Nghiên cứu một số chỉ số sinh lý, thể lực và một số bệnh thường gặp ở người cao tuổi một số vùng thuộc tỉnh thanh hoá

LỜI CẢM ƠN Để hồn thành luận văn này, tơi đƣợc giúp đỡ nhiệt tình nhiều ngƣời Đặc biệt, tơi xin bày tỏ lịng biết ơn vơ sâu sắc tới PGS.TS Nghiêm Xuân Thăng, ngƣời thầy tận tình hƣớng dẫn tơi suốt q trình xây dựng đề cƣơng đến tổ chức triển khai nghiên cứu, thu thập số liệu, xử lý trình bày báo cáo kết Tôi xin trân trọng cảm ơn Ban giám hiệu, Phòng đào tạo sau Đại học, Khoa sinh học, tạo điều kiện thuận lợi cho tơi hồn thành mục tiêu học tập luận văn Tơi xin gửi lời chân thành cảm ơn tới UBND phƣờng Ba Đình, phƣờng Trƣờng Thi thành phố Thanh Hóa, UBND xã Hoằng Phụ, Hoằng Đơng huyện Hoằng, Trung tâm điều dƣỡng phục hồi chức Trung ƣơng Sầm Sơn Cho gửi lời cảm ơn tới bạn bè, gia đình động viên chia sẻ, giúp đỡ, khích lệ tơi hồn thành luận văn Vinh, tháng 12-2010 MỤC LỤC Trang MỞ ĐẦU 1 LÝ DO CHỌN ĐỀ TÀI MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU 3 NỘI DUNG NGHIÊN CỨU Chƣơng TỔNG QUAN TÀI LIỆU NGHIÊN CỨU 1.1 CƠ SỞ KHOA HỌC VÀ LÝ LUẬN VỀ NGƢỜI CAO TUỔI 1.1.1 Q trình lão hố 1.1.1.1 Sơ lƣợc phân định thời kỳ phát triển theo tuổi 1.1.1.2 Khái niệm lão hoá 1.1.1.3 Lão hoá số hệ quan 1.1.1.4 Các yếu tố ảnh hƣởng tới lão hoá 1.2 LỊCH SỬ NGHIÊN CỨU NGƢỜI CAO TUỔI TRÊN THẾ GIỚI VÀ Ở VIỆT NAM 1.2.1 LỊCH SỬ NGHIÊN CỨU NGƢỜI CAO TUỔI TRÊN THẾ GIỚI 1.2.1.1 Ngƣời cao tuổi giới 1.2.1.2 Tình hình nghiên cứu ngƣời cao tuổi giới 10 1.2.2 LỊCH SỬ NGHIÊN CỨU NGƢỜI CAO TUỔI Ở VIỆT NAM 14 1.2.2.1 Ngƣời cao tuổi Việt Nam 14 1.2.2.2 Tình hình nghiên cứu ngƣời cao tuổi Việt Nam 15 Chƣơng ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 19 2.1 ĐỐI TƢỢNG NGHIÊN CỨU 19 2.1.1 Thời gian nghiên cứu 19 2.1.2 Địa điểm nghiên cứu 19 2.1.3 Đối tƣợng nghiên cứu 20 2.2 PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 20 2.2.1 Phƣơng pháp chọn mẫu, cỡ mẫu nghiên cứu 20 2.2.2 Phƣơng pháp đo chiều cao đứng cân trọng lƣợng 21 2.2.3 Phƣơng pháp đo vịng ngực bình thƣờng 22 2.2.4 Phƣơng phap đo số pignet số BMI 22 2.2.5 Dung tích sống đƣợc đo Spirometer (Phế lƣu kế) type Windmill Nhật Bản sản xuất 22 2.2.6 Phƣơng pháp đo tần số tim, huyết áp tối đa huyết áp tối thiểu 23 2.2.7 Phƣơng pháp test 23 2.2.8 Xử lý kết nghiên cứu 23 Chƣơng KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ BÀN LUẬN 25 3.1 THỰC TRẠNG NCT Ở THANH HOÁ VÀ VÙNG NGHIÊN CỨU 25 3.1.1 Ngƣời cao tuổi Thanh Hoá 25 3.1.2 NCT địa bàn nghiên cứu 25 3.2 CÁC CHỈ SỐ HÌNH THÁI Ở NCT VÙNG NGHIÊN CỨU 26 3.2.1 Chiều cao đứng trung bình ĐTNC 26 3.2.2 Cân nặng trung bình ĐTNC 31 3.2.3 Vịng ngực trung bình ĐTNC 37 3.2.4 Chỉ số Pignet trung bình ĐTNC 39 3.2.5 Chỉ số BMI trung bình ĐTNC 42 3.3 CÁC CHỈ SỐ SINH LÝ Ở NCT VÙNG NGHIÊN CỨU 44 3.3.1 Tần số thở TB ĐTNC 44 3.3.2 Dung tích sống (VC) trung bình ĐTNC 48 3.3.3 Tần số tim trung bình ĐTNC 52 3.3.4 Huyết áp tối đa, tối thiểu trung bình ĐTNC 56 3.3.4.1 HA tối đa TB ĐTNC 56 3.3.4.2 Huyết áp tối thiểu trung bình ĐTNC 60 3.4 CÁC BỆNH THƢỜNG GẶP Ở ĐTNC 64 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 85 I KẾT LUẬN 85 II KIẾN NGHỊ 86 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC MỞ ĐẦU LÝ DO CHỌN ĐỀ TÀI Nửa cuối kỉ XX đầu kỉ XXI già hoá dân số diễn cách nhanh chóng phạm vi tồn cầu Trên giới năm 1950 có 214 triệu NCT ( 60), đến năm 1975 346 triệu, năm 2000 có 600 triệu ngƣời, dự đốn gần tỷ NCT vào năm 2025 Các nƣớc phát triển nơi có tỷ lệ NCT tăng cao nhanh Theo dự báo số NCT khu vực tăng gấp lần vòng 50 năm tới Vấn đề làm nảy sinh khó khăn nghiêm trọng khía cạnh kinh tế-xã hội y tế.Trƣớc tình hình cần quan tâm quốc gia, xã hội giáo dục đến NCT [11] Theo kết tổng điều tra dân số ngày 01/04/1999 Việt Nam có 76.327.900 ngƣời, số ngƣời già ( 60) 6.199.600 ngƣời chiếm 8,2% tổng dân số Tuy nhiên, theo kết từ điều tra nghiên cứu thực tế, năm gần đây, tỷ lệ ngƣời cao tuổi Việt Nam có xu hƣớng tăng nhanh Năm 2008 giới có khoảng 600 triệu ngƣời cao tuổi, chiếm 10% dân số toàn cầu Năm 2005, nƣớc có 7,4 triệu ngƣời cao tuổi, tƣơng đƣơng 9% dân số Năm 2008 Việt Nam có khoảng 8,2 triệu ngƣời cao tuổi, chiếm 9,2% dân số, đến tỉ lệ 9,45% có xu hƣớng tăng lên 16,8% vào năm 2020 [11] Sự lão hoá vây bọc tất quan hệ thống thể hình thái lẫn chức Lão hố có nhiều biểu mức phân tử, mức tế bào, mô,cơ quan hệ thống quan Dƣới góc độ sinh lý, lão hoá suy giảm dần theo năm tháng hiệu lực, chức trì sống Con ngƣời giai đoạn suy thái hầu hết chức từ từ giảm dần hiệu lực: tim bơm máu dần, phổi lấy oxi khơng trƣớc, men tiêu hoá giảm hoạt độ, lực yếu dần, xung thần kinh dần, phản xạ nhạy Sự lão hoá chịu ảnh hƣởng hệ gien (chƣơng trình định sẵn cho lồi, cá thể ), đồng thời chịu ảnh hƣởng lớn mơi trƣờng sống Giữa lão hố bệnh tật có mối quan hệ mật thiết với - bệnh chủ yếu xuất giai đoạn suy thối Già khơng phải bệnh nhƣng tạo điều kiện cho bệnh phát sinh phat triển NCT thƣờng mắc nhiều bệnh bệnh mãn tính khả phục hồi bệnh NCT Trong độ tuổi 60 - 69 có 40,2% số ngƣời có từ đến bệnh Cịn độ tuổi  75 có đến 65.9% số ngƣời mắc bệnh Kết điều tra dịch tễ Việt Nam cho thấy ngƣời già trung bình mắc 2,69 loại bệnh, độ tuổi 60 - 74 2,56 bệnh, 75 tuổi 3,05 bệnh Điều quan trọng bệnh tật làm hạn chế hoạt động sống hàng ngày NCT [56] Vì vậy, "Sống vui, sống khỏe, sống có ích" điều mà ngƣời cao tuổi cháu họ mong muốn Chƣơng trình hành động quốc tế ngƣời cao tuổi 2002 kêu gọi ngƣời thay đổi thái độ, sách tập quán tất cấp lĩnh cực để tiềm to lớn ngƣời cao tuổi đƣợc phát huy kỷ XXI lấy ngày 1/10 làm ngày "Quốc tế ngƣời cao tuổi" [8] Nhằm giúp NCT thấy rõ tình hình sức khỏe mình, nghiên cứu thể lực, sinh lý, bệnh thƣờng gặp đƣợc triển khai nhiều vùng miền nƣớc góp phần làm sáng tỏ số số NCT nhóm tuổi khác nhau, qua cung cấp sở cho việc xây dựng sách chăm sóc Đảng, Nhà nƣớc ta ngày tốt Thanh Hóa tỉnh đất rộng, ngƣời đông, dân số gần 3,9 triệu ngƣời, tỷ lệ ngƣời NCT chiếm khoảng 12,8% trở thành tỉnh già hóa dân số [54] Trong điều kiện kinh tế khó khăn Số NCT đƣợc chăm sóc cịn q thấp lại chƣa đáp ứng đƣợc nhu cầu tối thiểu họ Các nghiên cứu NCT nói chung sức khỏe NCT nói riêng Thanh Hóa cịn Vì vậy, nghiên cứu số thể lực, sinh lý điều tra bệnh NCT để đánh giá hiệu quả, phòng điều trị bệnh điều cần thiết Xuất phát từ mục đích chúng tơi tiến hành nghiên cứu đề tài "Nghiên cứu số số sinh lý, thể lực bệnh thường gặp người cao tuổi số vùng thuộc tỉnh Thanh Hóa" MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU 2.1 Đánh giá thực trạng số tiêu thể lực, sinh lý bệnh thƣờng gặp ngƣời cao tuổi hai phƣờng Trƣờng Thi, Ba Đình xã Hoằng Phụ, Hoằng Đơng - Hoằng Hóa - Thanh Hóa 2.2 Tìm hiểu nguyên nhân bƣớc đầu tìm phƣơng pháp khắc phục tình trạng nhằm tăng cƣờng sức khỏe, hạn chế bệnh lão hóa ngƣời cao tuổi NỘI DUNG NGHIÊN CỨU 3.1 Thực trạng thống kê số lƣợng tỷ lệ ngƣời cao tuổi địa bàn nghiên cứu 3.2 Nghiên cứu số số thể lực: Chiều cao, cân nặng, vòng ngực, số BMI, số Pignet ngƣời cao tuổi 3.3 Nghiên cứu số số sinh lý ngƣời cao tuổi: Tần số tim, tần số thở, dung tích sống, huyết áp tối đa, huyết áp tối thiểu 3.4 Nghiên cứu số bệnh thƣờng gặp ngƣời cao tuổi: Bệnh tim mạch, bệnh hô hấp, bệnh xƣơng khớp, bệnh thần kinh, bệnh suy giảm thị lực, bệnh đƣờng tiêu hóa bệnh vết thƣơng cũ tái phát C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an Chƣơng TỔNG QUAN TÀI LIỆU NGHIÊN CỨU 1.1 CƠ SỞ KHOA HỌC VÀ LÝ LUẬN VỀ NGƢỜI CAO TUỔI Theo quy ƣớc chung Liên hợp quốc theo pháp lệnh ngƣời cao tuổi Việt Nam: Ngƣời cao tuổi ngƣời từ 60 tuổi trở lên đƣợc chia thành nhóm: - Nhóm cụ cịn động: ngƣời có độ tuổi 60 - 69 - Nhóm trung bình: ngƣời có độ tuổi 70 - 79 - Nhóm già: ngƣời từ 80 tuổi trở lên Sự phân chia khơng mang tính bắt buộc chặt chẽ phƣơng diện đánh giá tuổi sinh học xác tuổi hành Tuy nhiên, cách phân chia đại cƣơng nhƣ có tính thực tiễn, dễ áp dụng [5] 1.1.1 Q trình lão hố 1.1.1.1 Sơ lược phân định thời kỳ phát triển theo tuổi Quá trính sống ngƣời tuân theo quy luật chung sinh vật Quá trình gồm nhiều giai đoạn khác mốc lịch sử hấp dẫn sống [40] Có nhiều cách phân định thời kỳ phát triển cá thể: Lần đầu tiên, Haeckel (1866) đƣa thuật ngữ "phát triển cá thể" để biểu thị thời kỳ phát triển bào thai Từ định luật phát sinh học đƣợc hình thành Sau khái niệm "phát triển cá thể" đƣợc coi tồn q trình biến đổi liên tục thể từ lúc trứng đƣợc thụ tinh già chết [63] Công thức chung phân định thời kỳ phát triển cá thể động vật có vú nói chung ngƣời nói riêng đƣợc Nagorui đƣa năm 60 kỷ XX Toàn chu trình phát triển cá thể đƣợc tác giả chia hai thời kỳ: Trƣớc sau sinh Sự phát triển sau sinh lại đƣợc chia làm ba thời kỳ lớn: Thời kỳ tăng trƣởng, thời kỳ trƣởng thành thời kỳ lão hóa [63] - Giai đoạn ổn định: Là thời kỳ tăng lớp mỡ, tăng cân, số sinh lý vào ổn định Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an - Giai đoạn suy thoái: Trọng lƣợng thân thể giảm, giảm số chức năng, da thay đổi, thay đổi tƣ (diện mạo), tốc độ chuyển động thay đổi Theo TS Đoàn Yên nhiều nhà nghiên cứu khác, nghiên cứu mặt hình thái, sinh lý, hƣớng đến tính liên tục giai đoạn thuộc sống ngƣời từ lúc sinh lúc già phân định thời kì phát triển cá thể ngƣời Hội nghị lần thứ tồn Liên bang hình thái, sinh lý, hoá sinh theo lứa tuổi Viện Hàn lâm Sƣ phạm Liên Xô Mat-xcơ-va (1965) (Bảng 1) phù hợp Sơ đồ cho thấy khả ứng dụng rộng rãi nhiều lĩnh vực: Nhân chủng, sinh lý học, nhi khoa, sƣ phạm Cách phân định thời kỳ nêu lên đƣợc tính quy luật hình thành thể, nhân cách, đặc điểm chức ngƣời; đề cập đến nhân tố xã hội [63] Bảng 1.1: Sơ đồ phân định thời kỳ theo lứa tuổi trình phát triển cá thể người - thông qua Hội nghị lần thứ tồn Liên Bang hình thái, sinh lý, hóa sinh theo lứa tuổi Viện Hàn lam Sư phạm Liên Xô Mat-xcơ-va (1965) [63] STT Thời kỳ Sơ sinh Nhũ nhi Thời thơ ấu sớm Thời thơ ấu thứ Thời thơ ấu thứ hai Tuổi dậy Tuổi niên Thời kỳ I Tuổi trƣởng thành Ngƣời có tuổi 10 11 Ngƣời già Ngƣời sống lâu Thời kỳ II Tuổi - 10 ngày 10 ngày - tuổi - tuổi - tuổi - 12 tuổi với nam - 11 tuổi với nữ 13 - 13 tuổi với nam 12 - 15 tuổi với nữ 17 - 21 tuổi với nam 16 - 20 tuổi với nữ 22- 35 tuổi với nam 36 - 55 tuổi với nữ 36 - 60 tuổi với nam 36 - 55 tuổi với nữ 61 - 74 tuổi với nam 56 - 74 tuổi với nữ 75 - 90 tuổi giới 90 tuổi cao Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an 1.1.1.2 Khái niệm lão hoá Lão hoá trình biến đổi sinh học mang tính quy luật Những biến đổi theo tuổi đƣa đến hạn chế dần khả thích nghi thể Già giai đoạn cuối phát triển, kết qua lão hố [67] Lão hố q trình huỷ hoại, kết tác động gây tổn thƣơng không ngừng theo tuổi yếu tố ngoại sinh nội tại, dẫn tới suy yếu chức sinh lí thể Trên nấc phát triển cá thể, q trình sống đƣợc chƣơng trình hố, lão hoá kết cục sống chết đƣợc chƣơng trình hố nhƣ [56] 1.1.1.3 Lão hoá số hệ quan - Lão hoá hệ xƣơng cơ: Lực giảm từ từ sau 25-30 tuổi già, tƣợng giảm hiệu lực chức đặc trƣng trình lão hố Các nhóm khác thơng số khác chức lão hoá khơng lúc [21] Trên ngƣời cao tuổi cịn thấy thay đổi mức lƣợng xƣơng Hoạt tính enzym phân giải glucoza giảm nhiều enzym oxydaza Sự thiếu hụt tƣơng đối hoocmon tăng trƣởng endrogen diễn với lão hoá có vai trị quan trọng tồn chức Tuổi tăng lên thành phần nƣớc gân dây chằng giảm mức độ cứng gân tăng lên Các sụn khớp bị thay đổi nhiều già Lực căng sụn khớp giảm thành phần sinh hóa có nhiều thay đổi [6] Trong tồn đời, phụ nữ khoảng 35% khối xƣơng đặc khoảng 50% khối xƣơng xốp, nam giới 2/3 số lƣợng xƣơng [6] - Lão hố hệ tuần hồn: Bình thƣờng khơng có bệnh gây phì đại, khối tim giảm dần theo tuổi Nhịp tim giảm đôi chút giảm thể tích tâm thu, giảm lƣu lƣợng máu bơm khắp thể Động mạch tăng độ nhiễm mỡ độ xơ, giảm tính đàn hồi Động mạch nhỏ ngoại vi hẹp dần, Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an làm tăng sức cản, khiến tim lúc 60 -70 tuổi tốn nhiều lƣợng 20 30% so với lúc 20 tuổi mà hiệu lực cung cấp máu lại thấp hơn, lƣợng máu nuôi tạng giảm dần Khi tăng tuổi loại mỡ huyết tƣơng tăng, điều liên quan chặt chẽ với huyết áp Huyết áp động mạch tăng dần suốt đời theo tuổi nhƣng không vƣợt q 160/95mmHg [62] - Lão hố hệ hơ hấp: Sợi đàn hồi nhu mơ phổi thối hố làm giảm lực co đàn hồi, giảm tỷ số tiffeneau (FEV/VC), làm tăng thể tích cặn (RV, FRV) Tất loại thể tích hữu ích loại lƣu lƣợng thở giảm dần, đặc biệt giảm nhanh dự trữ thở (ERV) [62] - Lão hoá hệ thần kinh: Sự lão hoá làm suy yếu tế bào thần kinh trung ƣơng, làm ảnh hƣởng đến điều hoà dinh dƣỡng thể Do biến đổi theo tuổi, phản ứng thần kinh trở lên nhanh nhạy, giảm khả làm việc trí óc chân tay, giảm khả vận động, sinh sản, điều hồ nội mơi nhiều biến đổi khác Sự biến đổi theo tuổi não chế chủ đạo lão hoá tồn thể [21] - Lão hố quan giác quan: Càng tăng tuổi giảm hiệu lực giác quan, đặc biệt giảm độ thể thuỷ tinh, giảm điều tiết mắt [62] Giảm chức quan phân tích thính giác theo tuổi số q trình sinh lí rõ Trên thực tế lão hố quan thính giác tuổi niên đến 40-50 tuổi độ nhạy cảm rõ rệt, rõ vùng tần số cao [6] - Lão hố bệnh tật: Đều mang tính chất phá hủy nhằm giảm khả thích nghi thể, lão hố tạo tiền đề cho bệnh phát triển [67] 1.1.1.4 Các yếu tố ảnh hưởng tới lão hoá - Yếu tố di truyền: Theo nhiều tác giả tuổi thọ trung bình ngƣời có cha mẹ tuổi thọ cao cao hơn, so với tuổi thọ trung bình cháu ngƣời có tuổi thọ trung bình thấp Ngồi di truyền giới tính đặc điểm xã hội phụ nữ thƣờng có tuổi thọ trung bình cao nam giới từ - 11 năm [21] Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an 73 nam CT NT (10,05%) cao gấp 3,87 lần nữ CT NT (2,6%); tỷ lệ mắc bệnh nam CT TT (10,41%) cao gấp 3,22 lần nữ CT TT (3,23%) Tỷ lệ mắc bệnh ĐTNC giới, nhóm tuổi NT với TT tƣơng đƣơng Ngoài bệnh thƣờng gặp kể trên, ĐNC mắc bệnh khác nhƣ: bệnh suy giảm thính lực, bệnh ngồi da, bệnh liên quan đến thận… 3.4.8 Tổng hợp nhóm bệnh thƣờng gặp ĐTNC Bảng 3.43: Các nhóm bệnh thường gặp ĐTNC theo khu vực Đơn vị: % STT Khu vực Nhóm bệnh thƣờng gặp Chung NT TT Bệnh suy giảm thị lực 42.81 35.64 39.23 Bệnh xƣơng khớp 39.99 34.19 37.09 Bệnh huyết áp 36.7 29.02 32.86 Bệnh đƣờng tiêu hoá 30.73 26.71 18.72 Bệnh thần kinh 16.91 17.86 17.36 Bệnh hô hấp 17.05 10.79 13.92 Bệnh vết thƣơng cũ tái phát 6.82 6.33 6.76 Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an 74 Biểu đồ 3.32: Tỷ lệ nhóm bệnh thường gặp ĐTNC Nhóm bệnh 6.76 Bệnh vết thương cũ tái phát 6.33 6.82 Chung TT NT 13.92 Bệnh hô hấp 10.79 17.05 17.36 Bệnh thần kinh 17.86 16.91 18.72 Bệnh đường tiêu hóa 26.71 30.73 32.86 Bệnh huyết áp 29.02 36.7 37.09 Bệnh xương khớp 34.19 39.99 39.23 Bệnh suy giảm thị lực 35.64 42.81 10 15 20 25 Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn 30 35 40 45 % C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an 75 Qua số liệu bảng 3.43 biểu đồ 3.32 cho thấy: Trong số bệnh thƣờng gặp ĐTNC, bệnh phổ biến gồm: bệnh suy giảm thị lực, bệnh xƣơng khớp, bệnh huyết áp Trong phổ biến bệnh suy giảm thị lực Nhóm bệnh chiếm tỷ lệ bệnh vết thƣơng cũ tái phát Tuy nhiên, nghiên cứu thực tế lại cho thấy: Bệnh huyết áp lại bệnh gây tử vong nhiều nhanh Tại xã Hoằng phụ, từ 1/1/2009 đến 30/7/2009, có 24 NCT qua đời có ngƣời (8,33%) tai biến mạch máu não, liệt nửa ngƣời dẫn đến tăng tốc độ bệnh khác Riêng NT, bệnh ung thƣ nhóm bệnh gây tử vong cao, đặc biệt nhóm tuổi 60- 65 3.3.11 Tần suất mắc bệnh ĐTNC Bảng 3.44: Tần suất mắc bệnh thường gặp ĐTNC theo khu vực STT Tần suất mắc bệnh ĐTNC NT ĐTNC TT Số ngƣời % Số ngƣời % Không mắc bệnh 71 23.68 85 28.33 Mắc loại bệnh 63 21.05 60 20 Mắc hai loại bệnh 99 33 98 32.67 Mắc hai bệnh 67 22.27 57 19 Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an 76 Biểu đồ 3.33: Tần suất mắc bệnh thường gặp ĐTNC theo khu vực % 35 30 25 33 32.67 ĐTNC NT ĐTNC TT 28.33 23.68 22.27 21.05 20 19 20 15 10 Không mắc bệnh Mắc loại bệnh Mắc loại bệnh Tần suất mắc bệnh Mắc loại bệnh Qua số liệu bảng 3.44 biểu đồ 3.33 cho thấy: Tình trạng mắc bệnh ĐTNC nghiêm trọng Họ thƣờng mắc nhiều chứng bệnh lúc: Tỷ lệ mắc loại bệnh xã chiếm tới 33%, phƣờng chiếm tới 32,67%; tỷ lệ mắc hai loại bệnh NCT NT chiếm 22,27% TT chiếm tới 19% Tần suất mắc bệnh ĐTNC NCT NT TT tƣơng đƣơng Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an 77 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ I KẾT LUẬN Qua trình nghiên cứu phân tích số số thể lực, sinh lý tình hình mắc bệnh thƣờng gặp 600 NCT từ 60- 74 tuổi địa bàn nghiên cứu, chúng tơi có kết luận sau: Các số hình thái NCT nói chung có nhiều biến động so với lứa tuổi trƣởng thành trung niên - Chiều cao đứng biến đổi sai khác khơng đáng kể, khơng có ý nghĩa thống kê với p>0.05 - Cân nặng giảm nhiều theo tuổi, sai khác giƣã độ tuổi nam nữ rõ có ý nghĩa thống kê với p0.05 - Dung tích sống giảm mạnh có sai khác rõ rệt theo độ tuổi, giới tính, có ý nghĩa thơng kê với p