Bài tiểu luận triết học học thuyết âm dương, ngũ hành và vận dụng trong y, dược học cổ truyền

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƢỜNG ĐẠI HỌC DƢỢC HÀ NỘI TIỂU LUẬN TRIẾT HỌC HỌC THUYẾT ÂM DƢƠNG, NGŨ HÀNH VÀ VẬN DỤNG TRONG Y- DƢỢC HỌC CỔ TRUYỀN GVHD: TS VŨ VĂN VINH HVTH: PHẠM TRẦN THU HÀ CH 20- MHV: 1511014 HÀ NỘI 2015 PHẦN MỞ ĐẦU CHƢƠNG 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN CỦA ĐỀ TÀI 1.1 Học thuyết Âm Dƣơng 1.2 Học thuyết Ngũ Hành CHƢƠNG 2: VẬN DỤNG HỌC THUYẾT ÂM DƢƠNG- NGŨ HÀNH TRONG YDƢỢC HỌC CỔ TRUYỀN 2.1 Mối quan hệ học thuyết Âm dƣơng học thuyết Ngũ hành vận dụng Y- dƣợc cổ truyền 2.2 Sự vận dụng thuyết Âm Dƣơng y- dƣợc học cổ truyền: 2.1.1 Học thuyết Âm Dương thể 2.1.2 Học thuyết Âm Dương sính lý 2.1.3 Học thuyết Âm Dương bệnh lý 2.1.4 Học thuyết Âm Dương chẩn bệnh 2.1.5 Học thuyết Âm Dương điều trị 2.1.6 Học thuyết Âm Dương phòng bệnh 2.1.7 Học thuyết Âm Dương dược học 2.3 Sự vận dụng thuyết Ngũ Hành y- dƣợng học cổ truyền: 2.3.1 Học thuyết Ngũ Hành thể 2.3.2 Học thuyết Ngũ Hành sinh lý 2.3.3 Học thuyết Ngũ Hành bệnh lý 2.3.4 Học thuyết Ngũ Hành chẩn bệnh 2.3.5 Học thuyết Ngũ Hành điều trị 2.3.6 Học thuyết Ngũ Hành phòng bệnh 2.3.7 Học thuyết Ngũ Hành dược học KẾT LUẬN TÀI LIỆU THAM KHẢO PHẦN MỞ ĐẦU Lý chọn đề tài: Lịch sử tư tưởng triết học Trung Hoa cổ đại, văn minh sớm nhân loại, trải qua nhiều giai đoạn khác Chính q trình lịch sử đó, học thuyết Âm Dương, Ngũ Hành đời Hai học thuyết nhiều trường phái triết học tìm hiểu, lý giải, khai thác mà nhiều ngành khoa học khác quan tâm vận dụng, bật vận dụng lĩnh vực Y- dược học cổ truyền Chính vậy, tìm hiểu học thuyết Âm Dương, Ngũ Hành việc cần thiết để lý giải đặc trưng Y-dược học cổ truyền phương Đông Mục tiêu đề tài: Nghiên cứu học thuyết Âm Dương, Ngũ Hành việc vận dụng hai học thuyết vào Y- Dược học cổ truyền Phạm vi nghiên cứu: Học thuyết Âm Dương, Học thuyết Ngũ Hành việc vận dụng Y- Dược học cổ truyền Phƣơng pháp nghiên cứu: 4.1 Cơ sở phƣơng pháp luận Đề tài triển khai dựa nội dung thuyết Âm Dương- Ngũ Hành việc vận dụng Y- Dược học cổ truyền 4.2 Các phƣơng pháp cụ thể Trong trình nghiên cứu trình bày đề tài, học viên sử dụng phương pháp nghiên cứu chính: Phương pháp lịch sử, Phương pháp phân tích tổng hợp,… Kết cấu đề tài: Chương 1: Cơ sở lý luận Chương 2: Vận dụng học thuyết Âm Dương, học thuyết Ngũ Hành vào Y- dược học cổ truyền Chƣơng 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN CỦA ĐỂ TÀI 1.1 Học thuyết Âm Dƣơng: Khái niệm ban đầu âm, dương đến từ quan sát thiên nhiên môi trường: “Âm”- bên râm sườn núi, “ Dương” phía bên nhiều nắng Sau đó, suy nghĩ sử dụng việc tìm hiểu thứ khác nhau, mà chúng xuất theo dạng cặp, có đặc tính đối lập, mâu thuẫn thống nhất, bổ sung cho tự nhiện: bầu trời trái đất, nước lửa, ngày dêm, nam nữ… 1.1.1 Định nghĩa: Học thuyết Âm Dương vũ trụ quan triết học Trung Hoa cổ đại cách thức vận động vật, tượng; dùng để giải thích xuất hiện, tồn tại, chuyển hóa lặp lặp lại có tính chu kỳ vật 1.1.2 Nội dung học thuyết Âm dƣơng: Khái niệm Âm- Dương hình Thiếu âm tượng hóa vịng trịn khép kín Đường cong chữ S ngược chia hình trịn hai phần, phần có vịng trịn Thái dương nhỏ Ở đây, vịng tròn lớn mang ý nghĩa thống Thái âm vật, chữ S ngược cho phép liên hệ tương đối chuyển hóa âm dương; hai vòng tròn nhỏ biểu thị hai thái cực âm dương ( thiếu Thiếu dương âm thiếu dương) Hình 1: Biểu tượng Âm dương  Âm dƣơng đối lập: - Là mâu thuẫn, chế ước đấu tranh lẫn hai mặt Âm- Dương - Học thuyết Âm dương cho thứ có hai mặt âm dương Hai mặt tương tác, kiểm soát lẫn để giữ trạng thái cân liên tục  Âm dƣơng hỗ căn: - Là nương tựa lẫn nhau, bắt rễ với nhau, quan hệ chặt chẽ với - Âm dương liên kết với để tạo thành thực thể, chúng thiếu đứng Chúng phụ thuộc vào để xây dựng nên định nghĩa đo cách so sánh với So sánh âm dương liên quan đến đối tượng so sánh- âm dương mang tính chất tương đối Âm dƣơng bình hành- tiêu trƣởng: - Là vận động song song với theo hướng đối lập, tăng giảm, xuất - Âm dương đạt trạng thái cân tương tác kiểm soát lẫn Sự cân không tĩnh không tuyệt đối, trì giới hạn định Tại thời điểm đó, âm thịnh lên, dương suy giảm ngược lại - Khi thuộc tính phát triển đến cực, trải qua biến đổi ngược lại thành thuộc tính đối diện“Dương cực sinh âm, âm cực sinh dương” Sự chuyển đổi đột ngột thường diễn tình cố định Sự chuyển đổi nguồn gốc tất thay đổi, cho phép âm dương hốn đổi cho ( âm dương chuyển hóa) Tóm lại, hai thuộc tính âm dương là: - Tồn khách quan, có sẵn vạn vật - Âm dương mang tính tương đối Học thuyết Ngũ hành: Định nghĩa: Học thuyết Ngũ Hành vũ trụ quan triết học Trung Hoa cổ đại dùng để mô tả mối tương tác vật, tượng tự nhiên Nội dung học thuyết Ngũ Hành: Vạn vật cấu thành năm vật chất, năm yếu tố là: Mộc, Hỏa, Thổ, Kim, Thủy -  1.2 1.2.1 1.2.2  Hiện tƣợng Vật chất Màu sắc Vị Hóa sinh Khí Phương Mùa Mộc Gỗ, Xanh Chua Sinh Phong Đông Xuân Hỏa Lửa Đỏ Đắng Trưởng Thử Nam Hạ Ngũ hành Thổ Đất Vàng Ngọt Hóa Thấp Trung Trưởng hạ Kim Kim loại Trắng Cay Thu Táo Tây Thu Thủy Nước Đen Mặn Tàng Hàn Bắc Đông Bảng 1: Ngũ hành giới tự nhiên Mộc: hình thái sinh trưởng ( nghĩa hẹp cây, gỗ) Đặc tính mộc hướng lên trên, hướng Mộc đại diện cho công sinh trưởng không ngừng vạn vật - Hỏa: sức nóng ( nghĩa hẹp lửa) Đặc tính hỏa bốc lên ( thượng thăng) Hỏa đại diện cho tính thăng hoa, chói lọi ấm nóng Tất vật tượng có tính hun đốt, bốc lên ôn nhiệt thuộc Hỏa - Thổ: nghĩa hẹp đất Đặc tính hóa sinh, truyền tải thu nạp… coi mẹ vạn vật Thổ bao gồm sinh trưởng, cội nguồn cho sinh tồn Tất vật có tính sinh hóa, truyền tải, thu nạp quy nạp vào Thổ - Kim: nghĩa hẹp kim loại Đại biểu cho tính ngưng kết, tính trừng, túc giáng, thu liễm, Tất vật tượng sau sinh trưởng mà đạt trạng thái ngưng kết quy vào Kim - Thủy: nghĩa hẹp nước Đặc tính tư nhuận, hướng xuống bể tàng Tất vật tượng có tính mát lạnh, tư nhuận, bể tàng, hướng xuống quy nạp vào Thủy  Trong điều kiện bình thƣờng: Ngũ hành hoạt động theo quy luật Tương sinh- Tương khắc ( Hình ): - Tương sinh: Hành hỗ trợ, thúc đẩy hành kia, theo quy luật hành đứng sau, sinh ra, thúc đẩy hành đứng phía trước: mộc sinh hỏa, hỏa sinh thổ, thổ sinh kim, kim sinh thủy, thủy lại sinh mộc, phát triển luân hồi - Tương khắc: Hành ức chế, kìm hãm hành Hành kim khắc mộc, mộc khắc thổ, thổ khắc thủy, thủy khắc hỏa, hỏa lại khắc kim.Tương sinh- Tương khắc không tồn đơn độc, tương sinh giúp đỡ để sinh trưởng có ngụ ý tương khắc để trì cân bằng, vạn vật tồn phát triển  Trong điều kiện khác thƣờng:Ngũ hành hoạt động theo quy luật Tương thừaTương vũ - Tương thừa: Hành khắc mạnh hành khắc: kim khắc mộc- kim mạnh mộc; mộc khắc thổ- mộc mạnh thổ; thổ khắc thủy- thổ mạnh thủy; thủy khắc hỏa- thủy mạnh hỏa - Tương vũ: Hành bị khắc mạnh hành đến khắc: hành mộc mạnh hành kim, thổ mạnh mộc, thủy mạnh thổ, hỏa mạnh thủy, kim mạnh hỏa  Quy luật chế hóa (chế ƣớc) ngũ hành: Chế hóa chế ức sinh hóa phối hợp với Chế hóa bao gồm tương sinh tương khắc, hai tượng gắn liền với nhằm biểu thị cân vạn vật Nếu có tượng sinh khắc thái q khơng đủ xảy biến hóa khác thường - Mộc khắc thổ, thổ sinh kim, kim khắc mộc - Hỏa khắc kim, kim sinh thủy, thủy khắc hỏa - Thổ khắc thủy, thủy sinh mộc, mộc khắc thổ - Kim khắc mộc, mộc sinh hỏa, hỏa khắc kim - Thủy khắc hỏa, hỏa sinh thổ, thổ khắc thủy - Tóm lại, quy luật thuyết Ngũ Hành nói lên vận động, chuyển hóa, chế ước lẫn Một hành bị ràng buộc quan hệ chặt chẽ với bốn hành đứng cạnh Mỗi hành tự vận động bên cạnh hoạt động bốn hành lại, làm cho quy luật hoạt động ngũ hành phức tạp thêm phong phú Chƣơng 2: VẬN DỤNG HỌC THUYẾT ÂM DƢƠNG, HỌC THUYẾT NGÙ HÀNH TRONG Y- DƢỢC HỌC CỔ TRUYỀN Mặc dù học thuyết Âm dương học thuyết Ngũ hành đời cách 30 kỷ, song nay, hai học thuyết không ngừng vận dụng phát huy đặc biệt lĩnh vực y học cổ truyền Vì chúng nêu quy luật có tính tiền đề Những quy luật nhà y học vận dụng vào lĩnh vực mình, ngày làm cho chúng thêm sâu sắc, phong phú trở thành phương tiện chủ đạo cho hoạt động Y học cổ truyền, phịng trị bệnh, kể phần Y lần phần Dược Mối quan hệ Âm dƣơng Ngũ hành Y- Dƣợc học cổ truyền: Các nhà y học Phương Đông cho rằng: “ Cơ thể người có nhiều phận ( tạng, phủ, kinh, lạc…), phận có Dương Âm phân loại vào Ngũ hành, đó, dùng riêng học thuyết để giải thích phân tích vấn đề người có lúc khơng toàn diện ChỈ kết hợp hai học thuyết thu kết đầy đủ Như Ngũ tạng, Lục phủ tạng âm, phủ dương; muốn giải thích phát triển tạng (phủ) dùng học thuyết Âm dương để thuyết minh Nếu nói quan hệ sinh lý tạng phủ dùng thuyết Ngũ hành để thuyết minh ngũ tạng có quan hệ tương sinh- tương khắc, hợp lại quy luật chế hóa, tương thừa- tương vũ” Vì vậy, phải vận dụng kết hợp Âm dương Ngũ hành bàn đến thực tế lâm sàng phân tích sâu sắc kỹ vấn đề Y học lĩnh vực khác Có thể thấy, Âm dương hợp với Ngũ hành thành khâu hoàn chỉnh, Âm dương với Ngũ hành có mối quan hệ khăng khít khơng thể tách rời 2.2 Vận dụng học thuyết Âm dƣơng Y- dƣợc học cổ truyền: 2.2.1 Âm dƣơng thể: ( Hình 3)  Học thuyết âm dương khẳng định thể người khối thống Các quan thể phân loại vào khía cạnh âm hay dương dựa chức vị trí chúng  Ngũ tạng: Can, tâm, tỳ, phế, thận- thuộc Âm Lục phủ: Vị, đởm, tiểu trường, đại trường, bàng quang, tam tiêu- thuộc Dương Trong tạng phủ, có phần âm phần dương ( Can: có can âm, can dương; Tâm: có tâm âm, tâm dương…) Tính chất tương đối âm dương thể tạng như: Tâm tạng thuộc dương âm: tâm nằm ngực thuộc phần dương Hay Can tạng âm âm: can nằm phần trung tiêu- phần bụng- thuộc âm 2.1  Lưng: thuộc Dương Phần ngực thuộc Dương dương  Các đường kinh Dương thể phân bố phía sau lung, mé ngồi chân, tay mạng sườn Các đường kinh Âm phân bố phía bụng, phía cánh tay chân…  Khí, trạng thái lượng thể đưa lại công nhục, hoạt động tạng phủ… thuộc Dương Huyết, tinh, tân dịch- thuộc Âm  Da lơng thuộc Dương Xương tủy thuộc Âm Hình 3: Phân loại Âm Dương thể 2.2.2 Âm dƣơng sinh lý:  Khi phần âm phần dương thể cân thể khỏe mạnh Bản thân thể ln có điều chỉnh để âm dương cân  Thuộc tính âm- vật chất dinh dưỡng: sở vật chất cho chuyển đổi thành thuộc tính dương- hoạt động Trong kết hoạt động thuộc tính dương dẫn đến hình thành thuộc tính âm Âm dương chuyển hóa qua lại lẫn  Khí tạo huyết thúc đẩy lưu thông Mặt khác, huyết mang ni dưỡng khí  Tạng thuộc âm có chức tàng trữ Phủ thuộc dương có chức truyền tải, tiêu hóa, tiết 2.2.3 Âm dƣơng bệnh lý:  Học thuyết âm dương cho bệnh cân âm dương dẫn đến tình trạng thắng suy âm, dương ( Hình 4) Hình 4: Mất cân âm dương  Sự xuất bệnh tật liên quan tới khí- sức đề kháng thể tà khí- tác nhân gây bệnh Học thuyết âm dương sử dụng để khái quát hóa mối quan hệ tương tác sức đề kháng thể tác nhân gây bệnh  Các yếu tố gây bệnh chia thành yếu tố gây bệnh mang thuộc tính âm hay thuộc tính dương Chính khí bao gồm phần âm dương Tác nhân gây bệnh mang thuộc tính dương: thường có khuynh hướng ảnh hưởng tới vật chất dinh dưỡng ( âm) Tác nhân gây bệnh mang thuộc tính âm: thường có khuynh hướng ảnh hưởng tới cơng hoạt động ( dương)  Thay đổi bệnh lý đa dạng, giải thích cân âm dương dẫn đến vấn đề biểu bệnh lý khác nhau, tóm tắt thành bảng sau: 10 VẤN ĐỀ MẤT CÂN BẰNG BIỂU HIỆN Tác nhân gây Âm vượng- Âm thịnh: Hội chứng nội hàn: đau bụng, tiêu bệnh mang âm mức giới hạn chảy, người sợ lạnh, tăng nhạy cảm thuộc tính âm bình thường với nhiệt độ thấp, lạnh tay chân, mạch chậm (trì)… Vật chất dinh Âm hư: âm mức Hội chứng nội nhiệt (hư nhiệt): dưỡng (âm) giới hạn bình thường nóng phừng mặt, tay chân nóng, đổ mồ khơng đầy đủ đêm, khát nước, họng khơ, táo bón, mạch nhanh (sác)… Dương khí Dương hư: dương Hội chứng ngoại hàn (hư hàn ): tay suy giảm mức bình thường chân lạnh, dễ bị cảm lạnh, nhạy cảm với nhiệt độ thấp, chân tay lạnh, mệt mỏi… Tác nhân gây Dương vượng- Dương Hội chứng ngoại nhiệt: sốt, đổ mồ bệnh mang thịnh: dương mức hôi, tay chân nóng, đỏ mặt, mạch thuộc tính giới hạn bình thường nhanh… dương Dương khí Âm dương lưỡng hư: âm Thường gặp vấn đề sức khỏe âm khí dương giới kéo dài (bệnh mạn tính): khí huyết hư khơng đủ hạn bình thường suy Bảng 2: Mất cân âm dương chứng bệnh 2.2.4 Âm dƣơng chẩn bệnh:  Học thuyết âm dương sử dụng hướng dẫn chẩn đoán Y học cổ truyền  Lâm sàng chia thành hội chứng âm hội chứng dương: - Hội chứng âm: thể thường biểu lạnh, chân tay lạnh, sợ rét, da xanh, nhợt nhạt, mắt trắng, mơi nhợt, thích uống nước nóng, bụng đau sôi, tiết tả, nước tiểu trong, dài; rêu lưỡi trắng mỏng, lưỡi nhợt nhạt, tiếng nói trầm khàn, yếu ớt, nằm co sợ ánh sáng, ho đờm lỗng trắng, mạch trầm, phục, trì, vi, nhược… - Hội chứng dương: thể có thân nhiệt cao 37 độ C sốt cao, không sốt hoạt động tạng phủ nhiệt thể ngồi mặt đỏ, mắt đỏ vàng… người có cảm giác nóng bừng, háo khát, thích uống nước mát, thích ăn đồ mát, môi khô nứt nẻ, bụng trướng đau, sợ ấn, táo kết đại tràng, nước 11 tiểu đỏ, lượng ít, rêu lưỡi vàng khô, chất lưỡi đỏ, ho đờm đặc mùi hơi, mạch thuộc loại hồng, sác hay huyền, phù, thực… Hai hội chứng âm dương quan trọng chẩn đốn Vì để người thấy thuốc đưa phương pháp điều trị thích hợp, phương dược thích hợp cho người bệnh 2.2.5 Âm dƣơng điều trị bệnh:  Mục tiêu điều trị tái lập cân âm dương thể  Nguyên lý điều trị: ứng dụng đặc tính âm dương đối lập - Khi tồn hư chứng dùng phép bổ- thêm vào - Khi tồn thực chứng dùng phép tả- loại bỏ - Khi tồn nhiệt chứng phải làm mát - Khi tồn hàn chứng phải làm ấm, nóng 2.2.6 Âm dƣơng phịng bệnh:  Âm dương đối lập: - Mùa đơng khí hậu thường lạnh, thuộc âm; thể dễ nhiễm bệnh cảm mạo, phong hàn… Nên cần phòng bệnh cách mặc áo ấm - Mùa hè khí hậu thường nón nực, thuộc dương; thể dễ nhiễm bệnh chúng thử cảm nhiệt Nên cần phòng bệnh cách mặc áo thoáng mát…  Âm dương tiêu trưởng: - Khi làm việc nên khởi động từ từ sau tăng dần cường độ lên - Đến nghỉ ngơi thi giảm dần cường độ làm việc chuyển sang nghỉ ngơi hoàn toàn 2.2.7 Âm dƣơng dƣợc học:  Tính vị thuốc: phản ánh tính tương đối âm dương, có vai trị quan trọng hàng đầu - Vị thuốc ( hữu hình) thuộc âm Tính hay khí thuốc ( cơng năng) thuộc dương Nghĩa có vị có tính thuốc - Trong vị lại có âm dương: cay thuộc dương, đắng mặn thuộc âm…Trong tính (khí ) có âm dương: khí hàn lương thuộc âm, khí ơn nhiệt thuộc dương - Tính âm dương vị thuốc mang tính tương đối: ví dụ cát căn, bạc hà thuộc âm dược có tính mát vị cay/  Âm dược: vị thuốc dùng điểu trị bệnh thuộc dương chứng (cảm nóng, sốt cao kéo dài…) thường có vị chua, đắng, mặn; tính lương hàn; cơng giải biểu, nhiệt, bổ âm, phần lớn mang tính ức chế (Hồng bá, hồng bá nhiệt…) 12 Dương dược: vị thuốc dùng điều trị chứng bệnh thuộc âm chứng (cảm lạnh, liệt mặt lạnh, ăn uống đồ sống lạnh gây tiêu chảy…) thường có vị cay ngọt, tính ấm nóng; cơng ơn trung, bổ dương, tán phong hàn (Phụ tử, quế nhục điều trị shock, bổ dương…)  Phương thuốc YHCT: mang tính âm dương tương đối - Một phương thuốc chứa vị thuốc khác song tính chung phương thuốc phải thỏa mãn yêu cầu điều trị - Trong nhiều phương thuốc, số vị thuốc có tính vị đối nghịch với nhóm thuốc tác dụng chính, giúp giảm bớt tác dụng phụ có vị thuốc Ví dụ: Phương “Tam vật bị cấp hồn” có vị Đại hồng tính đắng lạnh, giảm bớt tính cay độc Ba đậu - Áp dụng quy luật âm dương hỗ căn: bệnh huyết hư có dùng kèm thuốc hoạt huyết, bệnh dương hư kèm thuốc bổ âm Ví dụ: Phương “ Tứ vật” có tác dụng bổ huyết, có vị Xuyên khung có tác dụng hành huyết…  Chế biến thuốc YHCT: - Mục đích: thay đổi tính vị thuốc, nhằm tăng quy kinh thuốc giảm tác dụng phụ ( tính háo, nhiệt, độc) - Chế biến làm tăng tính dương thuốc: dùng phụ liệu Gừng, Sa nhân, Rượu…là phụ liệu mang tính ơn nhiệt để trích, tẩm với thuốc - Chế biến làm tăng tính âm thuốc: Sài hồ trích Miết huyết (Ba ba), Diên hồ trích giấm thanh… 2.3 Vận dụng học thuyết Ngũ hàng Y- dƣợc học cổ truyền: 2.3.1 Ngũ hành thể: Ngũ tạng, lục phủ, phận khác thể đưa vào hành tương ứng: Ngũ hành Sự vật Phủ tạng Lục phủ Ngũ thể Ngũ quan Ngũ chí Ngũ âm Bệnh biến Mộc Can Đởm Hỏa Thổ Kim Tâm Tỳ Phế Tiểu Vị Đại trường trường Gân Mạch Thịt Da lông Mắt Lưỡi Miệng Mũi Giận Mừng Nghĩ Lo La hét Cười Hát Khóc Co quắp Hồi hộp Nơn ọe Ho Bảng 2: Ngũ hành thể (ngoài tạng phủ, cịn có phủ tam tiêu ứng với tâm bào): Thủy Thận Bàng quang Xương Tai Sợ Rên rỉ Run rẩy 13 2.3.2 Ngũ hành sinh lý: Ứng dụng Ngũ hành vào sinh lý người đem ngũ tạng sánh với Ngũ hành, dựa vào đặc tính sinh lý ngũ tạng để tìm liên hệ với Ngũ hành - Can hành Mộc: tính gỗ cứng cỏi giống chức Can vị tướng, dùng Mộc ví với Can - Tâm hành Hỏa: Lửa cháy bốc lên, giống Tâm bốc lên mặt lưỡi, dùng hành Hỏa ví với Tâm - Tỳ hành Thổ: đất mẹ đẻ muôn vật, giống người sinh tồn nhờ vào chất dinh dưỡng Tỳ cung cấp, ví hành Thổ với Tỳ - Phế hành Kim: kim loại thường phát âm thanh, giống người phát tiếng nói nhờ Phế, dùng hành Kim ví với Phế - Thận hành Thủy: nước có tác dụng xuống, thấm nhuần chỗ, giống nước uống vào phần thấm vào thể, phần lại theo đường tiểu tiết ngồi, đem hành Thủy ví với Thận 2.3.3 Ngũ hành bệnh lý:  Vận dụng quy luật Tương sinh- tương khắc, Tương thừa- tương vũ để giải thích quan hệ bệnh lý quan, tạng phủ có xáo trộn gây thăng thái (hung phấn) bất cập (ức chế) Một hành có thay đổi dẫn tới năm hành thay đổi theo  Một tạng phủ bị bệnh năm chế: - Chính tà: thân tạng bị bệnh - Hư tà: bệnh từ tạng mẹ truyền đến tạng (mẫu bệnh cập tử) Ví dụ: Thận âm hư dẫn đến Can âm hư, dẫn đến Can Thận âm hư - Thực tà: bệnh từ tạng truyền đến tạng mẹ (tử bệnh phạm mẫu) Ví dụ: Tâm huyết bất túc dẫn đến Can huyết bất túc - Tặc tà: bệnh từ tạng khắc truyền đến tạng bị khắc (Tương vũ) Ví dụ: Can mộc mạnh khắc Tỳ thổ dẫn đến Can uất Tỳ hư - Vi tà: bệnh từ tạng bị khắc truyền đến tạng khắc (Tương thừa) Ví dụ: Thận hư yếu khơng đủ sức kiềm chế Tâm hỏa, dẫn đến Tâm hỏa vượng 2.3.4 Ngũ hành chẩn bệnh: Cơ thể chỉnh thể thống nhất, tạng phủ bị bệnh ngũ thể, ngũ quan, ngũ chí… (Bảng 2: Ngũ hành thể) có biểu bất thường Căn vào triệu chứng để tìm tạng phủ tương ứng bệnh 2.3.5 Ngũ hành điều trị: Vận dụng vào điều trị theo hai nguyên tắc: a Nguyên tắc thứ nhất: ‘Con hƣ bổ mẹ’ - Hành đứng trước hành mẹ Ví dụ: hành Mộc mẹ hành Hỏa 14 Hành đứng sau hành Ví dụ: hành Thổ hành Hỏa Hư hư chứng Nếu hành bị hư chứng dùng phương pháp bổ thuốc bổ cho hành mẹ đứng trước Ví dụ: chứng tâm huyết kém, da xanh xao, lưỡi nhạt, mắt trắng… dùng thuốc bổ vào can huyết Hà thủ ô đỏ, bạch thược Can tàng huyết b Nguyên tắc thứ hai: ‘Mẹ thực tả con’ - Thực thực chứng - Tả phương pháp tả, đối lập với bổ - Nếu hành mẹ bị thực chứng dùng thuốc tả vào hành Ví dụ: Thận thủy kém, nước tiểu vàng, đỏ dùng thuốc lợi gan mật long đởm thảo, sài hồ, chi tử…để can nhiệt (tức tả Can) c Hệ quả: Từ hai nguyên tắc rút hệ quan trọng: Hư bổ- Thực tả - Bệnh thuộc chứng hư dùng phương pháp bổ, dùng thuốc bổ ( ví dụ: khí hư dùng phương bổ khí- Tứ qn tử thang) - Bệnh thuộc chứng thực dùng phương pháp tả, dùng thuốc tả Ví dụ: đau bụng đại tràng thực nhiệt, táo kết dùng phương Đại thừa khí thang Tiểu thừa khí thang 2.3.6 Ngũ hành phịng bệnh: - Dựa vào Ngũ hành vận khí để biết đặc điểm bệnh tật năm mà dự phịng - Dựa vào màu sắc, khí, vị thức ăn mà biết bệnh nên ăn kiêng 2.3.7 Ngũ hành dƣợc học:  Nhiều vị thuốc chế biến vận dụng theo nguyên tắc Ngũ hành Để hiểu vận dụng đó, cần nắm rõ quy nạp tạng phủ- phạm vi tác dụng vị thuốc, quy nạp màu sắc, mùi vị bảng bảng  Trên sở tổng hợp màu sắc, mùi vị thuốc đối chiếu với tạng phủ ngũ hành, biết vị thuốc trích tẩm với phụ liệu gì, màu sắc quy nạp vào tạng phủ nào, kinh ( quy nạp mang tính tương đối)  Ví dụ: - Để chữa chứng thuộc Can: thường dược liệu với giấm - Để chữa chứng thuộc Tỳ: thường dược liệu với Hồng thổ tẩm (trích) mật ong - Để chữa chứng thuộc Phế: thường dược liệu với gừng - 15 KẾT LUẬN Học thuyết Âm dương học thuyết Ngũ Hành hai học thuyết triết học vật biện chứng song mức độ thô sơ Duy vật chỗ đề cập đến vật, việc cụ thể, nói tới chất vật- thuộc tính khách quan tương đối Âm dương hai mặt đối lập hợp vật Sự đấu tranh âm dương làm cho vũ trụ phát triển không ngừng Thái cực- theo cách nói triết học phương Tây chinh mâu thuẫn, hợp hai mặt đối lập Hai mặt âm dương không tồn riêng rẽ, Dương phát triển đến cực thịnh chuyển thành âm, âm phát triển cực thịnh chuyển thành dương Ngũ hành- Kim, Mộc, Thủy, Hỏa, Thổ- năm nguyên tố cấu thành nên vạn vật, hay cách quy ước người Trung hoa cổ xem xét mối tương tác quan hệ vạn vật Năm nguyên tố nguyên lý Ngũ hành (Tương sinh- tương khắc, Tương thừa- tương vũ) ảnh hưởng mạnh mẽ tới nhiều lĩnh vực nhân gia đình, âm nhạc, hội họa, kiến trúc… y học cổ truyền Tuy nhiên, hai học thuyết quy định phạm vi hoat động hẹp (2 mặt âm dương, hành) dẫn đến máy móc, cứng nhắc vận dụng Vận dụng học thuyết Âm dương Ngũ hành Y- dược học cổ truyền: Theo Hải Thượng Lãn Ông Lê Hữu Trác: „Nghề làm thuốc đâu thể vượt nguyên lý Âm dương- Ngũ hành mà cứu chữa bệnh nguy nan‟.Các quy luật thuyết Âm dương (Âm dương đối lập, Âm dương hỗ căn, Âm dương bình hành- tiêu trưởng) quy luật thuyết Ngũ hành ( Tương sinh- tương khắc, Tương thừa- tương vũ) người Phương đơng vận dụng cách có hiệu vào cấu tạo thể, sinh lý, bệnh lý, chẩn đoán, điều trị, phòng bệnh, đến bào chế sử dụng thuốc Vận dụng đắn học thuyết Âm dương học thuyết Ngũ hành vào thực tiễn y học không khẳng định vai trị khơng thể thiếu học thuyết việc phát triển lý luận y học cổ truyền Phương đơng, mà cịn vai trị to lớn triết học phát triển y học cổ truyền nói chung 16