ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
Đối tượng nghiên cứu
Các cơ sở sản xuất nước đá t ên địa bàn thành phố Hà Nội
Trong nghiên cứu này, cơ sở sản xuất nước đá được xác định là cơ sở sản xuất nước đá đạt tiêu chuẩn chất lượng nước uống theo QCVN 01:2009/BYT, được ban hành kèm theo Thông tư số 04/2009/TT-BYT của Bộ Y tế Nước đá này được đóng gói và cung cấp cho mục đích tiêu dùng trực tiếp Cơ sở sản xuất nước đá cần có giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh, có thể là từ cá nhân hoặc hộ gia đình.
Mẫu nước đá được sản xuất tại các cơ sở sản xuất trên địa bàn thành phố Hà Nội
Chủ cơ sở sản xuất nước đá t ên địa bàn nghiên cứu
Cán bộ y tế chuyên t ách t ong lĩnh vực quản lý an toàn thực phẩm tại thành phố Hà Nội
Thời gian và địa điểm nghiên cứu
Từ tháng 1 năm 2015 đến tháng 7 năm 2015
Thiết kế nghiên cứu
Thiết kế nghiên cứu mô tả cắt ngang có phân tích, kết hợ định lượng và định tính
Phương há nghiên cứu: nghiên cứu cắt ngang
Phương há nghiên cứu định lượng để phục vụ các mục tiêu nghiên cứu 1 và 2:
- Đánh giá chất lượng nước đá tại thành phố Hà Nội năm 2015 theo quy chuẩn QCVN 10-1:2011/BYT
- Đánh giá điều kiện an toàn thực phẩm của cơ sở sản xuất nước đá tại thành phố Hà Nội năm 2015
Cỡ mẫu và hương há chọn mẫu nghiên cứu
tả một số yếu tố ảnh hưởng tới chất lượng nước đá
2.4 Cỡ mẫu và phương pháp chọn mẫu nghiên cứu:
Mẫu định lượng với cơ sở sản xuất nươc đá
Tổng số cơ sở sản xuất nước đá được điều tra tính theo công thức tính cỡ mẫu cho nghiên cứu cắt ngang,
Công thức tính p ước tính tỷ lệ cơ sở sản xuất nước đá dùng liền đạt tiêu chuẩn an toàn thực phẩm là 50,6%, dựa trên nghiên cứu tại Đà Nẵng năm 2009 Với d = 0,1 và độ tin cậy 90% (Z = 1,645), số cơ sở tối thiểu cần điều tra là 68 Thực tế, tổng số cơ sở được khảo sát là 70.
Mẫu định lượng với sản phẩm nước đá: tại mỗi cơ sở sản xuất nước đá được chọn lấy ngẫu nhiên 01 mẫu nước đá (70 cơ sở là 70 mẫu)
Đại diện lãnh đạo và cán bộ phụ trách an toàn thực phẩm tại Chi cục An toàn vệ sinh thực phẩm Hà Nội cùng với Trung tâm Y tế quận, huyện ở Hà Nội gồm có 03 người.
- Chủ cơ sở sản xuất nước đá: 05 người
Chọn mẫu định lượng với cơ sở sản xuất nước đá
Thành phố Hà Nội hiện có 30 quận huyện, trong đó có 127 cơ sở sản xuất nước đá theo số liệu từ Chi Cục An toàn thực phẩm Đáng chú ý, 70 trong số 127 cơ sở này chủ yếu tập trung ở 11 quận nội thành và 2 huyện ngoại thành, bao gồm các quận Đống Đa, Ba Đình, Hoàn Kiếm, Hai Bà Trưng, Cầu Giấy, Thanh Xuân, Nam Từ Liêm, Hà Đông, Long Biên, Tây Hồ, Hoàng Mai và huyện Gia Lâm, Thanh Trì.
Với nguồn lực và kinh phí hạn chế, tôi đã quyết định nghiên cứu toàn bộ 70 cơ sở sản xuất nước đá thuộc 13 quận, huyện nội thành cũ của thành phố Hà Nội, mặc dù cỡ mẫu tính toán cho nghiên cứu là 68 cơ sở.
Chọn mẫu định lượng với mẫu nước đá
- Tại mỗi cơ sở sản xuất nước đá được chọn lấy ngẫu nhiên 01 mẫu nước đá
Bảy mươi mẫu từ 70 cơ sở đã được đóng gói và vận chuyển nguyên đai, nguyên kiện, đảm bảo còn hạn sử dụng Các mẫu này đã được làm mù (bóc nhãn, mã hóa) và được đưa về phòng xét nghiệm của Viện Kiểm nghiệm An toàn thực phẩm trong vòng 24 giờ để phân tích các chỉ tiêu vi sinh và hóa học, bao gồm 5 chỉ tiêu vi sinh.
Coliform tổng số, E.coli hoặc coliform chịu nhiệt, Streptococci feacal, P.seudomonas aeruginosa, Bào tử vi khuẩn kị khí khử sulfit và 01 chỉ tiêu hóa học:
Tiến hành kiểm nghiệm tại Viện Kiểm nghiệm ATVSTP Quốc gia theo đúng kỹ thuật và hướng dẫn của Bộ Y tế, đảm bảo tuân thủ các tiêu chuẩn Việt Nam về an toàn thực phẩm.
Coliform tổng số, Coliform tổng số nếu ét nghiệm lần 1 thấy số vi khuẩn (bào tử)
≥1 và ≤ 2 thì tiến hành kiểm t a lần thứ hai Nếu số vi khuẩn (bào tử) >2 thì loại bỏ
Kỹ thuật ét nghiệm mẫu được sử dụng em tại hụ lục 10
Chọn mẫu định tính: Chọn mẫu chủ đích
Ba nhân viên y tế chịu trách nhiệm về an toàn thực phẩm tại Hà Nội bao gồm một cán bộ từ Chi cục An toàn vệ sinh thực phẩm thành phố, một nhân viên tại Trung tâm y tế quận/huyện, và một nhân viên tại Phòng y tế quận/huyện.
Chúng tôi đã phỏng vấn năm chủ cơ sở sản xuất nước đá, trong đó có ba chủ cơ sở đến từ các quận nội thành và hai chủ cơ sở từ huyện ngoại thành Việc lựa chọn các chủ cơ sở ở những khu vực khác nhau giúp chúng tôi thu thập được cái nhìn đa dạng về ngành sản xuất nước đá.
2.5 Công cụ và Phương pháp thu thập số liệu
Nhóm học viên và cán bộ xét nghiệm hóa thực phẩm của Viện kiểm nghiệm an toàn vệ sinh thực phẩm sẽ thu thập thông tin tại 70 cơ sở sản xuất nước đá, dựa trên các nội dung đã được xác định.
Đánh giá điều kiện vệ sinh an toàn thực phẩm được thực hiện thông qua bản kiểm quan sát có sẵn Điều tra viên sẽ tiến hành quan sát kết hợp với việc xem xét hồ sơ như khám sức khỏe, giấy xác nhận kiến thức an toàn thực phẩm, bản công bố, giấy tờ xuất kho nhập kho và hợp đồng mua bán nguyên liệu để đưa ra đánh giá chính xác.
Để đảm bảo chất lượng nước đá, mỗi cơ sở sẽ thực hiện việc lấy ngẫu nhiên một mẫu nước đá và gửi về Viện Kiểm nghiệm An toàn vệ sinh thực phẩm quốc gia để tiến hành xét nghiệm Viện sẽ thực hiện các xét nghiệm cần thiết và ghi chép thông tin vào phiếu kết quả kiểm nghiệm.
Vào năm 2015, các cơ quan chức năng tại thành phố Hà Nội đã thực hiện công tác quản lý chặt chẽ nhằm đảm bảo an toàn thực phẩm (ATTP) cho các cơ sở sản xuất nước đá Hoạt động này bao gồm việc kiểm tra định kỳ chất lượng nước, vệ sinh cơ sở sản xuất và tuân thủ các quy định về an toàn thực phẩm Sự phối hợp giữa các đơn vị chức năng đã góp phần nâng cao nhận thức của các cơ sở sản xuất về tầm quan trọng của ATTP, từ đó bảo vệ sức khỏe cộng đồng và tạo niềm tin cho người tiêu dùng.
Năm 2015, chúng tôi đã tiến hành phỏng vấn sâu ba cán bộ y tế phụ trách lĩnh vực an toàn thực phẩm để tìm hiểu về công tác quản lý, thanh tra và kiểm tra các cơ sở sản xuất nước đá tại thành phố Hà Nội Mục tiêu của việc phỏng vấn là đánh giá hiệu quả thực hiện các hướng dẫn hiện có trong việc đảm bảo an toàn thực phẩm liên quan đến nước đá.
Vào năm 2015, chúng tôi đã tiến hành phỏng vấn sâu 05 chủ cơ sở sản xuất nước đá tại thành phố Hà Nội nhằm tìm hiểu việc thực hiện và duy trì các biện pháp đảm bảo an toàn thực phẩm trong quy trình sản xuất nước đá Các cơ sở này đã chia sẻ những kinh nghiệm và phương pháp của họ để đảm bảo sản phẩm đạt tiêu chuẩn vệ sinh an toàn thực phẩm, góp phần nâng cao chất lượng nước đá phục vụ nhu cầu của người tiêu dùng.
2.6 Các biến số nghiên cứu, thước đo, tiêu chuẩn đánh giá
(xem mô tả các biến số nghiên cứu chi tiết tại phụ lục 8)
2.6.1 Các biến số về chất lượng nước đá
- Nhóm biến số về chỉ tiêu vi sinh (5 biến số)
- Nhóm biến số về chỉ tiêu hóa học (1 biến số)
2.6.2 Nhóm biến về điều kiện an toàn thực phẩm tại các cơ sở sản xuất nước đá
- Biến số về thông tin chung của cơ sở sản xuất nước đá (06 biến số)
- Nhóm biến về hồ sơ, giấy tờ (02 biến số)
- Nhóm biến số về điều kiện vệ sinh cơ sở (10 biến số)
- Nhóm biến số về điều kiện vệ sinh trang thiết bị, dụng cụ (04 biến số)
- Nhóm biến số về điều kiện vệ sinh cá nhân (07 biến số)
2.6.3 Thước đo, tiêu chuẩn đánh giá
2.6.3.1 Thước đo các tiêu chí:
Theo Thông tư số 15/2012/TT-BYT và Thông tư số 16/2012/TT-BYT của Bộ Y tế, các tiêu chí về an toàn thực phẩm (ATTP) đối với cơ sở sản xuất, kinh doanh thực phẩm, dụng cụ và vật liệu bao gói thực phẩm được quy định rõ trong Phụ lục 3.
Các biến số nghiên cứu, thước đo, tiêu chuẩn đánh giá
(xem mô tả các biến số nghiên cứu chi tiết tại phụ lục 8)
2.6.1 Các biến số về chất lượng nước đá
- Nhóm biến số về chỉ tiêu vi sinh (5 biến số)
- Nhóm biến số về chỉ tiêu hóa học (1 biến số)
2.6.2 Nhóm biến về điều kiện an toàn thực phẩm tại các cơ sở sản xuất nước đá
- Biến số về thông tin chung của cơ sở sản xuất nước đá (06 biến số)
- Nhóm biến về hồ sơ, giấy tờ (02 biến số)
- Nhóm biến số về điều kiện vệ sinh cơ sở (10 biến số)
- Nhóm biến số về điều kiện vệ sinh trang thiết bị, dụng cụ (04 biến số)
- Nhóm biến số về điều kiện vệ sinh cá nhân (07 biến số)
2.6.3 Thước đo, tiêu chuẩn đánh giá
2.6.3.1 Thước đo các tiêu chí:
Theo Thông tư số 15/2012/TT-BYT và Thông tư số 16/2012/TT-BYT của Bộ Y tế, các tiêu chí về an toàn thực phẩm (ATTP) đối với cơ sở sản xuất và kinh doanh thực phẩm, cũng như dụng cụ và vật liệu bao gói thực phẩm được quy định rõ ràng trong Phụ lục 3.
2.6.3.2 Tiêu chuẩn đánh giá Đánh giá về hồ sơ, điều kiện vệ sinh cơ sở, vệ sinh dụng cụ, vệ sinh cá nhân: Tối đa là 35 điểm Đạt yêu cầu khi được 100% số điểm của bảng kiểm:
+ Tổng số điểm