Luận văn động lực làm việc của bác sỹ khối y học dự phòng và một số yếu tố ảnh hưởng tại trung tâm y tế tuyến huyện, tỉnh bến tre, năm 2021

BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGUYỄN VĂN LỘC ĐỘNG LỰC LÀM VIỆC CỦA BÁC SỸ KHỐI Y HỌC DỰ PHÒNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƢỞNG TẠI TRUNG TÂM Y TẾ TUYẾN HUYỆN, TỈNH BẾN TRE, NĂM 2021 CKII TỔ CHỨC QUẢN LÝ Y TẾ Mã số chuyên ngành: 62.72.76.05 HÀ NỘI – 2021 BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGUYỄN VĂN LỘC ĐỘNG LỰC LÀM VIỆC CỦA BÁC SỸ KHỐI Y HỌC DỰ PHÕNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƢỞNG TẠI TRUNG TÂM Y TẾ TUYẾN HUYỆN, TỈNH BẾN TRE, NĂM 2021 CKII TỔ CHỨC QUẢN LÝ Y TẾ Mã số chuyên ngành: 62.72.76.05 GVHD: PGS.TS PHẠM VIỆT CƢỜNG HÀ NỘI - 2021 LỜI CẢM ƠN Trong trình học tập, nghiên cứu thực luận văn, em nhận đƣợc nhiều động viên, giúp đỡ tận tình, tạo điều kiện thuận lợi quan, đơn vị, quý thầy cô, bạn đồng nghiệp gia đình Em chân thành cảm ơn: Ban Giám Hiệu nhà trƣờng, Phòng đào tạo sau đại học, Hội đồng đạo đức, Hội đồng khoa học; quý Thầy Cô Bộ môn trƣờng Đại học Y tế Công cộng; Ban Giám Đốc Sở Y tế Bến Tre; Ban Giám đốc, cán viên chức Trung tâm y tế tuyến huyện tỉnh Bến Tre; Bệnh viện Đa khoa Trung tâm Tiền Giang; anh chị bạn bè lớp Chuyên khoa Tổ chức quản lý y tế tận tình chia sẻ kinh nghiệm, cung cấp tài liệu tạo điều kiện thuận lợi, đóng góp ý kiến quý báu cho việc nghiên cứu hoàn thành đề tài Đặc biệt, Em xin gửi lời cảm ơn sâu sắc đến Giáo viên hƣớng dẫn khoa học tận tâm bồi dƣỡng kiến thức, phƣơng pháp nghiên cứu, lực tƣ trực tiếp giúp đỡ học viên hoàn thành luận văn Mặc dù cố gắng trình thực hiện, song luận văn khơng tránh khỏi thiếu sót, học viên kính mong nhận đƣợc lời dẫn ân cần thầy cô, ý kiến trao đổi đồng nghiệp để luận văn đƣợc hoàn thiện Xin chân thành cảm ơn ! ii MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN i MỤC LỤC ii DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT iv DANH MỤC CÁC BẢNG v DANH MỤC BIỂU ĐỒ vi TÓM TẮT NGHIÊN CỨU vii ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Chƣơng 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Động lực lao động yếu tố liên quan đến động lực lao động 1.2 Trung tâm Y tế tuyến huyện vấn đề liên quan đến Bác sỹ khối y học dự phòng Trung tâm Y tế tuyến huyện 18 1.3 Tổng quan tình hình nghiên cứu 18 1.4 Sơ lƣợc tỉnh Bến Tre 20 Chƣơng 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 23 2.1 Đối tƣợng nghiên cứu 23 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 23 2.3 Thiết kế nghiên cứu 23 2.4 Cỡ mẫu 23 2.5 Phƣơng pháp công cụ thu thập số liệu 24 2.6 Biến số nghiên cứu 25 2.7 Tiêu chí 25 Phân tích số liệu 26 2.9 Đạo đức nghiên cứu 27 Chƣơng 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 28 3.1 Thông tin chung đối tƣợng nghiên cứu 28 3.2 Động lực làm việc bác sỹ khối y học dự phòng Trung tâm Y tế tuyến huyện 29 3.3 Một số yếu tố ảnh hƣởng đến động lực làm việc bác sỹ khối y học dự phòng Trung tâm Y tế tuyến huyện tỉnh Bến Tre 37 iii Chƣơng 4: BÀN LUẬN7 40 4.1 Động lực làm việc bác sỹ Trung tâm Y tế tuyến huyện 40 4.2 Một số yếu tố ảnh hƣởng động lực làm việc nhân viên y tế tỉnh Bến Tre 47 4.3 Hạn chế nghiên cứu 51 KẾT LUẬN 52 KHUYẾN NGHỊ 54 TÀI LIỆU THAM KHẢO 55 PHỤ LỤC 58 iv DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT BS: Bác sỹ CSSK: Chăm sóc sức khỏe CBYT: Cán y tế ĐTNC: Đối tƣợng nghiên cứu ĐLC: Độ lệch chuẩn KCB: Khám chữa bệnh ĐH : Đại học CKI: Chuyên khoa I CKII : Chuyên khoa II GĐ: Giám đốc PGĐ: Phó giám đốc TTLT: Thơng tƣ liên tịch UBND: Ủy ban nhân dân WHO: Tổ chức Y tế Thế giới TTYT: Trung tâm Y tế NVYT: Nhân viên Y tế YTDP: Y tế dự phòng v DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 2.1: Qui đổi điểm đánh giá động lực làm việc .26 Bảng 3.1: Thông tin chung đối tƣợng nghiên cứu 28 Bảng 3.2: Phân bố động lực làm việc dƣới góc độ động lực chung 29 Bảng 3.3: Phân bố động lực làm việc dƣới góc độ sức khoẻ 30 Bảng 3.4: Phân bố động lực làm việc dƣới góc độ hài lịng với cơng việc 31 Bảng 3.5: Phân bố động lực làm việc dƣới góc độ khả thân giá trị công việc 31 Bảng 3.6: Phân bố động lực làm việc dƣới góc độ cam kết với tổ chức 3232 Bảng 3.7: Phân bố động lực làm việc dƣới góc độ tận tâm 34 Bảng 3.8: Phân bố động lực làm việc góc độ tuân thủ giấc tham gia .35 vi DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1: Phân bố tỷ lệ bác sỹ đồng ý/ đồng ý với yếu tố thuộc động lực làm việc chung .30 Biểu đồ 3.2: Phân bố tỷ lệ bác sỹ đồng ý/ đồng ý với yếu tố sức khoẻ .30 Biểu đồ 3.3: Phân bố tỷ lệ bác sỹ đồng ý/ đồng ý với yếu tố thuộc hài lòng với công việc đồng nghiệp 31 Biểu đồ 3.4: Phân bố tỷ lệ bác sỹ đồng ý/ đồng ý với yếu tố thuộc khả thân giá trị công việc 3232 Biểu đồ 3.5: Phân bố tỷ lệ bác sỹ đồng ý/ đồng ý với yếu tố thuộc yếu tố cam kết với tổ chức 33 Biểu đồ 3.6: Phân bố tỷ lệ bác sỹ đồng ý/ đồng ý với yếu tố thuộc khía cạnh tận tâm 34 Biểu đồ 3.7: Phân bố tỷ lệ bác sỹ đồng ý/ đồng ý với yếu tố thuộc tuân thủ giấc tham gia .35 Biểu đồ 3.8: Phân bố tỷ lệ bác sỹ có động lực theo nhóm yếu tố .36 Biểu đồ 3.9 Phân bố tỷ lệ NVYT có động lực làm việc 36 vii TÓM TẮT NGHIÊN CỨU Y tế dự phịng (YTDP) đóng vai trị then chốt cơng tác chăm sóc sức khỏe nhân dân Đặc biệt, phịng chống đại dịch Covid-19, nhân viên YTDP lực lƣợng tham gia trực tiếp quan trọng để góp phần bảo vệ sức khỏe, tính mạng an toàn cho ngƣời dân Tuy nhiên, thực tế, nhiều bác sỹ sau trƣờng thƣờng không muốn công tác sở YTDP cán khơng n tâm gắn bó với cơng tác dự phịng Do đó, nhằm giúp nhân viên y tế, đặc biệt bác sỹ khối y học dự phịng, gắn bó lâu dài với sở Y tế, giải pháp tạo động lực làm việc cho họ Vì vậy, tiến hành nghiên cứu “Động lực làm việc bác sỹ khối y học dự phòng số yếu tố ảnh hưởng Trung tâm Y tế tuyến huyện, tỉnh Bến Tre, năm 2021” với mục tiêu: (1) Mô tả động lực lực làm việc bác sỹ khối y học dự phòng Trung tâm Y tế tuyến huyện, tỉnh Bến Tre năm 2021; (2) Phân tích số yếu ảnh hƣởng đến động lực làm việc bác sỹ khối y học dự phòng Trung tâm Y tế tuyến huyện, tỉnh Bến Tre năm 2021 Nghiên cứu đƣợc tiến hành với phƣơng pháp mơ tả cắt ngang có phân tích, kết hợp nghiên cứu định tính định lƣợng Động lực làm việc đƣợc đánh giá sử dụng câu hỏi định lƣợng, yếu tố ảnh hƣởng đƣợc bổ sung số liệu định tính Kết nghiên cứu 94 bác sỹ khối y học dự phòng làm việc trung tâm Y tế thuộc tỉnh Bến Tre cho thấy: với yếu tố liên quan đến động lực làm việc yếu tố tận tâm cao với tỷ lệ dao động từ 65,9% đến 85,1% thấp yếu tố sức khỏe có tỷ lệ dao động từ 41,5% đến 47,9% Ngoài ra, yếu tố tiền lƣơng khen thƣởng ảnh hƣởng nhiều đến động lực làm việc bác sỹ khối y học dự phòng Nghiên cứu đƣa số khuyến nghị thúc đẩy động lực làm việc bác sỹ khối y học dự phòng cho đơn vị quản lý tỉnh Bến Tre nhƣ: cần có sách tăng thêm thu nhập, chế độ khen thƣởng, động viên kịp thời tạo điều kiện để bác sỹ học tập nâng cao trình độ ĐẶT VẤN ĐỀ Trong cơng tác chăm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân, nguồn nhân lực y tế đƣợc coi thành phần quan trọng hệ thống y tế, yếu tố bảo đảm hiệu chất lƣợng dịch vụ y tế [1] Nhƣ vậy, nguồn nhân lực y tế có vai trị quan trọng, định đến việc thành công hay thất bại cơng tác chăm sóc sức khỏe cộng đồng Vì vậy, việc phát triển nâng cao chất lƣợng nguồn nhân lực y tế yêu cầu quan trọng cấp bách nƣớc ta nói chung tỉnh Bến Tre nói riêng Trong ứng phó với đại dịch COVID-19, vai trò y tế dự phòng trở nên quan trọng Mặc dù, không trực tiếp tham gia khám chữa, cấp cứu bệnh nhân, nhƣng y, bác sĩ, cán làm cơng tác y tế dự phịng ln ngƣời đầu “trận chiến”, xông pha vào vùng tâm điểm để dập dịch nhanh chóng hiệu Với tinh thần “chống dịch nhƣ chống giặc”, đội ngũ cán y tế dự phòng vƣợt lên khó khăn đặc thù, kể nguy cao bị lây nhiễm bệnh… ngày đêm lặng thầm cống hiến, góp phần quan trọng cơng tác chăm sóc, bảo vệ sức khỏe nhân dân Dù nắng hay mƣa, thời gian cao điểm dịch hay không bùng phát dịch… cán làm cơng tác y tế dự phịng kiên trì bám địa bàn, tích cực hƣớng dẫn nhân dân phòng chống dịch bệnh Họ đƣợc ví nhƣ chiến sĩ thầm lặng mặt trận phịng chống bệnh tật, khơng quản ngại khó khăn, nguy hiểm để bảo vệ sức khỏe cho cộng đồng Những năm qua, nhận thức rõ vai trò nguồn nhân lực y tế cơng tác chăm sóc sức khỏe nhân dân, ngành y tế tỉnh Bến Tre có nhiều giải pháp nhằm nâng cao số lƣợng chất lƣợng nguồn nhân lực y tế Tuy nhiên, nay, với bình quân 9,39 bác sĩ/vạn dân, đáp ứng 80% nhu cầu chăm sóc y tế ngƣời dân [16] Ngoài ra, nguồn nhân lực y tế tỉnh Bến Tre, gặp số khó khăn nhƣ tuyển khơng đƣợc, nhân lực đƣợc đào tạo lại "ra đi" Từ năm 2009 đến nay, Trung tâm Y tế huyện Mỏ Cày Bắc có bác sĩ đƣợc cử đào tạo chuyên khoa, nhƣng sau tất chuyển nơi khác.Từ năm 2008 đến nay, Sở Y tế trình UBND tỉnh Bến Tre cử đào tạo 523 bác sĩ 38 dƣợc sĩ đại học Tuy nhiên, sau đƣợc đào tạo có 52 ngƣời (trong có 44 bác sĩ, dƣợc sĩ cử nhân) bồi hoàn kinh phí để làm việc nơi khác Nguyên nhân đƣợc xác định mức