Khảo sát tuân thủ dùng thuốc đường uống và chất lượng cuộc sống ở bệnh nhân đái tháo đường type 2 tại Bệnh viện Nhân dân Gia Định.pdf

Bộ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC NGUYỄN TẤT THÀNH LÊ NGUYỄN NGỌC THANH KHẢO SÁT TUÂN THỦ DÙNG THUỐC ĐƯỜNG UÓNG VÀ CHẤT LƯỢNG CUỘC SÓNG Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYPE TẠI BỆNH VIỆN NHÂN DÂN GIA ĐỊNH KHÓA LUẬN TÓT NGHIỆP DƯỢC sĩ ĐẠI HỌC TP.HCM-2019 Bộ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC NGUYỀN TÁT THÀNH LÊ NGUYỄN NGỌC THANH KHẢO SÁT TUÂN THỦ DÙNG THUỐC ĐƯỜNG UỐNG VÀ CHẤT LƯỢNG CUỘC SÓNG Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYPE TẠI BỆNH VIỆN NHÂN DÂN GIA ĐỊNH Chuyên ngành: QUẢN LÝ VÀ CUNG ỨNG THUỐC KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP Dược sĩ ĐẠI HỌC Hướng dẫn khoa học: Ths Huỳnh Linh Tý TP.HCM-2019 LỜI CẢM ƠN Em xin bày tỏ lòng tri ân tới: Ban Giám hiệu, phòng đào tạo trường Đại học Nguyễn Tất Thành Ban Lãnh đạo toàn the bác sĩ, dược sĩ khoa Khám bệnh khoa Dược bệnh viện Nhân dân Gia Định tạo điều kiện cho em tiến hành nghiên cứu hồ trợ em trình học tập Em xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến Ths Huỳnh Linh Tý - giáo viên hướng dẫn tận tình bảo, truyền đạt kinh nghiệm động viên em trình học tập, nghiên cứu hồn thiện khóa luận tốt nghiệp Em xin trân trọng cảm ơn cô Ths Phạm Hồng Thắm - Dược lâm sàng anh chị dược sĩ Bệnh viện Nhân dân Gia Định hồ trợ suốt trình em học tập nghiên cứu Em xin cảm on tất bệnh nhân tham gia nghiên cứu Thành phố Hồ Chí Minh, ngày 10 tháng năm 2019 Sinh viên Lê Nguyễn Ngọc Thanh LỜI CAM ĐOAN Tơi cam đoan cơng trình nghiên cứu Các số liệu, kết nêu báo cáo trung thực chưa cơng bố cơng trình khác Người cam đoan Lê Nguyễn Ngọc Thanh MỤC LỤC DANH MỤC CHỮ VIẾT TẤT V DANH MỤC HÌNH vi DANH MỤC BẢNG vii TĨM TẮT KHỐ LUẬN ix ABTRACT X ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG TÓNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Tổng quan bệnh đái tháo đường 1.1.1 Định nghĩa 1.1.2 Chấn đoán bệnh đái tháo đường 1.1.3 Phân loại bệnh đái tháo đường 1.1.4 Yeu tố nguy bệnh đái tháo đường 1.1.5 Điều trị bệnh đái tháo đường 1.1.6 Dịch tễ học 11 1.2 Tồng quan chất lượng sống 12 1.2.1 Khái niệm chất lượng sống 12 1.2.2 Các phương pháp đo lường chất lượng song 12 1.3 Một số nghiên cứu tuân thủ điều trị chất lượng sống người bệnh đái tháo đường type 13 1.3.1 Tình hình nghiên cửu Thế giới 13 1.3.2 Tình hình nghiên cứu Việt Nam 15 CHƯƠNG ĐÓI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN củu 18 2.1 Đối tượng nghiên cứu 18 2.1.1 Tiêu chuẩn chọn đối tượng nghiên cứu 18 2.1.2 Tiêu chuẩn loại trừ 18 2.1.3 Địa điểm nghiên cứu 18 2.1.4 Thời gian nghiên cứu 18 2.2 Phương pháp nghiên cứu 18 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 18 2.2.2 Cỡ mẫu chọn mầu .18 2.2.3 Định nghĩa biến số 21 2.2.4 Phương pháp thu thập số liệu 25 2.2.5 Phương pháp phân tích xử lý số liệu 25 2.2.6 Đạo đức nghiên cứu 27 CHƯƠNG KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN 28 3.1 Đặc điểm khảo sát bệnh nhân nghiên cứu 28 3.1.1 Giới tính 28 3.1.2 Tuổi 28 3.1.3 Cân nặng 29 3.1.4 Chiều cao 29 3.1.5 BMI 29 3.1.6 Trình độ học vấn 30 3.1.7 Việc người thân giúp đỡ dùng thuốc nhà .31 3.1.8 Việc nhớ tiền thuốc tháng trả 31 3.1.9 Việc gặp khó khăn việc chi trả tiền thuốc 32 3.1.10 Việc gặp khó khăn việc tái khám định kỳ 32 3.1.11 Lý việc gặp khó khăn đề tái khám định kỳ 33 3.1.12 Việc bệnh nhân có người thân bị đái tháo đường 33 ii 3.1.13 Tác dụng phụ thuốc đái tháo đường 34 3.1.14 Các bệnh lý kèm 35 3.1.15 Mức độ tuân thủ điều trị 35 3.1.16 Chất lượng sống 36 3.2 Mối tương quan ciia đặc điểm khảo sát đến mức độ tuân thũ điều trị thuốc cua bệnh nhân 36 3.2.1 Mối tương quan đơn đặc điểm khảo sát hành với mức độ tuân thủ điều trị dựa theo thang diem MMAS-8 36 3.2.2 Mối tương quan đơn tác dụng phụ thuốc với mức độ tuân thù điều trị dựa theo thang điểm MMAS-8 (N = 290) 39 3.2.3 Mối tương quan đơn bệnh lý kèm với mức độ tuân thủ điều trị dựa theo thang điểm MMAS-8 (N = 290) 40 3.3 Mối tương quan ciia đặc điểm khảo sát đến chất lượng sống bệnh nhân 41 3.3.1 Mối tương quan đơn đặc điểm khảo sát chung chất lượng sống theo thang diem EQ-5D-5L (N = 290) 41 3.3.2 Mối tương quan đơn tác dụng phụ cùa thuốc chất lượng sống theo thang điểm EQ-5D-5L (N = 290) 44 3.3.3 Mối tương quan đơn bệnh lý kèm chất lượng sống theo thang điểm EQ-5D-5L (N = 290) 45 3.3.4 Mối tương quan đơn mức độ tuân thủ điều trị chất lượng sống theo thang điểm EQ-5D-5L (N = 290) 47 3.3.5 Tương quan đặc điểm khảo sát chất lượng sống theo thang điểm EQ-5D-5L phân tích đa biến (N = 290) 47 CHƯƠNG KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 50 4.1 Kết luận 50 111 4.1.1 Mức độ tuân thù điều trị bệnh nhân đái tháo đường type 250 4.1.2 Chất lượng sống bệnh nhân đái tháo đường type 50 4.2 Đề nghị 50 4.2.1 Ưu điếm hạn chế cùa nghiên cứu 50 4.2.2 Các đề xuất từ kết nghiên cứu 51 TÀI LIỆU THAM KHẢO iv DANH MỤC CHỮ VIẾT TÁT Chừ viết tắt ADA Tên Tiếng Anh Tên Tiếng Việt American Diabetes Hiệp hội Đái tháo Association đường Hoa Kỳ Chât lượng CLCS sống DDP-4 ĐTĐ Dipeptidyl- peptidase IDF International Diabetes Liên đoàn Đái tháo Federation đường the giới FPG GLP1 SGLT2 Fasting Plasma Glucose Glucagon -like peptid -1 Đường huyết lúc đói TZD WHOQOL Thiazolidinedion WHO Quality of Life Bộ câu hỏi chất questionnaire lượng sống cùa Đái tháo đường Kênh đồng vận chuyển natri-glucose Tổ chức y tế Thế giới V DANH MỤC HÌNH • Hình 1.1 Hướng dẫn điều trị ĐTĐ type theo ADA năm 2019 11 Hình 3.1 Phân bố mẫu theo tuoi .28 Hình 3.2 Phân bố mẫu theo cân nặng 29 Hình 3.3 Phân bố mầu theo chiều cao .29 Hình 3.4 Phân bố mẫu theo BMI 30 Hình 3.5 Lý gây khó khăn việc tái khám định kỳ (N = 55) 33 Hình 3.6 Tác dụng phụ thuốc đái tháo đường đoi tượng khảo sát (N = 290) 34 Hình 3.7 Các bệnh lý kèm cùa đối tượng khảo sát (N = 290) 35 Hình 3.8 Phân bố mẫu khảo sát theo chất lượng sống qua thang diem EQ- 5D-5L 36 vi ... DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC NGUYỀN TÁT THÀNH LÊ NGUYỄN NGỌC THANH KHẢO SÁT TUÂN THỦ DÙNG THUỐC ĐƯỜNG UỐNG VÀ CHẤT LƯỢNG CUỘC SÓNG Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYPE TẠI BỆNH VIỆN NHÂN DÂN GIA. .. tài: ? ?Khảo sát tn thủ dùng thuốc đường uống chất lượng sống bệnh nhân đái tháo đường type 2? ?? với hai mục tiêu chính: Đánh giá tình trạng tn thủ điều trị thuốc ĐTĐ đường uống bệnh nhân ĐTĐ type bệnh. .. bệnh viện Nhân dân Gia Định Khảo sát chất lượng sống bệnh nhân ĐTĐ type sử dụng thuốc ĐTĐ đường uống CHƯƠNG í TƠNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Tổng quan bệnh đái tháo đường 1.1.1 Định nghĩa Đái tháo đường