Luận văn động lực làm việc của nhân viên y tế và một số yếu tố ảnh hưởng tại bệnh viện sản nhi tỉnh vĩnh phúc năm 2022

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG PHAN MINH ĐỨC ĐỘNG LỰC LÀM VIỆC CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG TẠI BỆNH VIỆN SẢN NHI TỈNH VĨNH PHÚC NĂM 2022 LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA II TỔ CHỨC QUẢN LÝ Y TẾ MÃ SỐ NGÀNH: 62.72.76.05 Hà Nội - 2022 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG PHAN MINH ĐỨC ĐỘNG LỰC LÀM VIỆC CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG TẠI BỆNH VIỆN SẢN NHI TỈNH VĨNH PHÚC NĂM 2022 LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA II TỔ CHỨC QUẢN LÝ Y TẾ MÃ SỐ NGÀNH: 62.72.76.05 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC TS NGUYỄN CÔNG LUẬT Hà Nội - 2022 i LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng hướng dẫn TS Nguyễn Công Luật Các số liệu, kết trình bày luận văn trung thực, chưa công bố cơng trình khác Mọi trích dẫn, tham khảo ghi rõ nguồn gốc Hà Nội, ngày 26 tháng 10 năm 2022 TÁC GIẢ Phan Minh Đức ii LỜI CẢM ƠN Tôi xin cảm ơn Ban giám hiệu, phòng Đào tạo Sau đại học, khoa, phịng, mơn, thầy giáo tồn thể cán viên chức trường Đại học Y tế Công cộng tạo điều kiện giúp đỡ suốt q trình học tập trường Tơi xin chân thành cảm ơn Ban giám đốc Bệnh viện Sản Nhi Vĩnh Phúc, Các khoa, phòng, trung tâm tạo điều kiện cho tơi suốt q trình nghiên cứu Với lịng biết ơn sâu sắc, tơi xin bày tỏ lời cảm ơn chân thành tới TS Nguyễn Công Luật người trực tiếp hướng dẫn, tận tình giúp đỡ bảo nhiều kinh nghiệm quý báu cho suốt q trình nghiên cứu hồn thành luận văn Cuối xin chân thành cảm ơn anh, chị bạn học viên lớp CKII7-B5 TCQLYT Vĩnh Phúc, bạn bè đồng nghiệp giúp đỡ, ủng hộ tơi suốt q trình học tập nghiên cứu Xin trân trọng cảm ơn! Hà Nội, ngày 26 tháng 10 năm 2022 TÁC GIẢ Phan Minh Đức iii TÓM TẮT NGHIÊN CỨU Bất kỳ tổ chức mong muốn nhân viên hồn thành cơng việc với hiệu cao Tuy nhiên, thực tế ln có người lao động làm việc trạng thái uể oải, thiếu hứng thú, thờ với công việc, dẫn đến kết thực công việc thấp, bên cạnh người làm việc hăng say nhiệt tình, có kết thực công việc tốt Nghiên cứu thực bệnh viện Sản Nhi tỉnh Vĩnh Phúc năm 2022 với hai mục tiêu: Mô tả động lực làm việc nhân viên y tế Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Vĩnh Phúc năm 2022 Phân tích số yếu tố ảnh hưởng đến động lực làm việc nhân viên y tế Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Vĩnh Phúc năm 2022 Thiết kế nghiên cứu mô tả cắt ngang, kết hợp định lượng định tính Số liệu định lượng điều tra hình thức phát vấn 265 nhân viên y tế công tác bệnh viện Sản Nhi tỉnh Vĩnh Phúc dựa cơng cụ Số liệu định tính thơng qua vấn sâu thảo luận nhóm số lãnh đạo nhân viên y tế bệnh viện Kết nghiên cứu cho thấy yếu tố liên quan đến động lực làm việc nhân viên y tế nhóm yếu tố động lực góc độ cơng việc đồng nghiệp có tỷ lệ cao với 72,0% Nhóm yếu tố liên quan đến sức khỏe có động lực thấp với 36,2% Nghiên cứu số yếu tố có ảnh hưởng đến động lực làm việc nhân viên y tế bao gồm yếu tố tiền lương, phúc lợi, khen thưởng cho nhân viên, yếu tố liên quan đến đào tạo, phát triển tạo hội thăng tiến cho nhân viên yếu tố liên quan đến mối quan hệ nhân viên y tế lãnh đạo Từ kết luận nghiên cứu, nghiên cứu đưa số khuyến nghị: Xây dựng chế chi tiêu nội phù hợp, trọng đến việc khen thưởng cho nhân viên để tạo động lực, tạo môi trường thân thiện, cởi mở lãnh đạo nhân viên để nâng cao hiệu công việc iv DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT CSSK: Chăm sóc sức khỏe KCB: Khám chữa bệnh CLS: Cận lâm sàng TC: Trung cấp ĐH : Đại học CKI: Chuyên khoa I CKII: Chuyên khoa II BS: Bác sỹ ĐD: Điều dưỡng GĐ: Giám đốc PGĐ: Phó giám đốc KTV: Kỹ thuật viên NHS: Nữ hộ sinh NVYT: Nhân viên y tế NĐ 43 : Nghị định 43/2006/NĐ-CP ngày 25/4/2006 Chính Phủ quy định quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm thực nhiệm vụ, tổ chức máy, biên chế tài đơn vị nghiệp cơng lập TLN Thảo luận nhóm TT08: Thơng tư liên tịch số 08/2007/TTLT-BYT-BNV ngày 5/6/2007 Bộ Y tế - Bộ Nội vụ việc hướng dẫn định mức biên chế nghiệp sở y tế nhà nước TTLT: Thông tư liên tịch UBND: Ủy ban nhân dân WHO: Tổ chức Y tế Thế giới YTDP Y tế dự phòng v MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Nguồn nhân lực y tế 1.2 Động lực làm việc yếu tố liên quan đến động lực làm việc 1.3 Thực trạng động lực làm việc nhân viên y tế 12 1.4 Các yếu tố ảnh hưởng đến động lực làm việc nhân viên y tế 14 1.4.1 Thu nhập phúc lợi 14 1.4.2 Đào tạo, phát triển thăng tiến 14 1.4.3 Mối quan hệ với lãnh đạo, đồng nghiệp 15 1.4.4 Điều kiện làm việc 16 1.4.5 Ảnh hưởng đại dịch COVID19 16 1.5 Giới thiệu bệnh viện Sản Nhi Vĩnh Phúc 16 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 19 2.1 Đối tượng nghiên cứu 18 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 18 2.3 Thiết kế nghiên cứu 18 2.4 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu 18 2.5 Phương pháp công cụ thu thập số liệu 19 2.6 Biến số nghiên cứu (Phụ lục 6) 20 2.7 Phân tích số liệu 20 2.8 Đạo đức nghiên cứu 22 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 22 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 22 3.2 Động lực làm việc nhân viên y tế 24 3.3 Một số yếu tố ảnh hưởng đến động lực làm việc nhân viên y tế Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Vĩnh Phúc 34 3.3.1 Yếu tố tiền lương, phúc lợi khen thưởng 34 3.3.2 Yếu tố đào tạo, phát triển thăng tiến 36 vi 3.3.3 Mối quan hệ với lãnh đạo, đồng nghiệp 37 3.3.4 Yếu tố nhận xét, đánh giá cán 37 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 39 4.1 Động lực làm việc NVYT Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Vĩnh Phúc 39 4.1.1 Động lực làm việc chung 39 4.1.2 Động lực làm việc góc độ sức khoẻ 41 4.1.3 Động lực làm việc góc độ hài lịng với cơng việc đồng nghiệp 41 4.1.4 Động lực làm việc góc độ khả thân giá trị công việc 42 4.1.5 Động lực làm việc góc độ cam kết với tổ chức 42 4.1.6 Động lực làm việc góc độ tận tâm 42 4.1.7 Động lực làm việc góc độ tuân thủ giấc tham gia 43 4.2 Một số yếu tố ảnh hưởng động lực làm việc nhân viên y tế Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Vĩnh Phúc 44 4.2.1 Yếu tố tiền lương, phúc lợi khen thưởng 44 4.2.2 Yếu tố đào tạo, phát triển thăng tiến 45 4.2.3 Mối quan hệ với lãnh đạo, đồng nghiệp 46 4.2.4 Yếu tố đánh giá, xếp loại cán 47 4.3 Hạn chế nghiên cứu 48 KẾT LUẬN 49 Thực trạng động lực làm việc nhân viên y tế Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Vĩnh Phúc 49 Một số yếu tố ảnh hưởng đến động lực làm việc nhân viên y tế bệnh viện Sản Nhi tỉnh Vĩnh Phúc 49 KHUYẾN NGHỊ 51 TÀI LIỆU THAM KHẢO 52 vii DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1: Nguồn nhân lực y tế giới (2006) Bảng 1.2: Số lượng bác sỹ, điều dưỡng, nữ hộ sinh thiếu hụt ước tính theo vùng WHO (2006) Bảng 2.2: Qui đổi điểm đánh giá động lực làm việc 20 Bảng 3.1: Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 22 Bảng 3.2: Thu nhập số đặc điểm công việc nhân viên y tế 23 Bảng 3.3: Phân bố động lực làm việc góc độ động lực chung 24 Bảng 3.4: Phân bố động lực làm việc với góc độ sức khỏe 25 Bảng 3.5: Phân bố động lực làm việc với gốc độ hài lịng với cơng việc đồng nghiệp 26 Bảng 3.6: Phân bố động lực làm việc góc độ khả thân giá trị công việc 27 Bảng 3.7: Phân bố động lực làm việc góc độ cam kết với tổ chức 29 Bảng 3.8: Phân bố động lực làm việc góc độ tận tâm 30 Bảng 3.9: Phân bố động lực làm việc góc độ tuân thủ giấc tham gia 32 ĐẶT VẤN ĐỀ Bất kỳ tổ chức mong muốn nhân viên hồn thành cơng việc với hiệu cao Tuy nhiên, thực tế ln có người lao động làm việc trạng thái uể oải, thiếu hứng thú, thờ với công việc, dẫn đến kết thực công việc thấp, bên cạnh người làm việc hăng say nhiệt tình, có kết thực công việc tốt Các nhà nghiên cứu rằng, mấu chốt vấn đề động lực làm việc người Động lực mức độ cá nhân sẵn sàng để phát huy trì nổ lực nhằm hướng tới mục tiêu tổ chức Động lực làm việc nhân viên y tế chủ đề không biểu cho sức sống, linh hoạt mà yếu tố ảnh hưởng trực tiếp, định tới thành công hay thất bại sở cung cấp dịch vụ y tế Để có động lực trước hết phải có nhu cầu mong muốn thỏa mãn nhu cầu, thúc đẩy người hành động có chủ đích, lẽ người đơn vị có động lực, có tự nguyện tạo khuyến khích người lao động làm việc, thúc đẩy sáng tạo, tăng suất lao động, hướng tới mục tiêu cần đạt cho thân đơn vị Nhà quản lý không hiệu quả, khơng hiểu động lực thúc đẩy nhân viên thuộc quyền làm việc cách tâm huyết hiệu Việt Nam phải đối mặt với nhiều vấn đề nhân lực y tế, tình trạng thiếu hụt số lượng chất lượng; phân bố nhân lực không đồng vùng miền, tuyến địa phương; nguồn nhân lực y tế có dịch chuyển chiều theo hướng từ tuyến lên tuyến trên, từ nông thôn thành thị Hơn hệ thống y tế tư nhân phát triển thu hút lượng nhân lực lớn chuyển dịch từ khu vực công sang khu vực tư Bên cạnh nhu cầu nhân lực y tế ngày tăng phát triển dân số, phát triển kinh tế, mở rộng bảo hiểm y tế phát triển hệ thống sở y tế địa phương, nhu cầu chăm sóc sức khỏe nói chung, khám chữa bệnh nói riêng người dân ngày cao Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Vĩnh Phúc thành lập theo Quyết định số 2708/QĐ-UBND ngày 19/8/2009 UBND tỉnh Vĩnh Phúc Là tuyến điều trị cao chuyên ngành Sản phụ - Nhi khoa tỉnh Theo thống kê năm gần