Luận văn nghiên cứu kiến thức, thực hành của bệnh nhân đái tháo đường điều trị ngoại trú tại trung tâm y tế gia lâm hà nội năm 2001

MỤC LỤC Trang ĐẬT VẤN ĐỂT VẤN ĐỂN ĐỂ MỤC TIỀU NGHIÊN CỨU C TIỀU NGHIÊN CỨU U NGHIÊN CỨU U Mục tiêu chungc tiêu chung Mục tiêu chungc tiêu cục tiêu chung thể Phần 1n 1: TỔNG QUAN TÀI LỆUNG QUAN TÀI LỆUU 1.1 Tinh hình mắc bệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam c bệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam nh đái tháo đường trồn giới Việt Nam ng trồn giới Việt Nam n giới Việt Nam giới Việt Nam i Việnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam t Nam 1.2 Định nghĩa đái tháo đường nh nghĩa đái tháo đường trồn giới Việt Nam ng 1.3 Tiêu chuẩn n chẩn n đoán bệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam nh đái tháo đường trồn giới Việt Nam ng 1.4 Phân loại bệnh đái tháo đườngi bệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam nh đái tháo đường trồn giới Việt Nam ng 1.5 Chẩn n đoán týp đái tháo đường trồn giới Việt Nam ng 1.6 Biế giới Việt Nam n chứng ng bệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam nh đái tháo đường trồn giới Việt Nam ng 1.7 Điều trị u trịnh nghĩa đái tháo đường bệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam nh đái tháo đường trồn giới Việt Nam ng 10 1.8 Hưới Việt Nam ng dẩn n bệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam nh nhân đái tháo đường trồn giới Việt Nam ng 13 1.9 Hoại bệnh đái tháo đườngt động giáo ng giáo dục tiêu chungc nghiên cứng u vều trị bệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam nh đái tháo đường trồn giới Việt Nam ng 14 Phán 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ I TƯỢNG VÀ NG VÀ PHƯƠNG NG PHÁP NGHIỀU NGHIÊN CỨU N cứu u 17 2.1 Đối tượng nghiên cứu i tượng nghiên cứu ng nghiên cứng u 17 2.2 Thờng trồn giới Việt Nam i gian định nghĩa đái tháo đường a điểm nghiên cứng u 17 2.3 Phương pháp nghiên cứung pháp nghiên cứng u 17 2.4 Mẫu nghiên cứuu nghiên cứng u 17 2.5 Công cục tiêu chung thu thập số liệup sối tượng nghiên cứu liệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam u 18 2.6 Các kỹ thuập số liệut thu thập số liệup sối tượng nghiên cứu liêu 19 2.7 Phương pháp nghiên cứung pháp xử lý số liệu lý sối tượng nghiên cứu liệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam u 20 2.8 Các biế giới Việt Nam n sối tượng nghiên cứu 20 2.9 Vấn n trị đại bệnh đái tháo đườngo đứng c nghiên cứng u 21 2.10 Các định nghĩa đái tháo đường nh nghĩa dùng nghiồn giới Việt Nam n cứng u 22 Phán 3: KẾT QUÀ NGHIỀN cứuT QUÀ NGHIỀU NGHIÊN CỨU N cứu u 26 3.1 Mộng giáo t sối tượng nghiên cứu thông tin chung vể đối tượng nghiên cứu i tượng nghiên cứu ng nghiên cứng u 27 3.2 Hiểu biế giới Việt Nam t vều trị bệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam nh mộng giáo t sò' yế giới Việt Nam u tối tượng nghiên cứu liên quan đế giới Việt Nam n hiểu biế giới Việt Nam t bệnh nhàn đái a bệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam nh nhàn đái tháo đường trồn giới Việt Nam ng 30 3.3 Thực c hành điều trị u trịnh nghĩa đái tháo đường mộng giáo t sối tượng nghiên cứu yế giới Việt Nam u tối tượng nghiên cứu liên quan đế giới Việt Nam n thực c hành điều trị u trịnh nghĩa đái tháo đường bệnh nhàn đái a bênh nhân 42 Phần 1n 4: BÀN LUẬT VẤN ĐỂN 53 4.1 Mộng giáo t sối tượng nghiên cứu thông tin chung vều trị đối tượng nghiên cứu i tượng nghiên cứu ng nghiên cứng u 53 4.2 Hiểu biế giới Việt Nam t bệnh nhàn đái a bệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam nh nhân vều trị bệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam nh đái tháo đường trồn giới Việt Nam ng mộng giáo t sối tượng nghiên cứu yế giới Việt Nam u tối tượng nghiên cứu ảnh hường nh hường trồn giới Việt Nam ng đế giới Việt Nam n hiểu biế giới Việt Nam t bệnh nhàn đái a bẻnh nhàn nh nhàn 54 4.3 Thực c hành điều trị u trịnh nghĩa đái tháo đường mộng giáo t sô' yế giới Việt Nam u tối tượng nghiên cứu ảnh hường nh hưởng ng đế giới Việt Nam n thực c hành điều trị u trịnh nghĩa đái tháo đường bệnh nhàn đái a bệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam nh nhàn 60 Phán 5: KẾT QUÀ NGHIỀN cứuT LUẬT VẤN ĐỂN 64 5.1 Kiế giới Việt Nam n thứng c, thực c hành điều trị u trịnh nghĩa đái tháo đường bệnh nhàn đái a bệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam nh nhàn đái tháo đường trồn giới Việt Nam ng điều trị u trịnh nghĩa đái tháo đường ngoại bệnh đái tháo đườngi trú bệnh đái tháo đườngi trung tâm y tế giới Việt Nam Gia Làm nám 2001 64 5.2 Mộng giáo t sò' yế giới Việt Nam u tối tượng nghiên cứu ảnh hường nh hường trồn giới Việt Nam ng đế giới Việt Nam n kiế giới Việt Nam n thứng c, thực c hành điều trị u trịnh nghĩa đái tháo đường bệnh nhàn đái a X bệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam nh nhân í 65 Phần 1n 6: KHUYẾT QUÀ NGHIỀN cứuN NGHỊ s 66 TÀI LIỆUU THAM KHẢOO 67 Phu luc 1: Phiế giới Việt Nam u vấn ng vấn n bệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam nh nhàn Phu luc 2: Cách cho diêm đánh giá kiế giới Việt Nam n thứng c thực c hành cùa bẻnh nhàn nh nhân Phu luc 3: Hưới Việt Nam ng nghiên cứun thảnh hường o luân nhóm Phu luc 4: Nôi dung vấn ng vấn n sâu bệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam nh nhàn Phu iuc 5: Phiế giới Việt Nam u hỏng vấn i ghi khẩn u phầnn MỤC LỤC BẢNG VÀ Biểu Đồ BÁNG Bảng ng 1: Phân bối tượng nghiên cứu đối tượng nghiên cứu i tượng nghiên cứu ng nghiên cứng u theo tuổi, giớii, giới Việt Nam i 27 Bảng ng 2: Phân bối tượng nghiên cứu đối tượng nghiên cứu i tượng nghiên cứu ng nghiên cứng u theo trình động giáo học vấnc vấn n Bảng ng 3: Phân bối tượng nghiên cứu đối tượng nghiên cứu i tượng nghiên cứu ng nghiên cứng u theo nghều trị nghiệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam p 28 27 Bảng ng 4: Phân bối tượng nghiên cứu đối tượng nghiên cứu i tượng nghiên cứu ng nghiên cứng u theo hoàn cảnh hường nh phát hiệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam n bệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam nh 28 Bảng ng 5: Phân bô' đối tượng nghiên cứu i tượng nghiên cứu ng nghiên cứng u theo thờng trồn giới Việt Nam i gian bịnh nghĩa đái tháo đường bệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam nh 29 Bảng ng 6: Phân bối tượng nghiên cứu đối tượng nghiên cứu i tượng nghiên cứu ng nghiên cứng u theo sối tượng nghiên cứu BMI 30 Bảng ng 7: Hiểu biế giới Việt Nam t vồn giới Việt Nam sực nguy hiểm bệnh nhàn đái a bệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam nh 30 Bàng 8: Hiểu biế giới Việt Nam t vều trị mộng giáo t sối tượng nghiên cứu biế giới Việt Nam n chứng ng bệnh nhàn đái a bệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam nh đái tháo đường trồn giới Việt Nam ng 32 Bảng ng 9: Hiểu biế giới Việt Nam t vều trị chế giới Việt Nam động giáo ãn bệnh nhàn đái a bệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam nh nhàn đái tháo đưèmg 35 Bảng ng 10: Niều trị m tin bệnh nhàn đái a bênh nhàn đái tháo đường trồn giới Việt Nam ng vều trị điều trị u trịnh nghĩa đái tháo đường bệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam nh 36 Bâng 11: Đánh giá mứng c động giáo hiểu biế giới Việt Nam t vều trị bệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam nh đái tháo đường trồn giới Việt Nam ng 37 Bảng ng 12: Liên quan tuổi với hiểu biết a tuổi, giớii với Việt Nam i hiểu biế giới Việt Nam t vều trị bệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam nh bệnh nhàn đái a bệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam nh nhàn 38 Bảng ng 13: Lièn quan tuổi với hiểu biết a giới Việt Nam i với Việt Nam i hiểu biế giới Việt Nam t vế giới Việt Nam bệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam nh bệnh nhàn đái a bệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam nh nhàn 39 Báng 14: Liên quan tuổi với hiểu biết a trình động giáo học vấnc vấn n với Việt Nam i hiểu biế giới Việt Nam t vều trị bệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam nh bệnh nhàn đái a bênh nhân 39 Bâng 15: Liên quan tuổi với hiểu biết a thờng trồn giới Việt Nam i gian mắc bệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam c bệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam nh với Việt Nam i hiểu biế giới Việt Nam t vế giới Việt Nam bệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam nh bệnh nhàn đái a bệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam nh nhân 40 Bảng ng 16: Liên quan tuổi với hiểu biết a hiểu biế giới Việt Nam t vế giới Việt Nam bệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam nh bệnh nhàn đái a bệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam nh nhân với Việt Nam i niều trị m tin vào điế giới Việt Nam u trịnh nghĩa đái tháo đường 40 Bảnh hường ng 17: Thực c hiệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam n sối tượng nghiên cứu bữa tuổi với hiểu biết a ăn ngày hợng nghiên cứu p lý tầnn suấn t sử lý số liệu dục tiêu chungng loại bệnh đái tháo đườngi thực c phẩn m 42 Bảng ng 18: Chênh lệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam ch nâng lượng nghiên cứu ng khẩn u phầnn thực c tế giới Việt Nam so với Việt Nam i nhu cầnu trị nghịnh nghĩa đái tháo đường 44 Bàng 19: Thực c hiệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam n chè' động giáo luyệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam n tập số liệup, nghi ngơng pháp nghiên cứui 46 Bảng ng 20: Hành vi dùng thuối tượng nghiên cứu c 47 Bảng ng 21: Đánh giá mứng c động giáo thực c hành điều trị u trịnh nghĩa đái tháo đường bệnh nhàn đái a bệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam nh nhân 48 Bảng ng 22: Liên quan tuổi với hiểu biết a tuổi, giớii với Việt Nam i thực c hành điều trị u trịnh nghĩa đái tháo đường bệnh nhàn đái a bệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam nh nhân 49 Bảng ng 23: Liên quan tuổi với hiểu biết a giới Việt Nam i với Việt Nam i thực c hành điều trị u trịnh nghĩa đái tháo đường bệnh nhàn đái a bệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam nh nhân 50 Bảng ng 24: Liên quan tuổi với hiểu biết a trình động giáo học vấnc vấn n với Việt Nam i thực c hành điều trị u trịnh nghĩa đái tháo đường 50 Bảng ng 25: Liên quan tuổi với hiểu biết a thờng trồn giới Việt Nam i gian mắc bệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam c bệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam nh với Việt Nam i thực c hành điều trị u trịnh nghĩa đái tháo đường bệnh nhàn đái a bênh nhân 51 Bảng ng 26: Lièn quan tuổi với hiểu biết a niều trị m tin vào việnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam c điều trị u trịnh nghĩa đái tháo đường với Việt Nam i thực c hành điều trị u trịnh nghĩa đái tháo đường bệnh nhàn đái a bộng giáo nh nhàn 51 Bảng ng 27: Mối tượng nghiên cứu i liẻnh nhàn n quan tuổi với hiểu biết a hiểu biế giới Việt Nam t thực c hành điều trị u trịnh nghĩa đái tháo đường 52 BIỂU ĐÓ Biểu đổu đổ 1: Hiểu biế giới Việt Nam t vều trị triệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam u chứng ng bệnh nhàn đái a bệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam nh 32 Biểu đổu đồ 2: Hiểu biế giới Việt Nam t vều trị chế giới Việt Nam động giáo điều trị u trịnh nghĩa đái tháo đường 33 Biểu đổu 3: Hiểu biế giới Việt Nam t vều trị thuối tượng nghiên cứu c điều trị u trịnh nghĩa đái tháo đường 34 Biếu đồu đồ 4: Nguổi, giớin thòng tin thu đượng nghiên cứu c vều trị bệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam nh đái tháo đường trồn giới Việt Nam ng 41 Biểu đổu dó 5: Thành phầnn protid, glucid, lipid khẩn uphầnn ãn 45 -1 - ĐẶT VẤN ĐỂ Đái tháo đường trồn giới Việt Nam ng mộng giáo t bệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam nh rối tượng nghiên cứu i loại bệnh đái tháo đườngn chuyên hoá, gây tảnh hường ng đường trồn giới Việt Nam ng huyế giới Việt Nam t mại bệnh đái tháo đườngn tính thiế giới Việt Nam u Insulin tương pháp nghiên cứung đối tượng nghiên cứu i tuyêt đối Đổng thời phức hợpc tuyêt đối tượng nghiên cứu i bệnh nhàn đái a Đổi, giớing thờng trồn giới Việt Nam i m ộng giáo t ph ứng c h ợng nghiên cứu p rối tượng nghiên cứu i loại bệnh đái tháo đườngn chuyển hoá gổi, giớim: Glucid, lipid, protid điệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam n giảnh hường i Nhữa tuổi với hiểu biết ng rối tượng nghiên cứu i loại bệnh đái tháo đườngn có thê nghiên cứun tới Việt Nam i mê tử lý số liệu vong mộng giáo t thờng trồn giới Việt Nam i gian ng ắc bệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam n n ế giới Việt Nam u không đ ượng nghiên cứu c ểu tr ịnh nghĩa đái tháo đường k ịnh nghĩa đái tháo đường p thờng trồn giới Việt Nam i Hập số liệuu quảnh hường muộng giáo n bệnh nhàn đái a rối tượng nghiên cứu i loại bệnh đái tháo đườngn chuyển hoá gày tổi, giớin thương pháp nghiên cứung vi mại bệnh đái tháo đườngch, mại bệnh đái tháo đườngch máu lới Việt Nam n ởng bênh nhân đái tháo đường trồn giới Việt Nam ng Đái tháo đường trồn giới Việt Nam ng mộng giáo t bệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam nh rấn t phổi, giới biế giới Việt Nam n hên giới Việt Nam giới Việt Nam i, m ộng giáo t v ấn n đ ều trị s ứng c kho ẻnh nhàn công công, đặc tuyêt đối Đổng thời phức hợpc biệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam t ởng nưới Việt Nam c còng nghiệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam p phát triển Bộng giáo nh có xu hưới Việt Nam ng ngày tăng với Việt Nam i sực phát triển kinh tế giới Việt Nam , tối tượng nghiên cứu c động giáo phát triển bệnh nhàn đái a bệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam nh rấn t lới Việt Nam n, mộng giáo t ba bệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam nh (ung thư, tim mại bệnh đái tháo đườngch, đái đường trồn giới Việt Nam ng) phát triển nhanh nhấn t Tổi, giới Chứng c Y Tế giới Việt Nam Thế giới Việt Nam Giới Việt Nam i ưới Việt Nam c tính năm 1985 có khoảnh hường ng 30 triệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam u ngường trồn giới Việt Nam i giới Việt Nam giới Việt Nam i mắc bệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam c bệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam nh đái tháo đường trồn giới Việt Nam ng, nám 1994 có 110 triệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam u ngường trồn giới Việt Nam i mắc bệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam c đái tháo đường trồn giới Việt Nam ng, dực kiế giới Việt Nam n 175 triệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam u vào nám 2000 đế giới Việt Nam n nãm 2010 240 triệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam u ngường trồn giới Việt Nam i mắc bệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam c bệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam nh đái tháo đường trồn giới Việt Nam ng [6] Theo Tô Chứng c Y Tế giới Việt Nam Thế giới Việt Nam Giới Việt Nam i , đái tháo đường trồn giới Việt Nam ng gánh nập số liệung cho t cảnh hường nều trị n kinh tế giới Việt Nam bệnh nhàn đái a quối tượng nghiên cứu c gia, nãm 1997 nưới Việt Nam c Mỹ chi cho bẻnh nhàn nh đái tháo đường trồn giới Việt Nam ng 98,2 tỷ đô-la, Mối tượng nghiên cứu hico 430 triệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam u đô-la Nhiều trị u nghiên cứng u cho thấn y chi phí cho b ệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam nh đái -háo đường trồn giới Việt Nam ng chiế giới Việt Nam m từ - 10% ngân sách dành cho tồn ngành y íế giới Việt Nam ờng trồn giới Việt Nam nưới Việt Nam c phát triển [3] ơng pháp nghiên cứu Việnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam t Nam, nhữa tuổi với hiểu biết ng nám gầnn đây, bệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam nh đái tháo đ ường trồn giới Việt Nam ng tăng rõ rệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam t Cho đế giới Việt Nam n chưa có mộng giáo t nghiên cứng u vều trị tỷ lệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam mắc bệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam c chung bệnh nhàn đái a c ảnh hường nưới Việt Nam c, nh ưng có mộng giáo t sối tượng nghiên cứu nghiên cứng u cho biế giới Việt Nam t tỷ lệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam mắc bệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam c bệnh nhàn đái a mộng giáo t vài thành phối tượng nghiên cứu lới Việt Nam n qua nám nh sau: Năm 1990, tỷ lệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam mắc bệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam c bệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam nh đái tháo đường trồn giới Việt Nam ng ờng trồn giới Việt Nam Hà Nôi 1,2%, ởng Huế giới Việt Nam 0,96%, ởng Thành phối tượng nghiên cứu Hổi, giới Chí Minh 2,52% Đế giới Việt Nam n năm 1999 theo điều trị u tra sơng pháp nghiên cứu bộng giáo tỷ lệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam đái tháo đường trồn giới Việt Nam ng ởng nộng giáo i thành Hà Nộng giáo i 4% Điểu đặc tuyêt đối Đổng thời phức hợpc biệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam t nguy hại bệnh đái tháo đườngi bộng giáo nh đái tháo đường trồn giới Việt Nam ng tập số liệup trung chủa bệnh nhàn đái yế giới Việt Nam u ởng lứng a tuổi, giớii 30-64 lứng a tuổi, giớii có nhiều trị u khảnh hường nâng cối tượng nghiên cứu ng hiế giới Việt Nam n nhấn t cho xã hộng giáo i Hiệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam n có nhữa tuổi với hiểu biết ng quối tượng nghiên cứu c gia châu Á tỷ lệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam mắc bệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam c bênh ởng lứng a tuổi, giớii xấn p xỉ 45% [3] -2- Đái tháo đường trồn giới Việt Nam ng bộng giáo nh mãn tính, khơng thể chữa tuổi với hiểu biết a khỏng vấn i đượng nghiên cứu c nh ưng n ế giới Việt Nam u đ ượng nghiên cứu c phát hiên sới Việt Nam m, điều trị u trịnh nghĩa đái tháo đường đúng, kịnh nghĩa đái tháo đường p thờng trồn giới Việt Nam i bộng giáo nh có thổi, giới ổi, giớin đ ịnh nghĩa đái tháo đường nh, hại bệnh đái tháo đườngn ch ế giới Việt Nam đ ượng nghiên cứu c bi ồn giới Việt Nam h chứng ng ngường trồn giới Việt Nam i bệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam nh vảnh hường n có thê sối tượng nghiên cứu ng hồ bình với Việt Nam i bệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam nh tập số liệut Gia Lâm mộng giáo t huyộng giáo n ngoại bệnh đái tháo đườngi thành Hà Nộng giáo i, với Việt Nam i dân s ối tượng nghiên cứu 337300 ng ường trồn giới Việt Nam i [9] Cũng thành phối tượng nghiên cứu Hổi, giới Chí Minh, Huế giới Việt Nam , nộng giáo i thành Hà Nộng giáo i, nhữa tuổi với hiểu biết ng nãm gầnn s ối tượng nghiên cứu bênh nhân đái tháo đường trồn giới Việt Nam ng tăng nhanh [3, 6] Theo sối tượng nghiên cứu liêu thối tượng nghiên cứu ng k ẻnh nhàn c bệnh nhàn đái a khoa N ộng giáo i trung tâm y tế giới Việt Nam Gia Lâm: Năm 1999 sối tượng nghiên cứu bệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam nh nhân điểu trịnh nghĩa đái tháo đường nộng giáo i trú 15 ng ường trồn giới Việt Nam i Năm 2000, s ối tượng nghiên cứu b ệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam nh nhân điểu trịnh nghĩa đái tháo đường nộng giáo i trú 38 bệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam nh nhân Hiệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam n trung tâm y t ế giới Việt Nam Gia Lâm có phòng điế giới Việt Nam u trịnh nghĩa đái tháo đường ngoại bệnh đái tháo đườngi trú cho bệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam nh nhân đái tháo đ ường trồn giới Việt Nam ng, thờng trồn giới Việt Nam i gian b ắc bệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam t đ ầnu ho ại bệnh đái tháo đườngt đ ộng giáo ng t tháng 10 nãm 1999 Tính đế giới Việt Nam n hế giới Việt Nam t tháng năm 2001 trung tâm y t ế giới Việt Nam Gia Lâm thu nhân ều trị u trịnh nghĩa đái tháo đường ngoại bệnh đái tháo đườngi trú 192 bệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam nh nhân Kế giới Việt Nam t quảnh hường điều trị u ưa sơng pháp nghiên cứu bộng giáo cho thấn y hiểu biế giới Việt Nam t thực c hành điểu trịnh nghĩa đái tháo đường bệnh nhàn đái a bệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam nh nhân nhiều trị u sai sót Bệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam nh nhân đái tháo đ ường trồn giới Việt Nam ng điều trị u tr ịnh nghĩa đái tháo đường ngo ại bệnh đái tháo đườngi trú phầnn lới Việt Nam n chưa điều trị u trịnh nghĩa đái tháo đường nộng giáo i trú bệnh đái tháo đườngi bệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam nh việnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam n, học vấn chưa đ ượng nghiên cứu c h ưới Việt Nam ng nghiên cứun kỹ l ưỡng củang c bệnh nhàn đái a bác sỹ vều trị cách thực c hiệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam n chế giới Việt Nam động giáo điều trị u trịnh nghĩa đái tháo đường cách tực theo dõi b ệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam nh t ực chăm sóc bảnh hường n thân, hàng ngày bệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam nh nhân tực thực c hiệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam n chế giới Việt Nam động giáo ăn uối tượng nghiên cứu ng, luyệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam n tập số liệup thuối tượng nghiên cứu c men khơng có sực nhắc bệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam c nhởng , giám sát trực c tiế giới Việt Nam p bệnh nhàn đái a thầny thuối tượng nghiên cứu c Th ờng trồn giới Việt Nam i gian ều trị u tr ịnh nghĩa đái tháo đường b ệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam nh kéo dài suối tượng nghiên cứu t cuộng giáo c đờng trồn giới Việt Nam i, vây bệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam nh nhân dể chán nảnh hường n Khỏng vấn ng nhữa tuổi với hiểu biết ng giới Việt Nam b ệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam nh nhân ph ảnh hường i ăn kiêng điểu khòng phảnh hường i dể thực c hiộng giáo n Để việnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam c điều trị u tr ịnh nghĩa đái tháo đường có th ể đ ại bệnh đái tháo đườngt đ ượng nghiên cứu c k ế giới Việt Nam t quảnh hường tối tượng nghiên cứu t, hại bệnh đái tháo đườngn chế giới Việt Nam biế giới Việt Nam n chứng ng, trưới Việt Nam c hế giới Việt Nam t ngường trồn giới Việt Nam i bệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam nh phảnh hường i có kiế giới Việt Nam n thứng c c ơng pháp nghiên cứu bảnh hường n v ều trị tri ệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam u chứng ng bệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam nh, vể sực nguy hiểm nế giới Việt Nam u khổi, giớing điều trị u trịnh nghĩa đái tháo đường kịnh nghĩa đái tháo đường p thờng trồn giới Việt Nam i hiểu biế giới Việt Nam t vều trị điểu trịnh nghĩa đái tháo đường bệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam nh để tực điêu nh, tực theo dõi bênh chấn p hành chế giới Việt Nam đ ộng giáo điều trị u tr ịnh nghĩa đái tháo đường Trong ều trị u tr ịnh nghĩa đái tháo đường bệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam nh nói chung, đặc tuyêt đối Đổng thời phức hợpc biộng giáo t điều trị u trịnh nghĩa đái tháo đường bênh đái tháo đ ường trồn giới Việt Nam ng b ệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam nh nhân đóng vai trị r ấn t quan trọc vấnng, tình trại bệnh đái tháo đườngng bệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam nh phục tiêu chung thuộng giáo c vào chế giới Việt Nam đô ãn u ối tượng nghiên cứu ng, luy ệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam n t ập số liệup hàng ngày, dùng thuối tượng nghiên cứu c bệnh nhàn đái a bệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam nh nhân, việnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam c khơng khác ngồi bệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam nh nhân ng ường trồn giới Việt Nam i th ực c hi ệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam n Tuy vây, cho đế giới Việt Nam n ờng trồn giới Việt Nam Việnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam t Nam chưa có nghiẻnh nhàn n cứng u đánh giá kiế giới Việt Nam n th ứng c, th ực c hành bệnh nhàn đái a bệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam nh nhân đái tháo đường trồn giới Việt Nam ng Vì vập số liệuy chúng tơi tiêh hành nghiên c ứng u “Đánh giá ki ế giới Việt Nam n thứng c, thưc hành bệnh nhàn đái a bệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam nh nhân đái tháo đường trồn giới Việt Nam ng điều trị u tr ịnh nghĩa đái tháo đường ngoại bệnh đái tháo đườngi trú t ại bệnh đái tháo đườngi trung tâm y t ế giới Việt Nam Gia Làm nãm 2001” Theo kế giới Việt Nam t quảnh hường nghiồn giới Việt Nam n cứng u c ơng pháp nghiên cứu s ởng khoa h ọc vấnc đ ể đ ều trị xuấn t mộng giáo t sối tượng nghiên cứu giảnh hường i pháp phù hợng nghiên cứu p nhầnm táng cường trồn giới Việt Nam ng hiệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam u quảnh hường bệnh nhàn đái a cơng tác phịng ch ối tượng nghiên cứu ng bệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam nh đái tháo đường trồn giới Việt Nam ng MỤC TIÊU NGHIÊN cứu Mục tiêu chungc tiêu chung Mô tảnh hường thực c trại bệnh đái tháo đườngng mộng giáo t sối tượng nghiên cứu yế giới Việt Nam u tối tượng nghiên cứu liên quan đế giới Việt Nam n sực hiểu biế giới Việt Nam t th ực c hành điều trị u trịnh nghĩa đái tháo đường bệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam nh đái tháo đường trồn giới Việt Nam ng bệnh nhàn đái a bệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam nh nhân đái tháo đường trồn giới Việt Nam ng điều trị u trịnh nghĩa đái tháo đường ngoại bệnh đái tháo đườngi trú bệnh đái tháo đườngi trung tâm y tế giới Việt Nam Gia Lâm, làm cơng pháp nghiên cứu sởng khoa học vấnc cho việnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam c giáo d ục tiêu chungc phòng, ch ối tượng nghiên cứu ng b ệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam nh đái tháo đường trồn giới Việt Nam ng Mục tiêu chungc tiêu cục tiêu chung thẽ 2.1 Mô tảnh hường thực c trại bệnh đái tháo đườngng sực hiểu biế giới Việt Nam t thực c hành điều trị u trịnh nghĩa đái tháo đường bệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam nh đái tháo đ ường trồn giới Việt Nam ng c bệnh nhàn đái a bệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam nh nhàn đái tháo đường trồn giới Việt Nam ng 2.2 Xác định nghĩa đái tháo đường nh mộng giáo t sối tượng nghiên cứu yế giới Việt Nam u tối tượng nghiên cứu lièn quan tới Việt Nam i kiế giới Việt Nam n thứng c, thái động giáo , thực c hành bệnh nhàn đái a -4- Phần 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Tình hình mắc bệnh đái tháo điỉờng trèn giói Việt Namc bệnh đái tháo điỉờng trèn giói Việt Namnh đái tháo điỉờng trèn giói Việt Namng trèn giói Việt Nam giói Việnh đái tháo điỉờng trèn giói Việt Namt Nam Đái tháo đường trồn giới Việt Nam ng mộng giáo t bệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam nh rối tượng nghiên cứu i loại bệnh đái tháo đườngn chuyển hoá có t ối tượng nghiên cứu c đ ộng giáo phát tri ển nhanh Tổi, giới Chứng c Y Tế giới Việt Nam Thế giới Việt Nam Giới Việt Nam i ưới Việt Nam c tính năm 1985 có khoảnh hường ng 30 triệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam u ngường trồn giới Việt Nam i th ế giới Việt Nam gi ới Việt Nam i m ắc bệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam c bệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam nh đái tháo đường trồn giới Việt Nam ng, năm 1994 có 110 triệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam u ngường trồn giới Việt Nam i mắc bệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam c đái tháo đ ường trồn giới Việt Nam ng D ực ki ế giới Việt Nam n 175 triệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam u vào năm 2000 đế giới Việt Nam n năm 2010 240 triệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam u ngường trồn giới Việt Nam i m ắc bệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam c b ệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam nh đái tháo đ ường trồn giới Việt Nam ng [6] Tỷ lệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam mắc bệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam c chung bệnh nhàn đái a nưới Việt Nam c Âu - Mỹ vào khoảnh hường ng 2-8% ngường trồn giới Việt Nam i lới Việt Nam n T ại bệnh đái tháo đườngi châu Á, tuỳ thuộng giáo c vào tối tượng nghiên cứu c động giáo phát triển kinh tế giới Việt Nam mà tỷ lệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam mắc bệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam c bệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam nh khác Hàn Quối tượng nghiên cứu c khoảnh hường ng 2%, Malaysia 3%, Thái Lan 4,2%, Indonesia 17% ởng ngường trồn giới Việt Nam i 30 tuổi, giớii, ơng pháp nghiên cứu Singapore tỷ lệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam mắc bệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam c bệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam nh đái tháo đường trồn giới Việt Nam ng tăng rấn t nhanh: Năm 1975 tỷ lệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam mắc bệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam c bệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam nh đái tháo đường trồn giới Việt Nam ng 1,9%, năm 1984 4,7%, năm 1992 8,6%, năm 1998 tỷ lệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam mắc bệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam c bệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam nh đái tháo đường trồn giới Việt Nam ng lên tới Việt Nam i 9% [6] Ở Việt Nam, Việnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam t Nam, nhữa tuổi với hiểu biết ng năm gầnn đây, bênh đái tháo đường trồn giới Việt Nam ng tăng rõ rệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam t Năm 1990, tỷ lệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam mắc bệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam c bệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam nh đái tháo đường trồn giới Việt Nam ng ởng Hà Nộng giáo i 1,2%, ởng Huế giới Việt Nam 0,96%, ởng Thành phối tượng nghiên cứu Hồn giới Việt Nam Chí Minh 2,52% Đế giới Việt Nam n năm 1999 theo điều trị u tra sơng pháp nghiên cứu bộng giáo tỷ lệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam đái tháo đường trồn giới Việt Nam ng ởng nộng giáo i thành Hà Nộng giáo i 4% [3] 1.2 Định nghĩa dái tháo dườngnh nghĩa dái tháo dường trèn giói Việt Namng Tổi, giới Chứng c Y Tê' Thế giới Việt Nam Giới Việt Nam i công bối tượng nghiên cứu định nghĩa đái tháo đường nh nghĩa bênh đái tháo đường trồn giới Việt Nam ng nhu sau: Đái tháo đường trồn giới Việt Nam ng đượng nghiên cứu c xem mộng giáo t nhóm rối tượng nghiên cứu i loại bệnh đái tháo đườngn chuyển hoá, nhóm đượng nghiên cứu c chia thành typ tăng đường trồn giới Việt Nam ng máu Có mộng giáo t vài typ bệnh nhàn đái a bệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam nh có nguyên nhân sực -5 - kế giới Việt Nam t hợng nghiên cứu p tuổi với hiểu biết a yế giới Việt Nam u tối tượng nghiên cứu môi trường trồn giới Việt Nam ng gen; S ực thay đổi, giớii vều trị lối tượng nghiên cứu i sôhg Các yế giới Việt Nam u tối tượng nghiên cứu gây tăng đường trồn giới Việt Nam ng máu, bao gồn giới Việt Nam m sực giảnh hường m tiế giới Việt Nam t Insulin, giảnh hường m sử lý số liệu dục tiêu chungng glucose tăng sảnh hường n phẩn m bệnh nhàn đái a glucose, sực rối tượng nghiên cứu i loại bệnh đái tháo đườngn điều trị u hồ chuyển hố ởng bệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam nh nhân đái tháo đường trồn giới Việt Nam ng thường trồn giới Việt Nam ng gây nhữa tuổi với hiểu biết ng thay đổi, giớii sinh lý bệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam nh thứng phát ởng nhiều trị u cơng pháp nghiên cứu quan khác nhau, đặc tuyêt đối Đổng thời phức hợpc biệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam t hệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam thối tượng nghiên cứu ng tim mại bệnh đái tháo đườngch [40] -6 - 1.3 Tiêu chuẩn chán đoán bệnh đái tháo đườngn chán đoán bệnh đái tháo điỉờng trèn giói Việt Namnh đái tháo đường trèn giói Việt Namng Theo tiêu chuẩn n chẩn n đoán bệnh nhàn đái a Hiệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam p Hộng giáo i Đái Tháo Đường trồn giới Việt Nam ng Mỹ trị nghịnh nghĩa đái tháo đường năm 1996 1997, đượng nghiên cứu c Tổi, giới Chứng c Y Tế giới Việt Nam Thế giới Việt Nam Giới Việt Nam i khuyế giới Việt Nam n cáo sử lý số liệu dục tiêu chungng từ năm 1998 [41], mộng giáo t bệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam nh nhân đượng nghiên cứu c chẩn n đoán đái tháo đường trồn giới Việt Nam ng có triệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam u chứng ng lâm sàng có tiêu chuẩn n sau: • Đường trồn giới Việt Nam ng huyế giới Việt Nam t lúc đói > mmol/L (> 126 mg/dl) • Đường trồn giới Việt Nam ng huyế giới Việt Nam t tương pháp nghiên cứung giờng trồn giới Việt Nam thứng hai sau nghiệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam m pháp tăng đường trồn giới Việt Nam ng huyế giới Việt Nam t > 11,1 mmol/L (> 200 mg/dl) • Đường trồn giới Việt Nam ng huyế giới Việt Nam t tương pháp nghiên cứung ởng thờng trồn giới Việt Nam i điểm bấn t kỳ > 11,1 mmol/L (> 200 mg/dl) 1.4 Phán loại bệnh đái tháo đườngi bệnh đái tháo điỉờng trèn giói Việt Namnh đái tháo đường trèn giói Việt Namng Theo M Buysschaert, đái tháo đường trồn giới Việt Nam ng đượng nghiên cứu c phân thành týp [43]: 1.4.1 Đái tháo dường trèn giói Việt Namng týp (IDDM: Insulin Dependent Diabetes Mellitus) Đặc tuyêt đối Đổng thời phức hợpc điểm: Có sực phá huỷ tế giới Việt Nam bào beta nghiên cứun đế giới Việt Nam n sực thiế giới Việt Nam u tuyêt đối Đổng thời phức hợpc khơng có insulin Thuập số liệut ngữa tuổi với hiểu biết : Bệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam nh miễn dịch trung gian n dịnh nghĩa đái tháo đường ch trung gian (Immune - Mediated), Idiopathic Ngày coi mộng giáo t bệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam nh tực miễn dịch trung gian n dịnh nghĩa đái tháo đường ch mại bệnh đái tháo đườngn tính gồn giới Việt Nam m nhiều trị u giai đoại bệnh đái tháo đườngn khác nhau, gây huy hoại bệnh đái tháo đườngi tê bào beta, Idiopathic mang ý nghĩa chưa rõ bệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam nh bệnh nhàn đái a bệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam nh 1.4.2 Đái tháo đường trèn giói Việt Namng týp (NIDDM: None Insulin Dependent Diabetes MeUìtus) Là thuập số liệut ngữa tuổi với hiểu biết bệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam nh nhân đái tháo đường trồn giới Việt Nam ng có nguyên nhàn kháng Insulin nhiều trị u hơng pháp nghiên cứun thiế giới Việt Nam u Insulin Loại bệnh đái tháo đườngi gổi, giớim có nhóm: - Kháng Insulin > thiế giới Việt Nam u Insulin Thường trồn giới Việt Nam ng thể béo - Thiế giới Việt Nam u Insulin > kháng Insulin Thường trồn giới Việt Nam ng thể khỏng vấn ng béo 1.5 Chẩn chán đoán bệnh đái tháo đườngn đốn typ đái tháo đường trèn giói Việt Namng Tiêu chuẩn n chẩn n đoán thể đái tháo đường trồn giới Việt Nam ng đượng nghiên cứu c tác giảnh hường sử lý số liệu dung khác Sau mộng giáo t sối tượng nghiên cứu tiêu chuẩn n đượng nghiên cứu c mộng giáo t sối tượng nghiên cứu tác giảnh hường áp dục tiêu chungng để chẩn n đoán thể đái tháo đường trồn giới Việt Nam ng: Theo M Buysschaert: Nế giới Việt Nam u bệnh đái tháo đường trồn giới Việt Nam nh nhân có tiêu chí sau, đượng nghiên cứu c chẩn n đoán đái tháo đường trồn giới Việt Nam ng typ I, nế giới Việt Nam u khơng có chẩn n đốn đái tháo đường trồn giới Việt Nam ng tvp II [43]