Luận văn thực trạng nhiễm giun ở học sinh, kiến thức, thái độ, thực hành của học sinh lớp 3 và phụ huynh trong phòng chống nhiễm giun đường ruột tại huyện chương mỹ tỉnh hà tây năm 2004

Bộ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TAO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CỎNG CỘNG MAI THỊ HIỂN THỰC TRẠNG NHIỄM GIUN HỌC SINH; KIÊN THÚC, THÃI ĐỘ, THỤC HÀNH CỦA HỌC SINH LỚP VÃ PHỤ HUYNH TRONG PHÔNG CHÔNG NHIỄM GIUN DUỬNG RUỘT TẠI HUYỆN CHUUNG MỸ TỈNH HÀ TÂY NĂM 2004 LUẬN VÃN THẠC SỸ Y TẾ CƠNG CỘNG Mã Sơ: 607276 ————— sỏ' _ _I Hướng đun khoa học: PGS TS Phạm Vãn Thản HÀ NỘI, 2004 Lèữ eảm 0R De hoàn thành luận vãn nảy tơi xin chần thành câm ƠÍI ban giám hiệu, phịng đào tạo, phòng điểu phối thực địa, phòng ban chức năng, cô giảo trường Đại học Y tè’ Công Cộng, thầy cô giáo trường Dại học Y khoa Hồ Nội, Viện Ổổt íét- ký sinh trũng- trùng Trung ương, Trig tâm Y tế quận Hồn Kiếm, Phòng khảm da khoa số dã giúp dơ vổ tĩnh thần vả vật chất bong hai năm học tập làm luận văn Tỏi vô biết ơn PCô, Tô Phạm Văn Thân, người thầy kỉnh u dã Lận tình hướng dẫn chí bảo vả dộng viên tơi suổt q trình lảm luận văn Ăin cảm ơn Trung tâm Y tế huyện Chương Mỹ, tram y tế xã, ban giám hiệu trưởng tiểu học, thầy cô giáo, gia dinh, em học sinh lớp huyên Chương Mỳ tĩnh Hà Tây dã ủng hộ tham gia nhiệt tỉnh dể tơi hồn thành luận văn Ăin cảm ơn tập thổ lớp cao học Y tế Cơng Cộng khố 6, bạn nghiệp, gia dinh người thân dà động viên giúp dơ tơi vổ mặt dể hồn thành khoá học tập Hả Nội, tháng năm 2004 Tác gỉả Mai Thị Hiển TĨM T' LUẬN VAN Nhiêm ký sinh trùng dường ruội đậc biệl ỉ oại giun dúa, giun tóc giun mơu/mõ l.ì lình trạng râì phrì bìđh háu hốt CÌÍL nước phát triển Tý lệ nhiém giun then lừng vùng, khu vục d.iơ dòng từ 25'T -95rĂ phụ ỉhuộc vào nhiỂu y?u tó địa lý, khí hậu trình dộ dán trí, tiip qn vẽ sinh, diêu kiện kinh lẽ Từ tháng đến tháng nám 2i " -1 pl> I hơp Trung lãm Y lé huyỊn Chương Mỹ chúng lữi triển khai nghiên cứu: "Thực trang nhiễm giun học sinh lóp 3; kiẽĩi thức thái độ thục hành hoe sinh phụ huynh học sinh phùng nhiêm giun dường ruột” Nghiên cứu đựợc liến hành theo phương pháp mô t’! cắt ngang có pli.iu tíí h, xéi nghiêm phân cho 375 học sinh khói lóp theo phương phãp Kaiơ Kal/., pin ng vin trực tiếp em dưỢL xét ngliirm phụ huynh cùa em then cAu hịì dược Lhiẽì kốphìi hợp Kứì quà nghn‘11 cửu TI hư sau: -Tỳ lọ nhiêm giun học sình K2.*T 'i, múc dơ nhiỄm nhẹ lồi giun, nhíỉm đa li cao nhiễm dơn loài Kiến thức, thực hành cùa p' ụ huynh phòng nhiêm giun cỡn rá; hạn che, tỳ lệ phụ huynh có kiên thúc lơ hành dưiíc đánh gĩá đại chi chiẻ!ii I5'd cúc đổi tượng nghiên cứu - Các yêu tờ liên quan dếu dìirơ irạng nhiím giun học sinh bao gốm: I Kiến thứu, thực hành, trình dỡ học VÍÍI1, nghi’ nghiẹp phụ huynh, sử dụng phiìn chưa dược xử lý dủng quy trình vẹ sinh, sử dụng nhà vệ sinh chưa hợp vệ sinh cùa gia đình ẹm học sinh Trung nghiiln cứu chữ thấy em I.'|.| dinh lẩy giun có tỷ lệ nhiêm thấp hơn, mức dọ nhiẺm nhẹ hớn so \ ới cúc em chưa dược lây giun Dưa vào kẽl quà nghiên cứu chững lơi dưa mộL số kiến nghi nh.niT góp phún làm giảm tỷ lệ nhìím giun hạn chế lác hại cùa bệnh lại dịa hàn nghiên cửu dồng thời có the áp dụng chơ đtd bàn có dặc điểm lương ĨTiy nhiên dơ thời gian kinh phi LỚ 11.m nén luân văn mộl sCÍ hạn chẻ mơi nghign cúu mị tả cẳt ngang, sơ sai sơ nhứ lại cùa đối lượng nghịửn cứu, chua XdL dinh tỷ lẹ tái nhiêm học Sinh CÁC CHỮVIẾT TẮT CNVC Công nhân viên chức CBYT Cán y tế ĐTV Điều tra viên ĐPTĐ Điều phối thực dĩa ĐTNC Đối lirợng nghiên cứu GCOM Giun chui ống mật HX HGĐ Hô' xí hộ gia đình HX HVS Hố xí hợp vệ sinh KAP Kiến thúc, thái độ, thực hành KST Ký sinh trùng PCCBGS Phòng chung bộnh giun sán TTYT Trung tâm Y tế TTGDSK Truyền thông giáo dục sức khỏe vs Vệ sinh VSMT Vệ sinh môi trường WHO Tổ chức y tế giới (World Health Organisation) XN Xét nghiêm Tên bàng Nội dung Bảng 3.1 Trình độ học vấn cửa phụ huynh phóng vấn Bảng 3.2 Nguởn nước cùa hộ gia đĩnh Bảng 3.3 Hơ' xí hộ gia đình Bảng 3.4 Hố xí hợp vệ sinh hộ gia đình Bàng 3.5 Tình hình sử dụng phàn lưưi cùa hộ gia đình Bâng 3.6 Tình hình tẩy giun cùa phụ huynh Bảng 3.7 Tỷ lệ nhiêm giun học sinh Bâng 3.8 Tỷ lệ nhiêm giun cùa học sinh theo giới Bảng 3.9 Tý ìệ nhiẻm mội lồi nhíémphốihợp nhiều lồi Bàng 3.10 Cường độ nhiỗm loại giun Bảng 3.11 Cường độ nhiễm loại giun Ạ Bảng 3.12 Biết loại giun đường ruột Bảng 3.13 Hiểu bíéì nguy ủn nhân nhiỄm giun Bảng ỉ Hiểu biết lác hại bộnh giun dường ruộtvới nguội Bảng 3.15 Hiểu biết VẾ thời gian ủ phân người Bảng 3,16 Tổng hợp kiến Ihi'rc cùa ĐTNC phòng nhiệm giun Băng 3.17 Thái độ ve nguy hại cùa bệnh giun đường ruột Bâng 3.18 Thái vẻ phòng bệnh giun dường ruột Bảng 3.19 Thái độ ĐTNC vể cẩn thiết phải tẩy giun Bảng 3.20 Đánh giá thái độ cùa ĐTNC Báng 3.21 Thói quen cắt ngán móng lay ĐTNC Bang 3.22 HThổi quen rửa lay ĐTNC Bảng 3.23 Thói quen ăn rau sống, uống nước lã cùaĐTNC Bảng 3.24 Thói quen chân đất cùa học sinh Bàng 3.25 Thói quen dùng phương tiện bào hộ cùa phụ huynh Bang 3.26 Quan sát vệ sinh cá nhân cùa ĐTNC Bảng 3.27 Đánh giá thực hành cùa ĐTNC Bảng 3.28 Mói liồn quan TĐHV ?H thực trạng nhiỗm giun Bang 3.29 Mối Hôn quan nghề PI-I thực trạng nhicm giun Báng 3.30 Mói Ẹện quan làp quán sứ dụng phân thực trạng nhiễm giun Bảng 3! Mói liên quan sử dụng HXHVS thực trạng nhiễm giun Bàng 3.32 Mối liên quan kiến thức PH thực trạng nhiễm giun Bủng 3.33 Mối liên quan thực hành cùa PH thực trạng nhìậm giun Bảng 3.34 Mối liên quan láy giun PH thực trạng nhiễm giun Tr 25 27 27 28 28 29 30 30 31 31 32 32 34 35 35 36 36 37 37 38 38 39 39 40 40 42 42 43 43 44 44 45 45 46 DANH MỤC CÁC HỈNH VÀ BĩỂU Đố Trang Hình l Chu kỳ phái triền giun đũa 11 Hình Chu kỳ phát triển cùa giun tóc 12 Hình Chu kỳ phát triển giun móc/mỏ 13 Biểu Nghề nghiệp cùa phụ huynh vấn 25 Biểu dồ 2, Giới phụ huynh học sinh 26 Biểu dồ Tình hình lầy giun phụ huynh 29 Biểu đổ Tỷ lẹ nhiêm giun học sinh 30 Biểu đồ Hiểu biết nguyên nhãn bị nhiễm giun 34 Biểu đồ Hiểu biết tác hại bênh giun với người 35 Biểu dồ Đánh giá thực hành phòng nhiẽm giun DTNC 42 MỤC LLC Đạt vấn dổ Trang I Mục tiêu nghiên cứu Cliưưng Tổng quan tài liệu Chương Đối lượng phương pháp nghiên cứu, 20 2.1 Địa điểm thời gian nghiên cứu 20 2.2 Đối lượng nghiên cứu 21 2.3 Phương pháp nghiên cứu 21 2.4 Xừ lý phân tích số liệu, 23 2.5 Một số đánh gỉ| ch i liêu nghiên cứu định nghĩa 23 2.6 Những hạn chế khó khan ương nghiên cứu 23 2.7 Biện pháp khắc phục khống chế sai số, 23 2.8 Vấn đe đạo đức nghiên cứu 24 Chương Kết nghiên cứu 25 ỉ Một SỐ thòng tin chung VỂ đối lượng nghiên cứu 25 3.2 Thực trạng nhiỄTÚ giun học sinh lớp 30 3.3 Kiến thức ĐTNC vẻ bệnh giun dường ruột 33 3.4 Thái độ ĐTNC vể bênh giun đường ruột 37 3.5 Thực hành ĐTNC vê bênh giun đường ruột, 39 3.6 Một số yốu tố liên quan đến tính trạng nhiêm giun 43 hợc sinh Chương 4, Bàn luận 47 Chương Kết luận 57 Chương Khuyến nghĩ 59 Tài liệu tham khảo Các phụ lực I ĐẶT VẤN ĐỂ Bênh giun sán bệnh ký sinh trùng (KST) gảy hại đến sức khoê người, thường gặp bệnh giun dường ruột (giun đũa, giun tóc, giun mõc/mị Theo thống kẽ Tổ chức Y lé giới (WHO), thê giới có khống 1,4 tý người nhiẻm giun số chết giun hàng năm cao (số chết giun đũa, giun tóc, giun móc hàng năm khoảng 60.000, 10.000, 65.000 người) [18], [ 48] Việt Nam nằm vùng khí hâu nóng ẩm có diéu kiện rát thuận lợi cho mâm bệnh giun sán phát triển quanh năm Các bệnh giun dường ruột có liên quan chặt chẽ với tập quán sinh hoạt cùa nhân dãn vệ sinh mõi trường Híĩn kinh tế nước ta chủ yếu dựa vào nén nơng nghiệp với tập qn dùng phàn người để bón ruộng lúa hoa máu, Đặc biệt tập quán ý thức vệ sinh cịn chưa cao, mơi trường sống bị ô nhiêm nặng mầm bệnh ký sinh trùng Chinh lý đà làm cho tình trạng bệnh giun sấn nước ta ỉà môi bệnh phó biến mang tính xã hội [6], 112Ị Qua số liệu điéu tra năm 2003 cùa Viện sốt rét-Ký sinh trùng-Cỏn trùng Trung ương, lý lệ nhiêm giun đũa đa số vùng phía Bắc từ 80-95%, nhiễm giun tóc từ 5889%, giun móc lừ 30-60% Ớ phía Nam tý lệ nhiễm giun dũa giun lóc có thấp song nhiêm giun móc gần tương lự [30], Bệnh gãy lác hại nghiêm trọng, ánh hưởng khỏng tới sức khỏe tuổi thọ phát triển cùa thể cọn người ré em đối tượng bỊ nhiẻm giun đưdlg ruột với tý lệ cường đỏ nhiễm cao, bị tái nhiễm nhanh người lớn dồng thời tác nhãn dễ làm ô nhiêm mõi trường xung quanh [19], Huyện Chương Mỹ huyện nông gồm 33 xã thị trấn Qua kháo sát ihực địa cho thấy tình trạng vệ sinh mơi trường dây cịn nhiều yếu kém, số họ dân sứ dung hố xí hợp vệ sinh chưa cao chì chiếm khoang 25%, rác thài sinh hoạt chưa dược thu gom dứng cách |8|; Tại địa phương tập quán sứ dụng phân không dựợc xử lý trước bón cho hoa màu cịn phổ biến, sinh hoạt người dãn cịn có thói quen ăn rau sống, uống nước lã Các yếu tó trẽn điểu kiện thuận lợi để bệnh giun sán tổn phát triển, gáy ảnh hường xấu đến sức khoé nhãn dãn Đã từ lâu chưa có hoạt động đánh giá thực trạng nhiễm gíưn nói chung nhiêm giun dường roộl nói ! lủng, hậu cũa cõng tác trưỵẻn thơng giảo dục sức khịe vé phịng bệnh, thay đổi tập qn khơng lốt irơng sinh hoạt, lao động cho nhân dân Nguy cư nhiêm giun đường ruột nhóm tuổi khác song nhóm ruổi lừ 5-H có lý lệ nhicm giun cao Câu hỏi dạt tý lệ Ithicin gĨLtn đường ruủi học sinh lại địa phương nảy bao nhiêu, hiểu biỂl cùa người dân phịng nhiêm giun dường tuột thếtiùo? có mói lièn quan với thực ưạng nhi ếm giun học sinh Đe trà lài câu hói Lrèn chúng lơi đật ván đẻ tìm hiểu (inh hình nhiễm giun đường ruột ứ học sinli khói l('íp huyện Chương Mỹ xác đính sổ yếu íố liên quan đèn tình trạng Iihiétn gi 11 lì dường 11 lội dịa phương Hy vọng ràng kết nghiên cứu góp ph;ìn cứng tác phịng chóng bệnh giun lại huyện Chương Mỷ có the áp dựng cho khu %yc khác có dặc diem tương tự MỤC TIÊU NGHIÊN cứu Mục tiẻu chung: Nghiên cứu thực trạng nhiẻm giun đường ruột học sinh lớp 3; kiến thức, thái độ, thực hành cùa học sinh phụ huynh học sinh phòng chống nhiêm giun đường ruột tạt huyện Chương Mỹ tính Hà Tây năm 2004 Mạc tiêu cụ thẻ: Xác định lý lê nhiêm giun dũa, giun tóc, giun móc/mỏ học sinh khối Eớp Mô tả kiến thức, thái độ, thực hành cùa học sinh phụ huynh học sinh dối với bệnh giun dường ruột Mó tà số u tơ' liên quan đến lình trạng nhiễm giun học sinh lớp Từ kết thu dược, dưa khuyên nghị nham góp phần vào việc phịng chóng giun sán lại dịa phương nói riêng, cộng đóng dãn cư nói chung