Chất lượng cuộc sống và một số yếu tố liên quan ở bệnh nhân parkinson

BỌ GIÁO DỤC VÀ DÀO TẠO BỌ Y TẺ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI *** TRẤN THỊ THANH HIÊN CHÁT LƯỢNG CUỘC SÓNG VÀ MỘT SỔ YÉƯ TÓ LIÊN QUAN Ó BỆNH NHÂN PARKINSON KHÓA LUẬN TÓT NGHIỆP cữ NHÂN DIÈƯ DƯỜNG KHÓA 2019-2023 Hà Nội - 2023 -ãc ô4 ugc V Hl LI CM ON Dê hồn thành luận vân tốt nghiệp này, tơi đà nhận nhiều hỗ trợ giúp đừ Tói xin gửi lời câm ơn chân thành đến Ban Giám hiệu, Phòng Quan lý Dào tạo Dại học Bộ mòn Lão khoa Trường Dại học Y Hà Nội đà tạo diều kiện thuận lọi dê lơi hỗn thành luận vãn Tôi xin gứi lời cam ơn sâu sấc tới Thạc sĩ bác sĩ Nguyền Xuân Thanh, giang viên môn Lào khoa trường Dụi học Y Hà Nội người dã trực tiếp hướng dẫn tận tình giúp dờ góp ý động viên tơi suốt trinh hoàn thành luận vân Xin dược bày 10 lòng biết ơn chân thành tới cán Bệnh viện Lào khoa Trung ương dà cho phcp tạo diều kiện thuận lợi cho trinh thu thập số liệu Tôi xin bây to lông biết orn sâu săc tới câc bệnh nhân dã dồng ý tham gia nghiên cứu Nếu khơng có họ tơi đà khơng the hồn thành luận vân Cuối cùng, tơi xin gưi lời cam ơn sâu sac tới bó mẹ bạn bè người dà tạo điều kiện hục tập tốt cho dộng viên tỏi vượt qua khó khản suốt thịi gian vira qua Hà Nội ngày tháng nám 2023 Người thực hin khúa lun Trn Th Thanh Hin -ãc ô4 ugc V Hl LỜI CAM DOAN Tôi lủ Trằn Thị Thanh Hiền, sinh viên lớp Y4 Điều dường, Trưởng Đại học Y Hã Nội, xin cam đoan: - Dây luận vãn ban thân tỏi trực tiếp thực hướng dẫn cua Ths.Bs Nguyễn Xuân Thanh - Dồ tài không trùng lặp với bất ki nghiên cứu não khác đà dược cóng bố Việt Nam - Các sổ liệu thòng tin nghiên cúu lã trung thục vã khách quan, xãc nhận vã chấp thuận cua sớ thực nghiên cữu Tỏi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm cam kct I Nội, ngày tháng năm 2023 Người thực hin khúa lun Trn Th Thanh Hin -ãc ô4 ugc V Hl DANH MỤC CHỦ'VIẾT TÁT Chữ viết tẳt ADL Tiếng Anh Ticng Việt Activity Dailly Living Đánh giã chức nâng hoạt dộng hãng ngây Bao hiểm y tẽ BHYT COMT Catcchol-o- Methyliransfcra.se GDS - 15 1ADL Geriatric Depression Thang diêm tràm cam người Scale 15 items già Instrument Activity Đánh giã chức nâng hoạt dộng Dailly Living hãng ngày có sứ dụng phương tiện MNA -SF Mini-Nutritional Thang diêm đánh giá trinh Assessment - short form trạng suy dinh dưỡng - ban ngắn MPTP methyl 4phenyl 1.2,3,6 tetrahydropyridine PD Parkinson disease Bệnh Parkinson PET Positron emission Chụp cảt lóp diên tư dương tomography PDQ -8 Parkinson Disease -•c «4 ugc V Hl H& Bộ càu hoi bệnh PSQI SPECT question - Parkinson Pittsburgh Sleep Quality Chất lượng giấc ngu theo Index Pittsburgh Single - photon emission Cất lớp phát photon đơn computed (orography REM Rapid Eye Movement Rối loạn chuyên dộng mắt nhanh Chất lượng sổng QOL Quality of life 2.4-D 2.4 - dimetylhexan -ãc ô4 ugc V Hl TểM TT KliO LUN Tống qt Bệnh Parkinson (PD) bệnh thối hóa than kinh lien triền mạn tinh đặc tnrng boi cá cãc triệu chửng vận động vã không vận động1: bệnh lý thoái hoá thần kinh trung ương hay gặp thử hai trẽn giới, chi sau Alzhcmer Bệnh thường gặp người cao tuổi, trung binh ỡ độ tuổi 60 gập người 40 tuồi3 Theo nghiên cửu, Hoa kỳ cỏ khoang gần triệu người dược chấn đoán mắc Parkinson giới dang có khoang 10 triệu người sống chung với PD4 Đồng nghĩa với việc bệnh liên quan đen lão hỗ, thối hố thần kinh Parkinson ngày gia tâng dặt thách thức lớn dồi với ngành y tể Mặc dù không phai nguyên nhân trực liếp gây (ứ vong, nhưng biền chứng cùa Parkinson gãy ánh hường nghiêm trọng đến sức khoe thê chât tinh thằn vã suy giam tuôi thụ Bệnh nhân phài đồi mặt với nguy ngà chấn thương cao suy giam chức nàng vận dộng Điều tạo gánh nặng đổi với ca người bệnh người châm sóc Các triệu chứng lâm sàng cua Parkinson cốc rỗi loạn vận dộng vận dộng khiến cho chất lượng sổng cua bệnh nhàn giam sút cách dâng ke; anh hường nhiều tới kha nâng sinh hoạt ngây kha làm việc cúa người bệnh Mục tiêu Trẽn giới, đà cỏ rầt nhiều nghiên cứu ve bệnh Parkinson Tuy nhiên, Ỡ Việt Nam vần chưa có nhiêu nghiên cứu chất lượng sống Parkinson dược cóng bố Thế nên chúng tơi liến hãnh nghiên cữu de tài: " Đánh giá chắt lượng sống sổ yểu tồ liên quan bệnh nhân Parkinson ” với hai mục tiêu sau: -•c ^H «4 ugc V Hl ỉ Dành giả chát lượng sống cun bệnh nhân Parkinson Xúc đinh so yếu tồ liên quan dền chầt lưựng sồng bệnh nhân Parkinson Thu thập xứ lý sổ liệu Nhùng bệnh nhân Parkinson khảm lảm bệnh án theo bệnh ãn nghiên cứu: thòng tin chung, khám lâm sảng nhùng càu hoi đánh giá - - Số liệu sau thu thập se lãm nhập vào máy tinh bang phần mem REDCap Xir lý sổ liệu theo SPSS 22.0 - Kết Diềm chất lượng sổng cùa nhóm dồi tượng nghiên cứu Diem chất lượng sống trung binh theo thang PDQ - 9.83 ± 4.63 Trong dó khơ khàn di chun có diêm số cao (2.14 ± 1,19) khô khàn việc mạc quan ảo (1.61 ± 0.98) Nhừng phan có diêm chất lượng sồng thắp gặp vấn de mối quan hệ thân thiết (0.48 * 0.75) không the giao tiếp thoai mái vôi người (0.77 ±0.95) Các yểu tồ CÔ liên quan dền chất lượng CUỘC sổng Chất lượng sống cua bệnh nhân Parkinson thấp hon có ý nghĩa thống kê nhóm có triệu chứng vận dộng: giam vận dộng, dư cứng Thời gian mẩc bệnh lâu bệnh Ư giai doạn muộn dược nghiên cứu chứng minh lãm giam chất lượng sống, có ỷ nghĩa thống kẽ với p = 0.01 ^H «4 ugc V Hl Chất lưựng sống cịn có mối liên quan với số đặc điểm cùa hội chửng lão khoa như: suy giam chức nâng hoạt dộng hảng ngày, loạn giấc ngủ trâm cam suy dinh dưỡng -ãc ô4 ugc V Hl MC LC DT VN CHƯƠNG I: TÔNG QUAN QUAN TÀI LIỆU 1.1 Dại cương Parkinson 1.1.1 Khái niệm Parkinson 1.1.2 Sơ lược lịch sir Parkinson 1.1.3 Dịch tễ Parkinson I.1.4 YCU tố nguy 1.5.Phân loại giai đoạn Parkinson 1.6.Cơ chể bệnh sinh 1.7.Đặc điềm lâm sàng cua Parkinson 1.1.8 Tiêu chuán chân đoán so phương pháp cận lâm sàng hồ trợ chân đoán Parkinson 13 I.I.9 DĨCU trị 14 1.2 Đại cương chất lượng sống 15 1.2.1 Khái niệm .15 l.2.2 Chắt lượng sống cua bệnh nhãn Parkinson vã số yếu tố lien quan 15 1.2.3 CÚC thang diêm đảnh giã chất lượng sổng chat lượng sông cúa bệnh nhân Parkinson 17 l.3 Tình hình số nghiên cứu nước quốc te vê chất lượng sống cùa bệnh nhân Parkinson 18 1.3.1 Trên giới 18 l.3.2 Trong nước 19 CHƯƠNG 2: DÔI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN cứu 21 2.1 Đổi tượng vã phương pháp nghiên cứu 21 2.1.1 Tiêu chuẩn lựa chọn 21 -ãc ô4 ugc V Hl 2.1.2 TĨCU chuẩn loại trử 21 2.2 Thởi gian vã địa điểm nghiên cửu 21 2.3 Phương pháp nghicn cửu 21 2.3.1 Thiết kế nghiên cứu 21 2.3.2 Chọn mầu tinh cỡ mẫu 22 2.4 Quy trinh thu thập thông tin 22 2.5 Các biến sổ chi sổ nghiên cứu 24 2.6 Công cụ thu thập số liệu 30 2.7 Ọuy trình sứ lý làm số liệu 32 2.8 Đạo dửc nghiên cứu 33 2.9 Sơ đồ nghicn cứu 34 CHƯƠNG 3: KÉT QUÁ NGHIÊN cừu 35 3.1 Đặc diem chung cùa nhõm dổi tượng nghiên cứu 35 3.2 Đặc diem lâm sàng 38 3.2.1 Các đặc điểm lâm sàng 38 3.2.2 Các bệnh lý dồng mắc 39 3.2.3 Tinh trạng da bệnh lý 40 3.2.4 Ticn sư sư dụng thuốc thuốc dang diều trị Parkinson 41 3.3 Điểm chất lượng sống cùa nhổm bệnh nhàn nghiên cứu 45 3.4 Một số yếu tổ liên quan đen chất lượng sống 46 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 53 4.1 Dặc diem chung cúa dối tượng nghiên cứu 53 4.2 Dặc diêm làm sàng cùa dối tượng nhiên cứu 54 4.3 Các đặc diêm cua hội chứng lào khoa dối tượng nghiên cửu 55 4.4 Đặc điếm chất lượng sống theo thang điềm PDỌ- 57 4.5 Một sổ yếu tố liên quan đến chất lượng sống người bệnh Parkinson 58 -•c «4 ugc V Hl