Luận văn thực trạng nhiễm giun truyền qua đất và một số yếu tố liên quan của học sinh tiểu học tại tỉnh quảng ninh, năm 2018

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG LÊ VÂN ANH THỰC TRẠNG NHIỄM GIUN TRUYỀN QUA ĐẤT VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN CỦA HỌC SINH TIỂU HỌC TẠI TỈNH QUẢNG NINH, NĂM 2018 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720701 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG HÀ NỘI, 2019 THỰC TRẠNG NHIỄM GIUN TRu^ỀN QUA ĐẤT VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN CỦA HỌC SINH TIỂU HỌC TẠI TỈNH QUẢNG NINH, NĂM 2018 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720701 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC TS PHẠM NGÂN GIANG HÀ NỘI 2019 LỜI CẢM ƠN Tôi xin trân trọng cảm ơn Ban Giám hiệu nhà trường, Phòng Quản lý Đào tạo sau đại học - Trường Đại học Y tế Công cộng tạo điều kiện thuận lợi cho suốt trình học tập Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc đến Tiến sĩ Phạm Ngân Giang - Cục Khoa học công nghệ đào tạo, Bộ Y tế; Tiến sĩ Đỗ Thị Hạnh Trang - Khoa Sức khỏe môi trường nghề nghiệp, Trường Đại học Y tế cơng cộng hướng dẫn, tận tình bảo tơi suốt q trình nghiên cứu hồn thành luận văn Tôi xin chân thành cảm ơn Viện sốt rét - Ký sinh trùng, côn trùng Trung ương Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Quảng Ninh tạo điều kiện cho tham gia thực nghiên cứu Tôi xin gửi lời cảm ơn tới cán Trung tâm y tế Thị xã Quảng Yên, Trạm Y tế xã Liên Vị, Trạm Y tế xã Sông Khoai, Trung tâm y tế huyện Hải Hà, Trạm Y tế thị trấn Quảng Hà, Trạm Y tế xã Cái Chiên người dân xã nghiên cứu nhiệt tình giúp đỡ cung cấp thơng tin q báu giúp tơi hồn thành nghiên cứu Cuối cùng, vô biết ơn người thân gia đình, bạn bè, đồng nghiệp động viên, giúp đỡ tơi suốt q trình học tập thực luận văn i Quảng Ninh, tháng năm 2019 MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN : iii MỤC LỤC i DANH MỤC BẢNG V DANH MỤC HÌNH .vi TÓM TẮT NGHIÊN cứu viii ĐẶT VẨN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN cứu .3 CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Đặc điểm sinh học, chu kỳ giun truyền qua đất 1.1.1 Giun đũa .4 1.1.2 Giun móc/mỏ 1.1.3 Giun tóc 1.2 Tác hại bệnh giun truyền qua đất 1.2.1 Tác hại giun đũa .8 1.2.2 Tác hại giun móc/mỏ 1.2.3 Tác hại giun tóc 1.3 Thực trạng nhiễm giun truyền qua đất giới Việt Nam .10 1.3.1 Trên giới .10 1.3.2 Tại Việt Nam 12 1.4 Các yếu tố liên quan đến tình trạng nhiễm giun truyền qua đất 16 1.4.1 Yeu tố cá nhân 16 1.4.2 Yếu tố gia dinh 17 1.4.3 Truyền thông dịch vụ y tế 18 1.4.4 Yeu tố môi trường tự nhiên - xã hội 19 1.6 Thông tin địa điểm nghiên cứu 20 KHUNG LÝ THUYẾT 22 ii CHƯƠNG ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN cứu 24 2.1 Đối tượng, thời gian địa điểm nghiên cứu 24 2.2 Thiết kế nghiên cứu 25 2.3 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu 26 2.4 Các biến số nghiên cứu 27 2.5 Phương pháp thu thập số liệu 29 2.5.1 Phần định lượng 29 2.5.2 Phần định tính 31 2.6 Phương pháp quản lý phân tích số liệu 31 2.7 Tiêu chuẩn, tiêu chí đánh giá 33 2.8 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 35 CHƯƠNG KÉT QUẢ NGHIÊN cứu 37 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 37 3.2 Thực trạng nhiễm giun học sinh 39 3.3 Một số yếu tố liên quan đến thực trạng nhiễm giun học sinh tỉnh Quảng Ninh .43 3.3.1 Thực trạng kiên thức thực hành phòng chống nhiễm giun truyền qua đất học sinh 43 3.3.2 Thực trạng vệ sinh sở vật chất nguồn nước nhà tiêu 55 3.3.3 Phân tích đơn biến yếu tố liên quan đến nhiễm giun truyền qua đất 60 3.3.4 Phân tích mơ hình đa biến yếu tố liên quan đến nhiễm giun truyền qua đất 64 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 70 4.1 Thực trạng nhiễm giun truyền qua đất học sinh tiểu học địa bàn tỉnh Quảng Ninh, năm 2018 .70 iii 4.2 Một số yếu tố liên quan đến tình trạng nhiễm giun truyền qua đất học sinh tiếu học địa bàn tỉnh Quảng Ninh, năm 2018 76 4.2.1 Kiến thức thực hành phòng chống nhiễm giun truyền qua đất 76 4.2.2 Thực trạng ve vệ sinh nguồn nước nhà tiêu 79 4.2.3 Các yếu tố liên quan tới tình trạng nhiễm giun truyền qua đất 81 4.4 Hạn chế nghiên cứu 87 KỂT LUẬN 90 Ket luận thực trạng nhiễm giun truyền qua đất học sinh tiểu học địa bàn tỉnh Quảng Ninh, năm 2018 90 Ket luận số yếu tố liên quan đến tình trạng nhiễm giun truyền qua đất học sinh tiểu học địa bàn tỉnh Quảng Ninh, năm 2018 91 KHUYỂN NGHỊ 92 TÀI LIỆU THAM KHẢO 93 PHỤ LỤC 100 Phụ lục 1: Phiếu điều tra KP giun sán (bộ câu hỏi dành cho học sinh) .100 Phụ lục 2: Phiếu kiếm tra vệ sinh nguồn nước hộ gia đình .104 Phụ lục 3: Bảng kiếm tình trạng vệ sinh 111 Phụ lục L dẫn vấn sâu cán y tế, nhân viên y tế 116 Phụ lục Hưới\ Jn vấn sâu ban giám hiệu trường tiểu học 117 Phụ lục Hướng dẫn vấn sâu phụ huynh học sinh .118 Phụ lục Bảng điểm điều tra kiến thức, thực hành học sinh phòng chống nhiễm giun truyền qua đất 119 Phụ lục 8: hướng dẫn thảo luân nhóm .124 Phụ lục Biến số nghiên cứu chi tiết .128 Phụ lục 10 Giới thiệu Dự án “Tăng cường giáo dục truyền thơng phịng chống bệnh giun truyền qua đất học sinh tiểu học tỉnh Quảng Ninh năm iv 2018-2019” .130 DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1 Đặc điểm chung học sinh tiểu học 37 Bảng 3.2 Phân bố tỷ lệ đặc điểm nghề nghiệp cha/mẹ học sinh tham gia đánh giá kiến thức/thực hành .38 Bảng 3.3 Phân bố tỷ lệ cường độ nhiễm giun học sinh 41 Bảng 3.4 Phân bố tỷ lệ tình trạng nhiễm giun theo đặc điểm thông tin chung đối tượng nghiên cứu 42 Bảng 3.5 Phân bố tỷ lệ đánh giá tình trạng vệ sinh nguồn nước 56 Bảng 3.6 Phân bố tỷ lệ nhà tiêu hợp vệ sinh theo loại nhà tiêu 58 Bảng 3.7 Mối liên quan thông tin chung học sinh tình trạng nhiễm giun (n=300) .60 Bảng 3.8 Mối liên quan thông tin nghề nghiệp cha/mẹ học sinh tình trạng nhiễm giun (n=300) .61 Bảng 3.9 Mối liên quan kiến thức thực hành phòng chống bệnh giun truyền qua đất với tình trạng nhiễm giun (n=300) 62 Bảng 3.10 Mối liên quan tình trạng nguồn nước nhà tiêu với tình trạng nhiễm giun (n=300) 63 Bảng 3.11 Mơ hình hồi quy logistic đa biến nhằm xác định yếu tố liên quan với tình trạng nhiễm giun học sinh (n=300) 65 DANH MỤC HÌNH Hình 1.1 Chu kỳ sinh học giun đũa .4 Hình 1.2 Chu kỳ sinh học giun móc/mỏ .6 Hình 1.3 Chu kỳ sinh học giun tóc .7 Hình 1.4 Bản đồ phân bố bệnh giun truyền qua đất (STH) WHO .10 Hình 1.5 Bản đồ phân bố tỷ lệ nhiễm giun truyền qua đất Việt Nam từ 20112015 13 Hình 1.6 Tỷ lệ nhiễm giun theo khu vực giai đoạn 2010-2012 14 Hình 1.7 Sơ đồ tỉnh Quảng Ninh 20 Hình 3.1 Thực trạng tình trạng nhiễm giun học sinh tiếu học tỉnh Quảng Ninh (n=960) 39 Hình 3.2 Phân bố tỷ lệ mức độ nhiễm giun học sinh (n=199) .40 Hình 3.3 Phân bố tỷ lệ loại giun nhiễm học sinh (n=199) .40 Hình 3.4 Phân bố tỷ lệ thực trạng nhiễm giun học sinh .43 Hình 3.5 Phân bố tỷ lệ kiến thức loại giun truyền qua đất học sinh (n=300) 44 Hình 3.6 Phân bố tỷ lệ kiến thức nguyên nhân mắc giun học sinh (n=300) 45 Hình 3.7 Phân bố tỷ lệ kiến thức đường lây truyền bệnh giun học sinh (n=300) 46 Hình 3.8 Phân bố tỷ lệ kiến thức tác hại bệnh giun truyền qua đất học sinh (n=300) .47 Hình 3.9 Phân bố tỷ lệ kiến thức cách phòng tránh bệnh giun truyền qua đất học sinh (n=300) 48 Hình 3.10 Phân bố tỷ lệ mức điểm kiến thức phòng tránh bệnh giun truyền qua đất học sinh 49 Hình 3.11 Phân bố tỷ lệ kiến thức chung bệnh giun truyền qua đất học sinh (n=300) 50 Hình 3.12 Thực trạng thực hành vệ sinh cá nhân học sinh phòng chống nhiễm giun truyền qua đất (n=300) 51 Hình 3.13 Thục trạng thói quen sinh hoạt phịng chống nhiễm giun truyền qua đất học sinh (n=300) 52 Hình 3.14 Thục trạng uống thuốc tẩy giun học sinh năm 2018 53 Hình 3.15 Phân bố tỷ lệ điếm thực hành phòng chống bệnh giun truyền qua đất học sinh (n=300) 54 Hình 3.16 Phân bố tỷ lệ thực hành phòng chống nhiễm bệnh giun truyền qua đất học sinh (n=300) 55 Hình 3.17 Phân bố tỷ lệ loại nguồn nước sử dụng nhà 55 Hình 3.18 Phân bố tỷ lệ đánh giá tình trạng vệ sinh nguồn nước sử dụng (n=300) 57 Hình 3.19 Phân bố tỷ lệ loại hình nhà tiêu sử dụng 58 Hình 3.20 Phân bố tỷ lệ nhà tiêu hợp vệ sinh .59