Đánh giá điều kiện lao động và tình hình đau thắt lưng ở lái xe vận tải hành khách tại Công ty vận tải hành khách số 14 - Cục Đường bộ Việt Nam
MỤC LỤC
MỤC TIÊU NGHIÊN cứu
Đánh giá ihục trạng điều kiện môi irường lao động và tình hình hội chứng bệnh đau thắt lưng ở những người lái xe vận tài hành khách (ai Còng ty Vận tài hành khách sô' 14- Cục Đường bô Việt Nam. Mỏ tỏ điểu kiện mụi Irường lao động cựa lỏi xe vận lài hành khỏch tại Cừng ty Võn lài hành khách số 14- Cục Đường bộ Việt Nam. Xác định thực trạng hội chứng bệnh đau thát lưng và mối liên quan giữa điéu kiện mỏi trường lao động và hội chứng bệnh đau thát lưng ở lái xe vân tái hành khách tại Công ly Vận tải hành khách số 14- Cục Đường bộ Việt Nam.
Đé xuất các khuyên nghị cải thiện điếu kiện lao động nham hạn chẽ hội chứng bệnh (lau thát lưng và báo vệ sức khoẽ người lái xe vận tải hành khách đường dài lai Còng ly Vận tài hành khách sò 14- Cục Đường bộ Việt Nam.
CHƯƠNG 111 KẾT QUẢ NGHIÊN cứu
Kết quỏ nghiờn cứu cho thấy cỏc yờu lú mừi trường lỳc động lộn người ku xe núi chung không thuận lợi- Tài cà lái xe đểú cảm thày (rong xe ngột ngại, cảm giác khó chịu VỜI liếng ồn vã rung xóc của xe. Mói lái xe thường phải ngói cố định (rén ghé lái liên tục (ừ 5-10 giờ tuỳ theo từng tuyến đường. Cường độ ho động và thòi gian lao động theo chù quan của đa số lái xe là CSng Ihẩng, đơn điêu.
Két quà Jo một sô' kích thước cùa xe I lyundai cho thấy: Sâu ghé, rộng ghê đều đảm bãó cho ỉái xe cộ thể ngói lái thuận liệm Khoáng cách mặt ghê đến phanh chán vã ga đều phù hợp với kích thước nhàn ưấc các doạn cơ thế. Các ghẽ ngói lái dóu có phẩn tựa lưng với độ cao phím lựa lưng trên và đọ cao phần ihiil lưng phù hợp vời chiểu cao của lái xe. Khoảng cách lay tới mil dìổu khiến gán nhất và nút điểu khiển xa nhất khí ngói lái cùng rất phíi hựp vời các kích thước nhân triic các đoạn cư thể.
Như vây lái xe phải chịu một tư thê ngói bắí buộc khi làm việc và trong một đỉỂu kiện làm việc đặc biệt là tiốp xúc với rung toàn thân (rung tần sô' thấp) trong suốt ihời gian lầm việc. So sánh tuổi đời cùa cóng nhân ờ hai nhóm thấy sự khác biệt này không có ý nghĩa thống kê (p>0.05). Đau that lưng còn liên quan đến các yếu tó khác như: sau một mang vác nang, do thay đổi tư thế.
Kèì quả cho thấy, tình trạng cột sống (hát lưng vù các cơ cạnh CỘI sống của tàì cả các trường hợp đau thất lưng đều đã được khám. Đại đa sổ các trường. Sự khác biệt này có ý nghĩa thống ké với jx0.05. ỉ ỉ: Nghiêm pháp tay đất của đói lượng nghiên cưu Khuâng cách tay. lì í en đó 2.10: Khơảng cách lay đát của đối tương nghiên cứu. Đánh giá khả năng vặn động cùa cột sống bảng nghiệm pháp lay dãi cùa các dời Itíựng nghiên cứu, chúng lôi ihấy đau thát lirng gây hạn chè đóng tác. Bang 2.12: ỉ)ộ gián cột sòng của đối tượng nghiên cừu Độ gián cột sòng. Chụp cột sông thắt lưng cho 36 trường hợp hiện lại có đau thắt lưng ở nhóm 1 và ỉ 9 trường hợp hiện tại có đau thắt lưng ở nhóm II, chúng côi thấy hình ảnh Xquang bất thường khá phổ biến ờ cả hai nhóm. DỊ tật cột sống thắt lưng (gai đôi SI và cùng íioá L5) gặp khá phố biên ở nhóm 1(11 trường hợp) trong khi ử nhóm II chỉ có 4 trường hợp.
Do đặc thù riờng của nghộ ; xe nộn sụ' cừng nhàn >50 tuổi là quỏ ớt, <ỈỒ võy rất khú khăn trong việc so sánh tỳ lệ đau thát lưng ờ nhóm tuổi này.
BÀN LUẬN
Tỡnh hỡnh đau thắt lưng ở lỏi xe vận tải hành khỏch tại Cừng ty vận tải hành khách só 14- Cục đường bộ Việt nam
Trong số các dối tượng nghiên cứu cùa chúng tôi có 80 công nhân trực liếp lẩì xe vận tải hành khách Hyundai (nhóm 1 - có liếp xúc với rung lần sô' thấp) và 78 công nhân không phải công nhân lái xe mà làm các công việc như thợ điện, bảo vệ, nhân viên vãn phòng. Mạc dù vậy, người la cũng không thẻ phủ nhận dược rằng các kết quà nghiên cứu về ĐTL đặc biệt ở các ngành khác nhau (mang tính chất dỊc trưng nghề. nghiêp) là những thong tin vỗ cùng quý giá sử dụng trong phòng bệnh, điều trị và làm các chế độ, chính sách cho người lao động. Nhỉểú tác giả nghiên cứu và eũúg đã khảng dinh có mối liên quan giũa ĐTL Với tuổi đời và tuổi nghề của công nhân, Trong nghiện cứu cùa chúng lởi tì lệ ĐTL nhìn chung cũng Lấng dần theo nhóm tuổi đời ờ cà trong tíển sử và hiện tại, Tuy nhiên do đặc thù của công nhân lái xe là không có những người quá Iré và cũng khỏng có những người quá nhiêu tuổi nên sự phân bố công nhân ở hai nhóm tuổi đời dưới 30 và í rên 50 là khồng tương dương với nhóm tuổi từ 3 ỉ-40 hay lừ 41’50.
Cũng như các đối lượng lao động ờ mội số ngành nghề khác (xây dựng, nghề may..), ĐTL có liên quan tới ỉao động xuất hiện ở chu yêu sau ngày làm việc, ơ công nhãn may, ti lệ ĐTL xuất hiện trong lao động và sau một ca làm việc là 98% [14]. Công nhân lái xe có một điều kiện lao động đặc thù là phải tiếp xúc với rung tần sô' thâ'p trong suốt thời gian ngồi lái kết hợp với tư thê' ngồi bắt buộc là nhửng yếu tô' thuận lợi cơ bản cho sự xuất hiện ĐTL đặc biệt là ở cuối ca làm việc. Như đã phân Lích ở trốn, tuy tỉ lệ ĐTL ờ công nhân lái xe là khá cao nhưng mức độ đau là ở mức nhẹ và thời gian đau không quá kéo dài nên da so công nhân không phải nghỉ việc vì lý do DTL (68,97%) cũng như nhóm các công nhân khác 93,56% không phâi nghỉ việc vì ĐTL.
Các kết quả nghiên cứu của các tác giả khác nhau cho thấy ti lệ nghỉ việc vì ĐTL rất khác nhau, do cách chọn đối tượng nghiên cứu khác nhau, thời gian và địa điểm nghiên cứu khác nhau, tập quán và chế độ lao động ở mỗi nước cũng khác nhau [51. Hiện tượng này được nhận thấy một cỏch rừ rệt nhất ở những người đau thần kinh do thoỏt vị đĩa đệm, cột sống vẹo sang một bẽn do tư thè chống dau và khối cơ cạnh cột sống co cứng ở bên đối diện dể giữ cho khe dĩa đệm được mở ra ở bên có thoát vị [5]. Những hình anh X quang bất thường khá phủ biến ở cả hai nhóm Hình ánh X quang bất thường ô nhóm I cao hơn nhóm 11 với p<0,05, Tuy vây, hầu hốt các tác giả nghiên cứu vể các hình ánh X quang cứa cột sống trong ĐTL đéhi nhận xét: Nhìn chung những hình ành bất thường trên X quang cơ bàn dều ít liên quan dến ĐTL.
Có tác giả còn chơ rằng đại da số các bất thường bẩm sinh vùng CSTL (gai dời S|, cùng hoá Ls-..) đẾu có ý nghĩa rất ít và hầu như không phài là nguyên nhàn gảy ĐTL, tuy vậy sự bất thường này cớ thể làm tăng ti lệ thoái hơá đìa đệm ờ dot sống trân nó [5J. Tuy nhiên Ưỷ ban nghiên cứu ĐTL Quốc tế đã tổng kết qua nhiều nghiên cứu về hình ảnh X quang trong ĐTL và kết luân: “Những nghiên cứư này nhìn chung ủng hộ ý kiên cho rằng hình ảnh thoái hoá cột sông trên X quang cơ bản cũng như ớ một sớ phương pháp nghiên cứu hình ảnh khác, bán thân chúng không có giá trị trong chuẩn đoán nguyên nhân gây ĐTL” 151.
TÀI LÍỆƯ THAM KHÁO
Tài liệu tiếng Anh
26 Akinori Hisashige (1991), “Working condition and occupational influences on Low Baek Pain among Japanese truck iránportation workers”, Towards human work: Solution to problem in Occupational Health an Safety, Taylor and Francis, pp. 28 Berit Ydreborg, Standarzed questionnaires for trouble with the locomotive organs, Department of Occupational Medicine, Medical Center Hospital. Musculoskeletal disorders and work place factors, A critical review of' epidemiologic evidence for work ' related musculoskeletal disorder of the neck, upper extremity and low baiI’.NIOSH, U.S.
36 Eduardo Oliva- Lopez (1995), “Questionnaire for evaluation of Occupational Cumulative Trauma Disorder in small and medium size industrial firms”, proceedings of the international symposium on Occupational Health research and practical approaches in small- scale enterprises. 38 How Ran Guo el al (1995), Back pain among workers in the United States: National estimates and workers at high risk, American journal of Industrial Medicine, 28. A study of tractor- driving farmers in North India”, Division of Agriculture Engineering, Indian Agricultural Research Institute, spine, 24 (23): 2506- 25, New Delhi, India.
42 Lucien Abenhaim and Samy Sujssa (1987), Importance and economic burden of Occupational Back Pain: A study of 2,500 cases representative of Quebec, Volumc25, No. 43 Malcolm H Pope Ct al (1991), “Structure and function of the lumbar spine”,Occupational low back pain, Mosby year book Inc, Printed in USA, pp 3-7,. 49 Shigeki Koda el al (1997), " A follow- up study of preventive efects on Low Back Pain al worksites by providing a participatory occupational safety and health program".
Snook (1987), “Comparison of different approaches for the prevention of Low Back Pain”, Chapter 2: Industrial Hygiene science series Ergonomic interventions to prevent musciduskeletal injuries in industry. Monroe Keyscriing Ct al (1987), "Postural stress of th trunk and shoulders: identification and control of occupational risk factors".