Luận văn sự tham gia của người chồng trong chăm sóc sức khoẻ vợ khi có thai tại huyện lương sơn, tỉnh hoà bình, năm 2007

ríĩíMí/oẲii D/tf- CM Bộ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TÉ CÔNG CỘNG 80 ® 03 LÊ LAN HƯƠNG sụ THAM GIA CỦA NGƯỜI CHỊNG TRONG CHÀM SĨC SỨC KHOẺ VỢ KHI CĨ THAI TẠI HUYỆN LUONG SƠN, TỈNH HỒ BÌNH, NĂM 2007 Mã số chuyên ngành: 60.72.76 Hướng dẫn khoa học: Tiến sĩ Bùi Thị Thu Hà Hà Nội, 2007 LỜI CẢM ƠN Trước hết tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc đến Ban Giám hiệu, Phòng Đào tạo sau đại học thầy, cô giáo Trường Đại học Y tế Cơng cộng tận tình giảng dạy, truyền đạt kiến thức giúp đỡ năm học vừa qua Với tất tình cảm sâu sắc nhất, tơi xin bày tỏ lịng biết ơn đến Tiến sỹ Bùi Thị Thu Hà, người tận tình hướng dẫn, giúp đỡ tạo điều kiện để tơi hồn thành luận văn Tơi xin trân trọng cảm ơn TS Nguyễn Thanh Hương, TS Trần Hữu Bích, ThS Nguyễn Thanh Nghị, ThS Bùi Thị Thanh Mai thành viên Hội đồng bảo vệ đề cương luận văn đóng góp nhiều ý kiến quý báu để giúp tơi hồn thành đề cương tiến hành nghiên cứu đề tài Tôi xin trân trọng cảm ơn Ban Giám đốc Trung tâm Y tế dự phòng, Phịng Y tể huyện Lương Sơn, tỉnh Hịa Bình tạo điều kiện tót cho chúng tơi suốt trình tiến hành đề tài nghiên cứu địa phương Tôi xin trân trọng cảm ơn lãnh đạo Vụ Tổ chức cán - Bộ Y tế, đồng nghiệp, bạn bè gia đình tạo điều kiện, giúp đỡ động viên suốt năm học vừa qua Xin trân trọng cảm ơn! Hà Nội, ngày 10 tháng 12 năm 2007 DANH MỤC CÁC TỪ VIÉT TẮT BCS: Bao cao su BPTT: Biện pháp tránh thai CBCC: Cán bộ, cơng chức CSSK: Chăm sóc sức khỏe CSYT: Cơ sở y tế CSTS: Chăm sóc trước sinh DVYT: Dịch vụ y tế ĐTNC: Đối tượng nghiên cứu ĐTV: Điều tra viên GDI: Chỉ số phát triển giới GĐ: LMAT: LTQĐTD: KHHGĐ: KT: TH: THCS: THPT: TPUV: TRA: TYT: TTYT: UNFPA: Gia đình Làm mẹ an tồn Lây truyền qua đường tình dục Kế hoạch hóa gia đình Khám thai Tiểu học Trung học sở Trung học phổ thơng Tiêm phịng uốn ván Thuyết hành động có lý Trạm Y tế Trung tâm Y tế Quỳ Dân số Liên hợp quốc MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN DANH MỤC CÁC CHỮ VIÉT TẮT DANH MỤC CÁC HÌNH VẼ DANH MỤC CÁC BẢNG TÓM TẮT LUẬN VĂN ĐẶT VẤN ĐÈ MỤC TIÊU NGHIÊN cứu CHƯƠNG 1: TÔNG QUAN Vai trò giới gia đình, xã hội sức khoẻ sinh sản 1.1 Một số khái niệm 1.2 Vai trò giới gia đình 1.3 Vai trò giới xã hội 1.4 Vai trò giới sức khỏe sinh sản 1.5 Một số định kiến giới Việt Nam Sự cần thiết phải lôi nam giới tham gia vào SKSS Kiến thức chăm sóc trước sinh 12 3.1 Chế độ dinh dường mang thai 12 3.2 Chế độ lao động, nghỉ ngơi mang thai 12 3.3 Uống viên sắt để phòng chống thiếu máu cho bà mẹ mang thai 13 3.4 Khám thai 13 3.5 Tiêm phòng uốn ván 14 Các kết điều tra kiến thức tham gia nam giới CSSKSS 15 giới Việt Nam 4.1 Các điều tra kiến thức nam giới CSSKSS 15 4.2 Các điều tra tham gia nam giới CSSKSS 19 Nhu cầu thông tin SKSS nam giới 25 Thuyết Hành động có lý ứng dụng vào hành vi CSSK bà mẹ 26 6.1 Thuyết hành động có lý 26 6.2 ứng dụng vào hành vi chăm sóc sức khỏe bà mẹ 29 KHUNG LÝ THUYẾT 32 Đặc điểm địa phương nghiên cứu 33 CHƯƠNG 2: PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỦƯ 34 Đối tượng nghiên cứu 34 Thời gian địa điểm nghiên cứu 34 10 Phương pháp nghiên cứu 34 Phương pháp chọn mẫu 34 Phương pháp thu thập số liệu 34 Các biến số nghiên cứu 35 Tiêu chuẩn đánh giá 44 Phương pháp phân tích số liệu 45 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 45 Hạn chế nghiên cứu, sai số biện pháp khắc phục 45 CHƯƠNG 3: KÉT QUẢ NGHIÊN cứu 47 Một số thông tin chung 47 Kiến thức, thái độ CSTS thái độ giới 50 2.1 Kiến thức CSTS 50 2.2 Thái độ CSTS 53 2.3 Thái độ giới 55 Sự trao đổi, định, giúp đỡ đưa vợ đến CSYT 57 3.1 Trao đổi, động viên vấn đề liên quan đến CSTS 57 3.2 Ra định 58 3.3 Giúp đỡ 59 3.4 Đưa vợ đến CSYT 62 Tình trạng sức khỏe người vợ có thai 64 Nguồn thông tin nhu cầu thông tin CSTS 67 Một số mối liên quan 68 6.1 Mối liên quan yếu tố ảnh hưởng với yếu tố định 68 hành vi cá nhân 6.2 Mối liên quan yếu tố ảnh hưởng với tham gia ĐTNC 74 6.3 Mối liên quan yếu tố định hành vi cá nhân tham 75 gia ĐTNC CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 79 Kiến thức, thái độ CSTS thái độ giới 79 1.1 Kiến thức CSTS 79 1.2 TháiđộvềCSTS 80 1.3 Thái độ giới 81 Sự trao đổi, định, giúp đỡ đưa vợ đến CSYT 82 2.1 Trao đổi, động viên 82 2.2 Ra định 83 2.3 Giúp đỡ 84 2.4 Đưa bà mẹ đến CSYT 85 Một số yếu tố liên quan 86 3.1 Liên quan yếu tố ảnh hưởng với yếu tố định hành vi cá nhân 86 3.2 Liên quan yếu tố ảnh hưởng với tham gia CSTS 87 3.3 Liên quan yếu tố định hành vi cá nhân tham gia CSTS 88 Nguồn nhu cầu cung cấp thông tin 90 CHƯƠNG 5: KẾT LUẬN 91 CHƯƠNG 6: KHUYỂN NGHỊ 93 TÀI LIỆU THAM KHẢO 94 PHỤ LỤC Phụ lục 1: Phiếu vấn Phụ lục 2: Hướng dẫn vấn sâu Phụ lục 3: Điểm đánh giá kiến thức CSTS Phụ lục 4: Điểm đánh giá thái độ CSTS Phụ lục 5: Điểm đánh giá thái độ giới Phụ lục 6: Phụ lục bảng kết Phụ lục 7: Giấy đồng ý tham gia nghiên cứu DANH MỤC CÁC HÌNH VẼ Hình 1: Tỷ lệ ĐTNC đạt kiến thức CSTS Hình 2: Tỷ lệ ĐTNC biết dấu hiệu nguy hiểm mang thai Hình 3: Tỷ lệ ĐTNC biết cách xử trí có dấu hiệu nguy hiểm Hình 4: Tỷ lệ người thường giúp đỡ công việc gia đình Hình 5: Tỷ lệ ĐTNC đưa vợ đến CSYT Hình 6: Thời gian từ nhận biết dấu hiệu nguy hiểm đến đến CSYT Hình 7: Tỷ lệ người định cách xử trí có dấu hiệu nguy hiểm Hình 8: Phân bố nguồn thơng tin kiến thức cs Hình 9: Phân bố nhu cầu cung cấp thêm thông tin Bảng 1: Thông tin ĐTNC Bảng 2: Thông tin người vợ Bảng 3: Thơng tin hồn cảnh gia đình Bảng 4: Tỷ lệ ĐTNC có thái độ khơng CSTS Bảng 5: Tỷ lệ ĐTNC có thái độ bình đẳng giới Bảng 6: Tỷ lệ trao đổi tần suất trao đổi vấn đề CSTS ĐTNC Bảng 7: Tỷ lệ ĐTNC có động viên/khuyên vợ có thai Bảng 8: Tỷ lệ người định CSTS Bảng 9: Tỷ lệ ĐTNC giúp đỡ vợ tần suất giúp đỡ cơng việc gia đình Bảng 10: Lý khơng giúp đỡ cơng việc gia đình Bảng 11: Lý không đưa vợ đến CSYT Bảng 12: Tỷ lệ thời gian nghỉ trước sinh bà mẹ Bảng 13: Tỷ lệ phụ nữ có thai có dấu hiệu nguy hiểm Bảng 14: Cách xử trí có dấu hiệu nguy hiểm Bảng 15: Lý bà mẹ khơng đưa đến CSYT có dấu hiệu nguy hiểm Bảng 16: Liên quan yếu tố ảnh hưởng với kiến thức CSTS Bảng 17: Liên quan yếu tố ảnh hưởng với thái độ CSTS Bảng 18: Liên quan yếu tố ảnh hưởng với thái độ giới Bảng 19: Mơ hình hồi quy logic xác định số yểu tố liên quan đến kiến thức CSTS Bảng 20: Mơ hình hồi quy logic xác định số yếu tố liên quan đến thái độ CSTS Bảng 21: Mơ hình hồi quy logic xác định số yếu tố liên quan đến thái độ giới Bảng 22: Liên quan yếu tố ảnh hưởng với việc giúp đỡ công việc GĐ Bảng 23: Liên quan kiến thức với việc trao đổi CSTS Bảng 24: Liên quan thái độ CSTS với việc trao đổi với vợ có thai Bảng 25: Liên quan thái độ giới với việc trao đổi với vợ có thai Bảng 26: Liên quan thái độ CSTS với việc giúp đỡ vợ có thai Bảng 27: Liên quan thái độ giới với việc giúp đỡ vợ có thai Bảng 28: Liên quan thái độ giới với việc đưa vợ tiêm phòng uốn ván Bảng 29: Liên quan việc trao đổi với việc giúp đỡ vợ có thai TĨM TẮT LUẬN VĂN Thai nghén sinh nở trình sinh lý bình thường lại có nhiều yếu tố nguy đe dọa đến sức khoẻ cho mẹ Ngoài việc người phụ nữ cần có kiến thức để tự chăm sóc trước sinh hợp lý vai trị người chồng tham gia giúp đỡ người chồng quan trọng để người phụ nữ có chế độ dinh dưỡng, lao động nghỉ ngơi hợp lý, phát sớm biến chứng can thiệp y tế kịp thời để đảm bảo sức khoẻ cho người mẹ phát triển thai nhi vấn đề quan trọng công tác làm mẹ an toàn Hiện nay, nghiên cứu tham gia người chồng đề cập vài lĩnh vực liên quan đến sức khoẻ sinh sản chưa có nghiên cứu tìm hiểu vai trò tham gia người chồng cơng tác chăm sóc sức khoẻ phụ nữ có thai Lương Sơn huyện miền núi thuộc tỉnh Hồ Bình, thực trạng chăm sóc trước sinh bà mẹ thấp tham gia người chồng chăm sóc sức khoẻ người phụ nữ có thai địa phương câu cịn bỏ ngỏ Vì vậy, chúng tơi tiến hành nghiên cứu đề tài: Sự tham gia người chồng chăm sóc sức khoẻ vợ có thai huyện Lương Sơn, " tỉnh Hồ Bình, năm 2007' với mục tiêu cụ thể mô tả tham gia người chồng xác định số yểu tố liên quan đến tham gia người chồng chăm sóc sức khoẻ vợ có thai địa phương