Luận văn thực trạng cung cấp và sự dụng y học cổ truyền tại tuyến xã của huyện gia lâm, hà nội năm 2011

Bộ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - Bộ Y TÉ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGUYÊN THỊ THU NGA THỰC TRẠNG CUNG CẤP VÀ sử DỤNG Y HỌC CỐ TRUYỀN TẠI TUYẾN XÃ CỦA HUYỆN GIA LÂM, HÀ NỘI NĂM 2011 LUẬN VÀN THẠC SỸ Y TÉ CÔNG CỘNG MÃ SÓ CHUYÊN NGÀNH : 60720301 HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS PHẠM TRÍ DŨNG Hà Nội, 2012 Lời cảm ơn Đề tài nghiên cứu “Thực trạng cung cấp sử dụng Y học cổ truyền tuyến xã huyện Gia Lâm, Hà Nội năm 2011 ” hồn thành với giúp đỡ thầy giáo, đồng nghiệp, bạn bè người thân Trước hết xỉn trân trọng cảm ơn Ban Giám hiệu thầy cô giảo trường Đại học Y tế công cộng trang bị kiến thức cần thiết tạo điểu kiện thuận lợi trĩnh học tập, thực đê tài tôt nghiệp Tôi xỉn trân trọng cảm ơn PGS TS Phạm Trí Dũng - người thầy tận tình hướng dẫn tơi suốt q trình nghiên cứu hồn thành luận văn Tơi xin trân trọng cảm ơn ThS Nguyễn Thị Thúy Nga giúp đỡ đóng góp nhiều ý kiến q báu suốt q trình hồn thiện luận văn Tơi xin trân trọng cảm ơn giúp đỡ nhiệt tình Ban Giám đốc, cán Trung tâm y tế huyện Gia Lâm, Phòng y tế huyện Gia lãm, Trạm y tế xã tạo điều kiện thuận lợi cho thời gian làm việc thực địa Tôi xin chân thành cảm ơn người bạn, đồng nghiệp ngirờỉ thân, gia đĩnh theo sát, động viên chia sẻ khó khăn nhu- thuận lợi suốt trĩnh học tập hoàn thành luận văn Hà Nội, ngày 01 thảng năm 2012 Học viên Cao học 14 Nguyễn Thị Thu Nga i MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Trang MỤC TIÊU NGHIÊN cứu Mục tiêu chung Mục tiêu cụ thể Chương TÔNG QUAN TÀI LIỆU Khái niệm chung Y học cổ truyền Y học cổ truyền số nước giới Y học cổ truyền Việt Nam 11 Thuốc Y học cổ truyền 17 Phương pháp điều trị không dùng thuốc YHCT 18 Một số nghiên cứu tình hình sử dụng Y học cổ truyền Việt Nam 18 Một số đặc điểm huyện Gia Lâm 20 Chương PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN cứu 21 Đối tượng nghiên cứu 21 Thời gian địa điểm nghiên cứu 22 Thiết kế nghiên cứu 22 Mau phương pháp chọn mẫu 22 Phương pháp thu thập số liệu 22 Xử lý phân tích số liệu 23 Biến số, số nghiên cứu (Phụ lục 8) 23 Các khái niệm, thước đo tiêu chuẩn đánh giá 23 Khía cạnh đạo đức nghiên cứu 24 10 Những khó khăn, hạn chế đề tài hướng khắc phục 24 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN cứu 25 Thực trạng hệ thống cung cấp dịch vụ YHCT tuyến xã huyện Gia Lâm, Hà Nội 25 Thực trạng sử dụng dịch vụ YHCT tuyến xã huyện Gia Lâm 31 ii Chương BÀN LUẬN 52 Thực trạng hệ thống cung cấp dịch vụ YHCT tuyến xã huyện Gia Lâm, Hà Nội 52 Thực trạng sử dụng YHCT tuyến xã huyện Gia Lâm 67 Chương KẾT LUẬN 67 Thực trạng hệ thống cung cấp dịch vụ YHCT tuyến xã huyện Gia Lâm, Hà Nội năm 2011 67 Thực trạng sử dụng YHCT tuyển xã huyện Gia Lâm 67 iii PHỤ LỤC Phụ lục 1: Sơ đồ mạng lưới YHCT huyện Gia Lâm, Hà Nội Trang 75 Phụ lục 2: Cây vấn đề 76 Phụ lục 3: Mơ hình tổ chức TYT xã, thị trấn huyện Gia Lâm 77 Phụ lục 4: Bảng kiểm sở vật chất TYT xã 78 Phụ lục 5: Các thủ thuật YHCT sử dụng tuyến xã 79 Phụ lục 6: Danh mục 60 thuốc nam trồng vườn thuốc mẫu Phụ lục 7: Hướng dẫn vấn sâu trưởng TYT xã Phụ lục 8: Các biến sổ, số nghiên cứu Phụ lục 9: Hướng dẫn vấn sâu Giám đốc Trung tâm y tế huyện Phụ lục 10: Hướng dẫn vấn sâu cán chuyên trách YHCT Phụ lục 11: Hướng dẫn vấn sâu người bệnh đến KCB TYT Phụ lục 12: Phiếu vấn người dân 80 81 83 88 89 90 91 DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1: Cơ sở vật chất cho KCB YHCT Trang 28 Bảng 2: số lượng cán TYT xã 29 Bảng 3: Phương pháp YHCT sử dụng TYT xã 30 Bảng 4: Phân bố tuổi, giới đối tượng nghiên cứu 31 Bảng 5: Trình độ học vấn đối tượng nghiên cứu 32 Bảng 6: Phân bố nghề nghiệp đối tượng nghiên cứu 33 Bảng 7: Phân bố số người sống hộ gia đình 33 Bảng 9: Nơi tiếp cận dịch vụ YHCT người dân 40 Bảng 10: Tỉ lệ người dân biết chữa bệnh YHCT 42 Bảng 11: Nguồn thuốc YHCT 42 Bảng 12: Người dân cán y tế tư vấn sử dụng thuốc YHCT 44 DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỎ Trang Biểu đồ 1: Tỉ lệ sử dụng YHCT tháng 34 Biểu đồ 2: Lý sử dụng YHCT 35 Biểu đồ 3: Hình thức chữa bệnh YHCT 37 Biểu đồ 4: Tỉ lệ sử dụng phương pháp không dùng thuốc 38 Biểu đồ 5: Mục đích sử dụng YHCT 39 Biểu đồ 6: Lý lựa chọn dịch vụ YHCT 41 Biểu đồ 7: Sự lựa chọn YHHĐ hay YHCT người dân 43 DANH MỤC CÁC CHỮ VIÉT TẮT CĐ, ĐH Cao đẳng, Đại học CSSK Chăm sóc sức khỏe KCB pp TTYT Khám chữa bệnh Phương pháp Trung tâm Y tế TYT Trạm Y tế SNCT Suy nhược thể THCS Trung học sở THPT Trung học phổ thông Tổ chức Y tể Thế giới WHO YHCT Y học cổ truyền YHHĐ Y học đại TÓM TẮT NGHIÊN cứu Y học cổ truyền có vai trị quan trọng cơng tác chăm sóc bảo sức khỏe nhân dân Một nghiên cứu cắt ngang mô tả kết hợp định lượng định tính tiến hành huyện Gia Lâm, Hà Nội từ tháng năm 2011 đến tháng năm 2012 nhằm mô tả thực trạng cung cấp sử dụng YHCT tuyến xã huyện Gia Lâm Đối tượng nghiên cứu 540 đại diện hộ gia đình địa bàn huyện, trưởng TYT, cán chuyên trách YHCT TYT Các thông tin thu thập câu hỏi vấn có cấu trúc vấn sâu Các phương pháp thống kê mô tả sử dụng để mơ tả thực trạng, kiểm định Khi bình phương sử dụng để xác định mối liên quan Các thơng tin định tính xử lý trích dẫn theo chủ đề Kết nghiên cứu cho thấy phương pháp YHCT sử dụng điều trị TYT chủ yếu dùng thuốc YHCT dạng chế phẩm bào chế sẵn (chiếm tỉ lệ 100%), phương pháp khơng dùng thuốc sử dụng Tỉ lệ người dân sử dụng YHCT cộng đồng 56,5% Người dân sử dụng YHCT chủ yếu để điều trị bệnh nhẹ (71,8%), bệnh mạn tính (53,4%) Tỉ lệ dùng YHCT để tự chữa bệnh chiếm 45,5% Nguồn thuốc YHCT chủ yếu mua hiệu (75,2%) mọc hoang (74,8%) Theo tiêu chí Bộ Tiêu chí Quốc gia y tế xã giai đoạn 2011 - 2020 TYT xã thực khám, chữa bệnh YHCT (hoặc kết hợp YHCT với YHHĐ) cho > 30% số bệnh nhân đến KCB TYT xã [10] Để nâng cao tỉ lệ sử dụng dịch vụ YHCT TYT đạt theo tiêu chí trên, nghiên cứu đưa số khuyến nghị Đó tăng cường nhân lực YHCT số lượng chất lượng Tăng cường phối kết hợp ban ngành đồn thể với y tế đĩa phương cơng tác phát triển YHCT