Mô tả thực trạng và một số yếu tố liên quan đến hoạt động thống kê y tế của bệnh viện tuyến tỉnh và tuyến huyện tại tỉnh khánh hòa năm 2014

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGUYỄN THỊ NGỌC HIỀN H P MÔ TẢ THỰC TRẠNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN HOẠT ĐỘNG THỐNG KÊ Y TẾ CỦA BỆNH VIỆN TUYẾN TỈNH VÀ TUYẾN HUYỆN TẠI TỈNH KHÁNH H ÒA NĂM 2014 U H LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH 60.72.07.01 Hà Nội - 2014 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGUYỄN THỊ NGỌC HIỀN H P MÔ TẢ THỰC TRẠNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN HOẠT ĐỘNG THỐNG KÊ Y TẾ CỦA BỆNH VIỆN TUYẾN TỈNH VÀ TUYẾN HUYỆN TẠI TỈNH KHÁNH HÒA NĂM 2014 LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN U MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH 60.72.07.01 H Hướng dẫn khoa học: PGS TS PHẠM VIỆT CƯỜNG Hà Nội 2014 i LỜI CẢM ƠN Em xin trân trọng cảm ơn Ban Giám hiệu, Phịng Đào tạo Sau đại học, Thầy, Cơ trường Đại học Y tế cơng cộng tận tình giảng dạy, truyền đạt trang bị kiến thức quý báu cho ng em suốt hai năm học tập Trường Để hoàn thành luận văn này, em xin chân thành cảm ơn: Thầy hướng dẫn khoa học PGS.TS Phạm Việt Cường tận tình hướng dẫn, giúp đỡ, chia sẻ truyền đạt kiến thức, kinh nghiệm, phương pháp nghiên cứu khoa học để em hoàn thành tốt luận văn H P Chân thành cám ơn lãnh đạo quan Sở Y tế Khánh Hòa tạo điều kiện cho em tham gia khóa học Trân trọng cám ơn đơn vị Bệnh viện đa khoa tỉnh, Bệnh viện ĐKK V Cam Ranh, Bệnh viện ĐKKV Ninh Hòa, Bệnh viện CK Da Liễu, Bệnh viện CK Lao & Bệnh Phổi, Bệnh viện CK Tâm Thần, Bệnh viện YHCT – PHCN, Bệnh U viện huyện Cam Lâm, Bệnh viện huyện Diên Khánh, Bệnh viện ĐK Ninh Diêm, Bệnh viện huyện Khánh Vĩnh, Bệnh viện huyện Khánh Sơn, Bệnh viện huyện Vạn Ninh, nhiệt tình hợp tác, giúp đỡ hỗ trợ em việc thu thập số liệu H thực luận văn Các Anh, Chị đồng nghiệp, gia đình bạn bè tạo điều kiện thuận lợi, giúp đỡ động viên em suốt khóa học Trân trọng cảm ơn! Hà Nội, ngày 29 tháng 12 năm 2014 ii MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ .1 MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Hệ thống thông tin y tế 1.2 Cấu trúc hệ thống thông tin 1.2.1 Cấu trúc hệ thống thông tin y tế 1.2.2 Quy trình xử lý số liệu 1.3 Tầm quan trọng hệ thống thông tin H P 1.4 Thực trạng thống kê y tế 10 1.4.1 Chính sách đầu tư phát triển thống kê quốc gia 10 1.4.2 Các sách liên quan đến thống kê, thống kê y tế Việt Nam 11 1.4.3 Hệ thống thông tin y tế Việt Nam 13 1.5 Một số nghiên cứu giới Việt Nam 14 U 1.5.1 Một số nghiên cứu giới 14 1.5.2 Một số nghiên cứu Việt Nam 15 1.6 Hệ thống thống kê y tế Khánh Hòa 16 H 1.6.1 Giới thiệu sơ lược tỉnh Khánh Hòa hệ thống y tế 16 1.6.2 Hệ thống thống kê y tế Khánh Hòa 17 CHƯƠNG 2: PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 20 2.1 Đối tượng nghiên cứu 20 2.1.1 Tiêu chuẩn chọn lựa đối tượng vấn 20 2.1.2 Tiêu chí loại trừ 20 2.2 Địa điểm thời gian nghiên cứu 20 2.3 Thiết kế nghiên cứu 20 2.4 Phương pháp chọn mẫu 20 2.4.1 Nghiên cứu định tính 20 2.4.2 Nghiên cứu định lượng 21 2.5 Công cụ phương pháp thu thập số liệu 21 iii 2.5.1 Công cụ thu thập số liệu 21 2.5.2 Phương pháp thu thập số liệu 22 2.6 Các số, biến số nghiên cứu 22 2.7 Đạo đức nghiên cứu 26 2.8 Hạn chế nghiên cứu cách khắc phục 27 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 28 3.1 Thực trạng hệ thống thông tin y tế 28 3.1.1 Thực trạng nhân lực thống kê y tế 28 3.1.2 Thực trạng trang thiết bị công nghệ thông tin phục vụ cho công tác thống kê y tế .34 H P 3.1.3 Thực trạng hệ thống sổ sách, biểu mẫu báo cáo 36 3.1.4 Thực trạng thu nhập nhân viên thống kê kinh phí dành cho thống kê y tế 43 3.2 Một số yếu tố liên quan đến công tác thống kê y tế .43 3.2.1 Các yếu tố liên quan đến việc nộp báo cáo muộn 43 U 3.2.2 Các yếu tố liên quan đến kiến thức tính số tiêu thống kê 45 BÀN LUẬN 49 4.1 Thực trạng hệ thống thông tin y tế 49 H 4.1.1 Thực trạng nhân lực thống kê y tế 49 4.1.2 Thực trạng trang thiết bị, công nghệ thông tin phục vụ cho công tác thống kê y tế .52 4.1.3 Thực trạng hệ thống sổ sách, biểu mẫu , công tác ghi chép, báo cáo 54 4.1.4 Thực trạng thu nhập nhân vi ên thống kê kinh phí dành cho thống kê y tế 58 4.2 Một số yếu tố liên quan đến công tác thống kê y tế .59 4.2.1 Các yếu tố liên quan với việc nộp báo cáo muộn 59 4.2.2 Các yếu tố liên quan đến kiến thức tính số tiêu thống kê 59 4.3 Những hạn chế nghiên cứu 61 KẾT LUẬN 63 KHUYẾN NGHỊ 64 iv TÀI LIỆU THAM KHẢO 65 Tiếng Việt 65 Tiếng Anh 66 PHỤ LỤC 68 Phụ lục 1: Khung lý thuyết 68 Phụ lục 2: Bảng kiểm biểu mẫu sổ ghi chép báo cáo 69 Phụ lục 3: Bộ câu hỏi phát vấn cán l àm công tác thống kê y tế 74 Phụ lục 4: Hướng dẫn vấn lãnh đạo phòng Kế hoạch – Tổng hợp 84 Phụ lục 5: Bộ câu hỏi vấn l ãnh đạo bệnh viện 86 Phụ lục 6: Câu hỏi thảo luận nhóm 88 H P H U v DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BHYT Bảo hiểm y tế BYT Bộ Y tế CNTT Công nghệ thông tin HTTTYT Hệ thống thơng tin y tế KHHGĐ Kế hoạch hóa gia đình KHTH Kế hoạch tổng hợp WHO World Health Organization ( Tổ chức Y tế giới) TKYT Thống kê y tế H U H P vi DANH MỤC CÁC BẢNG BIỂU Bảng 3.1: Thông tin chung nhân lực thống kê 28 Bảng 3.2: Trình độ tin học cán TKYT 29 Bảng 3.3: Công tác đào tạo, tập huấn thống kê y tế 30 Bảng 3.4: Một số kỹ nhân viên thống kê qua khảo sát phát vấn 31 Bảng 3.5: Kiến thức tính tốn số tiêu thống kê cụ thể 32 Bảng 3.6: Một số việc làm nhân viên thống kê 33 Bảng 3.7: Trang thiết bị công nghệ thông tin phục vụ cho công tác thống kê y tế 34 Bảng 3.8: Số lượng máy tính cho cán thống kê sử dụng 35 H P Bảng 3.9: Hệ thống sổ sách sử dụng bệnh viện 36 Bảng 3.10: Tình hình thực biểu báo cáo Thơng tin chung hành 38 Bảng 3.11: Tình hình thực biểu báo cáo Hoạt động chăm sóc bà mẹ trẻ em 39 Bảng 3.12: Tình hình thực biểu báo cáo Hoạt động khám chữa bệnh 40 U Bảng 3.13: Tình hình thực biểu báo cáo Hoạt động phòng chống bệnh xã hội, bệnh truyền nhiễm bệnh tật tử vong theo ICD10 40 Bảng 3.14: Thu nhập ngồi lương 43 H Bảng 3.15: Liên quan trình độ chun mơn với việc nộp báo cáo muộn 43 Bảng 3.16: Liên quan trình độ tin học việc nộp báo cáo muộn 44 Bảng 3.17: Liên quan tập huấn với kiến thức tính tiêu thống kê 45 Bảng 3.18: Liên quan thời điểm tập huấn với kiến thức tính tiêu thống kê46 Bảng 3.19: Mối liên quan việc giám sát hỗ trợ với kiến thức tính tiêu thống kế y tế 47 vii TĨM TẮT Hệ thống thơng tin y tế mạng lưới thu thập, xử lý cung cấp thông tin cần thiết phục vụ quản lý điều hành hoạt động đơn vị y tế Hệ thống công cụ để nhà quản lý lập kế hoạch điều hành hoạt động chăm sóc, bảo vệ sức khỏe nhân dân cải tiến cung cấp dịch vụ y tế Nghiên cứu “Mô tả thực trạng số yếu tố liên quan đến hoạt động thống kê y tế bệnh viện tuyến tỉnh tuyến huyện tỉnh Khánh H òa năm 2014” tiến hành nghiên cứu nhằm mô tả thực trạng công tác thống kê y tế H P hệ thống bệnh viện đánh giá số yếu tố liên quan đến kết thực công tác thống kê y tế hệ thống bệnh viện tỉnh Khánh H ịa với phương pháp mơ tả cắt ngang có phân tích kết hợp nghiên cứu định tính định lượng dựa số liệu thứ cấp câu hỏi vấn cán l ãnh đạo nhân viên y tế có liên quan trực tiếp đến vận hành hệ thống U Kết nghiên cứu cho thấy, đối tượng nghiên cứu chủ yếu nữ, chủ yếu nữ hộ sinh, điều dưỡng, trình độ tin học chủ yếu trình độ A, đa số làm công tác chuyên môn kiêm nhiệm thêm công tác thống kê báo cáo Tất H bệnh viện nghiên cứu có mạng nội nối mạng internet, đơn vị trọng đến việc đầu tư phần mềm quản lý số liệu, tất nhân viên thống kê có máy tính để làm thống kê báo cáo, nhiên đa số (87%) dùng chung với công việc khác Về cách tính tiêu thống kê y tế, có 16,2% đối tượng nghiên cứu khơng biết cách tính tỷ suất mắc/chết loại bệnh theo ICD - 10 34,8% trả lời sai cách tính tổng số lần phẫu thuật; có 31,2% nhân viên thống kê chưa biết cách trình bày bảng biểu, đồ thị 26,2% chưa có kỹ trình bày báo cáo tổng hợp thông tin, hầu hết nhân viên thống kê y tế mong muốn đào tạo thêm Báo cáo cịn số liệu ước tính, thời hạn nộp báo cáo muộn chiếm tỷ lệ cao (44%), số biểu mẫu khó thu thập l biểu mẫu phân loại bệnh tật theo ICD - 10 biểu khám chữa bệnh viii Việc nộp báo cáo muộn có liên quan đến trình độ chun mơn; kiến thức cách tính số tiêu thống kê có liên quan đến việc tập huấn giám sát hỗ trợ Nghiên cứu đưa số kiến nghị sau: Sở Y tế hỗ trợ, cung cấp phần mềm thống kê thống cho tất bệnh viện, thường xuyên tổ chức tập huấn lại kiến thức kỹ thống kê báo cáo cho đơn vị Các bệnh viện tăng cường giám sát công tác thống kê báo cáo nhân viên khoa bổ sung máy tính cho nhân viên thống kê H P H U 76 Vấn đề khó khăn gì? Phần mềm tin học chưa hồn thiện Mạng internet chưa thông Mạng Lan chưa kết nối đầy đủ Khác (ghi rõ)… Hoạt động thu thập thơng tin y tế Anh/chị có tham gia vào cơng tác TKYT 1- Có (ghi chép sổ sách làm báo cáo) 2- Không không? (Nếu có) Anh/chị tham gia cơng tác Từ – năm năm rồi? >2 năm H P >5 năm >10 năm TKYT cơng việc thức hay cơng Cơng việc việc phụ? Cơng việc phụ Anh/chị tham gia vào công tác do? U 1- Tự nguyện 2- Phân cơng Anh/chị có kiêm nhiệm thêm cơng việc Có khác? Khơng Số lượng công việc kiêm nhiệm kèm theo? H 1 công việc 2 Công việc 3.3 Cơng việc Khác (ghi rõ):……… Anh/chị có ý kiến mức độ cần thiết tầm quan trọng công tác thống kê báo cáo hoạt động y tế nói chung? Rất cần thiết quan trọng Vì sao? Nắm thông tin đơn vị Cần thiết Tạm cần thiết Không cần thiết, thời gian Nắm thông tin chung ng ành 77 Giúp ích cho phát tri ển nghề nghiệp thời Khác (ghi rõ):… 10 Theo quan niệm Anh/chị thìcơng tác Hấp dẫn, thú vị làm báo cáo công việc? Vừa phải Phức tạp vất vả Nhàm chán/buồn tẻ Không ý kiến Khác (ghi rõ):……………… 11 Theo Anh/chị số liệu thống kê báo cáo Không ảnh hưởng thiếu xác có ảnh h ưởng đến hoạt Ảnh hưởng động cơng tác y tế nói chung không? 12 Nếu ảnh hưởng, cụ thể nào? H P Không nghiêm trọng Nghiêm trọng Rất nghiêm trọng 13 Anh/chị phải ghi chép bao nhi sổ, biểu A Sổ sách mẫu đơn vị? < sổ U 14 H Từ – sổ > sổ B Biểu mẫu 15 ngày Anh/chị phải làm báo cáo tổng 1 Báo cáo hợp hàng tháng? 2 Báo cáo > báo cáo Khác (ghi rõ):……………… 20 Trong báo cáo báo cáo Báo cáo thống kê y tế tháng khó làm nhất? Báo cáo thống kê y tế sơ kết quý Báo cáo thống kê y tế năm Báo cáo sơ kết, tổng kết 79 21 Có anh/chị nộp báo cáo muộn? 1- Có 2- Khơng 22 Nếu có, lý sao? (chọn một) Chưa đào tạo, tập huấn nên làm………… Công tác chuyên môn bận nên không làm kịp………… Quá nhiều sổ sách, báo cáo phải làm nên không kịp………… Khác (ghi rõ): …………… 23 Anh/chị có sử dụng thơng tin m 1- Có thu thập vào việc triển khai cơng 2- Khơng việc? 24 Nếu có, áp dụng vào hoạt động nào? H P Lập kế hoạch cho đơn vị Lập đề án hoạt động lâu d ài Phát triển kỹ thuật mũi nhọn 25 U Nếu khơng, sao? H Nâng cao cơng tác khám chữa bệnh cho người dân 5.Khác (ghi rõ): ………… Không cần thiết Số liệu ý nghĩa cho hoạt động đơn vị Số liệu không tin tưởng Khác (ghi rõ):………… 26 Anh/chị có đào tạo, hướng dẫn, tập 1- Có huấn thống kê y tế ? 2- Không 27 Anh/chị dự khố tập huấn Khơng lần TKYT vòng năm qua? 2 lần/năm lần/năm Khác (ghi rõ): 28 Nếu có: Nơi thường tổ chức đào tạo, tập Bộ Y tế; huấn chủ yếu là: Sở Y tế; 3.Trường Trung học y tế; 80 Tại đơn vị Khác (ghi rõ): 29 Khoá tập huấn TKYT anh/chị tham gia gần tháng cách lâu? năm > năm Khác (ghi rõ): 30 Thời gian khố đào tạo, tập huấn < ngày ngày? < ngày > ngày Khác (ghi rõ): H P 31 Kiến thức thu từ khố học có áp 1- Có dụng vào cơng việc hàng ngày? 2- Khơng 32 Phịng KHTH có giám sát hỗ trợ cơng tác 1- Có thống kê báo cáo? 2- Khơng 33 Nếu có lâu giám sát lần? U 1- tháng lần 2- quý lần 3- khác 34 Cán giám sát có hỗ trợ cho Hỗ trợ nhiều Anh/chị công tác ghi chép thông tin Một phần làm báo cáo? Không 35 Anh/chị có nhận thơng tin phản hồi 1- Có sau giám sát? 2- Khơng 36 Các lần Anh/chị khám chữa bệnh ngoại trú 1- Có có ghi chép vào sổ ghi chép ban đầu 2- Không đơn vị tổng hợp vào báo cáo? 37 Các lần Anh/chị khám chữa bệnh ngo ài 1- Có có ghi chép vào sổ ghi chép ban đầu 2- Không đơn vị tổng hợp vào báo cáo? 38 Theo Anh/chị hệ thống biểu mẫu ghi chép 1- Có báo cáo có hợp lý? 2- Không 39 Phải thêm - bỏ bớt hay lồng ghép 1- Có H 81 nào, số nào, báo cáo khơng? 2- Khơng 40 Anh/chị có cắt bớt cột/dịng biểu 1- Có mẫu khơng ? 2- Khơng 41 Theo Anh/chị, ĐDT/ĐDHC có cần thiết 1- Có tham gia vào công tác thu thập thông tin từ 2- Không đơn vị? 42 Anh/chị phải ước lượng để làm báo cáo 1- Có khơng? 2- Khơng Kiến thức thống kê y tế Stt H P Nội dung Có biết Cần biết/đào tạo thêm Biết cách ghi chép thông tin vào biểu 1- có mẫu? 2- khơng 1- có Biết cách kiểm tra, phát 1- có thơng tin khơng xác? 2- khơng 1- có Biết cách tính tốn số liên 1- có quan tới thơng tin thu thập được? 2- khơng 1- có Có kỹ làm báo cáo tổng hợp 1- có thơng tin? 2- khơng 1- có Có kỹ trình bày bảng, biểu, đồ 1- có thị làm báo cáo? 2- khơng 1- có Biết cách đọc nhận định báo 1- có cáo y tế? 2- khơng 1- có Biết cách sử dụng thơng tin thu thập 1- có vào cơng việc đơn vị? 2- khơng 1- có Các anh chị ghi cơng 1- có thức tính tiêu y tế? 2- khơng 1- có Nếu có, viết rõ cơng thức tính: Cơng U H Tên tiêu 2- khơng 2- không 2- không 2- không 2- không 2- không 2- khơng 2- khơng thức 82 tính Ngày điều trị nội trú Ngày điều trị trung bình người bệnh điều trị nội trú Công suất sử dụng giường bệnh kế hoạch Công suất sử dụng giường bệnh thực kê Tổng số lần phẫu thuật H P Tỷ suất mắc/chết loại bệnh theo ICD-10 10 1- có Ngồi mục nêu trên, kiến thức, 1- có kỹ cần đào tạo thêm để giúp 2- không 2- không ích triển khai công việc liên quan tới hoạt động thống kê y tế anh/chị Nếu có, cần kỹ tham gia? sau đây: U H 11 Kỹ thu thập số liệu Kỹ phân tích số liệu Kỹ sử dụng báo cáo số liệu Khác (ghi rõ):… Thời gian khoá tập huấn tốt ngày kéo dài ngày? ngày > ngày Khác (ghi rõ) :… 12 Khoá học nên tổ chức là: 1- Lý thuyết; 2- Lý thuyết + thực hành; 3- Thực hành 83 13 Địa điểm đào tạo nên tổ chức đâu? 1- Tại đơn vị; (chọn khả năng) 2- Tại SYT; 3- Tại Tỉnh; 4- Nơi khác: 14 Khuyến nghị để tăng cường chất lượng hệ thống thông tin? H P H U 84 Phụ lục 4: Hướng dẫn vấn lãnh đạo phòng Kế hoạch – Tổng hợp Đối tượng: Cán lãnh đạo phòng KHTH : 01 người Nội dung: Tầm quan trọng công tác thu thập thông tin y tế, ghi chép báo cáo hoạt động y tế Với thực trạng nay: nhiều loại sổ sách, báo cáo phải ho àn thành Đảm bảo thời hạn báo cáo nộp báo cáo thời gian gian quy định Tổ chức, hoạt động xếp công việc H P Phân công trách nhiệm cụ thể cho cán đ ơn vụ ghi chép báo cáo thực nào? Nhận xét đánh giá công tác thu thập TT, ghi chép BC Cán TKYT Đáp ứng yêu cầu thông tin (tính đầy đủ - tính xác - kịp thời) Giải vấn đề khó khăn: Những c hỉ số cách thu thập, tổng hợp báo cáo; hết sổ, hết báo cáo, thiếu công cụ hỗ trợ: máy tính, hướng dẫn, U Thơng tin khó thu thập, thông tin không thu thập thường phải ước lượng để báo cáo H Những mục sổ ghi chép mẫu báo cáo nên loại bỏ? Trong sổ ghi chép nay, (trừ sổ theo quy định Bộ Y tế) Anh/chị thấy sổ cần giữ lại, sổ nên bỏ Những khó khăn cơng tác thông tin y tế Nhận thức cán y tế công tác thống kê y tế Đầu tư cho công tác thông tin? (con người, phương tiện, ) Chồng chéo chương trình y tế Những vấn đề cản trở việc thu thập thơng tin từ khoa, phịng, từ góc độ cán TKYT Khó khăn ghi chép, t hợp báo cáo 85 Nhu cầu đào tạo thêm nội dung triển khai hoạt động hệ thống thông tin y tế: Thu thập, Xử lý, Viết báo cáo, Lập kế hoạch y tế tháng, q, năm , Trình bày Việc sử dụng thơng tin: Có danh sách số cần theo dõi tuyến sở không? Sử dụng thông tin để báo cáo cho quan nào: SYT, UBND tỉnh ? Việc sử dụng số liệu thu thập được/tính tốn số để đánh giá đánh giá hoạt động đ ơn vị/hiệu chương trình thực địa bàn Trong lần giám sát Sở Y tế, ngo ài công tác chun mơn giám sát viên có h ỗ trợ cho cơng tác bệnh viện khơng? Đ ã Anh/chị chủ động yêu cầu Sở Y tế H P hỗ trợ vấn đề công tác thống kê báo cáo chưa? Ý kiến Anh/chị để cải thiện, tăng cường lượng thơng tin thu thập từ khoa, phịng? H U 86 Phụ lục 5: Bộ câu hỏi vấn lãnh đạo bệnh viện Đối tượng: Lãnh đạo đơn vị : 01 người Nội dung: Đánh giá tầm quan trọng công tác thu thập thông tin y tế, ghi chép tổng hợp báo cáo hoạt động quản lý điều hành, lập kế hoạch đánh giá hiệu chương trình y tế thực địa bàn huyện Mức độ quan tâm, đầu tư Sở Y tế việc đạo thực hiện, kiểm tra, giám sát đánh giá kết công tác thống kê y tế H P Hình thức đạo Sở Y tế bệnh viện công tác thu thập thông tin y tế (Quy định, hướng dẫn, giám sát hỗ trợ, ) Sở Y tế có giao ban hàng tháng với đơn vị có thơng tin t ình hình thống kê y tế? Sở Y tế phản hồi thơng tin cho bệnh viện: sai sót thiếu xác thông tin báo cáo, thông tin bệnh nhân cần theo dõi, U Khía cạnh quản lý thông tin thực không tốt Những nhận xét đánh giá công tác thu thập thông tin, ghi chép báo cáo H bệnh viện (tính đầy đủ - tính xác - kịp thời) Các thơng tin cần thiết mà chưa thu thập hệ thống tại? Những thông tin thu thập nay, thông tin cần loại bỏ? Lý yếu công tác thu thập thông tin chất lượng thấp bệnh viện Nhận thức cán y tế công tác thống kê y tế Đầu tư cho công tác thông tin thông tin? Những vấn đề cản trở việc thu thập thơng tin từ khoa, phịng Y tế sở có đề nghị công tác TKYT mà Sở Y tế chưa đáp ứng Nhu cầu đào tạo thêm nội dung triển khai hoạt động hệ thống thông tin y tế: thu thập, xử lý, viết báo cáo, lập kế hoạch y tế tháng, quí, năm ; trình bày… Việc sử dụng thơng tin đ ơn vị: 87 Các loại thông tin thường xuyên thu thập báo cáo có hữu ích khơng? Các giám sát viên, nhà quản lý có sử dụng thơng tin thu thập khơng? Những thơng tin sử dụng nào? Đánh giá hoạt động bệnh viện, Sở Y tế? Báo cáo cho tuyến Mức độ sử dụng thông tin khoa/ phòng báo cáo việc lập kế hoạch, giao tiêu hoạt động chuyên môn cho đơn vị Sở Y tế có tính tốn giá trị số nguồn lực, sử dụng, số đối tượng nguy cao cần theo dõi, tỷ lệ đạt được/hiệu chương trình Những ý kiến đóng góp xây dựng biểu mẫu, phương pháp thu thập thông tin, số H P báo cáo phù hợp với thực tế hoạt động y tế sở mà đáp ứng yêu cầu công tác quản lý? Các giải pháp giải tồn nhằm nâng cao chất lượng thông tin Các hoạt động để thông tin y tế sử dụng cho tuyến sở cách hiệu nhất? H U 88 Phụ lục 6: Câu hỏi thảo luận nhóm Trình độ tuyển dụng vào bệnh viện anh/chị l gì? Anh/chị có làm việc với cơng tác chun mơn khơng? Vì lại phịng KHTH làm cơng tác báo cáo thống kê? Thâm niên công tác anh/chị? Việc có thâm niên nghề nghiệp có giúp ích BCTK khơng? Giúp ích nào? Đơn vị tuyển dụng có yêu cầu Các anh/chị phải tào tạo qua tin học có chứng tin học khơng? Họ có u cầu anh/chị thực tập thử vể tin học không? Mức lương thu nhập có đủ so với sống anh/chị khơng? Anh H P chị có làm thêm ngồi khơng? Vì sao? Các anh/chị có hướng dẫn cho ĐDT ĐD hành khoa cơng tác BCTK không? Thường xuyên không? Bao nhiêu lâu/1 lần? Anh/chị có nộp báo cáo chậm khơng? V ì nộp báo cáo chậm? Biểu mẫu khó thu thập ảnh hưởng đến việc gửi báo cáo chậm? Việc nộp báo cáo chậm có ảnh hưởng đến chất lượng số liệu chất lượng báo cáo khơng? U Anh/chị có nắm rõ tiêu y tế khơng? Có thể viết vài tiêu ? Trong báo cáo tiêu khó thu thập nhất? Vì khó thu thập? Có bị nhầm lẫn số liệu không? H Các yếu tố dẫn đến nhầm lẫn? Anh/chị có muốn SYT tập huấn lại công tác TKYT? Các kỹ sau ưu tiên tập huấn (kỹ thu thập số liệu, kỹ phân tích, kỹ báo cáo) 89 H P H U 90 H P H U