Thực trạng bàn giao người bệnh theo mô hình sbar của điều dưỡng và một số yếu tố liên quan tại bệnh viện đa khoa quốc tế vinmec times city năm 2022

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG - Cao Thị Thiêm THỰC TRẠNG BÀN GIAO NGƯỜI BỆNH THEO MƠ HÌNH SBAR CỦA ĐIỀU DƯỠNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA QUỐC TẾ VINMEC TIMES CITY NĂM 2022 LUẬN VĂN THẠC SĨ ĐIỀU DƯỠNG Hà Nội – 2023 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG - Cao Thị Thiêm – C01914 THỰC TRẠNG BÀN GIAO NGƯỜI BỆNH THEO MÔ HÌNH SBAR CỦA ĐIỀU DƯỠNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA QUỐC TẾ VINMEC TIMES CITY NĂM 2022 LUẬN VĂN THẠC SĨ ĐIỀU DƯỠNG MÃ SỐ: 8720301 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS TRẦN QUANG HUY Hà Nội – 2023 Thư viện ĐH Thăng Long i LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan Luận văn cơng trình nghiên cứu riêng tơi, thân tơi thực hiện, tất số liệu luận văn trung thực, khách quan chưa công bố công trình khác Nếu có điều sai trái tơi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm Tác giả luận văn Cao Thị Thiêm ii LỜI CẢM ƠN Trước hết xin bày tỏ biết ơn chân thành tới: bạn điều dưỡng Bệnh viện đa khoa quốc tế Vinmec Times City tham gia nghiên cứu này, Ban giám đốc bệnh viện, lãnh đạo đồng nghiệp khoa phịng ln tạo điều kiện tốt để tơi hồn thành luận văn Tơi xin chân thành cảm ơn Ban Giám hiệu, phòng Đào tạo Sau Đại học, thầy giáo, cô giáo trường Đại học Thăng Long có nhiều cơng sức đào tạo, giúp đỡ tơi suốt q trình học tập nghiên cứu Tơi xin bày tỏ lịng kính trọng biết ơn sâu sắc đến Giáo viên hướng dẫn - TS Trần Quang Huy – Giảng viên trường Đại học Thăng Long tận tình hướng dẫn, giúp đỡ động viên tơi hồn thành đề tài Sau cùng, tơi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới người thân gia đình người bạn thân thiết tơi chia sẻ khó khăn dành cho tơi tình cảm, chăm sóc q báu suốt q trình học tập hồn thành đề tài Hà Nội, tháng 02 năm 2023 Thư viện ĐH Thăng Long iii MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN i LỜI CẢM ƠN ii DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT vii DANH MỤC BẢNG viii DANH MỤC BIỂU ĐỒ ix ĐẶT VẤN ĐỀ Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 KHÁI NIỆM BÀN GIAO NGƯỜI BỆNH 1.2 QUY ĐỊNH VỀ BÀN GIAO NGƯỜI BỆNH Ở VIỆT NAM 1.3 NỘI DUNG BÀN GIAO THÔNG TIN NGƯỜI BỆNH 1.3.1 Định danh người bệnh 1.3.2 Chẩn đốn tình trạng người bệnh 1.3.3 Bệnh kèm theo 1.3.4 Các kết quả/chỉ số báo động (chỉ số bất thường) cận lâm sàng người bệnh 1.3.5 Tiền sử dị ứng người bệnh 1.3.6 Các định sử dụng thuốc Bác sĩ 1.4 CÁC PHƯƠNG PHÁP BÀN GIAO ĐIỀU DƯỠNG 1.4.1 Bàn giao lời nói 1.4.2 Bàn giao giường 1.4.3 Bàn giao ghi âm 1.4.4 Bàn giao văn 1.4.5 Hệ thống bàn giao máy tính điện tử 1.5 MỘT SỐ MƠ HÌNH ỨNG DỤNG TRONG BÀN GIAO NGƯỜI BỆNH 1.6 MƠ HÌNH BÀN GIAO NGƯỜI BỆNH SBAR 10 1.6.1 Giới thiệu mơ hình bàn giao người bệnh SBAR 10 1.6.2 Nội dung mô hình bàn giao người bệnh SBAR 11 iv 1.7 MỘT SỐ NGHIÊN CỨU TRÊN THẾ GIỚI VÀ TRONG NƯỚC VỀ CÔNG TÁC BÀN GIAO NGƯỜI BỆNH THEO MƠ HÌNH SBAR 14 1.7.1 Một số nghiên cứu giới 14 1.7.2 Một số nghiên cứu Việt Nam 16 1.8 MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN CÔNG TÁC BÀN GIAO NGƯỜI BỆNH 17 1.8.1 Yếu tố thuộc sở y tế 17 1.8.2 Yếu tố thuộc điều dưỡng 21 1.9 KHUNG LÝ THUYẾT NGHIÊN CỨU 23 1.10 GIỚI THIỆU ĐỊA ĐIỂM NGHIÊN CỨU 24 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 26 2.1 ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 26 2.1.1 Nghiên cứu định lượng 26 2.1.2 Nghiên cứu định tính 26 2.2 THỜI GIAN VÀ ĐỊA ĐIỂM NGHIÊN CỨU 26 2.2.1 Thời nghiên gian cứu 26 2.2.2 Địa điểm nghiên cứu 26 2.3 THIẾT KẾ NGHIÊN CỨU 26 2.4 CỠ MẪU VÀ PHƯƠNG PHÁP CHỌN MẪU 27 2.4.1 Nghiên cứu định lượng 27 2.4.2 Nghiên cứu định tính 27 2.5 BỘ CÔNG CỤ NGHIÊN CỨU 28 2.5.1 Nghiên cứu định lượng 28 2.5.2 Nghiên cứu định tính 29 2.6 PHƯƠNG PHÁP THU THẬP SỐ LIỆU 30 2.6.1 Thu thập số liệu định lượng 30 2.6.2 Thu thập số liệu định tính 31 2.7 BIẾN SỐ TRONG NGHIÊN CỨU 31 2.7.1 Nghiên cứu định lượng 31 Thư viện ĐH Thăng Long v 2.7.2 Các chủ đề nghiên cứu định tính 32 2.8 PHƯƠNG PHÁP PHÂN TÍCH SỐ LIỆU 32 2.8.1 Nghiên cứu định lượng 32 2.8.2 Nghiên cứu định tính 33 2.9 SAI SỐ VÀ CÁC BIỆN PHÁP KHỐNG CHẾ SAI SỐ 33 2.10 ĐẠO ĐỨC NGHIÊN CỨU 34 2.11 SƠ ĐỒ NGHIÊN CỨU 35 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 36 3.1 THÔNG TIN VỀ CÁC CA BÀN GIAO VÀ ĐIỀU DƯỠNG THỰC HIỆN BÀN GIAO 36 3.2 THỰC TRẠNG BÀN GIAO NGƯỜI BỆNH THEO MƠ HÌNH SBAR 39 3.2.1 Tuân thủ thực bàn giao lời nói theo mơ hình SBAR 39 3.2.2 Tn thủ bàn giao người bệnh theo mơ hình SBAR qua ghi hồ sơ 45 3.3 LIÊN QUAN ĐẾN TUÂN THỦ THỰC HIỆN BÀN GIAO BẰNG LỜI NÓI THEO MƠ HÌNH SBAR 48 3.4 LIÊN QUAN VỚI TN THỦ BÀN GIAO NGƯỜI BỆNH THEO MƠ HÌNH SBAR QUA GHI HỒ SƠ 52 3.5 NHỮNG YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN BÀN GIAO NGƯỜI BỆNH THEO MƠ HÌNH SBAR CỦA ĐIỀU DƯỠNG 55 Chương 4: BÀN LUẬN 67 4.1 THỰC TRẠNG CÔNG TÁC BÀN GIAO NGƯỜI BỆNH THEO MƠ HÌNH SBAR 67 4.1.1 Tuân thủ thực bàn giao lời nói 67 4.1.2 Thực trạng bàn giao qua ghi phiếu bàn giao 72 4.2 CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN TUÂN THỦ BÀN GIAO NGƯỜI BỆNH 74 4.2.1 Các yếu tố liên quan với tuân thủ bàn giao người bệnh 74 4.2.2 Một số yếu tố ảnh hưởng đến tuân thủ bàn giao người bệnh 76 4.2.3 Yếu tố ảnh hưởng đến tuân thủ bàn giao người bệnh theo mơ hình SBAR từ phía điều dưỡng 79 vi 4.3 ĐIỂM MẠNH VÀ HẠN CHẾ CỦA NGHIÊN CỨU 82 KẾT LUẬN 84 THỰC TRẠNG BÀN GIAO THEO MƠ HÌNH SBAR 84 MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN VỚI TN THỦ BÀN GIAO THEO MƠ HÌNH SBAR 84 KHUYẾN NGHỊ 86 ĐỐI VỚI BỆNH VIỆN QUỐC TẾ VINMEC TIMES CITY 86 ĐỐI VỚI NGHIÊN CỨU TIẾP THEO 86 TÀI LIỆU THAM KHẢO 87 Phụ lục 1: Phiếu đồng ý tham gia nghiên cứu 94 Phụ lục 2: Bảng kiểm quan sát đánh giá tuân thủ công tác bàn giao người bệnh điều dưỡng 95 Phụ lục 3: Hướng dẫn thảo luận nhóm 100 Phụ lục 4: Các biến số nghiên cứu 101 Thư viện ĐH Thăng Long vii DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT BS Bác sĩ BV Bệnh viện CSSK Chăm sóc sức khỏe ĐD Điều dưỡng JCI Joint commission International (Tổ chức kiểm định chất lượng quốc tế) NB Người bệnh NVYT Nhân viên y tế SBAR Situation – Background – Assessment – Recommendation (Tình –Diễn biến – Đánh giá– Đề xuất) TLN Thảo luận nhóm viii DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1 Thông tin người bệnh ca bệnh bàn giao (n=304) 36 Bảng 3.2 Thông tin ca bệnh bàn giao (n=304) 37 Bảng 3.3 Thông tin điều dưỡng thực bàn giao (n=304) 38 Bảng 3.4 Phân bố tuân thủ thực bàn giao lời nói theo mơ hình SBAR (n=304) 39 Bảng 3.5 Tuân thủ bàn giao qua ghi phiếu bàn giao 45 Bảng 3.6 Liên quan với yếu tố thuộc người bệnh địa điểm bàn giao 48 Bảng 3.7 Liên quan với yếu tố thuộc người bệnh địa điểm bàn giao (tiếp theo) 49 Bảng 3.8 Liên quan với yếu tố thuộc điều dưỡng 51 Bảng 3.9 Liên quan yếu tố thuộc người bệnh địa điểm bàn giao với tuân thủ bàn giao qua ghi hồ sơ 52 Bảng 3.10 Liên quan yếu tố thuộc người bệnh địa điểm bàn giao với tuân thủ bàn giao qua ghi hồ sơ 53 Bảng 3.11 Liên quan yếu tố thuộc người điều dưỡng với tuân thủ bàn giao qua ghi hồ sơ 54 Thư viện ĐH Thăng Long