Chăm sóc trẻ dưới 2 tuổi mắc tiêu chảy cấp tại bệnh viện đa khoa quốc tế vinmec times city năm 2022 2023

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG DƯƠNG THỊ HẢI CHĂM SÓC TRẺ DƯỚI TUỔI MẮC TIÊU CHẢY CẤP TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA QUỐC TẾ VINMEC TIMES CITY NĂM 2022-2023 LUẬN VĂN THẠC SĨ ĐIỀU DƯỠNG HÀ NỘI – 2023 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG DƯƠNG THỊ HẢI - C01889 CHĂM SÓC TRẺ DƯỚI TUỔI MẮC TIÊU CHẢY CẤP TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA QUỐC TẾ VINMEC TIMES CITY NĂM 2022-2023 CHUYÊN NGÀNH: ĐIỀU DƯỠNG MÃ SỐ: 8720301 LUẬN VĂN THẠC SỸ ĐIỀU DƯỠNG NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS TS HOÀNG THỊ THANH HÀ NỘI – 2023 Thư viện ĐH Thăng Long LỜI CAM ĐOAN Tôi Dương Thị Hải, Học viên lớp Cao học chuyên ngành Điều dưỡng, khóa 9, lớp 9.1B, Trường Đại học Thăng Long, xin cam đoan: Đây luận văn thân trực tiếp thực hướng dẫn khoa học PGS.TS Hoàng Thị Thanh Cơng trình khơng trùng lặp với nghiên cứu khác công bố Việt Nam Các số liệu thông tin nghiên cứu hồn tồn xác, trung thực khách quan, xác nhận chấp thuận sở nơi nghiên cứu Tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm trước pháp luật cam kết Hà Nội, ngày tháng năm 2023 Người viết cam đoan LỜI CẢM ƠN Hồn thành luận văn này, với tất lịng kính trọng biết ơn sâu sắc, em xin gửi lời cảm ơn đến PGS.TS Hoàng Thị Thanh, người thầy hướng dẫn cho em ý kiến, kinh nghiệm quý báu sát thực trình học tập nghiên cứu để hoàn thiện luận văn Em xin bày tỏ lòng biết ơn tới Ban Giám hiệu, Bộ mơn Điều dưỡng, Phịng Đào tạo Sau đại học Bộ mơn, khoa phịng chức Trường Đại học Thăng Long, nơi em theo học, tạo điều kiện tốt cho em q trình học tập trường Tơi xin gửi lời cảm ơn tới tập thể cán y bác sỹ, điều dưỡng Khoa Nhi – Bệnh viện đa khoa quốc tế Vinmec Times City giúp đỡ tạo điều kiện để tơi thu thập số liệu, làm việc học tập Khoa phòng cách thuận lợi Em xin bày tỏ lịng kính trọng tri ân sâu sắc đến nhà khoa học Hội đồng đề cương hướng dẫn, bảo chun mơn góp ý, nhận xét, sửa chữa để luận văn hoàn thiện ngày hôm Xin bày tỏ biết ơn sâu sắc tới 152 người bệnh tham gia nghiên cứu đóng góp phần khơng nhỏ vào luận văn báo cáo Xin trân trọng cảm ơn Hà Nội, ngày tháng Thư viện ĐH Thăng Long năm 2023 MỤC LỤC Trang DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT i DANH MỤC CÁC BẢNG ii DANH MỤC CÁC HÌNH iv DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ v ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN 1.1 Tổng quan bệnh tiêu chảy cấp 1.1.1 Định nghĩa tiêu chảy cấp trẻ em 1.1.2 Đường lây truyền 1.1.3 Các yếu tố nguy liên quan bệnh tiêu chảy 1.1.4 Tác nhân gây bệnh tiêu chảy cấp : 1.1.5 Đường lây chế gây bệnh 1.1.6 Hậu tiêu chảy cấp: 10 1.2 Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, chẩn đoán điều trị chăm sóc bệnh tiêu chảy cấp 11 1.2.1 Triệu chứng lâm sàng: 11 1.2.2 Đánh giá mức độ nước 14 1.2.3 Triệu chứng cận lâm sàng: 15 1.2.4 Điều trị chăm sóc 15 1.2.5 Tiêu chuẩn viện: 19 1.2.6 Phòng bệnh tiêu chảy cấp: 19 1.3 Chăm sóc điều dưỡng 20 1.3.1 Khái niệm chăm sóc điều dưỡng 20 1.3.2 Quy trình điều dưỡng chăm sóc bệnh nhi tiêu chảy cấp 20 1.4 Một số nghiên cứu bệnh tiêu chảy cấp 21 1.4.1 Những nghiên cứu bệnh tiêu chảy cấp giới 21 1.4.2 Những nghiên cứu bệnh tiêu chảy cấp việt nam 23 1.5 Giới thiệu sơ lược địa điểm nghiên cứu 25 1.6 Khung nghiên cứu 27 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 28 2.1 Đối tượng nghiên cứu 28 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu 28 2.1.2 Địa điểm nghiên cứu: 28 2.1.3 Thời gian nghiên cứu: 28 2.2 Phương pháp nghiên cứu 28 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu: 28 2.2.2 Cỡ mẫu: 28 2.2.3 Phương pháp chọn mẫu: 29 2.2.4 Nội dung nghiên cứu: 29 2.2.5 Các biến số, tiêu chuẩn, tiêu sử dụng nghiên cứu 30 2.2.6 Đánh giá kết chăm sóc trẻ bệnh 33 2.2.7 Phương pháp thu thập số liệu công cụ nghiên cứu 36 2.2.8 Xử lý số liệu 37 2.2.9 Các sai số có cách khắc phục 37 2.2.10 Đạo đức nghiên cứu 37 2.2.11 Hạn chế nghiên cứu: 38 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 40 3.1 Đặc điểm bệnh nhi mắc tiêu chảy cấp kết chăm sóc trẻ bệnh 40 3.1.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 40 3.1.2 Đặc điểm lâm sàng bệnh tiêu chảy cấp bệnh nhi vào viện 42 3.1.3 Tình trạng dinh dưỡng bệnh nhi tiêu chảy cấp 47 3.1.4 Đặc điểm cận lâm sàng bệnh nhi vào viện 48 Thư viện ĐH Thăng Long 3.1.5 Triệu chứng lâm sàng thời điểm nghiên cứu 50 3.1.6 Kết chăm sóc bệnh nhi mắc tiêu chảy cấp 54 3.2 Một số yếu tố liên quan tới kết chăm sóc trẻ bệnh 57 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 62 4.1 Đặc điểm bệnh nhi tiêu chảy cấp kết chăm sóc trẻ bệnh 62 4.1.1 Đặc điểm bệnh nhi tuổi tiêu chảy 62 4.1.2 Đặc điểm chung bà mẹ trẻ bệnh 70 4.1.3 Kết chăm sóc bệnh nhi tiêu chảy cấp 71 4.2 Một số yếu tố liên quan tới kết chăm sóc điều dưỡng 78 KẾT LUẬN 81 KHUYẾN NGHỊ 83 TÀI LIỆU THAM KHẢO Phụ lục Phụ lục Phụ lục Phụ lục Phụ lục i DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT BN Bệnh nhi CC/T Chiều cao theo tuổi CN/T Cân nặng theo tuổi CN/CC Cân nặng theo chiều cao CSĐD Chăm sóc điều dưỡng DHST Dấu hiệu sinh tồn GDSK Giáo dục sức khỏe IMCI NC 10 ORS 11 SDD Suy dinh dưỡng 12 TCC Tiêu chảy cấp 13 THCS Trung học sở 14 THPT Trung học phổ thơng 15 TTDD Tình trạng dinh dưỡng 16 WHO World Health Organization (Tổ chức Y tế Thế giới) Integrated Management of Childhood Illness (Chương trình lồng ghép chăm sóc trẻ bệnh) Nghiên cứu Oral Rehydration Solution (Dung dịch bù nước đường uống) Thư viện ĐH Thăng Long ii DANH MỤC BẢNG Trang Bảng 1: Đánh giá mức độ nước theo chương trình lồng ghép chăm sóc trẻ bệnh (IMCI)- Trẻ từ tháng- tuổi 14 Bảng 2: Đánh giá mức độ nước theo chương trình lồng ghép chăm sóc trẻ bệnh (IMCI)- Trẻ từ tuần – tháng tuổi 15 Bảng 3: Số lượng ORS cần cung cấp cho trẻ tiêu chảy chưa có dấu hiệu nước 16 Bảng Lượng ORS uống 4h đầu (ml) 17 Bảng Đánh giá mức độ nước trẻ tháng tuổi (theo IMCI) 32 Bảng 2 Đánh giá mức độ nước trẻ tháng – tuổi (theo IMCI) 32 Bảng Đánh giá kết chăm sóc bệnh nhi TCC 36 Bảng 1: Tuổi giới tính bệnh nhi 40 Bảng Trình độ nghề nghiệp bà mẹ 42 Bảng 3 Lý vào viện trẻ 42 Bảng Nguồn lây số ngày bị bệnh trước nhập viện .44 Bảng Triệu chứng khởi phát trẻ mắc tiêu chảy cấp 45 Bảng Dấu hiệu mức độ nước bệnh nhi vào viện 46 Bảng Kết xét nghiệm máu vào viện .49 Bảng 9: Dấu hiệu nước trẻ thời gian nằm viện 50 Bảng 10 Số lần tiêu chảy tính chất phân trẻ thời gian nằm viện 52 Bảng 11 Thân nhiệt triệu chứng khác trẻ bệnh thời điểm NC 53 Bảng 12 Chăm sóc dấu hiệu nước bệnh nhi 54 Bảng 13 Hoạt động chăm sóc trẻ sốt .54 Bảng 14 Hoạt động chăm sóc trẻ nơn/trớ .55 Bảng 15 Tư vấn bà mẹ ni dưỡng phịng bệnh tiêu chảy 55 Bảng 16 Kết cuối cùng, thời gian nằm viện bệnh nhi kết chăm sóc chung 56 Bảng 17 Liên quan kết chăm sóc đặc điểm chung trẻ 57 iii Bảng 18 Kết chăm sóc đặc điểm lâm sàng vào viện trẻ 58 Bảng 19 Liên quan kết chăm sóc cận lâm sàng 59 Bảng 20 Liên quan kết chăm sóc nguyên nhân tiêu chảy 60 Bảng 21 Liên quan kết chăm sóc phịng bệnh 60 Bảng 22 Liên quan kết chăm sóc số đặc điểm bà mẹ 61 Thư viện ĐH Thăng Long 17.1 Sốt:………o C Có Khơng 17.2 Nơn, trớ: Có Khơng 17.3 Ăn kém/ Bỏ ăn : Có Khơng 17.4 Đau bụng : Có Khơng 17.5 Đầy chướng bụng: Có Khơng 17.6 Đi ngồi phân lỏng : Có Khơng 17.7 Ho: 1.Có Khơng 17.8 Khó thở: 1.Có Khơng 17.9 Mạch nhanh : 1.Có Khơng 17.10 Phát ban: Có Khơng 17.11 Co giật: Có Khơng 17.12 Hậu mơn đỏ Có Không 17.13 Dấu hiệu khác:………………………………………………… 18 Dịch tễ 18.1 Đi học: Có Khơng 18.2 Có người chung bị bệnh: Có Khơng 18.3 Tiếp xúc với người bị bệnh: Có Khơng 18.4 Có trẻ chung trường bị bệnh: Có Khơng 19 Uống phịng vacxin Rota Có Khơng C Bảng theo dõi đánh giá bệnh nhi Triệu chứng Ngày Ngày Ngày Ngày Ra viện Tri giác:( 1.tỉnh, 2.kích thích, vật vã, 3.ngủ gà, li bì, hôn mê) Thân nhiệt (1.sốt cao, cao/2.sốt vừa; Sốt nhẹ; 4.Khơng sốt) Nơn trớ (1 Có; Khơng) Thư viện ĐH Thăng Long Biếng ăn (1 Có; Khơng) Đau bụng/ đầy hơi, chướng bụng (1 Có; Khơng) Dấu hiệu nước: - Khát (1 Có, uống nước háo hức; Uống kém; Uống b thường) -Mắt, nước mắt (1.khơng có, ít; B.thường) -Nếp véo da (1 Mất chậm; 2.Mất chậm; Mất nhanh) Mất nước: MN nặng; Có MN; Chưa MN Đi ngồi phân lỏng (số lần) Phân có nhầy/máu (1 Có; Khơng) Bệnh kèm theo (1 Có – ghi cụ thể; Không) Số lượng bạch cầu (1 Tăng; Giảm; Bthuong) Số lượng bạch cầu đa nhân trung tính (1 Tăng; Giảm; Bthuong) CRP (1 Tăng; Giảm; Bthuong) Điện giải đồ Na+ (1 Tăng; Giảm; Bthuong) K+ (1 Tăng; Giảm; Bthuong) Cl- (1 Tăng; Giảm; Bthuong) Xét nghiệm Rotavirus phân (1 Dương tín; Âm tính) Hồng cầu phân (1 Có; Khơng) Bạch cầu phân (1 Có; Khơng) Cân nặng Chiều cao Tình trạng dinh dưỡng (1 Gầy cịm; Nhẹ cân; Thấp còi; Bthuong; TC-BP) Thư viện ĐH Thăng Long Phụ lục BẢNG HỎI MẸ TRẺ BỆNH VỀ CƠNG TÁC CHĂM SĨC CỦA ĐIỀU DƯỠNG Nội dung chăm sóc Câu hỏi Trả lời Con anh/chị có cung cấp Oresol hàng Có = ngày khơng? Khơng = 1.Chăm sóc trẻ Anh/chị có hướng dẫn cách cho cháu Có = nước uống ORS khơng? Khơng = Con anh/chị có truyền dịch kịp thời Có = khơng? Khơng = Cháu có theo dõi sát truyền dịch? Có = Khơng =1 Tại vị trí truyền dịch có bị đau, sưng nề, chảy Không = máu hay bất thường 3.Chăm sóc trẻ sốt Có =2 Khi trẻ sốt >=38,5 độ C( >= 38.0 độ Có =2 với trẻ có tiền sử sốt giật) có dùng Khơng = thuốc hạ sốt? Trẻ có ĐD lau mát nước ấm Có = hướng dẫn anh/chị làm theo? Không = Trẻ theo dõi thân nhiệt tần suất theo Có = dõi khơng? 4.Chăm sóc trẻ nơn/trớ Khơng = ĐD có hỗ trợ anh/chị trẻ nơn( vệ sinh Có = mũi miệng sau nôn, thay quần áo…) Không = ĐD có hướng dẫn anh /chị cách xử trí trẻ Có =2 nơn ( để trẻ nằm nghiêng, dừng ăn uống Không =1 trẻ nôn, theo dõi tình trạng nơn trẻ tiếp…) 5.Chăm sóc trẻ ĐD có hỗ trợ anh/chị vệ sinh cho trẻ Có = ngồi ngồi ( vệ sinh thể, thay bỉm, quần áo, Không = chăn ga) Tư vấn dinh dưỡng, Anh/ chị có ĐD tư vấn chế độ dinh Có = vệ sinh, phòng bệnh dưỡng cho anh/ chị? Khơng =1 Anh/ chị có ĐD hướng dẫn cách vệ Có = sinh cho trẻ, cách xử lí chất nơn, phân Khơng =1 trẻ? Anh/ chị có ĐD cung cấp kiến thức Có = bệnh tiêu chảy cấp cách phòng bệnh tiêu Không =1 chảy cấp cho trẻ không? Thư viện ĐH Thăng Long Phụ lục NỘI DUNG HƯỚNG DẪN THỰC HÀNH CỦA BÀ MẸ CHĂM SÓC TRẺ MẮC TIÊU CHẢY CẤP Nội dung hướng Các bước thực dẫn 1.Hướng dẫn bà Làm ướt tay với nước ( rửa tay xà phòng) mẹ rửa tay Lấy dung dịch vệ sinh tay khơ/ xà phịng sát khuẩn vừa đủ vào lòng bàn tay Chà lòng bàn tay vào Chà lòng bàn tay lên mu bàn tay ngược lại Chà lịng bàn tay vào nhau, ngón tay đan xen vào Móc bàn tay vào nhau, chà mu ngón tay bàn tay ngược lại Dùng lịng bàn tay xoay ngón bàn tay ngược lại Chà đầu ngón tay ngược lại Chà cổ tay ngược lại 10 Rửa tay vòi nước chảy đến lau khô khăn giấy ( rửa tay xà phòng) Lưu ý: Các bước từ đến thực bước tối thiểu lần Nội dung hướng Các bước thực dẫn 2.Hướng dẫn bà - Tắm cho trẻ thân nhiệt không sốt mẹ tắm cho trẻ - Tắt quạt, điều hịa, bật máy sưởi (vào mùa đơng) trước tắm cho trẻ - Bật quạt, điều hòa, tắt máy sưởi sau lau khô mặc xong quần áo cho trẻ - Tắm cho trẻ nước ấm, không dùng loại dược liệu nước tránh gây dị ứng cho trẻ - Mặc quần áo vải mềm, rộng rãi, thấm hút mồ hôi Thay quần áo, tắm rửa cho trẻ ngày Hướng dẫn bà Khi trẻ bị nôn/ trớ, bà mẹ cần bình tĩnh xử trí tránh sặc vào mẹ chăm sóc đường hô hấp: trẻ nôn trớ - Để trẻ nằm nghiêng đầu bên - Nhanh chóng làm chất nôn miệng, họng mũi trẻ( miệng trước, mũi sau) cách hút quấn khăn gạc vào ngón tay thấm hết chất nơn mồm họng trẻ - Khum tay vỗ nhẹ hai bên lưng nhằm trấn an trẻ, đồng thời giúp trẻ ho bật chất nơn cịn lại họng ngồi - Lau cổ người trẻ nước ấm, thay đồ vải có dính chất nơn - Hướng dẫn phịng ngừa trẻ nôn trớ:  Không ép trẻ ăn no, sau ăn phải bế trẻ vỗ ợ  Không bế xốc trẻ đùa trẻ vừa ăn no  Hàng ngày massage quanh rốn nhẹ nhàng làm giảm co bóp dày hạn chế nơn trớ, massage theo đường khung đại tràng giúp tăng nhu động ruột, tiết phân đặn, làm giảm chướng bụng nôn trớ  Tránh cho bữa ăn gần (< 2,5h – 3h) với trẻ đủ Thư viện ĐH Thăng Long Nội dung hướng Các bước thực dẫn tháng Hướng dẫn bà - Chuẩn bị nước ấm sạch, dung dịch vệ sinh da cho bé( xà mẹ chăm sóc vệ phịng, sữa tắm, khăn bơng mềm, kem bôi hăm, thuốc sinh da vùng hậu theo định BS, bỉm sạch, quần áo môn thay bỉm - Đeo găng tay chăm sóc Bế đặt bé tư thuận tiện trẻ vệ sinh Cởi quần bộc lộ vùng da cần vệ sinh - Xả nước ấm nhẹ nhàng theo hướng từ xuống dưới, từ trước sau, dùng khăn lau chất phân bám da trẻ ý vệ sinh vùng bẹn sinh dục bé - Lấy lượng dung dịch vệ sinh( sữa tắm, xà phòng) vừa đủ , vệ sinh nhẹ nhàng vùng da - Xả lại nước ấm lần nữa, sau lấy khăn mềm thấm khô nhẹ nhàng, tránh chà sát gây đau rát, tổn thương da - Bôi kem hăm thuốc theo định, không nên bôi rắc phấn rơm tránh bít tắc lỗ chân lơng gây khó khăn cho ẩm da - Đóng bỉm vừa size, mặc quần cho bé - Tháo găng tay, sát khuẩn tay - Thay bỉm thường xuyên, không nên để lâu, chọn loại bỉm thấm hút tốt, an toàn cho da em bé - Bỉm sau thay cần bỏ vào túi nilong buộc kín, vứt vào thùng rác màu vàng( thùng rác có nguy lây nhiễm) để xử lý quy trình 5.Hướng dẫn bà - Theo dõi thân nhiệt trẻ nhiệt kế đo nách đo mẹ xử trí trẻ hậu mơn Nội dung hướng Các bước thực dẫn sốt - Khi trẻ sốt 38,50C ( trẻ có tiền sử sốt cao co giật 38,00C) cho trẻ uống thuốc hạ sốt Paracetamol liều 1015mg/kg/lần cách 4-6 lần sốt lại, không 60mg/kg/24h Hoặc cho trẻ uống thuốc hạ sốt Ibuprofen liều 10mg/kg/lần cách giờ/lần, tối đa lần/ngày Có thể xen kẽ loại thuốc hạ sốt Paracetamol Ibuprofen trẻ không hạ sốt - Nới lỏng quần áo, cho trẻ nằm phịng thống mát, chườm ấm cho trẻ Thư viện ĐH Thăng Long Phụ lục HƯỚNG DẪN SỬ DỤNG ORESOL ORS (Oral Rehydration Salts) loại thuốc bột uống bù dịch pha với nước thành Oresol Hiện nay, tổ chức Y tế Thế giới (WHO) có hướng dẫn ORS loại có thành phần thẩm thấu giống gói ORS thơng thường hàm lượng thay đổi để hịa với nước có nồng độ muối, đường thấp hơn, giúp rút ngắn thời gian tiêu chảy giảm số trường hợp phải truyền dịch Tại khoa nhi Bệnh viện đa khoa quốc tế Vinmec Times City, loại oresol sử dụng cho bệnh nhi oresol 245 Chỉ định sử dụng ORS  Dùng điều trị nước tiêu chảy trẻ em người lớn  Dùng để thay nước chất điện giải bị trường hợp: Tiêu chảy cấp, nôn mửa, sốt cao, sốt xuất huyết độ I, II, III (nếu trẻ uống được)  Khi hoạt động thể lực (chơi thể thao, luyện tập nặng nhọc, vận động viên, người làm việc lâu mơi trường nắng nóng, ) Chống định sử dụng ORS  Vô niệu, thiểu niệu kéo dài, nôn liên tục kéo dài, (cần truyền dịch), sốt cao có co giật, mê  Người bị: Rối loạn dung nạp glucose, suy thận cấp, tắc ruột, liệt ruột, thủng ruột  Quá mẫn với thành phần thuốc Cách sử dụng ORS 245  Pha gói với 200ml nước đun sơi để nguội  Phòng ngừa nước tiêu chảy cấp: theo phác đồ A,B  Phòng ngừa nước trường hợp khác (không tiêu chảy): Uống dung dịch Oresol 245 ngụm theo khả nhu cầu Chú ý pha ORS 245  Pha gói Oresol 245 trước dùng Sau pha xong, giữ để uống 24 giờ, sau khơng nên dùng  Dùng nước nguội để pha dung dịch Oresol 245, không pha Oresol 245 với nước khống nước khống có sẵn ion điện giải làm sai lệch tỉ lệ chất điện giải Oresol 245, sau pha không đun sôi dung dịch Oresol 245  Không pha với sữa, nước canh, nước trái nước tuyệt đối không cho thêm đường  Khi pha dung dịch Oresol 245 vào nước, ta dung dịch đục, lắc khuấy kỹ trước uống  Không đun sôi dung dịch pha  Rửa tay xà phòng trước pha chế  Khơng tự ý chia nhỏ gói Oresol khiến thành phần không đồng Tỷ lệ pha chế thực vậy, khơng pha lỗng sai tỷ lệ  Khơng pha Oresol đặc so với dẫn làm áp lực thẩm thấu máu cao khiến tế bào bị teo lại nước Biểu trẻ thường da nhăn nheo, mắt khô trũng, co giật, teo não, hôn mê, Khi pha Oresol phải đọc kỹ hướng dẫn gói Oresol, khơng pha sai nguy hiểm cho bé Thư viện ĐH Thăng Long Phụ lục TÀI LIỆU GIÁO DỤC SỨC KHỎE VỀ BỆNH TIÊU CHẢY CẤP Bệnh tiêu chảy bệnh truyền nhiễm cấp tính nguy hiểm, với triệu chứng tiêu chảy, nôn, nước, rối loạn điện giải, không điều trị kịp thời dẫn đến tử vong Bệnh lây lan nhanh gây thành dịch lớn, khu vực dân cư đông người, bệnh lây theo đường tiêu hóa thơng qua tiếp xúc với thức ăn, nước uống bị nhiễm khuẩn chất nôn, phân người bệnh… Theo thống kê WHO, năm giới có khoảng 1,5 tỷ lượt trẻ tuổi mắc tiêu chảy cấp triệu trẻ chết bệnh này, 80% xảy trẻ tuổi, tập trung chủ yếu nước phát triển Trung tâm kiểm soát phòng ngừa dicgh bệnh Hoa Kỳ cho biết: Bệnh tiêu chảy chiếm nguyên nhân trường hợp trẻ em tử vong giới, nguyên nhân đứng thứ khiến trẻ tuổi tử vong Các số gióng lên hồi chuông cảnh báo mức độ nguy hiểm bênh tiêu chảy đặc biệt trẻ em Cũng theo CDC Hoa Kỳ, khoảng 88% trường hợp tử vong liên quan đến tiêu chảy nước khơng an tồn, vệ sinh không đầy đủ không đủ vệ sinh Rotavirus nguyên nhân hàng đầu gây tiêu chảy cấp gây khoảng 40% tỉ lệ nhập viện tiêu chảy trẻ tuổi Bệnh tiêu chảy cấp thông thường bệnh diễn biến nhẹ hồi phục vòng 2-7 ngày, trẻ em, người già sức đề kháng kém, đặc biệt người trạng suy dinh dưỡng mắc bệnh mãn tính tim phổi, thận, bệnh chuyển hóa, thiếu máu suy giảm miễn dịch bệnh tiêu chảy cấp diễn biến nặng dẫn đến tử vong không điều trị kịp thời Để chủ động phòng chống bệnh tiêu chảy cấp, Cục Y tế dự phòng, Bộ Y tế khuyến cáo người dân thực tốt nội dung sau: Đảm bảo vệ sinh an toàn thực phẩm, thực ăn chín, uống chín, khơng uống nước lã Sử dụng nước ăn uống sinh hoạt, đặc biệt chế biến thực phẩm Thường xuyên rửa tay xà phòng nước trước chế biến thức ăn, trước ăn sau vệ sinh o Mỗi gia đình có nhà tiêu hợp vệ sinh, không tiêu bừa bãi; không đổ rác thải, phân xuống ao, hồ; không sử dụng phân tươi, phân chưa xử lý đảm bảo vệ sinh để bón trồng Khi có dấu hiệu tiêu chảy cấp phải đưa đến sở y tế gần để tư vấn điều trị kịp thời Giữ ấm thể, ăn uống đủ chất dinh dưỡng để nâng cao thể trạng 7.Uống phòng vacxin Rota cho trẻ em để tăng cường miễn dịch phòng chống tiêu chảy cấp Hạn chế tiếp xúc với bệnh nhân tiêu chảy cấp trường hợp nghi ngờ mắc bệnh không cần thiết; Sử dụng găng tay, áo choàng cần thiết Hà Nội, ngày… tháng……năm…… Thư viện ĐH Thăng Long Biểu đồ 1: Chiều dài nằm/ chiều cao đứng theo tuổi - bé trai (WHO) Biểu đồ 2: Chiều dài nằm/ chiều cao đứng theo tuổi - bé gái (WHO) Biểu đồ 3: Cân nặng theo tuổi - bé trai (WHO) Biểu đồ 4: Cân nặng theo tuổi - bé gái (WHO) Thư viện ĐH Thăng Long