Luận văn khảo sát thực trạng chuyển viện từ bệnh viện tuyến dưới đến khoa cấp cứu bệnh viện đa khoa tỉnh daklak năm 2012

Bộ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TÉ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CÔNG Y- RAI KBUÔR KHẢO SÁT THỤC TRẠNG CHƯYẺN VIỆN TỪ BỆNH VIỆN TUYẾN DƯỚI ĐÉN KHOA CẤP cứu BVĐK TỈNH DAKLAK NĂM 2012 LUẬN VĂN THẠC SỸ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 60720701 HƯỚNG DẢN KHOA HỌC PGS.TS BÙI THỊ THU HÀ HÀ NỘI, 2012 LỜI CẢM ƠN Sau năm học tập, luận văn tốt nghiệp Thạc sỹ quản lỷ bệnh viện hoàn thành, tận đáy lịng mình, tơi xin trân trọng tri ân đến: Các thầy, cô giáo trường Đại học Y tế Cơng cộng tận tình giảng dạy, hướng dẫn, giúp đờ tơi hồn thành chương trình học tập hô trợ việc thực đề tài nghiên cứu PGS TS, BÙI THỊ THU HA, GV hướng dẫn với đầy nhiệt huyết hướng dẫn cho từ xác định vẩn đề nghiên cứu, xây dựng đề cương, chia sẻ thơng tin giúp tơi hồn thành luận văn Lãnh đạo Bệnh viện, lãnh đạo khoa, phịng bệnh viện - nơi tơi cơng tác tiến hành nghiên cứu, tạo điều kiện giúp đỡ, cung cấp số liệu, góp ý, hướng dẫn tham gia vào nghiên cứu Các bạn bè , đồng nghiệp thân hữu khuyến khích tơi đường học tập tất bạn lớp cao học Quản lý bệnh viện khóa III chia sẻ kinh nghiệm giúp đỡ năm qua Cuối cùng, với kết nghiên cứu này, xin chia sẻ với tất bạn đồng nghiệp miền đất nước Một lần tồi xin trân trọng cám ơn! Y-RAI KBUÔR i DANH MỤC CÁC CHỮ VIÉT TẲT BN Bệnh nhân BV Bệnh viện BVĐK Bệnh viện đa khoa cv Chuyển viện MỤC LỤC Trang DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT .i MỤC LỤC i DANH MỤC CÁC BẢNG iv DANH MỤC CÁC BIỂU V DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẲT .i TÓM TẮT ĐỀ CƯƠNG NGHIÊN cứu vi ĐẶT VẮN ĐỀ .1 Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Chuyển tuyến (Chuyển viện): r 1.2 Vãn liên quan chuyển tuyển Việt Nam: 1.3 Các yếu tố liên quan đén chuyển tuyến: 1.4 Một số nguyên nhân chuyển tuyến 13 KHUNG LÝ THUYẾT .15 Chương II 16 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 16 2.1 Đối tượng nghiên cứu: 16 2.2 Phương pháp nghiên cứu: .16 2.3 Các biến số sử dụng nghiên cứu: 17 2.4 Công cụ nghiên cứu 20 2.5 Phương pháp xử lý số liệu 20 2.6 Đạo đức nghiên cứu 20 CHƯƠNG III .21 KẾT QUẢ NGHIÊN cứu 21 3.1 Đặc điểm liên quan đến tình trạng bệnh nhân chuyển tuyến tới khoa cấp cứu bệnh viện đa khoa tỉnh Dak Lak ỉ 3.2 Các yếu tố liên quan đến chuyển tuyến đối tượng nghiên cứu .30 Chương IV 34 BÀN LUẬN 34 4.1 Một số đặc điểm liên quan đến tình trạng bệnh nhàn chuyển tuyến khoa cấp cứu Bệnh viện đa khoa ĐắkLắk (BVĐKĐL) 34 4.2 Các yếu tố liên quan đến chuyển tuyến đối tượng nghiên cửu .44 CHƯƠNG V ' „ .46 KẾT LUẬN 46 KIÊN NGHỊ 47 TÀI LIỆU THAM KHẢO 48 PHIẾU THU THẬP THÔNG TIN .51 DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1: Thông tin chung bệnh nhân chuyển tuyến tới khoa cấp cứu BVĐKĐL 21 Bảng 2: sổ lượng bệnh nhân từ tuyển chuyển đến (n=300) 23 Bảng 3: Cơ sở điều trị bệnh nhân tuyến (n=300) 24 Bảng 4: Tình trạng bệnh nhân tuyến 25 Bảng 5: Các đặc điểm liên quan đến chuyển tuyến bệnh nhân 26 Bảng 6: Dụng cụ cấp cứu kèm trình chuyển viện 27 Bảng 7: Tình trạng bệnh nhân lúc chuyển viện đến (n=300) .28 Bảng 8: Nhóm bệnh chẩn đoán tuyến (n=300) 28 Bảng 9: Tỷ lệ khác biệt chẩn đốn theo nhóm bệnh (n=23) 29 Bảng 10: Thời gian kết điều trị 29 Bảng 11: Liên quan xử trí BVĐKĐL với đặc điểm cá nhân ĐTNC 30 Bảng 12: Liên quan tình trạng bệnh với đặc điểm cá nhân ĐTNC 31 Bảng 13: Liên quan thời gian điều trị với đặc điểm cá nhân ĐTNC 32 Bảng 14: Liên quan kết điều trị với đặc điểm cá nhân ĐTNC 33 =- V DANH MỤC CÁC BIẺU Biểu đồ 1, Tỷ lệ bệnh nhân theo nơi cư trú 22 Biểu đồ Lý chuyển viện 22 Biểu đồ Sơ cấp cứu tuyến .24 Biểu đồ Thời gian điều trị bệnh nhântại tuyển .25 Biểu đồ Loại thủ thuật sử dụng chuyển viện .27 vi TÓM TẤT ĐỀ TÀI NGHIÊN cứu Hiện nay, đời sống kinh tế ngày phát triển the nhu cầu chăm sóc sức khoẻ người dân ngày tăng, bên cạnh che độ sách y tể với nhiều nội dung cải thiện mang đến lợi ích cho người sử dụng dịch vụ BVĐK tỉnh ĐăkLăk tuyến cuối tỉnh tiếp nhận tất BN từ tuyến chuyển đến Nhằm mục đích khảo sát tình trạng chuyển viện chúng tơi tiến hành nghiên cứu đề tài “Khảo sát tình trạng chuyển viện từ bệnh viện tuyến đến khoa cấp cứu, Bệnh viện đa khoa tỉnh Đăk Lăk năm 2012“ Mục tiêu nghiên cứu đề tài là: Mô tả số đặc điềm BN chuyển tuyến xác định số yếu tố liên quan đến chuyển tuyến BN khoa cấp cứu BVĐK tỉnh Đãk Lăk Nghiên cứu tiến hành đối tượng BN có giấy chuyển viện từ BV tuyển đến khoa cấp cứu BVĐK tỉnh Đăk Lăk hồ sơ bệnh án BN Thời gian nghiên cứu từ tháng 02/2012 đến tháng 06/2012 Thiết kế sử dụng mô tả cắt ngang với cỡ mẫu toàn 300 BN Ket nghiên cứu cho thấy cv theo chuyên môn chiếm tỷ lệ 95 % Tỷ lệ BN sơ/ cấp cứu tuyến 79%, 50 % BN chuyển viện ngồi hành chính, 99,7% trường hợp chuyển viện không thông báo trước với nơi chuyển đến, 81% BN sơ/cấp cứu ban đầu lúc chuyển viện, có %