Luận văn đánh giá hiệu quả ứng dụng cải thiện điều kiện lao động với phương pháp làm mát xưởng bằng giàn hơi nước tại xưởng là hơi veston 2 công ty cổ phần may 10

Bộ GIÁO DỤC ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TE CÔNG CỘNG LÊ THU NGA ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ ỨNG DỤNG CẢI THIỆN ĐIÈU KIỆN LAO ĐỘNG VỚI PHƯƠNG PHÁP LÀM MÁT XƯỞNG BẰNG GIÀN HOI NƯỚC TẠI XƯỞNG LÀ HƠI VESTON CÔNG TY CỔ PHẦN MAY 10 Luận văn thạc sỹ Y tế công cộng MÃ SÓ: 60.72.76 Hướng dẫn khoa học: TS Trần Thị Ngọc Lan Hà Nội, 2010 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng Các số liệu, kết nêu luận văn trung thực chưa công bố cơng trình khác Tác giả LÊ THU NGA LỜI CẢM ƠN Để hoàn thành cơng trình nghiên cứu này, tơi nhận giúp đỡ tận tình quý báu Thầy, Cơ, quan, đồng nghiệp, gia đình người lao động Với lịng biết ơn sâu sắc, tơi xin trân trọng cảm ơn: TS Trần Thị Ngọc Lan người trực tiếp hướng dẫn, tận tâm dìu dắt tơi suốt q trình nghiên cứu đề tài hồn thành luận văn tốt nghiệp Ban Giám hiệu, Phòng Đào tạo Sau đại học Bộ môn sức khỏe nghề nghiệp Trường Đại học Y tế công cộng quan tâm tạo điều kiện tốt cho học tập nghiên cứu Ban Giám đốc, Đảng uỷ Trung tâm y tế Dệt May nơi công tác giúp đỡ tạo điều kiện thuận lợi để tơi n tâm học tập TS Nguyễn Thị Tốn Cục Y tế Dự phòng Bộ Y tế, Thạc sỹ Nguyễn Thị Thúy Quỳnh Bộ môn Sức khỏe nghề nghiệp Trường Đại học Y tế Công cộng ân cần tận tình giúp đỡ từ ý tưởng bắt đầu thực đề tài nghiên cứu Bác sĩ Nguyễn Thiện Nam Trưởng phòng khám y bác sỹ cơng tác phịng khám đa khoa khu vực May 10 Ban lãnh đạo xí nghiệp Veston Công ty Cổ phần May 10 nhiệt tình giúp đỡ tơi suốt q trình thực hồn thành đề tài Tơi xin chân thành cảm ơn tình cảm quý mến, hợp tác quán công nhân xưởng Veston công ty cổ phần May 10 giúp đạt kết nghiên cứu Tôi biết ơn sâu sắc công lao cha, mẹ, chổng, con, người thân gia đình, bạn bè đồng nghiệp ln bên, động viên giúp đỡ tơi hồn thành nhiệm vụ đường học tập Tác giả Lê Thu Nga i DANH MỤC CÁC CHỮ VÀ KÝ HIỆU VIẾT TẮT An toàn lao động ATLĐ An toàn vệ sinh lao động ATVSLĐ Chăm sóc sức khỏe CSSK Điều kiện lao động ĐKLĐ Huyết áp tâm trương HATTr Huyết áp tâm thu HATT Khám chữa bệnh KCB Môi trường lao động Nhiệt độ tam cầu Người lao động Sức khoẻ người lao động Tác hại nghề nghiệp Tiêu chuẩn vệ sinh Tiêu chuẩn vệ sinh cho phép Trung bình MTLĐ WBGT NLĐ SK NLĐ THNN TCVS TCVSCP TB Trung tâm Y tế TTYT Vệ sinh lao động VSLĐ MỤC LỤC ĐẶT VÁN ĐÈ MỤC TIÊU NGHIÊN cứu Chuông 1: TỎNG QUAN TÀI LIỆU .5 7.7 MỘT SÔ ĐẶC ĐIỀM CHUNG CỦA NGÀNH MAY 7.7.7 Vài nét công ty CP May 10 1.1.2 Điều kiện lao động dây chuyền công nghệ may 1.1.2.1 Các khái niệm 1.1.2.2 Dây truyền công nghệ may: 1.1.2.3 Các yểu tố môi trường lao động xưởng may: 1.1.2.4 tổ chức lao động 11 1.1.2.5 Ecgonomi vị trí lao động: 11 1.2 Bộ phận hoi dây chuyền công nghệ may 12 1.3 CÁC YÊU TÔ NGUY co TÁC ĐỘNG ĐÈN sửc KHỎE NLĐ .13 1.1.1 Một số yếu tố nguy (tác hại nghề nghiệp) ĐKLĐ ngành may 13 1.1.1.2 Các yếu tổ căng thẳng (Stress) nghề nghiệp 13 1.1.2 Các giai đoạn ảnh hưởng yếu to THNN 16 1.1.3 Tác động yếu tố nguy ĐKLĐ đến sức khỏe NLĐ ngành mayỉG 1.1.4 Đánh giá mức độ khắc nghiệt ĐKLĐ 17 1.3 MỘT SƠ NGHIÊN cửu TRÊN THÊ GIĨI VÀ VIETNAM CĨ LIÊN QUAN ĐẾNĐKLĐ VÀ SỨC KHỎE NLĐ NGÀNH MAY 19 1.3.1 Nghiên cứu giới: .19 1.3.2 Nghiên cứu Việt Nam .20 1.4 MỘT SÔ BIỆN PHÁP CẢI THIỆN MTLĐ 22 Chng 2:ĐĨI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN cứu 26 2.7 Thiết kế đánh giá : 26 2.8 Đối tượng, thòi gian địa điểm nghiên cứu đánh giá 26 2.8.1 ĐỐÌ tượng nghiên cứu: MTLĐ NLĐ xưởng Veston .26 2.8.1.1 Đối tượng MTLĐ: .26 2.8.1.2 Đối tượng NLĐ: 26 2.8.2 Thời gian nghiên cứu 26 2.8.3 Địa điểm nghiên cứu: 27 2.9 Cỡ mẫu cách chọn mẫu: 27 2.9.1 Lý chọn mẫu: 27 2.9.2 MTLĐ 27 2.9.3 ỉ Sổ liệu thứ cấp: số liệu đo số MTLĐ (bao gồm số nhiệt độ, độ ẩm, tốc độ gió nồng độ khí co2) năm 2008, 2009 27 2.9.4 Sổ liệu điều tra: .27 2.9.5 Ngưòi lao động 28 2.10 Các biến số, so nghiên cứu đánh giá (phụ lục 2) 28 2.11 Phương pháp thu thập so liệu: Phương pháp thu thập so liệu định lượng 28 2.11.1 Đánh giá MTLĐ: 28 2.11.2 Đánh giá tâm sinh lý tình trạng SK NLĐ : 30 2.4.2.I Số liệu thứ cấp: 30 2.11.3 Đánh giá hiệu can thiệp qua sổ số: 33 2.12 Phương pháp phân tích sử lý so liệu: .33 2.13 Đạo đức nghiên cứu .34 2.14 Hạn chế đề tài, khó khăn nghiên cứu, hướng khắc phục 34 2.14.1 Hạn chế đề tài .34 2.14.2 Khó khăn 35 2.14.3 Các biện pháp khắc phục 35 Chuông 3:KÉT QUẢ NGHIÊN cứu .37 3.1 THỰC TRẠNG MTLĐ XƯỞNG LÀ HOI VESTON 3.1.1 Các yếu tố vật lý MTLĐ xưởng hoi Veston 37 3.1.2 Các yếu tổ hóa học MTLĐ xưởng Vest on 38 3.2 ĐẢNH GIẢ HIỆU QUẢ CỦA CẢI THIỆN ĐKLĐ QUA MỘT SÔ CHỈ SÔ MTLĐ .39 3.2.1 Hiệu cải thiện MTLĐ xuửng hoi Veston 39 3.2.1.1 Các yếu tố vi khí hậu 39 3.2.1.2 Nồng độ khỉ CO2 43 3.2.1.3 Đánh giá mức độ khắc nghiệt tác động đồng thời yếu tố vi khí hậu MTLĐ chưa có có cải thiện 44 3.3 ĐÁNH GIẢ HIỆU QUẢ TÁC ĐỘNG CỦA CẢI THIỆNĐKLĐ QUA MỘT SÔ CHỈ SƠ TẨM, SINHLỶ VÀ TÌNH TRẠNG sửc KHỎE NLĐ 45 3.3.1 Đảnh giá chung NLĐ 45 3.3.1.1 Một số thông tin chung .45 3.3.1.2 Phân loại SK NLĐ qua khám định kỳ .46 3.3.2 Hiệu cải thiện ĐKLĐ đến số số tâm, sinh lý (phản ứng tức thể NLĐ) 47 3.3.2.1 Chỉ số mạch 47 3.3.2.2 Chỉ số nhiệt độ CO’ thể 48 3.3.2.3 Biến đổi so huyết áp 49 3.3.2.4 Chỉ số thử nghiệm trí nhớ lực 51 3.3.3 Hiệu cải thiện ĐKLĐ tói sức khỏe NLĐ .53 3.3.3.1 Đánh giá hiệu cải thiện ĐKLĐ theo so KCB ngày nghỉ ốm 53 Chương 4: BÀN LUẬN 55 4.1 MÔI TRƯỜNG LAO ĐỘNG XƯỞNG LÀ HOI VEST0N2 55 4.1.1 Vi khí hậu: 55 4.1.2 Các số chiếu sáng, tiếng ồn nồng độ bụi 56 4.1.3 Nồng độ khí co2: 57 4.2 ĐÁNH GIẢ HIỆU QUẢ CỦA CẢI THIỆNĐKLĐ .57 4.2.1 Đánh giá hiệu cải thiện thông qua số số yếu tố MTLĐ .58 4.2.1.1 vi khỉ hậu 58 4.2.1.2 nồng độ co2: 61 4.2.2 Đánh giả hiệu cải thiện thông qua so biến đồi tâm - sinh lý: 62 4.2.2.1 Biến đổi số mạch: 63 4.2.2.2 Biến đổi sổ huyết áp 64 4.2.2.3 Biến đỗi thân nhiệt: 65 4.2.2.4 Biến đổi so trí nhớ lực: 65 4.2.2.5 Biến đổi ý trước sau lao động: 66 4.2.3 Đánh giá hiệu cải thiện thông qua bệnh tật NLĐ 67 Chương 5: KÉT LUẬT 70 5.7 Đánh giá hiệu ứng dụng cải thiện ĐKLĐ thdng qua số số môi trường lao động, biến đổi tâm sinh lỷ tình trạng sức khỏe NLĐ 70 KHUYÊN NGHỊ .73 TÀI LIỆU THAM KHẢO 74 DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1 :Vi khí hậu MTLĐ 37 Bảng 3.2:Kết đo số ánh sáng, cường độ tiếng ồn, bụi trọng MTLĐ 38 Bảng 3.3:Một sổ thông tin chung 45 Bảng 3.4:Biến đổi số mạch trước-sau lao động có chưa có cải thiện 47 Bảng 3.5:Biến đổi số nhiệt dộ CO’thể trước sau lao độngkhi có khơng có cải thiện 48 Bảng 3.6:Chỉsố HATTtrước sau lao động có khơng có cải thiện 49 Bảng 3.7:HA TT trước saụ lao động có khơng có cải thiện .50 Bảng 3.8: Đánh giá thử nghiệm trí nhớ lực trước - sau lao động chưa có có cải thiện .51 Bảng 3.9: Kết thử nghiệm ý Plat ôn ốp 52 Bảng 3.10:Tình hình KCB nghỉ ốm NLĐ trước sau cải thiện ĐKLĐ (trong tháng 6,7,8) 53 vi DANH MỤC BIỂU Biểu 3.1: Kết đo số ánh sáng, cường dộ tiếng ồn, bụi trọng MTLĐ 38 Biểu 3.2: Nhiệt dộ xưởng Veston có khơng có cải thiện Biểu 3.3: Độ ẩm khơng khí xưởng hoi có khơng có cải thiện 40 Biểu 3.4: Tốc dộ lưu chuyển khơng khỉ - có khơng có cải thiện 41 Biểu 3.5: Nhiệt độ xạ tổng hợp có chưa có cải thiện 42 Biểu 3.6: Nồng độ khí co2 xưởng Veston có chưa có cải thiện .43 Biếu 3.7: Mức độ khắc nghiệt tác động đồng thời yếu tố vi khí hậu MTLĐ có chưa có cải thiện .44 Biẻu 3.8: Phân loại SK NLĐ qua khám định kỳ ba năm trỏ' lại 46 Biểu 3.9: Triệu chứng bệnh bệnh trước sau cải thiện theo KCB hàng ngày 54 DANH MỤC Sơ ĐỊ Sơ đồ 1.1: Các cơng đoạn yếu tố nguy CO'phát sinh MTLĐ dây chuyền may Sơ đồ 1.2: Phối hợp tác động ĐKLĐ lên sức khoẻ 14 Sơ đồ 1.3: Tác động liên hợp điểu kiện MTLĐ công đoạn dây chuyền may cõng nghiệp 15 So’ đồ 1.4: Năm biện pháp dự phòng từ cap I đến cap III 22 Sơ đồ 1.5: Nguyên lý hoạt động giàn mát nước .25 Sơ đồ 2.1: Thiết kế nghiên cứu thu nhập thông tin 36