Luận văn thực trạng và một số yếu tố ảnh hưởng tới việc sử dụng y học cổ truyền của người dân huyện lương sơn tỉnh hoà bình năm 2002

HS[& 3103 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HOC Y TẾ CÔNG CỘNG NGÔ HUY MINH THỰC TRẠNG VÀ MỘT sọ YÊU Tố ẢNH HƯỞNG TỚI VIỆC SỬ DỤNG Y HỌC cổ TRUYỀN CỦA NGƯỜI DÂN HUYỆN LƯƠNG SƠN - TỈNH HỒ BÌNH NĂM 2002 LUẬN VĂN THẠC SỸ Y TẾ CÔNG CỘNG Mã số : Hướng dẫn khoa học : Tiến Sỹ CHU QUỐC TRƯỜNG Hà Nội, 2002 Lời cảm ơn Tôi yịn chân thành cầm ơn (Ban giám hiệu, Thầy Cô giáo, phịng (Đào tạo, phịng (Điều phơi thực địa phịng han Trường (Đại học T tê'Cơng cộng tạo điều giúp dd tơi q trình học tập! Tơi yịn bày tỏ Cịng biết ơn sâu sắc tới Tiên sỹ chu Quốc Trường, Phó vụ trương Vu Y học cổ truyền, Phó viện trưởng Viện T học cổ truyền Việt Nam dã tận tâm hướng dan, bảo hiên thức quý báu cho qua' trình thực Luận văn này! Tói yin bày tỏ Còng biết ơn tới Qiáo sư Trần Thuý, Tiên sỹ Phạm Trí (Dũng, Tiên sỹ Nguyễn Văn Mạn, Thạc sỹ Nguyễn Thanh Nương, Thạc sỹ Trương Quang Tiên dã tận tình, giúp đỡ tơi hồn tíiàníi Luận văn này! Tôi yin chân thành cẩm ơn Pan Cãnh đạo phịng ban sỏ y tế No Pình, Pan hãnh đạo Trung tâm y tế dự phịng Nịa Pình vả nghiệp dã tạo diều hịệngiúp dỡ dộng viên tơi q trình học tập! Tơi yin chân thảnh cảm ơn Pan Cãnh dạo Trung tâm Y tê'huyện Lương Sơn, DỘI y tê'dự phòng Trung tâm T tê'huyện Lương Sơn dã tạo diều giúp dỡ tơi q trình thu thập sơ'Ciệu thực dịa! Tôi yin chân thành cẩm ơn anh chị em, bạn bè dồng nghiệp dã dộng viên ủng hộ tơi suốt trình học tập! Cuối tơi yin bày tỏ [ịng biết ơn vơ hạn tới người thăn gia dinh, cha Mẹ em tơi dã íùơn ỏ bên tơi, hỗ trợ, dộng viên suốt thời gian học tập vả hồn thành Luận văn này! Ngổ Nuy NLiníi CÁC CHỮVIÊT TẮT BN Bệnh nhân CBYT Cán y tế CSSKBĐ Chăm sóc sức khỏe ban đầu CN Cơng ngun CSSK Chăm sóc sức □VYT Dịch vụ y tế JỊJ) Hướng dẫn KQ3 Khám chữa bệnh NVYT Nhân viên y tế N(2 Nghiên cứu TCYTTG Tổ chức y tế giới TDP Tác dụng phụ TTYT Trung tâm y tế TS Tần số SD Sử dụng UBND Dỷ ban nhân dân YHCT Y học cổ truyền khoẻ MỤC LỤC YHHĐ Y học đại ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN cúu Mục tiêu chung Mục tiêu cụ thể CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Tinh hình sử dụng YHCT giới 1.2 Tình hình sử dụng YHCT Việt Nam CHƯƠNG ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN cúư 17 2.1 Đối tượng nghiên cứu 17 2.2 Phương pháp nghiên cứu 17 2.3 Địa điểm, thời gian nghiên cứu 17 2.4 Cỡ mẫu - Cách chọn mẫu nghiên cứu 17 2.5 Phương pháp thu thập xử lý số liệu 18 2.6 Khó khăn, hạn chế đề tài 18 2.7 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 19 2.8 Một số khái niệm tiêu chuẩn sử dụng nghiên cứu 19 CHƯƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN cứu 21 3.1 Các thông tin chung mẫu nghiên cứu 21 3.2 Tinh hình mắc bệnh người dân 23 3.3 Thực trạng sử dụng YHCT người dân cộng đồng 26 3.4 Một số yếu tố ảnh hưởng tới sử dụng YHCT người dân 33 3.5 Thông tin cán y tế 39 3.6 Một số kết nghiên cứu định tính: 43 CHUƠNG BÀN LUẬN 47 CHUƠNG5 KẾT LUẬN 59 CHƯƠNG KHUYẾN NGHỊ 60 TÀI LIỆU THAM KHẢO 61 PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 3.1 Thông tin chung người dân 21 Bảng 3.2 Tỷ lệ ốm người dân 23 Bảng 3.3 Phân loại mắc bệnh người dân theo hình thái bệnh 23 Bảng 3.4 Phương pháp thường dùng để chữa bệnh ốm 24 Bảng 3.5 Nơi người dân lựa chọn sử dụng dịch vụ y tế ốm 25 Bảng 3.6 Tỷ lê sử dụng YHCT 26 Bảng 3.7 Hình thức sử dụng YHCT 27 Bảng 3.8 Mục đích sử dụng YHCT 27 Bảng3 Lý sử dụng YHCT 29 Bảng 3.10 Lý không sử dụng YHCT 29 Bảng 3.11 Nơi sử dụng YHCT 30 Bảng 3.12 Lý chọn nơi sử dụng YHCT 30 Bảng 3.13 Kiến thức người dân YHCT 31 Bảng 3.14 Thái độ người dân YHCT 32 Bảng 3.15 Tỷ lệ người dân biết chữa bệnh YHCT 32 Bảng 3.16 Nơi học cách chữa bệnh YHCT người dân 33 Bảng 3.17 Liên quan kiến thức người dân YHCT sử dụng YHCT 33 Bảng 3.18 Liên quan thái độ người dân sử dụng YHCT 34 Bảng 3.19 Liên quan biết chữa bệnh YHCT sử dụng YHCT 34 Bảng 3.20 Liên quan nghề nghiệp người dân sử dụng YHCT 35 Bảng 3.21 Liên quan thu nhập người dân sử dụng YHCT 35 Bảng 3.22 Liên quan dân tộc sử dụng YHCT 35 Bảng 3.23 Liên quan CBYT hướng dẫn SD YHCT người dân 36 Bảng 3.24 Liên quan giới biết chữa bệnh YHCT 36 Bảng 3.25 Liên quan giới kiến thức YHCT 37 Bảng 3.26 Liên quan niềm tin người dân sử dụng YHCT thầy Lang 37 Bảng 3.27 Liên quan khả đáp ứng nhu cầu chữa bệnh YHCT TYT sử dụng YHCT người dân trạm 38 Bảng 3.28 Liên quan nghề nghiệp kiến thức củangười dân 38 Bảng 3.29 Liên quan nhóm tuổi kiến thức 39 Bảng 3.30 Các thông tin chung CBYT 39 Bảng 3.31 Kiến thức CBYT YHCT 40 Bảng 3.32 Thái độ CBYT YHCT 41 Bảng 3.33 Thực hành sử dụng YHCT CBYT 42 Bảng 3.34 Thực trạng trang thiết bị vườn thuốc Nam tạitrạm y tế 43 DANH MỤC CÁC BlỂư Biểu 3.1 Phân bố mức thu nhập người dân 22 Biểu 3.2 Phân bô dân tộc 22 Biểu 3.3 Phương pháp chữa bệnh ốm 24 Biểu 3.4 Nơi người dân lựa chọn KCB bị ốm 25 Biểu 3.5 Tỷ lệ sử dụng YHCT 26 Biểu 3.6 Hình thức sử dụng YHCT Biểu 3.7 10 chứng/ bệnh người dân thường chữa YHCT Biểu 3.8 Kiến thức người dân YHCT Biểu 3.9 Tỷ lệ người dân biết chữa bệnh YH 27 28 31 32 ĐẶT VẤN ĐỀ Y học cổ truyền, nói y học khai sinh đồng thời với xuất loài người trái đất Mậc dù có bước thãng trầm theo lịch sử phát triển kinh tế, vãn hoá, y học quốc gia đóng góp to lớn y học cổ truyền sức khoẻ nhân loại ngày thừa nhận ị 48] Theo báo cáo Tổ chức Y tế giới, tính đến năm 1995 tổng số 50% số người hành tinh chăm sóc sức khoẻ, có tới 80% chăm sóc y học cổ truyền [57] Ngày 16/5/2002 TCYTTG đưa chiến lược toàn cầu YHCT 20022005 mục tiêu làm cho YHCT phổ cập rộng rãi, người nghèo Việt Nam nước có truyền thống sử dụng YHCT lâu đời với Danh y tiếng Hải Thượng Lãn Ông,Tuệ Tĩnh YHCT Việt Nam di sản văn hố q báu dân tộc giữ vai trị to lớn nghiệp chăm sóc bảo vệ sức khoẻ nhân dân, góp phần quan trọng việc xây dựng y học Việt nam “Khoa học- Dân tộc- Đại chúng” có đóng góp đáng kể y học giới Phát triển sử dụng thuốc Nam phương pháp chữa bệnh không dùng thuốc YHCT sở cộng đồng mục tiêu chiến lược ngành y tế thập kỷ tới để bảo vệ chăm sóc sức khỏe nhân dân cộng đồng [10] Tuy vào năm cuối thập kỷ 80, với thay đổi lớn lao đất nước thời kỳ đổi mới, thị trường cung cấp thuốc trở nên phong phú, đa dạng Các loại thuốc Tây y xuất ngày nhiều, sử dụng YHCT sở y tế bị giảm sút dần [16] Bên cạnh ưu điểm bật thuốc Tây, việc sử dụng cách chưa hợp lý loại tân dược cán y tế người dân gây ảnh hưởng lớn đến sức khoẻ, kinh tế người dân, ảnh hưởng tới vấn đề công hiệu CSSK nhân dân Đã có nhiều nghiên cứu cho thấy rằng, chi phí cho điều trị thuốc Tây vượt khả chi trả người dân, đặc biệt người nghèo [14], Việc sử dụng thuốc chữa bệnh cho an toàn hiệu quả, làm để thực tốt sách quốc gia thuốc 30% dân số nước ta nằm tình trạng đói nghèo vấn đề nan giải Việt Nam Lương Sơn huyện miền núi tính Hồ Bình Dân tộc sinh sống chủ yếu người Mường (62,7%), Kinh (36,48%) Đời sống kinh tế nhìn chung thấp Tỷ lệ hộ đói nghèo chiếm 30% Theo báo cáo trung tâm y tế huyện nãm 2001, tỷ lệ người dân khám chữa bệnh YHCT tạị sở y tế nhà nước 4,32%, tỷ lệ thấp so với nước (30%) đặc biệt thấp so với vùng miền núi, vùng sâu, xa vùng đồng bào dân tộc thiểu số, nơi coi có nhiều tiềm YHCT [10], [42] Vì tỷ lệ sử dụng YHCT huyện Lương Sơn lại thấp vậy? Thực trạng sử dụng YHCT cộng đồng sao? Quan niêm nhu cầu người dân YHCT câu hỏi chưa có lời giải Xuất phát từ lý tiến hành nghiên cứu đề tài: “Thực trạng số yếu tố ảnh hưởng tới việc sử dụng Y học cổ truyền người dắn huyện Lương Sơn- tỉnh Hồ Bình 2002.” MUC TIÊU NGHIÊN cúư Mục tiêu chung: Mô tả thực trạng số yếu tố ảnh hưởng tới sử dụng Y học cổ truyền người dân huyện Lương Sơn, tỉnh Hồ Bình năm 2002 Trên sở đề xuất sơ khuyến nghị phù hợp để phát triển sử dụng YHCT địa phương Mục tiêu cụ thể: 2.1 Mô tả thực trạng sử dụng Y học cổ truyền người dân huyện Lương Sơn, tỉnh Hồ Bình nãm 2002 2.2 Xác định sô' yếu tố ảnh hưởng đến lựa chọn sử dụng Y học cổ truyền người dân hun Lương Sơn, tỉnh Hồ Bình năm 2002