Luận văn tổng quan về mối liên quan giữa các yếu tố khí hậu và bệnh cúm

U02 OMZ Bộ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - Bô Y TÉ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TÉ CƠNG CỘNG HỒNG GIA LINH TƠNG QUAN VẼ MĨI LIÊN QUAN GIỮA ~CÁC U TĨ KHÍ HÂU VÀ BỆNH CÚM TIẺU LUẬN TĨT NGHIỆP cử NHÂN Y TÉ CÔNG CỘNG Hướng dẫn khoa học: Ths Nguyễn Thị Trang Nhung HÀ NỘI, 2017 LỜI CẢM ƠN Em xin bày tỏ lời cảm 011 chân thành sâu sắc tới Thạc sĩ Nguyễn Thị Trang Nhung, giảng viên hướng dẫn khóa luận em Cơ người nhiệt tình bảo, hướng dẫn em thực khóa luận quan tâm, theo dõi em st thời gian vừa qua Nhờ có cơ, em học nhiều kiến thức phương pháp, phong cách học tập làm việc Em xin chân thành cảm ơn Hội đồng chấm khóa luận tốt nghiệp, với phịng ban, thầy Trường Đại học Y tế Công cộng tạo điêu kiện thuận i MỤC LỤC ĐẶT VÁN ĐÈ I Mục tiêu: .3 II Phương pháp nghiên cứu Nguồn số liệu phương pháp tìm kiếm Phương pháp lựa chọn III Kết nghiên cứu .4 Thông tin chung Mối liên quan yếu tổ khí bậu bệnh cúm .10 2.1 Các khái niệm, định nghĩa cúm yểu tố khí hậu sử dụng nghiên cứu 10 2.2 Mối liên quan yếu tố hậu bệnh cúm 11 IV Bàn luận 27 V Kết luận khuyến nghị 31 TÀI LIỆU THAM KHẢO 33 Phụ lục Dãy từ khóa tìm kiếm PubMed 36 ii DANH MỤC CÁC TỪ VIÉT TẤT ICD Phân loại bệnh tật tử vong quốc tể KTC Khoảng tin cậy RSV Virus hợp bào hô hấp (Respiratory Syncytial Virus) ĐẶT VẤN ĐÈ Củm nhiễm khuẩn đường hô hấp cấp gây virus cúm Có ba chủng virus cúm bao gồm: virus type A type B type c Virus cúm A B CÓ thể lưu hành tạo thành dịch đại dịch Do đó, chủng cùa virus cúm A B đưa vào vaccine cúm Virus cúm c xuất thường gây nhiễm trùng nhẹ Cúm xác định bời triệu chửng sốt, ho (thường ho khan), đau đầu, đau đau khớp, cảm giác mệt mỏi, viêm họng chảy nước mũi Bệnh cúm lây lan dễ dàng nhanh, đặc biệt khu vực đông người trường học Khi người nhiễm cúm ho hắt hơi, giọt dịch mang virus văng khơng khí lây ưuyền cho người hít phải nhũng giọt dịch Virus cúm lan truyền qua tay có chứa virus [28], Cúm làm bệnh quan trọng toàn giới, gây gánh nặng bệnh tật, tử vong kinh tế [20] Trên giới, hàng năm dịch cúm gây 3-5 triệu ca bệnh khoảng 250.000 đến 500.000 ca tử vong [28] Bệnh cúm lưu hành vào khoảng thời gian khác vùng khí hậu khác nhau, vùng ơn đới, cúm phần lớn xuất vào mùa đông Trong vùng nhiệt đới, bệnh cúm có quanh năm, dẫn tới dịch vào khoảng thời gian ngầu nhiên Tính mùa đặc trưng cúm vùng ôn đới từ lâu thể mối liên quan chặt chẽ biến đổi khí hậu lây truyền cúm [20] [14] Các yếu tố khí hậu mơi trường gây ảnh hưởng đển lây truyền virus cúm cách tạo điều kiện thuận lợi cho tồn virus, tăng cường tiếp xúc với người vật thể nhiễm virus, làm giảm khả miễn dịch người với virus lưu hành Các yếu tố khí hậu chứng minh có liên quan đến xuất bệnh cúm, độ ẩm, nhiệt độ lượng mưa ba yểu tổ có ảnh hưởng lớn đến bệnh [4] [8] [21] [22], Việc tìm hiểu ảnh hưởng yếu tố khí hậu đến lây truyền bệnh cúm có the giúp kiểm sốt hạn chế lây lan bệnh cúm cộng đồng [4] [28] Trong khóa luận này, chúng tơi thực “Tổng quan tài liệu mối liên quan yếu tố khí hậu bệnh cúm” Nghiên cứu nhằm tổng hợp chứng mối quan hệ bệnh cúm ỵếu tổ khí hậu xuất bần tạp chí có phản biện thể giới Dựa kết tổng quan từ nghiên cứu, cung cẩp cách tiếp cận đánh giá ảnh hưởng yếu tố khí hậu lên bệnh cúm cho Việt Nam I Mục tiêu: Tổng hợp bàng chứng dịch tễ học định lượng moi liên quan bệnh cúm yểu tổ khí hậu, bao gồm: độ ẩm, nhiệt độ lượng mưa, II Phương pháp nghiên cứu Nguồn số liệu phương pháp tìm kiếm Chúng tơi tiến hành tổng hợp báo ảnh hưởng khí hậu lèn bệnh cúm đăng tạp chí có phản biện sở liệu PubMed, Các yếu tổ khí hậu quan tâm tổng quan bao gồm: nhiệt độ, độ ẩm lượng mưa Các từ khóa dùng để tìm kiem gồm: “climate”, “meteorology”, “temperature”, “humidity”, “rainfall”, “influenza” Chi tiết ve câu lệnh tìm kiếm được trình bày Phụ lục Chúng tơi lọc ghi tìm theo ngôn ngữ Tiếng Anh, thời gian xuất từ năm 1990 đen Phương pháp lựa chọn Các nghiên cứu lựa chọn đưa vào tổng quan nghiên cứu (1) đánh giá định lượng ảnh hưởng yểu tổ khí hậu lên bệnh cúm, (2) có đối tượng bị bệnh cúm người, (3) có kểt định lượng, bao gồm cơng bố kết nguy tương đối, tỷ số chênh hệ số hồi quy, (4) thực từ năm 1990 đến (5) có ngơn ngữ xuất viết đầy đủ Tiếng Anh Chúng chọn nghiên cửu từ năm 1990 trở lại từ năm 1990 kỹ thuật thống kê dùng để đánh giá tính mùa vẩn đề y tế bắt đầu sử dụng Vì nghiên cứu tác động khí hậu phân tích lại cơng bố xác Các tiêu chuẩn loại trừ bao gồm: (1) nghiên cứu sinh học thực phịng thí nghiệm tiêu (- in vitro) (2) biến đầu bệnh cúm (3) đối tượng nghiên cứu người (4) nghiên cứu không đo lường yeu tố khí hậu gom nhiệt độ, độ ẩm, lượng mưa, số tượng thời tiết cực đoan (5) nghiên cứu không hiệu chỉnh với yếu tố mùa (6) nghiên cứu tiến hành đánh giá mối liên quan yếu tổ thời tiết vụ dịch định (ví dụ dịch cúm A năm 2009) (7) nghiên cứu dạng tống quan tài liệu hoặc/và phân tích gộp (8) tóm tắt của hội thảo, hội nghị, bình luận Các nghiên cứu lựa chọn đưa vào tổng quan qua bốn bước Bước 1) Các ghi xuất từ sở liệu PubMed sàng lọc qua tiêu đề tóm tắt báo theo tiêu chí Bước 2) Những báo tồn văn thỏa mãn bước tìm kiểm Các báo đọc để rà soát theo tiêu chí Bước 3) Những báo tồn văn thỏa mãn bước xuất số liệu theo mẫu cho trước gồm: thơng tin trích dẫn (bao gồm: tác giả, năm xuất bản), bối cảnh nghiên cứu (địa điểm nghiên cứu, thời gian nghiên cứu), thiết kế nghiên cửu, định nghĩa ca bệnh, cách đo lường phơi nhiễm (nhiệt độ, độ ẩm, lượng mưa), kết mối liên quan (RR, OR, hệ số hồi quy) yếu tố nhiễu mơ hình thống kê III Kết nghiên cửu Thông tin chung Kết lựa chọn loại trừ nghiên cứu thể bieu đồ Có 513 ghi xuất vào EndNote, có 25 ghi thỏa mãn bưởc 25 báo toàn vãn lọc Cuối cùng, có 16 nghiên cứu thõa mãn điều kiện tiến hành tổng hợp Các mô tả thông tin chung nghiên cửu trình bày bảng Trong 16 nghiên cứu chọn, có 14 nghiên cứu sử dụng thiết kế phân tích chuỗi thời gian hai nghiên cứu sử dụng thiết ke case-crossover Trong nghiên cứu chuỗi thời gian, có hai nghiên cứu thực đối tượng trẻ em từ 014 tuổi [30] [24] Mười hai nghiên cứu lại thực quần thể Sổ liệu nghiên cứu có thời gian từ năm [9] [27] 30 năm [15] Địa điểm nghiên cứu thuộc châu lục khác nhau, có ba nghiên cứu Châu Á [5] [6] [24], ba nghiên cứu Châu Âu [11] [9] [25], Châu Mỹ Châu Úc có ba nghiên cứu [3] [15] [17] [30] Các nghiên cửu thực thành phổ/địa bàn định, thực nhiều thành phố/địa bàn cỏ tám nghiên cứu