Đề cương nghiên cứu khoa học thực trạng thiếu kẽm ở trẻ em từ 6 đến 24 tháng tuổi và một số yếu tố liên quan tại 3 xã huyện tam đảo, tỉnh vĩnh phúc năm 2016

L- _ ■' Bộ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - Bộ Y TÉ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG I I PHẠM THỊ QUỲNH NGA ĐÈ CƯƠNG NGHIÊN cứu KHOA HỌC THỰC TRẠNG THIẾU KẼM Ở TRẺ EM TỪ - 24 THÁNG TUỔI VÀ MỘT SỐ YÉU TỐ LIÊN QUAN TẠI XÃ HUYỆN TAM ĐẢO, TỈNH VĨNH PHÚC NẤM 2016 TIỂU LUẬN TÓT NGHIỆP cử NHÂN Y TÉ CÔNG CỘNG Hướng dẫn khoa học: Ths Lê Thị Thu Hà HÀ NỘI, 2016 , i LỜI CẢM ƠN Đầu tiên em xin chân thành cảm ơn tất thầy cô trường trang bị kiến thức bố ích, vững vàng nhiều kinh nghiệm quý báu suốt năm học vừa qua để em thực khố luận Những kiến thức kinh nghiệm mà thầy cô truyền đạt khiến cho em thêm yêu trân trọng ngành nghề chắn hành trang giúp em vững bước đường phía trước Em xin gửi lời cảm ơn chân thành đến thầy cô Bộ mơn Dinh dưỡng An tồn vệ sinh thực phẩm, đặc biệt Thạc sĩ Lê Thị Thu Hà nhiệt tình hướng dần giúp đỡ em suốt q trình thực hồn thiện khố luận Cuối cùng, em xin cảm ơn gia đình người bạn ln bên khích lệ, giúp đỡ tạo điều kiện thuận lợi đẻ em có thề hồn thành khố luận r ội, ngày 11 tháng 05 năm 2016 Sinh viên Phạm Thị Quỳnh Nga ii DANH MỤC TỪ VIÉT TẤT FAO Food and Agriculture Organization GAIN Global Alliance for Improved Nutrition HGĐ Hộ gia đình IZiNCG NCHS International Zinc Nutrition Consultative Group National Center for Health Statistics SDD SEA-RDAs Suy dinh dưỡng South East Asian - Recommended Dietary Allowances TYT TTYT Trạm y tế Trung tâm y tế UNICEF The United Nations Children's Emergency Fund WHO World Health Organization MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN i DANH MỤC TỪ VIẾT TẲT ii MỤC LỤC iii DANH MỰC BIẾU Đồ VÀ BẢNG BIÊU V TÓM TẮT ĐỀ CƯƠNG NGHIÊN củư ĐẬT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN cửu .4 Chương 1: TÒNG QUAN TÀI LIỆU .5 1.1 Vai trò kẽm trẻ nhỏ 1.2 Sự hấp thu kẽm thể 1.3 Nhu cầu kẽm trẻ em 1.4 Thực trạng thiếu kẽm trẻ em 1.5 Một số yếu tố liên quan tới tình trạng thiếu kẽm 1.6 Phương pháp đánh giá tình trạng thiếu kẽm trẻ em .13 1.7 Khung lý thuyết .15 Chương 2: PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỦƯ 16 2.1 Đối tượng nghiên cứu 16 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 16 2.3 Thiết kế nghiên cứu: Mô tả cắt ngang 16 2.4 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu .16 2.5 Phương pháp thu thập số liệu 17 2.6 Bien số nghiên cứu 20 2.7 Xử lý phân tích số liệu 28 2.8 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 28 2.9 Hạn chế nghiên cứu, sai số cách khắc phục 29 Chương 3: KÉ HOẠCH NGHIÊN CÚƯ VÀ KINH PHÍ .30 3.1 Kế hoạch nghiên cứu .30 3.2 Nguồn kinh phí cho nghiên cứu .32 Chương 4: Dự KIẾN KẾT QUẢ 33 Chương 5: KÉT LUẬN 45 Chương 6: KHUYẾN NGHỊ 46 TÀI LIỆU THAM KHẢO 47 PHỤ LỤC 52 Phụ lục 1: Phiếu tự nguyện tham gia nghiên cứu 52 Phụ lục : Phiếu xét nghiệm kẽm huyết 54 Phụ lục 3: Phiếu vấn định lượng 55 Phụ lục 4: Phiếu điều tra tần suất tiêu thụ thực phẩm 59 Phụ lục 5: Hàm lượng kẽm số thực 62 Phụ lục 6: Hàm lượng phytate số thực 63 V DANH MỤC BIỂU ĐÒ VÀ BẢNG BIỂU Bảng 1.1: Nhu cầu kẽm khuyến nghị cho trẻ em từ 6-24 tháng tuổi Hình 1.2 Nguy thiếu kẽm trẻ em tuổi giới .8 Hình 1.3: Tỷ lệ ước tính thiểu kẽm dựa phần ăn FAO (2012) 10 Biểu đồ 1.4 Tỷ lệ trẻ em bú mẹ theo nhóm tuổi khu vực 11 Hình 1.5 Tỷ lệ SDD thấp còi trẻ em tuổi năm 2013 12 Bảng 2.1: Các biến số nghiên cứu 20 Bảng 4.1: Đặc điểm chung nhóm trẻ tham gia nghiên cứu 33 Bảng 4.2: Đặc điểm chung mẹ/người chăm sóc trẻ 33 Bảng 4.3: Nông độ kẽm huyêt trung bình .34 Bảng 4.4 Tình trạng thiếu kẽm trẻ qua xét nghiệm 34 Bảng 4.5: Tỷ lệ thiếu kẽm theo nhóm tuổi .35 Bảng 4.6: Tình trạng thiếu kẽm theo giới tính 35 Bảng 4.7: Tình trạng SDD thấp cịi trẻ 35 Bảng 4.8: Mối liên quan tình trạng thiếu kẽm SDD thấp còi .36 Bảng 4.9: Mối liên quan tình trạng thiếu kẽm điềukiện kinh tế - xã hội 36 Bảng 4.10: Mối liên quan tình trạng thiếu kẽm nuôi sữa mẹ 37 Bảng 4.11: Mối liên quan tình trạng thiếu kẽm tần suất tiêu thụ thực phẩm giàu kẽm thực phẩm ảnh hưởng đến trình hấp thu kẽm 38 Bảng 4.12: Trẻ bị tiêu chảy kéo dài .40 Bảng 4.13: Mối liên quan tình trạng thiếu kẽm tiêu chảy kéo dài .40 Bảng 4.14: Mối liên quan tình trạng thiếu kẽm chăm sóc y tế trẻ bị bệnh 40 Bảng 4.15: Tỷ lệ gia đình đưa trẻ đển khám/ sử dụng dịch vụ y tế TYT xã/ TTYT huyện Tam Đảo 41 Bảng 4.16: Đánh giá chất lượng dịch vụ y tế TYT xã/ TTYT 41 Bảng 4.17: Các chương trình truyền thơng/can thiệp kẽm cho trẻ em .41 Bảng 4.18: Đánh giá đối tượng hiệu chương trìnhtruyền thơng/ can thiệp kẽm cho trẻ em 42 vi Bảng 4.19: Mối liên quan tình trạng thiếu kẽm dịch vụ y tế địa phương42 Bảng 4.20: Mơ hình hồi quy đa biến xác định số yếu tố liên quan 43 TÓM TÁT ĐÈ CƯƠNG NGHIÊN cứu Thiếu kẽm vấn đề sức khoẻ cộng đồng quan tâm nay, đặc biệt nước phát triển, có Việt Nam Thiếu kẽm ảnh hưởng tiêu cực đến phát triển thể chất, trí tuệ miễn dịch trẻ Ước tính mồi năm giới có khoảng 800.000 trường hợp trẻ em tử vong thiếu kẽm, nguyên nhân chủ yếu tiêu chảy (176.000), viêm phổi (406.000), sốt rét (207.000) thiếu kẽm [42] Tỷ lệ thiếu kẽm trẻ em Việt Nam dựa vào nồng độ kẽm huyết thấp (