Luận văn nghiên cứu điều kiện lao động và tình hình đau thắt lưng ở lái xe vận tải hành khách tại công ty vận tải hành khách số 14

Bộ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ V TẾ TRƯỜNG ĐAI HOC V TẾ CÔNG CỘNG NGUYỄN THI HỒNG DUNG NGHIÊN CỨU ĐIỂU KIỆN LAO ĐƠNG VÀ TÌNH HÌNH ĐAU THẤT LUNG Ờ LAI XE VẬN TẢI HANH KHÁCH TẠI CÔNG TY VẬN TÀI HÀNH KHÁCH số 14 LUẬN VẢN THẠC s\ Y TẾ CĨNG CỘNG Mã sơ' chun ngành : 607276 Người hướng dần khoa học: TS NGUYỄN Dửc TRỌNG Há Nội, 2004 LỜỈ CẨÍM ƠN Tơi 2(Ịn bày tỏ íong biéi ơn sâu sấc tới thầy TS Nguyễn Dức Trong, chù nghiệm khoa (&ảo hộ íao động - Trường (Đại học Càng đoàn dỡ trực tiếp tận tinh hưóng ddn, dộng tiên tạo diều kirn thuận £ợí dểtơt hồn thành íuận vdn, Tơi xịn chăn thành cẩm ơn sâu sẩc tài QS TS (Bùĩ Thanh Tẩm, Chủ nhiệm mônT học Cao dâng - Trường (Dại học T tếCàng cộng dỡ dóng góp cấc ý kịch q bấu dơng vỉỉn tơi suốt q trình liến hành hồn thành ĩuận vin tốt nghiệp Tơi -XỊU bây tở Cịng biết ơn sâu sdc tói Dang uỷ, (Ban CỊióm hiệu, phịng Dâo tạo, Diều phối vả thđy cô giáo Tlỉờng (Dại học T tễ'Công cộng dà giúp dỡ, tạo điểu kiện thuận Cơi cho tơi suốt q trình học tập I'd hồn thành Cuận văn tốt nghiệp Tôi jợ'n chân thành cảm ơn (Ban ídníi dạo cán bọ Trung tâm T tế quẩn (Ba (Dinh, Công ty Vận tài hành khách sô' ĩ 4- Cục Dường (Bộ Việt Nam dã hết Cịng cộng tác giúp dB tơi q trình thực dể tải này, Tâi jộrt chần thảnh cảm ơn ^an ĩãnh dạo sở Tưgiao thông vân tải dã tạo diều kịện thuận íợi cho tơi suốt q trình học tập vd trướng thành ngày hơm nay, Cvối tỗi xịn chân thành cầm ơn cẩc anh, chị, hạn dống nghiệp vừ thành vtên gia dinh dà dộng viên, giúp dỡ, khuyến kfiicft tói q trình học tâp, nghiên cứu vả hoản thành ĩuân vãn Nà Nói, tháng nãm 2004 Nguyễn Thi Hổng Dung QUỈ ĐỊNH CÁC CỤM TƯ VIẾT TÁ I' CSTL: Cột sống lhà( lưng CSTL: Cột sống thắt hmg ĐTL: Đau that lưng ĐTNC: Đôi tượng nghiên cứu GHTDCP: Giới hạn lõi da cho phép GTVT: SL: Só lượng TCCP: Tiêu chin cho phép TCVN : Tiêu chuẩn V iêt Nam Giao thỏng vặn tải MỤC LỤC Trang Đật ván đẻ I Mục tiêu nghiên cứu Chương 1: Tổng quan tài liệu ỉ.ỉ ĐiỂu kiện tao đơng cóng nhàn lải xe í.ỉ.J Mói trường lao động cồng nhân lái xe 1.12 Các tâc hạt nghề nghiệp tình hưởng tới sức khữè công nhàn lái xe ỉ.2 Đặc điểm giải phảu vùng cột sóng thắt lưng 1.2.1 Diện khâp ĩ 22 Dĩa gian đốt sống 12.3 Dây chằng 10 /.2.4 Hệ thông 11 ỉ 2.5 Các lồ liên đổi 1] 12.6 Sự liên qttan gi lìa rê thán kinh tuỹ sõng vử dĩa đém ]2 1.2.7 Dĩa đêm khớp liên cng dổi sịng 12 / 2.8 Sự phân hố thần kình 13 / 23) Li én quan với tạng ổ bụng í4 ỉ Nguyên nhân gáy bệnh đau that lưng ỉ4 Ỉ.3.J Các nguyên nhân gáy bệnh đau thắt lưng 14 1.32 14 -ỉ Nguồn gốc tứ đĩa đệm 1.33 1.2 Nguồn gốc từ cúckhớp liên cuống cấu trúc hồ trợ 16 ỉ-3 J Dau ỉ lo rễ thần kinh bị t hèn ép căng giãn tổ chức ì7 thắn kinh Ị 3.Ị Viétn khớp cồng chậu 17 ỉ 3.ỉ.5 Từ hệ thống 18 1.3.ỉ.6 Các nguyên nhân khác từ thay dỏi câu trúc cột sõng 19 1.3.Ị Các nguyên nhãn ngoái cỏi sống 20 i 2.1.8 Các nguyên nhân khác 21 í.32 Đau thất lưng nghé nghiệp 21 Ị.4 Các nghiên cứu nước vé bênh đau thất lưng 23 ỉ 4.1 Nguyên nhản dau thắt lưng lao động 23 42 Tỉnh hỉnh đau thắt lưng ành hường cùa rung toán thân 26 Chương II: Đối tượng phương pháp nghiên cứu 2X ỉ Dôi tượng nghiên càu 28 2.2 DỊa dié'm thời gian nghiên cứu 28 2.3 phương pháp nghiên cứu 28 2.4 Phương pháp sừ lý hạn chế sai sở' 32 2.5 Dạo đức nghiên cứu khoa học 33 2.6 Phương pháp sứ lý sô liệu 33 ('hương nỉ: Kết nghiên cứu 3.1 Diếu kiện lao đóng lái xe vận tài hanh khách Hyundai 3.2 Tình hình da li í hai lưng lái XỀ vận tải hành khách Hyundai Chương IV: Bàn luận 4.1 Thực trang dì tát kiện lao dộng lái xe ván tdi hành khách tai công ty vận tái hành khách số 14 34 34 39 57 57 4.2 'Tinh hình dữtt thắt lưng lái xe ván tải hành khách cõng ty vận tài hành khách sớ 14 ỄQ 4.3 / Tỳ lệ dait thái lưng 4.4 2.2 Thê bệnh đuu thất lưng 50 4.5 Tĩnh trạng beiỉh- mức độ du 63 4.6 Tán sổ dait thắt lưng 64 4.7 2.5 Điểu kiện TCitẩl hiên da lí thẩ 64 4.8 ,6 Then gian nghi việc đau 64 thắt lưng 65 4.9 Kẽ! lịỉíả khám lầm sùng 66 4.10 Kết chụp Xquang Chương V: Kết luận Chương Vỉ: Khuyến nghi Tài liệu thum kháo Phu lục 66 70 72 73 80 DAXH MỤC BÂNG Bàng sứ Tòn bàng Trang I Kết đo vi khí hậu xe vận lải hành khách Hyundai 34 1.2 Kết rung xóc xe vân lải hành khách Hyundai 34 1.3 Kết q nóng đỏ khí CO1 hong xe VTHK Hyundai 36 1.4 Điều kiện lau động tư thế, vị trí lao động lái xe 36 1.5 Kết quà số kích thước xe VTHK Hyundai 38 2.1 Đặc diém tuổi dời tuổi nghé dời tượng nghiứn cứu 39 2.2 Phân bô đối tượng nghiên cứu theo tuổi nghé 40 2.3 Phân btf đới tượng nghiên cứu theo tuổi dờỉ 41 2.4 Tình hình dau thát lưng dối lượng nghiên cứu 42 2.5 Phân bố đổi tượng nghiữri cứu theo thời gian đau thải ĩưng 43 2.6 Mức dộ đau Ihầt lưng cùa dốì tượng nghiên cứu 44 2.7 Tân SỐ đau that hmg cừu đói tượng nghĩín cứu 45 2.8 Thời gian nghi vice đau thãi lưng cùa đối tượng nghiên 2.9 Điểu kiện xuất htện đau that lưng củađốì tượng nghiên cữu 47 2.10 Kết quà khám cột sống cạnh cột sóng cùa ĐTNC 49 2.11 Kết quă cùa Nghiệm pháp tay đất dối tượng nghiơn cứu 50 2.12 Độ gíân cột sóng đốí tượng nghiên cứư 51 2.13 DầuhiẹuẽprỄ 52 2.14 Hình ành X quang cột sóng thát lung đói tượng nghiên cứu 53 2.15 Tinh hình đau thái lưng ìái xe theo tuổi nghe 54 2.16 16 55 Tinh hình dau that cứu 46 ỉưng nhóm lái xe theo tuổi đời DANH MỤC BIEL Đổ Bien dó sị Ten biểu dồ Trang 1.1 Kết quà đo nồng độ khí CO2 xe 36 2.1 Phân hố đối tượng nghiên cứu theo tuổi nghé 40 2.2 Phân đốì tượng nghiên cứu theo tuổi đời 41 2.3 Tinh hình dau thắt lưng cùa đối tượng nghiên cứu 42 2.4 Phan bờ dối tượng nghiên cứu theo thời gian đau thắt lưng 43 2.5 Mức đỏ đau thát lưng đòi tượng nghiên cứu 44 2.6 Tàn số đau (hát lưng đối tượng nghiên cứu 45 2.7 Thời gian nghi vific dau thắt lưng CÙLI dối tượng nghiên cứu 46 2.8 Điẻu kiện xưâì đau that lưng đối tượng nghiên cứu 48 2.9 Ket quà khám cột sống cạnh CỘI sống cùa ĐTNC 49 2.10 Khoảng cách tay đắt dối tượng lighten cứu 50 2.11 Độ giãn cột sững dối lượng nghiên cứu 51 2.12 Dáuhiộuépre 2.13 ỉ lình ảnh X quang CSTL ĐTNC 2.14 Tinh hình đau thát lưng lái xe theo tuổi nghe 2.15 Tinh hình đau thát lưng nhóm lái xetheo tuổi đời 52 53 55 56 I ĐẶT V ÂN ĐỂ Lực lượng lái xe ngành nghề lớn song nói điểu kiện ỉao động nặng nhọc, câng thảng the rõ đội ngũ lái xe ngành giao thông vận tài đặc biệt lái xe vận tải hành khách đường dài Giao thông vân tải ngành dã phát triển (rong nhiều thố kỷ đén ngành kinh lẻ quan trọng cùa nhiều nước có Việt Nam Ngành giao thõng vận tài dã đáp ứng nhu càu xã hội, chất lượng dịch vụ vận tải dược cao lại giao lưu vùng, miên cùa đất nước nhanh chóng thuân tiện Nhiều nghiên cứu cho thấy sức khoè cùa còng nhãn lái xe bị ảnh hường nhiều yếu tố có hại lao dộng như: vi khí hàu xấu, tiêng ổn lớn, tư thố lao động bất lợi lãm lý căng thâng [ 16], 122], [25] dặc hiệt phái tiếp xúc với yếu tó rung tồn thân, thường rung tần sô* thấp với tư lao động bất lợi gẩn bị cố định vào ghế láĩ nẽn hoạt động cùa chân lay bị hạn chè không gian nhăl dinh suốt thòi gian làm việc Kết cùa nhiều nghiên cứu cho thấy lý lệ viêm mũi họng, hội chứng dày- tá tràng, suy nhược thần kinh nhóm lái xe cao [4], [13], [18], [23], Đặc biệt có nhióu kết nghiên cứu cho thây chứng đau that lưng người lái xc cao han so với loại bệnh khác 113], [ 15], 118], [20], [23], 132], [34], [45], [47] Điều làm ảnh hưởng khỏng nhó đến sức khoẻ sóng, khả nâng lao dộng cùa người lái xe[44] Một nghiên cứu số cõng nhân có dau thất lưng, 78% hạn chê cồng việc, 31 % hạn chẽ v;Ịn dộng 10% hạn chê tình dục, 25% có rối loạn giấc ngú 21% cơng nhân có đau thát lưng phai nghi việc trung bình ngày lao động nãm (14], [42], Ở Mỹ 2% người lao dộng phái nghi việc dau thắt lưng, tiêu phí thời gian cho người lao động nồm hàng năm phái liêu lớn 16 tỳ dô la cho điểu trị đền bù [421, [53] số nước Liên xơ cũ, Ba Lan, Tiệp khác, Pháp bệnh rung toàn thân rung tần số thấp xếp vào danh mục bệnh nghề nghiệp Ớ Việt Nam số bệnh nghề nghiệp bâo hiểm chưa có bênh Một số tác giả nước từ năm 70 cúa kỷ XX dã nghiên cứu điều kiện lao động ảnh hưởng tới sức khoẻ công nhân lái xe mà đặc biệt chứng đau thắt lưng có lính chất nghề nghiệp [8], [18], [20], Hiện phần lớn phương tiện vận tải qua nhiều nãm sử dụng, điều kiện lao động chưa cải thiện nhiều, chê' thị trường đòi hòi người lái xe phái tăng cường độ thời gian lao động cho phù hợp, tạo nên stress lâm lý, tàng gánh nặng tâm thần thê’ lực Các anh hường diều kiện lao động lên sức khoe lái xe vận lái hành khách dường thê rõ nét Công ly vận tải hành khách số 14 dơn vị thuộc Cục dường Việt Nam Bộ giao thõng vận tải, với 180 cán cồng nhân lao động, có 85 lái xe Qua khám sức khoẻ hàng năm thấy tỷ lệ đau thát lưng lái xe cao Với mực đích mn làm sáng ló điếu kiện lao động tình hình đau thát lưng lái xe khách đường dài để có biện pháp dự phịng thích hợp có điều kiện cư sờ dể nghị bổ sung vào danh mực bệnh nghé nghiệp dược bâo hiểm Việt Nam, dồng thời vấn đề cấp thiết, mang lính thời Chính chúng tơi tiến hành nghiên cứu đề tài: " Nghiên cứu điếu kiện lao động tinh hình đau thắt lưng lái xe vận tải hành khách Công ty vận tải hành khách sỏ' 14”