Nghiên cứu điều kiện lao động và sức khỏe thủy thủ tàu ngầm

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG HỌC VIỆN QUÂN Y NGUYỄN HOÀNG LUYẾN NGHIÊN CỨU ĐIỀU KIỆN LAO ĐỘNG VÀ SỨC KHỎE THỦY THỦ TÀU NGẦM LUẬN ÁN TIẾN SỸ Y HỌC HÀ NỘI, NĂM 2017 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG HỌC VIỆN QUÂN Y NGUYỄN HOÀNG LUYẾN NGHIÊN CỨU ĐIỀU KIỆN LAO ĐỘNG VÀ SỨC KHỎE THỦY THỦ TÀU NGẦM Chuyên ngành: Sức khỏe nghề nghiệp Mã số: 62 72 01 59 CÁN BỘ HƯỚNG DẪN LUẬN ÁN: PGS TS NGUYẾN TÙNG LINH HÀ NỘI, NĂM 2017 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan là công trình nghiên cứu tôi, kết nghiên cứu trình bày luận án là trung thực, khách quan và chưa để bảo vệ học vị nào Phần số liệu vi khí hậu tàu ngầm là phần số liệu đề tài có tên “Nghiên cứu ảnh hưởng trang bị quân đến sức khỏe đội” mà là thành viên Tôi đã Chủ nhiệm đề tài và nhóm nghiên cứu đồng ý cho phép sử dụng phần số liệu vào luận án tiến sỹ Tôi xin cam đoan giúp đỡ cho việc thực luận án đã cám ơn, thông tin trích dẫn luận án này rõ nguồn gốc Hà Nội, ngày tháng năm 2017 Tác giả luận án Nguyễn Hoàng Luyến LỜI CẢM ƠN Trong suốt quá trình học tập và hoàn thành luận văn này, đã nhận được sự hướng dẫn, giúp đỡ quý báu của các Thầy Cô, các nhà khoa học, các môn, các quan đơn vị Tôi xin trân thành cảm ơn Đảng ủy và Ban Giám đốc, Bộ môn Nội dã chiến, các môn liên quan, Phòng Sau Đại học – Học viện Quân y đã cho phép và tạo điều kiện để được học tập, nghiên cứu và hoàn thành luận án Tôi xin trân trọng bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới Đại tá PGS.TS Nguyễn Tùng Linh, người thầy đã tận tình giúp đỡ suốt quá trình học tập, thực đề tài và hoàn thành luận án tốt nghiệp Tôi xin trân trọng cảm ơn Đại tá PGS.TS Nguyễn Hoàng Thanh toàn thể các bác sỹ, điều dưỡng viên, nhân viên Khoa Bệnh máu – Độc xạ và Sức khỏe nghề nghiệp / Bệnh viện 103 đã hướng dẫn bảo, tạo mọi điều kiện cho quá trình học tập và hoàn thành luận án Tôi xin chân thành cảm ơn Thiếu tướng GS.TS Đỗ Quyết – Chủ tịch Hội đồng và các GS, PGS, TS hội đồng chấm luận văn đã cho những đóng góp quý báu để hoàn chỉnh luận án Xin cảm ơn Bộ Tư lệnh Hải quân, Cục Hậu cần Hải quân, Phòng Quân y Hải quân, Viện Y học Hải quân, Lữ đoàn M9 và các thủy thủ tàu ngầm đã giúp đỡ, tạo điều kiện cho công tác, học tập và hoàn thành luận án Xin cảm ơn các hệ Bác sỹ Quân y Hải quân đã là tấm gương cho công tác, chia sẻ kinh nghiệm và nhiệt huyết vì chuyên ngành Y học Hải quân Xin chân thành cảm ơn gia đình, đồng chí, bạn bè đã động viên, giúp đỡ học tập, hoàn thành luận án tốt nghiệp Tôi xin trân trọng cảm ơn và kính chúc các Thầy Cô Hội đồng, các thủ trưởng, quý vị đại biểu, toàn thể các bạn bè đồng nghiệp sức khỏe, hạnh phúc và thành đạt ! Tác giả luận án Nguyễn Hoàng Luyến MỤC LỤC TRANG PHỤ BÌA LỜI CAM ĐOAN LỜI CẢM ƠN MỤC LỤC DANH MỤC CHỮ, KÝ HIỆU VIẾT TẮT DANH MỤC BẢNG DANH MỤC BIỂU ĐỒ DANH MỤC HÌNH ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG TỔNG QUAN 1.1 ĐIỀU KIỆN LAO ĐỘNG TRONG TÀU NGẦM 1.1.1 Một số thông số tàu ngầm diesel 1.1.2 Một số yếu tố môi trường tàu ngầm ảnh hưởng đến sức khỏe thủy thủ 1.1.3 Đặc điểm điều kiện lao động quân thủy thủ tàu ngầm 14 1.2 TÌNH HÌNH SỨC KHỎE CỦA THỦY THỦ TÀU NGẦM 1.2.1 Công tác tuyển chọn sức khỏe thủy thủ tàu ngầm .19 1.2.2 Phân loại bệnh tật thủy thủ tàu ngầm 20 1.2.3 Những bệnh lý, tai nạn xảy công tác, huấn luyện .23 1.3 MỘT SỐ VẤN ĐỀ CẦN QUAN TÂM TRONG CÔNG TÁC CHĂM SÓC SỨC KHỎE CHO THỦY THỦ TÀU NGẦM 1.3.1 Stress tâm lý thủy thủ tàu ngầm số chức tâm lý liên quan 25 1.3.2 Môi trường không khí sức khỏe thủy thủ tàu ngầm .38 1.3.3 Vấn đề thính lực thủy thủ tàu ngầm .40 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 ĐỐI TƯỢNG, ĐỊA ĐIỂM, THỜI GIAN NGHIÊN CỨU 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu 43 2.1.2 Thời gian, địa điểm nghiên cứu 43 2.2 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu .44 2.2.2 Các số nghiên cứu, phương tiện phương pháp xác định 46 2.2.3 Tổ chức nghiên cứu .62 2.2.4 Phương pháp xử lý số liệu 64 2.2.5 Đạo đức nghiên cứu .64 2.2.6 Một số hạn chế nghiên cứu 65 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 3.1 KẾT QUẢ KHẢO SÁT MỘT SỐ YẾU TỐ ĐIỀU KIỆN LAO ĐỘNG CỦA THỦY THỦ TÀU NGẦM 3.1.1 Các yếu tố môi trường tàu ngầm .66 3.1.2 Các yếu tố tổ chức lao động, chế độ dinh dưỡng, chất lượng giấc ngủ 72 3.1.3 Đánh giá chủ quan thủy thủ điều kiện lao động tàu ngầm 74 3.2 THỰC TRẠNG SỨC KHỎE VÀ SỰ THAY ĐỔI MỘT SỐ CHỈ SỐ HUYẾT HỌC, SINH HÓA MÁU CỦA THỦY THỦ TÀU NGẦM SAU MỘT QUÁ TRÌNH HUẤN LUYỆN VỚI TÀU NGẦM TẠI VIỆT NAM 3.2.1 Một số số thể lực thủy thủ tàu ngầm 76 3.2.2 Một số số chức sinh lý thủy thủ tàu ngầm 78 3.2.3 Phân loại bệnh tật thủy thủ tàu ngầm 93 3.2.4 Sự thay đổi số số huyết học, sinh hóa máu sau trình huấn luyện 95 CHƯƠNG 101 BÀN LUẬN 101 4.1 ẢNH HƯỞNG CỦA ĐIỀU KIỆN LAO ĐỘNG TRONG TÀU NGẦM DIESEL ĐẾN SỨC KHỎE THỦY THỦ TÀU NGẦM 101 4.1.1 Ảnh hưởng môi trường tàu ngầm .101 4.1.2 Đặc điểm lao động quân tác động đến sức khỏe thủy thủ tàu ngầm .112 4.1.3 Cảm giác chủ quan thủy thủ tàu ngầm 116 4.2 THỰC TRẠNG SỨC KHỎE VÀ BIẾN ĐỔI MỘT SỐ CHỈ SỐ HUYẾT HỌC, SINH HÓA MÁU CỦA THỦY THỦ TÀU NGẦM SAU MỘT QUÁ TRÌNH HUẤN LUYỆN VỚI TÀU NGẦM TẠI VIỆT NAM 4.2.1 Đặc điểm thể lực thủy thủ tàu ngầm diesel 118 4.2.2 Một số số chức tâm sinh lý 119 4.2.3 Phân loại bệnh tật thủy thủ tàu ngầm 131 4.2.4 Sự thay đổi số số huyết học, sinh hóa máu, trạng thái tâm lý thủy thủ tàu ngầm sau trình huấn luyện 133 * Biến đổi số huyết học, sinh hóa máu 135 Điều kiện môi trường lao động thủy thủ tàu ngầm có nhiều yếu tố bất lợi đối với sức khỏe thủy thủ tùy thuộc vào trạng thái hoạt động tàu ngầm 142 Thực trạng sức khỏe và thay đổi số số huyết học, sinh hóa máu thủy thủ tàu ngầm sau trình huấn luyện 142 KIẾN NGHỊ .144 DANH MỤC CÁC CÔNG TRÌNH CÔNG BỐ KẾT QUẢ 145 NGHIÊN CỨU CỦA ĐỀ TÀI LUẬN ÁN 145 97 ISING H., BABISCH W., GUNTHER T.(1999), “WORK NOISE AS A RISK FACTOR IN MYOCARDIAL INFARCTION”, JOURNAL OF CLINICAL AND BASIC CARDIOLOGY, (1), PP 64 – 68 157 PHẦN PHỤ LỤC .167 TT CÁC CHỮ, KÝ HIỆU VIẾT TẮT Phần viết tắt Phần viết đầy đủ Alanin transaminase ALT AST BC BMI CĐ-TM CSCT ĐK GHQ12 10 11 12 13 14 HATT HATTr HC HCT HGB HPA 15 16 HRV MCH 17 MCHC 18 19 20 21 22 MCV QY-HH RLĐKNT TC TCVSLĐ Aspartat transaminase Bạch cầu Body Mass Index (Chỉ số khối thể) Nhóm ngành điện, thợ máy Chỉ số căng thẳng Nhóm ngành điều khiển tàu General Health Questionnaire 12 (Trắc nghiệm tâm lý sức khỏe tổng hợp) Huyết áp tâm thu Huyết áp tâm trương Hồng cầu Hematocrit Huyết sắc tố Hypothalamic Pituitary Adrenocortical (Hệ thống đồi- tuyến yên- tuyến thượng thận) Heart Rate Variability (Biến thiên nhịp tim) Mean Corpuscular Hemoglobine (Lượng huyết sắc tố trung bình hồng cầu ) Mean Corpuscular Hemoglobine Concentration (Nồng độ huyết sắc tố trung bình hồng cầu) Mean Corpuscular Volume (Thể tích trung bình hồng cầu) Nhóm ngành quân y – hóa học – hậu cần Rối loạn điều khiển nhịp tim Tiểu cầu Tiêu chuẩn vệ sinh lao động 181 G Tôi không nghĩ đến việc tự gây hại làm cho tự đau đớn Tôi nghĩ chết giúp tự Tôi có kế hoạch xác để tự tử Nếu làm được, tự tử Tôi quan tâm đến người khác Tôi thấy quan tâm đến người khác trước Tôi không quan tâm đến người khác và có cảm tình với họ Tôi không quan tâm đến người khác và họ chẳng làm cho bận tâm Tôi dễ dàng tự định công việc Tôi cố gắng để định việc Tôi khó khăn định công việc Tôi định việc gì, dù là nhỏ Tôi không thấy xấu xí so với trước Tôi cảm thấy sợ nghĩ già nua và xấu xí Tôi cảm thấy thường xuyên có thay đổi bề ngoài thể và điều làm xấu xí, vô duyên Tôi có cảm giác là xấu xí và gớm ghiếc H I J K Tôi làm việc dễ dàng trước Tôi thấy phải cố gắng hơn, bắt đầu làm việc Với việc gì, thấy phải cố gắng nhiều hoàn thành Tôi hoàn toàn làm việc Tôi không thấy mệt mỏi so với trước Tôi thấy dễ bị mệt mỏi so với trước Dù làm việc thấy mệt mỏi Tôi hoàn toàn làm việc L M Lúc nào thấy ăn ngon miệng Tôi ăn không ngon miệng trước Tôi ăn thấy ngon miệng so với trước nhiều Tôi hoàn toàn không thấy ngon miệng ăn Cán quân y Người làm trắc nghiệm 182 Phụ lục 8: TRẮC NGHIỆM KHẢ NĂNG CHÚ Ý Họ tên: ………………………………………… Năm sinh: …………… Cấp bậc: …………………………… Chức vụ: …………………… Đơn vị: ……………………………… Ngày làm trắc nghiệm: ……… Đồng chí xem bảng gồm 25 số (có chữ số), phân bố ngẫu nhiên - Hãy xắp xếp và ghi lại vào ô trống bảng theo thứ tự tăng dần từ trái sang phải, từ xuống - Lưu ý: không đánh dấu vào ô trên; ô viết số (có chữ số) - Thời gian: phút Bảng số cho trước: 16 37 98 29 54 80 92 46 59 35 43 21 40 65 84 99 77 13 67 60 34 18 Bảng ô trống: - Ghi được:……… số - Sai: …………… số - Đúng: ………… số - Xếp loại: ……… Cán quân y Người làm trắc nghiệm Phụ lục 9: 183 TRẮC NGHIỆM TRÍ NHỚ NGẮN HẠN Họ tên: …………………………………………… Năm sinh: ……… Cấp bậc: ………………………… Chức vụ: …………………………… Đơn vị: ………………………… Ngày làm trắc nghiệm: …………… - Đ/c hãy xem và nhớ bảng gồm 12 số 30 giây, số phân bố ngẫu nhiên - Sau 30 giây, Đ/c hãy gấp tờ phiếu theo đường kẻ ngang để che ô số cho trước - Đ/c hãy ghi lại số đã nhớ (không cần theo thứ tự, không cần vị trí) Thời gian ghi lại số không phút 45 93 36 29 64 20 72 18 31 53 - Đ/c hãy ghi lại số đã nhớ (không cần theo thứ tự, không cần vị trí) Thời gian ghi lại số không phút - Ghi được: ……… số - Sai: … số - Đúng: ……… số - Xếp loại: ………… Cán quân y Người làm trắc nghiệm Phụ lục 10: TRẮC NGHIỆM KHẢ NĂNG TƯ DUY 184 Họ tên: ……………………………… Năm sinh…………… Cấp bậc: …………………………… Chức vụ: ……………………… Đơn vị: …………………………… Ngày làm trắc nghiệm: …………… Đây là 18 bài tập logic Thời gian làm trắc nghiệm: 05 phút - Đồng chí hãy giải chúng cách đánh dấu nhỏ () A và C A lớn B lần B nhỏ C lần C A A lớn B lần B nhỏ C lần A C A nhỏ B lần B lớn C lần A C A lớn B lần B lớn C lần A C A nhỏ B 10 lần B lớn C lần C A 11 A nhỏ B lần B lớn C lần C A 13 A nhỏ B lần B lớn C lần C A 15 A lớn B lần B nhỏ C lần C A 17 A lớn B lần B nhỏ C lần C A a- Thời gian thực hiện:………… b- Số bài đúng: ………………… c- Số bài sai: …………………… Cán quân y A nhỏ B 10 lần B lớn C lần A C A lớn B lần B nhỏ C lần C A A lớn B lần B nhỏ C lần C A A nhỏ B lần B lớn C lần C A 10 A nhỏ B lần B lớn C lần A C 12 A lớn B lần B nhỏ C lần A C 14 A nhỏ B lần B lớn C lần A C 16 A nhỏ B lần B lớn C lần A C 18 A lớn B lần B nhỏ C lần A C d- Tần số sai = c / 18 = ……… e- Tốc độ hoàn thành = b / a = … Người làm trắc nghiệm Phụ lục 11: PHIẾU PHỎNG VẤN VỀ ĐIỀU KIỆN LÀM VIỆC I Thông tin cá nhân 1.1 Họ và tên: ………………………………………… ……………Năm sinh:…………… 185 1.2 Giới: Nam [ ] Nữ [ ] 1.3 Đơn vị:……………………… 1.4 Cấp bậc:…………………………… 1.5 Chức vụ:…………………… 1.6 Trình độ văn hóa (lớp): … …… 1.7 Trình độ chuyên môn: Sau đại học [ ] Đại học [ ] Trung cấp [ ] Sơ cấp và thấp [ ] 1.8 Năm nhập ngũ:………………………………………………………………………… 1.9 Số năm công tác ngành:………………………………………………………… II Tự đánh giá môi trường điều kiện làm việc: 2.1 Đề nghị đồng chí nhận xét điều kiện làm việc đơn vị 2.1.1 Nhiệt độ không khí nơi làm việc: Dễ chịu [ ] Nóng [ ] Lạnh [ ] 2.1.2 Độ thông thoáng: Thoáng mát [ ] Ngột ngạt/bí [ ] Gió to [ ] 2.1.3 Độ ẩm: Dễ chịu [ ] ẩm ướt [ ] Khô hanh [ ] 2.1.4 Điều kiện chiếu sáng (tự nhiên và nhân tạo): Đủ để làm việc [ ] Tối [ ] Chói lòa [ ] 2.1.5 Tiếng ồn: Yên tĩnh [ ] ồn ào [ ] Nguồn gây ồn……………… 2.1.6 Bụi: Không [ ] Có [ ] Nguồn gây bụi………………… 2.1.7 Tiếp xúc với khí độc/hóa chất: Không [ ] Có [ ] Nếu có, loại (liệt kê)……………………………………… 2.1.8 Phóng xạ: Không [ ] Có [ ] Nguồn gây phóng xạ…………… 2.1.9 Điện từ trường: Không [ ] Có [ ] Nguồn gây điện từ trường………… 2.1.10 Làm việc tư đứng lâu: Không [ ] Có [ ] Thời gian:…………phút/ngày 2.1.11 Các yếu tố khác môi trường lao động ảnh hưởng đến công việc và sức khỏe đồng chí: ………………………………………………………………………….… 2.2 Đồng chí làm việc theo ca hay theo hành chính? Ca [ ] Hành [ ] Nếu làm việc theo ca đồng chí phải làm việc ca/ngày? ca/ngày Trong số ca ban ngày là:…………ca, số ca ban đêm là:………….ca 2.3 Trong tuần đồng chí phải làm việc ca ban ngày và ca ban đêm? Số ca ban ngày/tuần là:……………ca Số ca ban đêm/tuần là:…………….ca 2.4 Thời gian ca dài là:…………….giờ, thời gian ca ngắn là:………………giờ 2.5 Đề nghị đồng chí tự đánh giá công việc mình: Nặng nhọc [ ] Căng thẳng [ ] Nguy hiểm [ ] Bình thường [ ] 186 2.6 Công việc có phù hợp với sức khỏe đồng chí không? Rất phù hợp [ ] Phù hợp [ ] Không phù hợp [ ] 2.7 Đề nghị đồng chí tự đánh giá mức độ trách nhiệm công việc mình: [ ] Vừa phải [ ] Cao [ ] Rất cao [ ] 2.8 Khối lượng công việc đồng chí đơn vị: [ ] Vừa phái [ ] Nhiều [ ] Quá nhiều [ ] 2.9 Quan hệ đồng chí với đồng nghiệp: Rất tốt [ ] Tốt [ ] Bình thường [ ] Không tốt [ ] 2.10 Quan hệ đồng chí với lãnh đạo: Rất tốt [ ] Tốt [ ] Bình thường [ ] Không tốt [ ] 2.11 Xin đồng chí vui lòng cho biết sau ngày làm việc đồng chí có biểu không? Ngủ không ngon rối loạn giấc ngủ [ ] Đau đầu [ ] Mệt mỏi [ ] Dễ bị kích thích và nóng nảy [ ] Thường xuyên cảm thấy bận rộn [ ] Hoảng sợ nguyên nhân [ ] Không thể định công việc [ ] 10 Hay lo lắng [ ] Không thích thú với công việc hàng ngày [ 11 Đau mỏi xương [ ] ] Thấy sống ý nghĩa [ ] 12 Khác………………………… 2.12 Xin đồng chí vui lòng đọc kỹ câu và đánh dấu “X” vào ô phù hợp với trạng thái thể sau ca làm việc Cảm thấy nặng đầu Khó khăn suy nghĩ Đau đầu Thấy mệt mỏi toàn thân Mệt mỏi nói chuyện Thấy cứng vai Cảm thấy mỏi chân Trở nên nóng nảy Thấy đau thắt lưng Hay ngáp Khó tập trung ý Thấy khó thở Thấy nóng đầu Không hứng thú suy nghĩ Thấy khát nước Buồn ngủ Có xu hướng hay quên Giọng khàn Cảm thấy căng mắt Thiếu tự tin Thấy co giật mí mắt Cảm thấy lóng ngóng vận Không thể đứng thẳng Thấy hoa mắt chóng động người mặt Cảm thấy đứng không vững Lo lắng thứ Run chân tay Muốn nằm nghỉ Thiếu kiên trì Cảm thấy ốm yếu 2.13 Đồng chí có hưởng phụ cấp độc hại không? Không [ ] Có [ ] Nếu có: Mức tiền phụ cấp hưởng……………………đồng/tháng 2.14 Đồng chí có hưởng phụ cấp sau ca trực không? Có [ ] Không [ ] Nếu có: Mức tiền hưởng……………………đồng/ca ban ngày Mức tiền hưởng ……………………đồng/ca ban đêm 2.15 Tiêu chuẩn ăn đồng chí là bao nhiêu? Mức tiêu chuẩn ăn là:………………………….đồng/ngày 2.16 Trong năm gần đồng chí có hưởng chế độ điều dưỡng không? Không [ ] Có [ ] Nếu có, hình thức: Đi nghỉ [ ] Nhận tiền bồi dưỡng [ ] Khác ……………… Lần gần vào thời gian nào:………………………………… 187 III Điều tra tình trạng rối loạn xương 2.12 Xin đồng chí vui lòng cho biết đồng chí có bị đau mỏi xương không? Trong 12 tháng gần đồng chí có Trong 12 tháng gần Trong ngày gần đồng bị đau mỏi phận sau đây đồng chí có bị đau chí có bị đau mỏi không? mỏi phải nghỉ việc không ? Gáy: Gáy: Gáy: Không [ ] Có [ ] Không [ ] Có [ ] Không [ ] Có [ ] Bả vai: Bả vai: Bả vai: Không [ ] Đau bả vai phải [ ] Không [ ] Có [ ] Không [ ] Có [ ] Đau bả vai trái [ ] Không [ ] Có [ ] Không [ ] Có [ ] Đau vai [ ] Không [ ] Có [ ] Không [ ] Có [ ] Khuỷu tay: Khuỷu tay: Khuỷu tay: Không [ ] Đau khuỷu phải [ ] Không [ ] Có [ ] Không [ ] Có [ ] Đau khuỷu trái [ ] Không [ ] Có [ ] Không [ ] Có [ ] Đau khuỷu [ ] Không [ ] Có [ ] Không [ ] Có [ ] Cổ tay bàn tay: Cổ tay bàn tay: Cổ tay bàn tay: Không [ ] Đau bên phải [ ] Không [ ] Có [ ] Không [ ] Có [ ] Đau bên trái [ ] Không [ ] Có [ ] Không [ ] Có [ ] Đau bên [ ] Không [ ] Có [ ] Không [ ] Có [ ] Nửa lưng: Nửa lưng: Nửa lưng: Không [ ] Có [ ] Không [ ] Có [ ] Không [ ] Có [ ] Nửa lưng (từ thắt lưng Nửa lưng Nửa lưng xuống) Không [ ] Có [ ] Không [ ] Có [ ] Không [ ] Có [ ] Một hai đùi: Một hai đùi: Một hai đùi: Không [ ] Có [ ] Không [ ] Có [ ] Không [ ] Có [ ] Một hai đầu gối: Một hai đầu gối: Một hai đầu gối: Không [ ] Có [ ] Không [ ] Có [ ] Không [ ] Có [ ] Một hai mắt cá Một hai mắt cá chân: Một hai mắt cá chân: chân: Không [ ] Có [ ] Không [ ] Có [ ] Không [ ] Có [ ] 2.13 Xin đồng chí vui lòng cho biết đồng chí thường làm việc tư nào? Ước lượng chiếm phần trăm thời gian làm việc đồng chí (A + B + C + D = 100%) ? A Ngồi 1) 25% 2) 50% 3) 75% 4) 100% B Đứng 1) 25% 2) 50% 3) 75% 4) 100% C Cúi 1) 25% 2) 50% 3) 75% 4) 100% D Xoay/vặn người 1) 25% 2) 50% 3) 75% 4) 100% IV Điều tra tình hình sức khỏe bệnh tật 3.1 Đề nghị đồng chí tự đánh giá sức khỏe minh: 188 Tốt [ ] Bình thường [ ] 3.2 Trong tháng vừa qua đồng chí có bị ốm không? Không [ ] Có [ ] Yếu [ ] Nếu có 3.2.1 Đồng chí bị mắc bệnh gì? Ho, cảm cúm, sốt Iả lỏng Đau bung Bệnh thận tiết niệu Đau lưng, xương khớp Bệnh da Bệnh mắt Tai mũi họng Răng hàm mặt Đau đầu ngủ Suy nhược thần kinh Ho kéo dài, ho máu Sốt rét Sốt xuất huyết Viêm gan virus Bệnh, triệu chứng khác (ghi rõ……………… ………………………) 3.2.2 Cách xử trí ban đầu 10 11 12 13 14 15 16 Không điều trị Mua thuốc hiệu thuốc Dùng thuốc có nhà Đến bệnh xá đơn vị Đến bệnh viện quân đội Đến bệnh viện tỉnh khu vực Tới sở y tế tư nhân Tới lang y Mời thầy thuốc tới nhà Khác (ghi rõ)………… 10 3.3 Hiện đồng chí có bị bệnh mạn tính (bệnh kéo dài tháng) hay không? Không [ ] Có [ ] Nếu có là bệnh (đã thầy thuốc chẩn đoán và còn)? Đánh dấu X Tăng huyết áp Tim mạch Bướu cổ Ung thư Bệnh hô hấp 10 Loét dày, tá tràng Đái đường 11 Xương khớp mạn Lao phổi 12 Bệnh nghề nghiệp Sỏi thận 13 Giảm thính lực Viêm gan mạn 14 Bệnh khác (ghi rõ……………) Cán quân y Người vấn Phụ lục 12: BỘ CÂU HỎI SỨC KHỎE NGHỀ NGHIỆP 189 (JOB CONTENT QUESTIONNAIRE) Họ tên: ……………………………………… Năm sinh: ………… … Cấp bậc: …………………………… Chức vụ: ……………………… Đơn vị: ……………………………… Ngày làm trắc nghiệm: ……… Đồng chí hãy khoanh tròn ô tương ứng cho phần trả lời câu hỏi Thang điểm trả lời sau: 1: Hoàn toàn phản đối 2: Phản đối 3: Đồng ý 4: Hoàn toàn đồng ý Nghề yêu cầu phải học kiến thức 2 Nghề liên quan đến việc lặp lại 4 Nghề yêu cầu phải có tính sáng tạo 4 Nghề cho phép tự định nhiều việc Nghề yêu cầu kỹ cao Tôi có quyền định phải hoàn thành công việc nào Tôi phải làm nhiều việc khác nghề Tôi có nhiều điều để nói việc xảy nghề Tôi có hội phát triển khả đặc biệt 10 Nghề đòi hỏi phải làm việc nhanh 11 Nghề đòi hỏi phải làm việc chăm 12 Nghề đòi hỏi lực tốt 13 Tôi làm thêm việc 14 Tôi có đủ thời gian để hoàn thành công việc 15 Tôi mâu thuẫn với công việc người khác 16 Nghề an toàn 17 Các đồng nghiệp thành thạo công việc họ 18 Các đồng nghiệp quan tâm đến 19 Đồng nghiệp thân thiện 20 Đồng nghiệp giúp đỡ để hoàn thành công việc 21 Cấp quan tâm đến quyền lợi cấp 190 22 Cấp ý đến người nói 23 Cấp giúp đỡ người hoàn thành nhiệm vụ 24 Cấp thành công việc tập hợp người làm việc 25 26 27 Công việc bạn đặn nào ? Đều đặn và chắn Thay đổi theo mùa vụ, nghỉ việc Khác Không Một lần Hơn lần Thường xuyên Thực việc Trong năm qua, bạn có thường bị việc nghỉ việc không ? Không thể Có thể chút Có thể Rất Liệu bạn việc hai năm tới hay không ? Cán quân y Người làm trắc nghiệm Phụ lục 13: THÁI ĐỘ ĐỐI VỚI NGHỀ NGHIỆP 191 Họ tên: ………………………………………… Năm sinh: …………… Cấp bậc: ………………………… Chức vụ: …………………………… Đơn vị: ……………………………… Ngày làm trắc nghiệm: ………… Các câu hỏi sau tìm hiểu quan điểm bạn đối với nghề nghiệp SỰ HÀI LÒNG VỚI NGHỀ Q1 Mức độ hài lòng bạn với nghề ? Rất hài lòng Hài lòng …………………………… Không hài lòng và không thất vọng …………… Thất vọng ………… ………………… Rất thất vọng …………………………… Q2 Nếu thất vọng, bạn thất vọng lĩnh vực ? (chỉ chọn 1) Hướng dẫn, dẫn không rõ ràng ……… Chương trình hoạt động lặp lại và nhàm chán …….… Thời gian làm việc dài ……… Điều kiện làm việc khó khăn, khép kín, chật hẹp ……… Nhiệm vụ, công việc lặp lại và nhàm chán ……… Gặp khó khăn với hệ thống và thiết bị ……… Lĩnh vực khác (hãy viết cụ thể vào phần ) ………………… ……………………………………………………………………………… … ……………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………… ………… ……………………………………………………………………………… … ……………………………………………………………………………… ….…………………………………………………………………………… CON NGƯỜI VÀ CÔNG VIỆC 192 Hãy biểu thị mức độ đồng ý không đồng ý với thông tin sau với cấp độ khác Hãy khoanh tròn lựa chọn bạn Để thay đổi lựa chọn hãy gạch chéo (X) vào lựa chọn sai và khoanh tròn vào lựa chọn Không Phản phản đối Đồng ý đối Phản Đồng hoàn hoàn đối ý không toàn toàn đồng ý Q3 Q4 Q5 Q6 Q7 Q8 Q9 Tôi đủ thời gian để hồi phục sức khỏe Chúng có đủ nhân lực để thực công việc cách hợp lý Tôi thực công việc cách hiệu cách làm Nói chung, hài lòng với lịch làm việc Tôi đủ thời gian dành cho gia đình và bạn bè Lịch làm việc làm khó khăn để giải trí và hoạt động gia đình Tôi có đủ thời gian nghỉ làm việc thời gian dài SD D ND/NA A SA SD D ND/NA A SA SD D ND/NA A SA SD D ND/NA A SA SD D ND/NA A SA SD D ND/NA A SA SD D ND/NA A SA CÔNG TÁC ĐÀO TẠO VÀ CHUẨN BỊ Q10 Q11 Q12 Bạn đào tạo để đáp ứng nhiệm vụ chung nào? Bạn đào tạo chuyên ngành và kỹ thuật nào? Bạn chuẩn bị để thích ứng với thay đổi sống nghề nghiệp nào? YÊU CẦU CÔNG VIỆC Rất Kém Phù hợp Tốt Rất tốt 5 193 Bạn hãy đánh giá yếu tố công việc bạn theo mức độ từ đến Nếu muốn thay đổi lựa chọn, hãy gạch chéo (X) vào lựa chọn sai và khoanh tròn lựa chọn Nhiệm vụ Q13 Q14 Q15 Q16 Q17 Q18 Công việc bạn đòi hỏi hoạt động trí óc nào? (suy nghĩ, tính toán, ghi nhớ, tìm tòi, định) Công việc bạn đòi hỏi hoạt động thể lực nào? (mang vác, nâng, đẩy, kéo) Bạn thấy công việc bạn có nhiều áp lực dựa tần suất, nhịp độ xảy công việc ? Bạn phải cố gắng làm việc nào (trí óc, thể lực) để đạt mục tiêu công việc ? Trong công việc bạn cảm thấy không an toàn, nản lòng, khó chịu nào ? Rất Ít Vừa đủ Nhiều Rất nhiều 5 5 Tồi Trung bình Tốt Rất tốt Khả làm việc Rất tồi chung Bạn thấy thành công nào công việc ? Cán quân y Người làm trắc nghiệm Phụ lục 14: PHIẾU KHẢO SÁT CHẤT LƯỢNG GIẤC NGỦ (PSQI) 194 Họ tên: ………………………………………… Năm sinh: ……………… Cấp bậc: …………………………… Chức vụ:…………………………… Đơn vị:……………………………… Ngày khảo sát: …………………… Bạn hãy chọn câu trả lời cho phần lớn ngày đêm thời gian vừa qua Đề nghị bạn trả lời hết câu hỏi KHI ĐI BIỂN Câu Khi biển, bạn phân công ca nào ? Trả lời: phân công ca từ … … đến … … Câu Khi biển, phải để bạn ngủ tính từ lúc lên giường ngủ? Trả lời: thường khoảng …… phút để ngủ Câu Khi biển, bạn ngủ đêm ? Trả lời: ngủ …… đêm Câu Khi biển, bạn ngủ ngày đêm ? Trả lời: ngủ …… ngày đêm KHI Ở CĂN CỨ Câu Trong tháng qua, phải để bạn ngủ từ lúc lên giường ngủ? Trả lời: thường khoảng …… phút để ngủ Câu Trong tháng qua, bạn thường thức giấc lúc sáng ? Trả lời: thường thức giấc lúc …… Câu Trong tháng qua, bạn ngủ đêm ? Trả lời: ngủ …… đêm Câu Trong tháng qua, bạn ngủ ngày đêm ? Trả lời: ngủ …… ngày đêm ĐÁNH GIÁ CHUNG Bạn hãy chọn câu trả lời cho câu hỏi sau cách đánh dấu X vào ô tương ứng Câu Trong tháng vừa qua, bạn bị rối loạn giấc ngủ ngư nào vấn đề sau đây: Ít 1 Không lần lần tuần tuần a Không thể ngủ khoảng 30 phút tính từ lên giường ngủ lần tuần 195 b Tỉnh giấc lúc nửa đêm gần sáng c Phải tiểu đêm d Không thể thở bình thường e Ho ngáy to f Cảm thấy lạnh g Cảm thấy nóng h Có ác mộng i Cảm thấy đau j Lý khác (hãy mô tả vào dòng đây) ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… Rất tốt Tốt Kém Rất Ít 1 Không lần lần tuần tuần lần tuần Câu 10 Bạn đánh giá chung chất lượng giấc ngủ nào ? Câu 11 Trong tháng qua, bạn phải dùng thuốc ngủ không ? ... kiện lao động quân thủy thủ tàu ngầm 14 1.2 TÌNH HÌNH SỨC KHỎE CỦA THỦY THỦ TÀU NGẦM 1.2.1 Công tác tuyển chọn sức khỏe thủy thủ tàu ngầm .19 1.2.2 Phân loại bệnh tật thủy thủ tàu ngầm ... CỦA ĐIỀU KIỆN LAO ĐỘNG TRONG TÀU NGẦM DIESEL ĐẾN SỨC KHỎE THỦY THỦ TÀU NGẦM 101 4.1.1 Ảnh hưởng môi trường tàu ngầm .101 4.1.2 Đặc điểm lao động quân tác động đến sức khỏe thủy thủ tàu ngầm. .. CÔNG TÁC CHĂM SÓC SỨC KHỎE CHO THỦY THỦ TÀU NGẦM 1.3.1 Stress tâm lý thủy thủ tàu ngầm số chức tâm lý liên quan 25 1.3.2 Môi trường không khí sức khỏe thủy thủ tàu ngầm .38 1.3.3