Luận văn tổng quan về một số hóa chất trong rau và nguy cơ sức khỏe cộng đồng

kUS-CNlỡ Bộ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - Bộ Y TẼ TRƯỊNG ĐẠI HỌC V TẼ CƠNG CỘNG TRƯƠNG THỊ ANH THƯ TỎNG QUAN VÈ MỘT SÓ HÓA CHẤT TRONG RAU VÀ NGUY sức KHỎE CỘNG ĐỒNG TIÉƯ LUẬN TĨT NGHIỆP củ NHÂN Y TÉ CƠNG CỘNG Hướng dẫn khoa học: ThS Trần Thị Tuyết Hạnh HÀ NỘI, 2015 LỜI CÁM ƠN Để hoàn thành luận văn “Tổng quan số hóa chất rau nguy sức khỏe cộng đồng”, tơi xin bày tỏ lịng cảm ơn chân thành tới cô Trần Thị Tuyết Hạnh, người định hướng tận tình hướng dẫn tơi suốt q trình thực làm Tơi xin cảm ơn Ban Giám Hiệu, phòng Đào tạo, Khoa Sức khỏe Mơi trường Nghề nghệp, phịng Quản lý sinh viên phòng ban liên quan trường Đại học Y tể Còng cộng đà tạo hội, giúp đỡ tơi để tơi có hội thực tổng quan nâng cao kỹ cần thiết cho thân tốt nghiệp Sau lời cảm ơn tới gia đình bạn bè, người động viên, cô vũ tinh thẩn cho đê hồn thành bàì tơng quan 'ơi xin chân thành cảm ơn! Hà Nội, tháng 05/2015 Sinh viên Trương Thị Anh Thư MỤC LỤC DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT iii DANH MỤC CÁC BẢNG VÀ BIỂU Đồ .iv ĐẶT VẤN ĐÈ I MỤC TIÊU II PHƯƠNG PHÁP THU THẬP THÔNG TIN III KÉT QUẢ VÀ BÀN LUẬN 3.1 Một số khái niệm 3.2 Ket quã bàn luận 3.2.1 Dư lượng NOj rau nguy sức khỏe 3.2.1.1 Thực trạng dư lượng NOỊ rau 3.2.1.2 Nguyên nhân dư lượng NOỉ tồn dư rau cao 13 3.2.1.3 Phoi nhiễm vói dư lượng NOỉ vượt ngưỡng cho phép rau nguy cữ sức khỏe 14 3.2.2 Dư lượng hóa chất BVTV rau nguy sức khỏe 16 3.2.2.1 Thực trạng dư lượng hóa chất BVTVcó rau 16 3.2.2.2 Nguyên nhãn tồn dư thuốc B VTV rau 20 3.2.2.3 Phơi nhiễm với thuốc B VTV rau nguy sức khoe 22 3.2.2.4 Một so biện pháp loại bỏ dư lượng thuốc B VTV rau 24 3.2.3 Dư lượng KLN rau nguy sức khỏe 25 3.2.3.1 Thực trạng ô nhiễm dư lượng KLN rau 25 3.2.3.2 Nguyên nhân nhiễm KLN rau 28 3.2.3.3 Phoi nhiễm vói KLN rau nguy sức khỏe 28 IV KÉT LUẬN 31 V KHUYỂN NGHỊ 32 TÀI LIỆU THAM KHẢO 33 PHỤ LỤC .40 DANH MỤC CÁC TÙ VIET TẤT BVTV Bảo vệ thực vật BNN&PTNT CFIA Bộ Nông nghiệp Phát triển nông thôn EFSA Canadian Food Inspection Agency (Cơ quan tra thực phẩm Canada) European Food Safety Authority (ủy ban an toàn thực phẩm Châu Âu) FAO Food and Argiculture Organization (Tổ chức Nông lương Liên hiệp quốc) KLN Kim loại nặng Maximum Residuce Level (Mức dư lượng tối đa cho phép) Ngộ độc thực phẩm MRLs NĐTP NO3 Nitrate RAT Rau an toàn TCCP Tiêu chuẩn cho phép WHO World Health Organizaton (Tổ chức Y tể giới) Vietnamese Good VietGAP Agricultural Practices (Thực hành nông nghiệp tốt cho rau tươi Việt Nam) iv DANH MỤC CÁC BẢNG VÀ BIÉU ĐÒ DANH MỤC BẢNG ■ Nội dung Trang Bảng 1: Nồng độ NO3 số loại rau qua năm địa phương nước giai đoạn 2007 - 2014 Bảng 2: Hàm lượng NO3 số loại rau vụ xuân hè xã Hương 12 Long, thành phô Huê năm 2013 Bảng 3: Lượng NO3 vào thể qua nguồn rau vùng khác 14 thê giới Bảng 4: Tỷ lệ phát dư lượng tỷ lệ dư lượng hóa chat BVTV vượt 17 giới hạn cho phép Việt Nam giai đoạn 2005 - 2009 Bảng 5: Tỷ lệ phát dư lượng tỷ lệ dư lượng hỏa chất BVTV vượt 19 giới hạn cho phép Việt Nam giai đoạn 2010 - 2014 Bảng 6: Hàm lượng KLN thực pham song (Theo WHO) 25 Bảng 7: Nồng độ KLN rau số quốc gia nghiên cứu 26 khác DANH MỤC BIỂU ĐÒ Nội dung Trang Biểu đồ 1: Số vụ số người ngộ độc thực phẩm hóa chất giai đoạn 2007-2010 Biểu đồ 2: SỐ mẫu phát có dư lượng NO3 số mẫu có dư lượng 11 NO3 vượt ngưỡng cho phép số loại rau Quảng Bình năm 2013,2014 Biểu đồ 3: Tỷ lệ nhiễm hóa chất BVTV số loại rau số 18 vùng Kiên Giang, năm 2008 Biểu đồ 4: Tỷ lệ rau quà nhiễm thuốc BVTV vượt giới hạn cho phép 19 Việt Nam giai đoạn 2009 — 2011 ĐẶT VÁN ĐÈ Hiện giới rau loại thực phẩm thiểu người tiêu dùng Tổ chức Y tế thể giới (WHO) To chức Nông lương liên hiệp quốc (FAO) khuyến nghị, người nên ăn tối thiểu 400g rau ngày giúp phòng chống bệnh mạn tính bệnh tim, ung thư, tiểu đường béo phì, ngăn chặn làm giảm thiếu hụt vi chất dinh dưỡng cho thể [66] Nhu cầu sử dụng rau ưên giới ngày tăng lên, đặc biệt rau ăn Việc tiêu thụ rau diếp loại rau ăn khác tăng 22 — 23%, khoai tây loại rau ăn củ tăng - 8% Trung bình giới lượng rau mà người tiêu thụ 154 - 172g/ngày [63J Một frong vấn đề lớn mà giới phải đoi mặt chất lượng vệ sinh an tồn thực phẩm, đó, chất lượng rau xanh phần tất yếu Theo báo cáo gần cùa WHO, 1/3 dân số nước phát triển bị ảnh hưởng bệnh thực phẩm gây năm Đổi với nước phát triển, tình hạng lại trầm trọng nhiều, hàng năm gây tử vong 2,2 triệu người Tại Việt Nam, theo thống kê của Bộ Y tế giai đoạn 2006 -2010, bình qn hàng năm có 189 vụ ngộ độc thực phẩm với 6.633 người mac 52 người tử vong Đặc biệt giai đoạn 2006 - 2010 Số vụ Số người bị ngộ độc nhiễm hóa chất độc hại có xu hướng tăng lên (Biểu đồ 1) 2007 2008 2009 2010 ■ SỐ vụ ■ SỐ người Biểu đồ 1: sẳ vụ số người ngộ độc thực phẩm hóa chất giai đoạn 2007 2010 [6] Tuy nhiên, chì số ca theo báo cáo, thực tể so lớn nhiều lần Nguyên nhân thói quen cùa người dân thường tự mua thuốc điều trị ngộ độc nhà mà không đến sở Y tế Theo Cục Vệ sinh an toàn thực phẩm có khoảng 14% rau xanh có mặt thị trường coi rau an toàn (RAT) Việc sử dụng rau khơng an tồn ảnh hưởng lớn đến sức khỏe người, sức khỏe cộng đồng, chi phí cho điều trị, chăm sóc sức khỏe dịch vụ khác tăng cao [30], Như vậy, việc sử dụng rau có dư lượng NO3, thuốc BVTV kim loại nặng vượt mức dư lượng tối đa cho phép (MRLs) nguyên nhân gây vụ ngộ độc địa bàn nước [39] [40] Sử dụng rau có dư lượng hóa chất độc hại vượt mức TCCP gây nên ảnh hường sức khỏe vô nghiêm trọng Có nhiêu ngun nhân gây nhiêm rau, khn khổ tổng quan chủ yếu tập trung vào nhóm hóa chất hàm lượng Nitrate (NO3), hóa chất BVTV kim loại nặng (KLN) Bởi nhóm yếu to quan trọng đe đánh giá chất lượng rau Nhiễm độc NO3 không biêu ăn phải mà trải qua q trình tích tụ dan Khi ăn rau có chứa hàm lượng NO3 cao khơng thấy có triệu chứng ngộ độc, nhiên neu ăn thời gian dài gây nên bệnh ung thư [10] [20] Khác với NO3 (gây ngộ độc mạn tính), dư lượng hóa chất BVTV gây nên ngộ độc cấp tính (biểu ngộ độc sau ăn phải) tiếp xúc mức độ cao ngộ độc mạn tính tiếp xúc mức độ thấp thời gian dài Ngồi ra, hóa chất BVTV cịn có thê ảnh hưởng đến sinh sản dị tật thai nhi, gây sẩy thai, thai chết lưu dị tật bầm sinh, thay đổi vật liệu di truyền gây đột bien cho the hệ tiểp theo [64], Tưong tự hóa chất B VTV, KLN tồn rau có dư lượng vượt mức TCCP chì (Pb), thủy ngân (Hg), asen (As), cadimi (Cd) gây ngộ độc mạn tính, tích lũy với nồng độ cao thể phá vỡ hệ thống miễn dịch, viêm khớp suy giảm chức quan nội tạng thận, gan, hệ thần kinh trung ương dẫn đến ung thư [44] [53] [60] Nhu cầu sử dụng rau ngày gia tăng làm gia tăng nguy phơi nhiễm với hóa chất độc hại có rau cộng đồng Bài tống quan thực với mục tiêu trinh bày tổng quan số hóa chất độc hại có rau nguy sức khỏe người sử dụng, đề xuất số biện pháp nham giảm thiêu ảnh hưởng sức khỏe từ hóa chât độc hại I MỤC TIÊU Trình bày tổng quan số hóa chất độc hại có rau nguy sức khỏe người sử dụng Đề xuất số khuyển nghị nhằm giảm thiêu nguy sức khỏe từ sơ hóa chat độc hại có rau II PHƯƠNG PHÁP THƯ THẬP THÔNG TIN ❖ Nguồn thu thập thõng tin: Cổng thông tin điện tử: Bộ Y tế, BNN&PTNT, Viện Dinh dưỡng, Viện nghiên cứu rau quả; Các trường học viện/đại học Đại học Y te công cộng, Học viện Nông nghiệp, Đại học Khoa học tự nhiên Hà Nội, Đại học Huế, Đại học Thái Nguyên, Từ khóa sử dụng: hóa chất có rau, rau khơng an tồn, hỏa chất độc hại rau nguy sức khỏe, Cơ sở liệu uy tín: Tơ chức Y tê thê giới (WHO) (http://www.who.int/en/), Cơ quan tra thực phẩm Canada (CIFA) (http://www.inspection.gc.ca/eng/), ủy ban an toàn thực phẩm Châu Âu (EFSA) (http://www.efsa.europa.eii/), ScienceDirect (http://www.sciencedirect.com/), (truy cập miễn phí từ thư viện trường đại học Kỹ thuật Queensland — the Queensland University of TechnologyTechnology, Australia) Từ khóa sừ dụng: vegetables, chemical in vegetables (review), chemical hazard, health risk ❖ Tiêu chuẩn lựa chọn: nội dung: Các tài liệu có nội dung đề cập đen: Nghiên cứu hóa chất độc hại có rau nguồn gốc phát sinh; Những ảnh hưởng sức khỏe phơi nhiễm với hóa chất độc hại có rau (dư lượng NO3, hóa chất B VTV, KLN); Những biện pháp giúp loại bỏ hỏa chât độc hại có rau cho người sử dụng; Những biện pháp nhằm giảm thiểu dư lượng hóa chất độc hại rau cho người sàn xuất loại tài liệu: Các báo khoa học, luận vãn tiến sĩ/thạc sĩ, báo cáo nghiên cứu, báo chuyên ngành, tài liệu hội nghị/hội thảo, sách liên quan đến nội dung, ưu tiên tài liệu dạng toàn vãn nguồn tài liệu: Chỉ sử dụng tài liệu có nguồn gơc rõ ràng, đáng tin cậy báo cáo tổ chức có uy tín (Đại học Y tế cơng cộng, Đại học Khoa học tự nhiên, Học viện Nông nghiệp Hà Nội, , Viện nghiên cửu, Cục, BYT, WHO ), báo đãng tạp chí chuyên ngành, nghiên cứu cá nhân/tổ chức công bố/xuẩt ngôn ngữ: Tiếng Việt tiếng Anh thời gian: Từ năm 2000 đển năm 2015, tập trung chủ u có nhât 50% tài liệu tham khảo sử dụng giai đoạn 10 năm gần đày (2005 - 2015) Đối với sách chuyên ngành, giáo trình liên quan đến đề tài không giới hạn thời điềm xuất bản, sử dụng cập nhật ❖ ĩ* Tiêu chuân loại trừ: Những tài liệu công bố trước năm 2000, nhiên số trường hợp sử dụng kết vài nghiên cửu năm 1997 - 1999 đế làm sô liệu so sánh với năm Những tài liệu đề cập đến moi nguy sinh học (vi khuẩn, ký sinh tràng, virus) Những tài liệu viểt bang ngôn ngữ khác tiếng Việt tiếng Anh ❖ Quy trình tổng họp thơng tin Đọc tóm tắt báo/nghiên cứu viết vê hóa chât rau ảnh hưởng tới sức khỏe người sử dụng để xây dựng dàn ý chi tiết, xây dựng nội dung tong quan Đoi với tạp chí, báo cáo có liên quan đên chủ đề, đọc lướt phần nội dung ghi lại thông tin, số liệu cần cho trình viết tổng quan Sau đó, tổng hợp phân loại thơng tin từ tài liệu tham khảo nhập vào máy tính, phân tích sâu vào nội dung dàn ý dựa thông tin thu Các tài liệu sau thu thập nhập quản lý phần mềm quản lý tài liệu tham khảo ENDNOTE phiên X7 ❖ ĩ* Ket tìm kiêm tài liệu Tổng số tài liệu tham khảo thu thập 68 tài liệu (43 tài liệu tiếng Việt 25 tài liệu tiếng Anh), thuộc loại: sách/giáo trình, báo cáo nghiên cứu, tạp chí chuyên ngành, viết website tổ chức uy tín