CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ TỔ CHỨC CÔNG TÁC KẾ TOÁN TÀI CHÍNH TRONG CÁC ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP CÔNG LẬP
Ý nghĩa, yêu cầu và nhiệm vụ của tổ chức công tác kế toán tại các đơn vị sự nghiệp công lập
1.1.1 Ý nghĩa của tổ chức công tác kế toán tại các đơn vị sự nghiệp công lập
Theo Giáo trình Tổ chức công tác kế toán, trường Đại học Kinh tế Thành phố
Hồ Chí Minh nhấn mạnh rằng tổ chức công tác kế toán là quá trình xác định các nhiệm vụ và nội dung mà kế toán cần thực hiện hoặc tư vấn cho các phòng ban khác Mục tiêu của việc này là xây dựng một hệ thống kế toán đáp ứng đầy đủ yêu cầu của đơn vị.
Theo Giáo trình Nguyên lý kế toán của Học viện Tài chính, tổ chức công tác kế toán được hiểu như một hệ thống các yếu tố cấu thành, bao gồm tổ chức bộ máy kế toán, vận dụng các phương pháp và kỹ thuật hạch toán, cùng với việc áp dụng các chế độ và thể lệ kế toán Mối liên hệ và sự tác động giữa các yếu tố này nhằm đảm bảo các điều kiện tối ưu cho việc phát huy chức năng của hệ thống kế toán.
Tổ chức công tác kế toán là một hệ thống bao gồm các yếu tố cấu thành, trong đó có việc áp dụng các phương pháp kế toán để thu thập, xử lý, phân tích và cung cấp thông tin Đồng thời, tổ chức này cũng thực hiện các chính sách, chế độ và quy định về kinh tế tài chính, kế toán trong đơn vị Việc tổ chức nhân sự để thực hiện công việc kế toán là cần thiết nhằm đảm bảo rằng công tác kế toán phát huy tối đa vai trò và nhiệm vụ của mình, từ đó hỗ trợ hiệu quả cho công tác quản lý và điều hành hoạt động của đơn vị.
Khác với các doanh nghiệp sản xuất kinh doanh, đơn vị sự nghiệp công lập được Nhà nước giao nhiệm vụ quản lý ngành và phân cấp theo các đơn vị dự toán cấp 1, 2, 3 Các đơn vị này sử dụng nguồn vốn từ ngân sách nhà nước, thu sự nghiệp và hoạt động dịch vụ để trang trải chi phí Mọi khoản thu chi đều cần lập dự toán có cơ sở khoa học, từ đó nhấn mạnh tầm quan trọng của công tác kế toán trong quản lý tài chính tại các đơn vị sự nghiệp công lập.
Tài liệu luận văn Hubt học và hợp lý giúp kế toán thực hiện hiệu quả vai trò và nhiệm vụ trong đơn vị, đồng thời cung cấp thông tin kinh tế tài chính chính xác cho các đối tượng quan tâm.
Do đó, theo tác giả việc tổ chức tốt công tác kế toán trong các đơn vị sự nghiệp công lập sẽ mang lại các ý nghĩa cụ thể sau:
Tổ chức công tác kế toán khoa học đóng vai trò quan trọng trong việc cung cấp thông tin kinh tế và tài chính chính xác, kịp thời và đầy đủ cho các bên liên quan, từ đó hỗ trợ họ trong việc đưa ra các quyết định đúng đắn và kịp thời.
Tổ chức công tác kế toán khoa học là yếu tố then chốt giúp ghi chép và theo dõi chặt chẽ các tài sản và nguồn kinh phí của đơn vị, từ đó nâng cao hiệu quả sử dụng vốn và nguồn lực tài chính.
Tổ chức công tác kế toán khoa học là yếu tố quan trọng giúp kế toán thực hiện hiệu quả các yêu cầu, chức năng và nhiệm vụ trong hệ thống quản lý Trong các đơn vị sự nghiệp công lập, việc tổ chức công tác kế toán bao gồm thực hiện các nội dung kế toán và thiết lập mối quan hệ giữa các yếu tố cấu thành, từ đó đảm bảo cung cấp thông tin chất lượng và đáng tin cậy qua các báo cáo tài chính cho nhà quản lý và các đối tượng sử dụng.
Tổ chức công tác kế toán khoa học giúp đơn vị sự nghiệp công lập xây dựng bộ máy kế toán gọn nhẹ và hiệu quả, từ đó nâng cao hiệu suất hoạt động Nếu khối lượng công việc kế toán lớn nhưng bộ máy cồng kềnh, sẽ dẫn đến tình trạng công việc không trôi chảy, thiếu đồng bộ do sự chồng chéo trong tác nghiệp và phân định chức năng không rõ ràng Hệ quả là thời gian hạch toán và thanh quyết toán sẽ chậm trễ so với quy định do phải qua nhiều bộ phận trung gian.
Tổ chức công tác kế toán đóng vai trò quan trọng trong quản lý các đơn vị sự nghiệp công lập, đòi hỏi sự đổi mới và hoàn thiện liên tục để đáp ứng nhu cầu quản lý và phù hợp với các chính sách, chế độ tài chính của Nhà nước Để phát huy hiệu quả, các đơn vị cần tuân thủ đầy đủ các yêu cầu cơ bản và thực hiện tốt nhiệm vụ trong tổ chức công tác kế toán.
1.1.2 Yêu cầu, nguyên tắc và nhiệm vụ tổ chức công tác kế toán tại các đơn vị sự nghiệp công lập
Tổ chức công tác kế toán hiệu quả là nền tảng để cung cấp thông tin kịp thời, đầy đủ và trung thực về tài sản, công nợ, nguồn kinh phí và kết quả hoạt động kinh tế, tài chính của đơn vị Thông tin này cần tuân thủ quy định pháp luật kế toán và các quy định liên quan, phục vụ cho quyết định của nhà quản trị và các bên liên quan Để đảm bảo tính minh bạch và độ tin cậy của thông tin kế toán, tổ chức công tác kế toán cần đáp ứng yêu cầu khoa học, hợp lý và tuân thủ các nguyên tắc tổ chức cùng với chính sách tài chính kế toán hiện hành.
Tổ chức công tác kế toán trong đơn vị cần phải phù hợp với đặc điểm quản lý, quy mô và khu vực hoạt động của đơn vị.
Tổ chức công tác kế toán tại đơn vị cần phải tương thích với biên chế của đội ngũ và trình độ chuyên môn của nhân viên kế toán hiện có.
Tổ chức công tác kế toán cần đảm bảo thực hiện đầy đủ các chức năng và nhiệm vụ kế toán trong đơn vị, bao gồm việc thu nhận, xử lý, kiểm tra và cung cấp thông tin kế toán để đáp ứng yêu cầu quản lý và quản trị của tổ chức.
Thứ năm, tổ chức công tác kế toán phải đảm bảo được những yêu cầu của thông tin kế toán và tiết kiệm chi phí hạch toán.
Kế toán là công cụ quản lý thiết yếu nhằm tối ưu hóa hiệu quả và tiết kiệm chi phí trong tổ chức Công tác kế toán không chỉ là hoạt động của một bộ phận mà còn tiêu tốn nhiều nguồn lực Do đó, việc tổ chức kế toán cần chú trọng đến hiệu quả và tiết kiệm chi phí hạch toán Tài liệu luận văn Hubt phân tích mối liên hệ giữa chi phí hạch toán và kết quả, hiệu quả kinh tế mà công tác kế toán mang lại.
Xuất phát từ các yêu cầu trên, theo tác giả để tổ chức công tác kế toán khoa học cần phải tuân thủ các nguyên tắc cơ bản sau:
Cơ sở chi phối đến tổ chức công tác kế toán tại các đơn vị sự nghiệp công lập
1.2.1 Đặc điểm, phân loại đơn vị sự nghiệp công lập Đặc điểm của đơn vị sự nghiệp công lập chi phối đến cơ chế quản lý tài chính của các đơn vị, do đó sẽ ảnh hưởng đến việc tổ chức quản lý hoạt động của đơn vị cũng như ảnh hưởng đến tổ chức công tác kế toán của các đơn vị sự nghiệp công lập. Đặc điểm hoạt động của các đơn vị sự nghiệp công là rất đa dạng, bắt nguồn từ nhu cầu phát triển kinh tế - xã hội và vai trò của Nhà nước trong nền kinh tế thị trường. Tuy nhiên, các đơn vị sự nghiệp công lập dù hoạt động ở các lĩnh vực khác nhau nhưng đều mang những đặc điểm cơ bản như sau:
Mục đích của các đơn vị sự nghiệp công lập là phục vụ lợi ích cộng đồng, không vì lợi nhuận Các sản phẩm và dịch vụ mà những đơn vị này cung cấp có thể trở thành hàng hóa cho mọi thành phần trong xã hội, nhưng không nhằm mục đích lợi nhuận như trong hoạt động kinh doanh Nhà nước có vai trò tổ chức, duy trì và tài trợ cho các hoạt động này để đảm bảo cung cấp sản phẩm và dịch vụ, thực hiện phân phối lại thu nhập và các chính sách phúc lợi công cộng khi can thiệp vào thị trường.
Sản phẩm của các đơn vị sự nghiệp công lập mang lại lợi ích chung bền vững cho xã hội, chủ yếu là những dịch vụ và sản phẩm có giá trị về sức khỏe, tri thức, văn hóa, đạo đức và xã hội Những sản phẩm này thường vô hình và có thể được sử dụng chung cho nhiều người, phục vụ cho nhiều đối tượng khác nhau trên phạm vi rộng.
Hoạt động của các đơn vị sự nghiệp công lập luôn liên quan chặt chẽ đến các chương trình phát triển kinh tế - xã hội của Nhà nước, và chịu sự chi phối từ những chương trình này Chức năng của các đơn vị này là hỗ trợ và thực hiện các mục tiêu phát triển bền vững theo định hướng của Nhà nước.
Chính phủ đóng vai trò quan trọng trong việc tổ chức và duy trì các hoạt động nhằm phát triển kinh tế - xã hội Để đạt được các mục tiêu này, Chính phủ triển khai các chương trình mục tiêu quốc gia như chăm sóc sức khỏe cộng đồng, kế hoạch hóa gia đình và xóa mù chữ Những chương trình này chỉ có thể được thực hiện một cách hiệu quả khi có sự tham gia và chỉ đạo từ Nhà nước.
Tài liệu luận văn Hubt chỉ ra rằng mục tiêu lợi nhuận của các đơn vị tư nhân có thể lấn át mục tiêu xã hội, dẫn đến việc hạn chế tiêu dùng sản phẩm từ các đơn vị sự nghiệp công lập, từ đó kìm hãm sự phát triển kinh tế - xã hội Để nâng cao hiệu quả quản lý nhà nước, cần phân loại các đơn vị sự nghiệp công lập dựa trên các tiêu chí khác nhau, tùy thuộc vào quan điểm, cách tiếp cận và yêu cầu quản lý Mặc dù các phương pháp phân loại có thể khác nhau và không có ranh giới rõ ràng, mục tiêu chung vẫn là cải thiện hiệu quả quản lý nhà nước thông qua nghiên cứu, phân tích và đánh giá để đưa ra định hướng phát triển phù hợp cho từng loại hình đơn vị trong từng thời kỳ.
Theo tính chất công cộng hoặc cá nhân của dịch vụ, đơn vị sự nghiệp công lập bao gồm hai loại: đơn vị cung cấp dịch vụ công cộng thuần túy và đơn vị cung cấp dịch vụ công cộng mang tính chất cá nhân.
Theo chủ thể quản lý thì đơn vị sự nghiệp công lập được phân thành:
- Đơn vị sự nghiệp công lập do Trung ương quản lý, bao gồm: Đài truyền hình Việt Nam, các bệnh viện, trường học do Trung ương quản lý,…;
- Đơn vị sự nghiệp công lập do địa phương quản lý, bao gồm: Đài truyền hình tỉnh, thành phố, các bệnh viện, trường học do địa phương quản lý,…;
Theo Nghị định 16/2015/NĐ-CP ngày 16/2/2015 của Chính phủ, các đơn vị sự nghiệp công lập được thực hiện quyền tự chủ và tự chịu trách nhiệm về tài chính Điều này nhằm nâng cao hiệu quả hoạt động và quản lý tài chính của các đơn vị này.
Đơn vị sự nghiệp tự bảo đảm chi phí hoạt động là những tổ chức có nguồn thu ổn định từ hoạt động sự nghiệp, cho phép họ trang trải toàn bộ chi phí hoạt động thường xuyên.
Đơn vị sự nghiệp tự bảo đảm một phần chi phí hoạt động thường xuyên là những tổ chức có nguồn thu từ hoạt động sự nghiệp, nhưng chưa đủ khả năng tự trang trải toàn bộ chi phí Do đó, ngân sách nhà nước (NSNN) cần cấp một phần kinh phí để hỗ trợ hoạt động thường xuyên của các đơn vị này.
Đơn vị sự nghiệp có nguồn thu thấp hoặc không có nguồn thu, sẽ được ngân sách nhà nước (NSNN) đảm bảo toàn bộ kinh phí hoạt động thường xuyên theo chức năng và nhiệm vụ của đơn vị đó.
Theo Nghị định 85/2012/CP ngày 15/10/2012 của Chính phủ, các đơn vị sự nghiệp y tế công lập và giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh tại các cơ sở công lập được quy định rõ ràng về cơ chế hoạt động và tài chính.
- Nhóm 1: Đơn vị có nguồn thu sự nghiệp tự bảo đảm được toàn bộ kinh phí kinh phí hoạt động thường xuyên và kinh phí đầu tư phát triển
- Nhóm 2: Đơn vị có nguồn thu sự nghiệp tự bảo đảm được toàn bộ kinh phí hoạt động thường xuyên
- Nhóm 3: Đơn vị có nguồn thu sự nghiệp tự bảo đảm một phần kinh phí hoạt động thường xuyên
Nhóm 4 bao gồm các đơn vị có nguồn thu sự nghiệp thấp hoặc không có nguồn thu Các đơn vị này được đảm bảo kinh phí hoạt động thường xuyên hoàn toàn từ ngân sách nhà nước (NSNN) theo chức năng và nhiệm vụ được giao.
Theo quan điểm này, tiêu chí phân loại đơn vị sự nghiệp công lập dựa vào mức độ tự đảm bảo chi phí hoạt động thường xuyên, được xác định thông qua một công thức cụ thể.
Mức tự bảo đảm chi phí Tổng số nguồn thu sự nghiệp hoạt động thường xuyên = - x 100 % của đơn vị (%) Tổng số chi hoạt động thường xuyên
Tổng nguồn thu sự nghiệp và tổng số chi hoạt động thường xuyên tính theo dự toán thu, chi của năm đầu thời kỳ ổn định.
Theo lĩnh vực hoạt động thì đơn vị sự nghiệp công lập được chia thành:
Tài liệu luận văn Hubt
Đơn vị sự nghiệp công lập trong lĩnh vực giáo dục đào tạo bao gồm các cơ sở giáo dục công lập thuộc hệ thống giáo dục quốc dân, như trường mầm non, tiểu học, trung học, trung tâm kỹ thuật tổng hợp hướng nghiệp, trường trung học chuyên nghiệp, cao đẳng, đại học và học viện.
Nội dung tổ chức công tác kế toán tại các đơn vị sự nghiệp công lập
1.3.1 Tổ chức hệ thống chứng từ kế toán
Chứng từ kế toán cho các đơn vị sự nghiệp công lập hiện nay phải tuân theo Luật kế toán và các quy định như Nghị định 128/2004/NĐ-CP cùng Thông tư 107/2017/TT-BTC, có hiệu lực từ 24/11/2017 và áp dụng từ 01/01/2018 Các văn bản trước đó như Quyết định 19/2006/QĐ-BTC và Thông tư 185/2010/TT-BTC đã được thay thế Việc vận dụng hệ thống chứng từ kế toán là một khâu công việc quan trọng trong quy trình kế toán, cung cấp thông tin ban đầu về các đối tượng kế toán Danh mục mẫu chứng từ kế toán hiện hành tại các đơn vị sự nghiệp công lập có thể tham khảo trong Phụ lục 01.
Tổ chức vận dụng hệ thống chứng từ kế toán bao gồm việc ban hành, ghi chép, kiểm tra, luân chuyển và lưu trữ các loại chứng từ kế toán trong đơn vị Mục tiêu chính là đảm bảo tính chính xác của thông tin, từ đó phục vụ cho việc ghi sổ kế toán và tổng hợp kế toán hiệu quả.
Tổ chức hệ thống chứng từ kế toán có vai trò quan trọng trong việc thiết kế hệ thống thông tin ban đầu, giúp luân chuyển các loại chứng từ theo trật tự xác định nhằm phục vụ cho mục đích quản lý và các giai đoạn hạch toán tiếp theo Việc tổ chức hợp lý và khoa học hệ thống chứng từ không chỉ mang lại lợi ích về mặt pháp lý mà còn nâng cao hiệu quả quản lý và kế toán.
Kế toán cần xác định loại chứng từ phù hợp với từng nghiệp vụ kinh tế phát sinh, đồng thời lựa chọn chứng từ thuộc loại bắt buộc hoặc hướng dẫn Việc này nhằm tổ chức luân chuyển, quản lý và sử dụng chứng từ đúng chế độ, phù hợp với đặc điểm và yêu cầu quản lý của đơn vị.
Tất cả chứng từ kế toán, dù do đơn vị lập hay nhận từ bên ngoài, cần được tập trung tại bộ phận kế toán Bộ phận này có trách nhiệm kiểm tra và xác minh tính pháp lý của từng chứng từ trước khi tiến hành ghi sổ kế toán.
Trình tự luân chuyển chứng từ kế toán bao gồm các bước như lập, tiếp nhận và xử lý chứng từ; kiểm tra và ký chứng từ bởi kế toán viên hoặc kế toán trưởng; phân loại, sắp xếp, định khoản và ghi sổ kế toán; và cuối cùng là lưu trữ, bảo quản chứng từ Quy trình này cần được xác định dựa trên điều kiện và đặc điểm cụ thể của từng đơn vị, bao gồm tổ chức bộ máy quản lý, hệ thống thông tin kế toán và yêu cầu quản lý, cũng như đặc thù của từng loại chứng từ kế toán.
Kế toán trưởng hoặc Phụ trách kế toán cần xác định rõ mối quan hệ giữa các bộ phận trong từng giai đoạn luân chuyển chứng từ Việc xây dựng quy trình luân chuyển chứng từ phải quy định rõ nội dung công việc, quyền hạn và trách nhiệm của các bộ phận liên quan, nhằm đảm bảo hiệu quả trong quá trình quản lý chứng từ tại đơn vị.
1.3.2 Tổ chức hệ thống tài khoản kế toán
Hệ thống tài khoản kế toán đóng vai trò quan trọng trong lĩnh vực kế toán, bao gồm các quy định thống nhất về loại tài khoản, số lượng tài khoản, ký hiệu và nội dung ghi chép của từng tài khoản.
Theo Điều 24 của Luật Kế toán Việt Nam, các đơn vị kế toán cần dựa vào hệ thống tài khoản do Bộ Tài chính quy định để lựa chọn hệ thống tài khoản phù hợp Đồng thời, các đơn vị có quyền chi tiết hóa các tài khoản kế toán đã chọn nhằm đáp ứng nhu cầu quản lý của mình.
Tài liệu luận văn Hubt
Hệ thống tài khoản kế toán được coi là “xương sống” của kế toán, đảm bảo xử lý số liệu và cung cấp thông tin hữu ích cho người sử dụng Tổ chức hệ thống tài khoản kế toán không chỉ là việc các đơn vị sự nghiệp công lập sử dụng tài khoản do Nhà nước ban hành, mà còn phải xem xét mối quan hệ chặt chẽ giữa các nội dung trong công tác kế toán Do đó, nghiên cứu tổ chức hệ thống tài khoản kế toán cần được đặt trong bối cảnh liên kết với các nội dung khác nhau.
Tổ chức sử dụng thông tin từ hệ thống chứng từ kế toán như một cơ sở pháp lý và nguồn số liệu quan trọng cho việc hạch toán vào các tài khoản kế toán Tùy thuộc vào mức độ phân loại và xử lý của nhân viên kế toán, thông tin từ chứng từ có thể được phản ánh trực tiếp vào tài khoản chi tiết hoặc tài khoản tổng hợp Nhân viên kế toán cũng có thể cần thực hiện tổng hợp trước khi ghi nhận vào các tài khoản kế toán theo từng đối tượng kế toán cụ thể.
Hệ thống tài khoản kế toán áp dụng trong các đơn vị sự nghiệp công lập đã trải qua nhiều thay đổi từ năm 2006 đến 2017, theo Chế độ kế toán HCSN được ban hành theo Quyết định 19/2006/QĐ-BTC và Thông tư 185/2010/TT-BTC Kể từ ngày 01/01/2018, hệ thống này được điều chỉnh theo hướng dẫn tại Thông tư 107/2017/TT-BTC, nhằm nâng cao tính hiệu quả và minh bạch trong quản lý tài chính tại các đơn vị sự nghiệp công lập.
Ngày 10 tháng 10 năm 2017, Bộ Tài chính đã ban hành hướng dẫn về chế độ kế toán hành chính sự nghiệp, quy định hệ thống tài khoản kế toán của các đơn vị sự nghiệp công lập gồm 9 loại tài khoản từ loại 1 đến loại 9, được hạch toán kép Hệ thống tài khoản này phục vụ cho kế toán tài chính, phản ánh tình hình tài sản, công nợ, nguồn vốn, doanh thu, chi phí và thặng dư (hoặc thâm hụt) trong kỳ kế toán Ngoài ra, còn có tài khoản loại 0, hạch toán đơn, liên quan đến ngân sách nhà nước, bao gồm các tài khoản như TK 004, 006, và được quản lý theo các yêu cầu của ngân sách nhà nước cho các niên độ khác nhau.
Tài khoản trong công tác kế toán thường được phân thành 3 cấp: Tài khoản cấp
Hệ thống tài khoản kế toán bao gồm các cấp độ khác nhau: Tài khoản cấp I gồm 3 chữ số, Tài khoản cấp II gồm 4 chữ số (3 chữ số đầu là Tài khoản cấp I, chữ số thứ 4 là Tài khoản cấp II), và Tài khoản cấp III gồm 5 chữ số (3 chữ số đầu là Tài khoản cấp I, chữ số thứ 4 là Tài khoản cấp II, chữ số thứ 5 là Tài khoản cấp III) Các đơn vị sự nghiệp công lập cần dựa vào hệ thống tài khoản kế toán theo Quyết định này để lựa chọn tài khoản phù hợp Đơn vị có thể bổ sung thêm Tài khoản cấp II, III, IV để đáp ứng yêu cầu quản lý, trừ các tài khoản đã được Bộ Tài chính quy định Nếu mở thêm tài khoản cấp I ngoài hệ thống, đơn vị phải có sự chấp thuận bằng văn bản từ Bộ Tài chính Bảng danh mục hệ thống tài khoản kế toán cho đơn vị hành chính sự nghiệp được quy định tại Quyết định số 19/2006/QĐ-BTC và Thông tư 107/2017/TT-BTC.
Các đơn vị sự nghiệp công lập cần lựa chọn các tài khoản phù hợp từ hệ thống tài khoản của Bộ Tài chính, dựa trên đặc điểm, quy mô và lĩnh vực hoạt động của mình, nhằm đảm bảo hạch toán đầy đủ các nghiệp vụ kinh tế tài chính phát sinh.
Tổng quan về Bệnh viện Đa khoa Khu vực Tĩnh Gia, Thanh Hóa
2.1.1 Quá trình hình thành và phát triển của Bệnh viện Đa khoa Khu vực Tĩnh Gia, Thanh Hóa
- Địa chỉ: Bệnh viện Đa khoa Khu vực Tĩnh Gia, Thanh Hóa – xã Hải Hòa – huyện Tĩnh Gia - Tỉnh Thanh Hoá.
- Họ và tên người đứng đầu: Trần Lê Mơ
- Email: bvtinhgia@ytethanhhoa.gov.vn
Bệnh viện Đa khoa Khu vực Tĩnh Gia, Thanh Hóa được thành lập theo Quyết định số 1756/QĐ-UBND ngày 06/6/2014, trên cơ sở nâng cấp từ Bệnh viện đa khoa huyện Tĩnh Gia Bệnh viện sẽ tiếp tục điều chỉnh kế hoạch đầu tư và phát triển giường bệnh trong thời gian tới.
- 1 nhà 2 tầng xây dựng năm 2003 cho 3 khoa (Hồi sức cấp cứu, Nội tổng hợp, Nhi)
- 1 Nhà 5 tầng xây dựng năm 2009 cho 6 khoa (Ngoại, Dược, Đông y, Sản, Liên chuyên khoa, Phẫu thuật GMHS)
Bệnh viện có cơ sở hạ tầng 2 tầng được xây dựng vào năm 2003, bao gồm các khoa như Khám bệnh, Xét nghiệm, Chẩn đoán hình ảnh, cùng với phòng làm việc cho lãnh đạo và các phòng chức năng như Tài chính kế toán, Kế hoạch tổng hợp, Tổ chức hành chính, và Phòng y tá điều dưỡng.
- 2 Nhà cấp 4 cho khoa Truyền nhiễm, Chống nhiễm khuẩn.
- 1 lò đốt rác thải y tế Tài liệu luận văn Hubt
- Cơ cấu tổ chức: Bệnh viện có 4 phòng chức năng và 14 khoa
- Đội ngũ cán bộ: Tổng số 232 cán bộ; Trong đó:
Cán bộ biên chế: 185 người
Cán bộ hợp đồng: 47 người
Đảng bộ Bệnh viện gồm 7 Đảng uỷ viên, với Bí thư là giám đốc, cùng 4 chi bộ và 50 Đảng viên Đảng bộ luôn duy trì tiêu chí trong sạch, vững mạnh.
Công đoàn cơ sở tại Bệnh viện gồm 9 uỷ viên BCH, với Phó giám đốc giữ vai trò Chủ tịch công đoàn và Phó chủ tịch phụ trách nữ công Hằng năm, công đoàn Bệnh viện đều được công nhận là đơn vị trong sạch vững mạnh và nhận cờ từ công đoàn Bộ Y tế.
- Bệnh viện có tổ chức Đoàn thanh niên Cộng sản Hồ Chí Minh, hàng năm đều đạt chi đoàn vững mạnh.
Trong những năm qua, dù đối mặt với nhiều khó khăn và tình trạng quá tải bệnh nhân, Bệnh viện vẫn duy trì sự đoàn kết và nỗ lực của đội ngũ cán bộ, viên chức và lao động Họ không ngừng phấn đấu hoàn thành tốt nhiệm vụ khám chữa bệnh, chăm sóc và bảo vệ sức khỏe cho nhân dân huyện Tĩnh Gia, các vùng lân cận và công nhân viên chức lao động khu kinh tế Nghi Sơn.
Bệnh viện có các chức năng chính sau:
Khoa Khám bệnh bao gồm 9 phòng khám chuyên biệt, trong đó có 2 phòng khám nội, 2 phòng khám nội tiết, 1 phòng khám ngoại, 1 phòng khám Đông y, 1 phòng khám Sản, 1 phòng khám mắt và 1 phòng khám Tai mũi họng.
- Hàng năm có từ 45.000 đến 57.000 lượt người đến khám bệnh
- Hàng năm Bệnh viện có khoảng 13.000 nghìn bệnh nhân nội trú
Trong những năm gần đây, sự phát triển vượt bậc của khoa học kỹ thuật đã góp phần thu hút ngày càng nhiều bệnh nhân đến khám và điều trị tại bệnh viện.
Nghiên cứu khoa học trong lĩnh vực y học đóng vai trò quan trọng trong việc tổ chức và thực hiện các đề tài nghiên cứu ở cấp Bộ và tỉnh Chúng tôi đặc biệt chú trọng đến việc kết hợp y học cổ truyền với y học hiện đại, cùng với các phương pháp chữa bệnh không dùng thuốc Sự hợp tác này không chỉ nâng cao hiệu quả điều trị mà còn tạo điều kiện cho các bệnh viện tham gia vào các nghiên cứu y học có giá trị.
Tài liệu luận văn Hubt chuyên sâu về phát triển kỹ thuật trong bệnh viện và nghiên cứu dịch tễ học cộng đồng, đóng vai trò quan trọng trong việc cải thiện công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu.
Bệnh viện đã tiến hóa từ một trạm y tế đơn giản thành một cơ sở y tế hiện đại với nhiều khoa, phòng và trang thiết bị kỹ thuật cao, giúp điều trị hiệu quả các bệnh nặng Sự phát triển này không chỉ nâng cao chất lượng dịch vụ y tế mà còn mở rộng hoạt động của bệnh viện theo hướng chuyên sâu, đáp ứng tốt hơn nhu cầu chăm sóc sức khỏe của bệnh nhân.
2.1.2 Thực trạng tổ chức bộ máy của Bệnh viện Đa khoa Khu vực Tĩnh Gia, Thanh Hóa
Bệnh viện tổ chức bộ máy quản lý theo mô hình trực tuyến nhằm nâng cao hiệu quả trong việc chăm sóc và bảo vệ sức khỏe nhân dân, phù hợp với đặc điểm hoạt động của đơn vị.
- Ban giám đốc có 3 người, trong đó 1 giám đốc và 2 phó giám đốc.
- Phòng: có 4 phòng chức năng
+ Phòng Tổ chức hành chính
+ Phòng Kế hoạch tổng hợp
+ Phòng Tài chính kế toán
+ Khoa Hồi sức cấp cứu
+ Khoa Sản Tài liệu luận văn Hubt
+ Khoa Chẩn đoán hình ảnh
Trong những năm qua, Bệnh viện đã có những bước tiến đáng kể trong chuyên môn kỹ thuật, tổ chức và quản lý Dưới sự lãnh đạo hiệu quả của Ban giám đốc, cùng với sự nỗ lực không ngừng của toàn thể cán bộ viên chức, Bệnh viện đã đạt được nhiều thành tích nổi bật.
Trong những năm qua, bệnh viện đã có nhiều bước phát triển mới, làm thay đổi diện mạo của đơn vị Những cải tiến này đã tạo điều kiện thuận lợi cho sự phát triển trong năm 2015, đánh dấu khởi đầu cho giai đoạn 2015-2020.
Cơ sở vật chất của bệnh viện đã được nâng cấp với hầu hết trang thiết bị y tế hiện đại phục vụ cho công tác chẩn đoán và điều trị Gần đây, khu nhà điều trị 5 tầng mới được đưa vào sử dụng, bao gồm hệ thống nội soi đại tràng tiết niệu và hệ thống mổ nội soi tiết niệu Ngoài ra, bệnh viện còn trang bị máy xét nghiệm sinh hóa tự động hiện đại cùng nhiều tài sản y tế tiên tiến khác.
Khu vực hậu cần và kỹ thuật đã được cải tiến với việc lắp đặt hệ thống xử lý nước thải tự động hiện đại Ngoài ra, nhà giặt và trung tâm tiệt trùng cũng được trang bị thiết bị mới, nâng cao hiệu quả hoạt động.
Thực trạng tổ chức công tác kế toán tại Bệnh viện Đa khoa Khu vực Tĩnh Gia, Thanh Hóa
Bệnh viện tổ chức công tác kế toán dựa trên các văn bản pháp luật liên quan đến kế toán, cùng với các quy định về ngân sách nhà nước, chính sách tài chính và thuế.
- Luật NSNN số 83/2015/QH13 ngày 25/06/2015;
- Luật Kế toán số 88/2015/QH13 ngày 20/11/2015;
- Nghị định số 174/2016/NĐ-CP ngày 30/12/2016 của Chính phủ quy định chi tiết một số điều của Luật Kế toán;
- Quyết định số 19/2006/QĐ-BTC ngày 30/3/2006 của Bộ trưởng Bộ Tài chính quy định về Chế độ kế toán đơn vị HCSN;
Thông tư số 185/2010/TT-BTC, ban hành ngày 14/12/2010 bởi Bộ Tài chính, hướng dẫn sửa đổi và bổ sung chế độ kế toán hành chính sự nghiệp theo Quyết định số 19/2006/QĐ-BTC ngày 30/3/2006 Thông tư này nhằm cập nhật và cải tiến quy định kế toán, đảm bảo tính chính xác và minh bạch trong quản lý tài chính công.
- Các văn bản pháp luật có liên quan.
Tài liệu luận văn Hubt
2.2.1 Thực trạng tổ chức hệ thống chứng từ kế toán
Thu nhận thông tin kế toán là quá trình ghi nhận các nghiệp vụ kinh tế, tài chính đã hoàn thành, phản ánh toàn bộ hoạt động tài chính của đơn vị Để thực hiện việc này, kế toán sử dụng các chứng từ kế toán theo quy định tại Quyết định số 19/2006/QĐ-BTC và Thông tư số 185/2010/TT-BTC của Bộ Tài chính, bao gồm hệ thống chứng từ bắt buộc và hướng dẫn Tùy thuộc vào loại nghiệp vụ kinh tế phát sinh, phòng kế toán phải kiểm tra và đảm bảo các điều kiện hạch toán ban đầu đầy đủ ở tất cả các bộ phận, đây là bước khởi đầu trong quy trình kế toán Việc lựa chọn loại chứng từ phù hợp sẽ dựa trên mức độ phức tạp và quy mô của từng nghiệp vụ.
Kết quả khảo sát chỉ ra rằng Bệnh viện áp dụng các chứng từ theo Quyết định số 19/2006/QĐ-BTC và Thông tư số 185/2010/TT-BTC ngày 14/12/2010 Quá trình lập, phân loại và kiểm tra chứng từ tại đơn vị được thực hiện đúng quy trình luân chuyển qua 4 bước, như thể hiện trong sơ đồ 2.1 dưới đây.
Sơ đồ 2.1 Quy trình luân chuyển chứng từ ở Bệnh viện
Lập, tiếp nhận chứng từ kế toánLập, tiếp nhận chứng từ kế toán
Kiểm tra, ký chứng từ kế toán
Kiểm tra, ký chứng từ kế toán
Phân loại, sắp xếp, định khoản và ghi sổ kế toán
Phân loại, sắp xếp, định khoản và ghi sổ kế toán
Lưu trữ, bảo quản chứng từ kế toánLưu trữ, bảo quản chứng từ kế toán
Tài liệu luận văn Hubt
Bước 1: Lập, tiếp nhận chứng từ kế toán
Theo khảo sát thực tế, Bệnh viện đã áp dụng hệ thống chứng từ kế toán theo Quyết định số 19/2006/QĐ-BTC và Thông tư số 185/2010/TT-BTC, với tổng số 68 mẫu chứng từ Trong đó, Bệnh viện sử dụng khoảng 32-38 mẫu chứng từ, bao gồm chứng từ lao động tiền lương (8-9/16), chứng từ vật tư (3-4/7), chứng từ tiền tệ (6-7/11), chứng từ tài sản cố định (5-6/7), và chứng từ kế toán từ các văn bản pháp luật khác (10-11/27).
Tất cả nghiệp vụ kinh tế, tài chính tại Bệnh viện đều được lập chứng từ kế toán theo quy định của Nhà nước, tập trung tại Phòng Tài chính kế toán Chứng từ được lập rõ ràng, đúng nội dung nghiệp vụ, ghi rõ trách nhiệm của từng cá nhân liên quan, đảm bảo tính pháp lý và tuân thủ chế độ kế toán hiện hành Bệnh viện cũng tự xây dựng và bổ sung các chứng từ kế toán như Phiếu nộp tiền tạm ứng, Phiếu nộp tiền viện phí, Bảng kê chi phí khám bệnh, và các báo cáo chi tiết thu viện phí cho bệnh nhân nội trú và ngoại trú, nhằm quản lý hiệu quả các nghiệp vụ liên quan đến thuốc văcxin, dịch vụ y tế và thanh toán cho nhân viên y tế.
Kết quả khảo sát cho thấy Bệnh viện đã ứng dụng máy vi tính trong công tác kế toán, giúp phần lớn các mẫu chứng từ như Giấy rút dự toán ngân sách, Bảng thanh toán tiền lương và các báo cáo chi tiết về thu viện phí bệnh nhân nội trú và ngoại trú được lưu trữ sẵn trên máy tính Nhân viên kế toán chỉ cần bổ sung thông tin cần thiết vào các chứng từ này.
Tài liệu luận văn Hubt cung cấp thông tin cần thiết về nghiệp vụ kinh tế phát sinh Tuy nhiên, phần mềm kế toán có giới hạn về số ký tự, khiến kế toán phải viết tắt hoặc tóm tắt nội dung, dẫn đến việc thiếu rõ ràng trong việc phản ánh nghiệp vụ Điều này gây khó khăn cho quá trình ghi sổ kế toán và công tác kiểm tra, thanh tra.
Bước 2: Kiểm tra, ký chứng từ kế toán
Sau khi lập chứng từ kế toán, kế toán phần hành kiểm tra tính rõ ràng, trung thực và đầy đủ của các chỉ tiêu, đồng thời xác minh tính hợp pháp của các nghiệp vụ kinh tế, tài chính ghi trên chứng từ Họ cũng đối chiếu chứng từ kế toán với các tài liệu liên quan Kế toán trưởng sẽ thực hiện kiểm tra lại và ký duyệt trước khi trình Thủ trưởng ký duyệt.
Theo khảo sát thực tế tại bệnh viện, mỗi chứng từ kế toán phải trải qua ít nhất hai lần kiểm tra: lần kiểm tra đầu tiên và lần kiểm tra sau.
Kiểm tra lần đầu là nhiệm vụ của kế toán phần hành nhằm xác minh tính hợp lý và hợp pháp của các nghiệp vụ kinh tế ngay sau khi phát sinh Đây là bước quan trọng để đảm bảo tính kịp thời trong công tác kiểm tra Kiểm tra lần sau được thực hiện bởi Kế toán trưởng sau khi nghiệp vụ đã hoàn thành, nhằm đảm bảo rằng các chứng từ kế toán đã được ghi chép và phản ánh đúng các nghiệp vụ, từ đó xác nhận tính hợp pháp và hợp lý của chúng.
Việc kiểm tra chứng từ kế toán tại bệnh viện thường chỉ tập trung vào nội dung nghiệp vụ và các chỉ tiêu về giá trị, số lượng, mà chưa chú trọng đến tính hợp lý và hợp pháp của chứng từ Điều này xảy ra do số lượng chứng từ phát sinh lớn và nhận thức chưa đầy đủ về tầm quan trọng của kiểm tra kế toán Hơn nữa, việc lập chứng từ trên máy vi tính đôi khi dẫn đến nhầm lẫn trong định khoản, nguồn kinh phí và mục lục ngân sách nhà nước, mà không được phát hiện kịp thời.
Bước 3: Phân loại, sắp xếp, định khoản kế toán và ghi sổ kế toán
Sau khi kiểm tra, chứng từ kế toán được phân loại và sắp xếp theo các tiêu chí khác nhau nhằm đáp ứng nhu cầu quản lý của đơn vị Tiêu chí phân loại được lựa chọn tùy thuộc vào yêu cầu cụ thể của tổ chức.
Tài liệu luận văn Hubt tại bệnh viện chủ yếu tập trung vào nội dung kinh tế của nghiệp vụ kế toán, với các chứng từ được phân loại thành hai loại: chứng từ gốc và chứng từ tổng hợp Hiện nay, bệnh viện đã áp dụng công nghệ thông tin vào công tác kế toán, dẫn đến việc số lượng chứng từ gốc chiếm tỷ trọng lớn hơn so với chứng từ tổng hợp Qua việc sắp xếp và phân loại hợp lý, các chứng từ này đã có đủ căn cứ pháp lý để ghi sổ.
Bước 4: Lưu trữ, bảo quản chứng từ kế toán
Kết quả khảo sát tại Bệnh viện cho thấy rằng các chứng từ kế toán phát sinh hàng tháng được ghi sổ hoặc nhập vào máy tính, sau đó được đóng thành tập Mỗi tập chứng từ đều được ghi rõ thông tin về thời gian và số hiệu bên ngoài, rồi được lưu trữ và bảo quản theo quy định.
Hiện nay, việc lưu trữ chứng từ kế toán đơn vị được khảo sát đều do bộ phận kế toán đảm nhận
- Đối với quy trình luân chuyển chứng từ thu viện phí nội trú tại bệnh viện công lập được mô tả như Sơ đồ 2.2.
Sơ đồ đã khái quát trình tự luân chuyển chứng từ về nghiệp vụ thu viện phí nội trú Cụ thể trình tự gồm các bước như sau:
HOÀN THIỆN TỔ CHỨC CÔNG TÁC KẾ TOÁN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA KHU VỰC TĨNH GIA, THANH HÓA 70 3.1 Định hướng phát triển của Bệnh viện đa khoa khu vực Tĩnh Gia, Thanh hóa, từ nay đến năm 2020 70 Tài liệu luận văn Hubt
Yêu cầu hoàn thiện tổ chức công tác kế toán tại Bệnh viện
Để hoàn thiện tổ chức công tác kế toán tại Bệnh viện, cần kết hợp lý luận với thực tiễn hoạt động, đưa ra giải pháp phù hợp với điều kiện kinh tế xã hội và nhu cầu của đơn vị Kế toán phải trở thành công cụ hỗ trợ quản lý hiệu quả, do đó việc tổ chức công tác kế toán cần tuân theo các quan điểm định hướng cụ thể.
Để hoàn thiện tổ chức công tác kế toán tại Bệnh viện, cần phải đồng thời cải tiến cơ chế quản lý tài chính và nâng cao nhận thức về vai trò quan trọng của kế toán trong quản lý tài chính ở cả cấp độ vĩ mô và vi mô.
Tài liệu luận văn Hubt
Để hoàn thiện tổ chức công tác kế toán, cần ứng dụng công nghệ thông tin hiện đại nhằm tiết kiệm chi phí và nâng cao năng suất lao động kế toán.
Nguyên tắc hoàn thiện tổ chức công tác kế toán tại Bệnh viện
Để hoàn thiện tổ chức công tác kế toán tại Bệnh viện, cần tuân thủ các quy định pháp luật, đặc biệt là Nghị định 16/2015/ND-CP ngày 16/2/2015 của Chính phủ Nghị định này quy định quyền tự chủ và tự chịu trách nhiệm về tài chính đối với các đơn vị sự nghiệp công lập, từ đó tạo cơ sở pháp lý vững chắc cho hoạt động kế toán tại Bệnh viện.
Để hoàn thiện tổ chức công tác kế toán tại Bệnh viện, cần tuân thủ nghiêm ngặt Luật Kế toán và chế độ kế toán hiện hành, cùng với các văn bản hướng dẫn thi hành Luật Đồng thời, tổ chức kế toán cũng phải phù hợp và tiếp cận với các thông lệ kế toán quốc tế nhằm nâng cao hiệu quả và tính minh bạch trong quản lý tài chính.
Để hoàn thiện tổ chức công tác kế toán tại Bệnh viện, cần tuân thủ các quy chế quản lý, quy định, quy trình, hướng dẫn và văn bản pháp quy do Bệnh viện ban hành Đồng thời, cần xem xét tình hình thực tế trong tổ chức các hoạt động chuyên môn khám chữa bệnh tại Bệnh viện.
- Hoàn thiện tổ chức công tác kế toán tại Bệnh viện phải dựa trên nguyên tắc tiết kiệm, hiệu quả và có tính khả thi cao.
Các giải pháp hoàn thiện tổ chức công tác kế toán tại Bệnh viện đa khoa
3.3.1 Giải pháp hoàn thiện tổ chức hệ thống chứng từ kế toán
Tổ chức hệ thống chứng từ kế toán là yếu tố quyết định đến chất lượng thông tin kế toán tại Bệnh viện Việc hoàn thiện hệ thống chứng từ cần khắc phục những thiếu sót hiện có, đảm bảo tuân thủ quy định của Nhà nước Đơn vị cần chú trọng ghi chép ban đầu để thu nhận và cung cấp thông tin về các hoạt động kinh tế tài chính một cách đầy đủ, kịp thời, chính xác và trung thực.
Thứ nhất, đối với khâu lập, luân chuyển chứng từ
Để đảm bảo việc thực hiện đúng, đầy đủ và kịp thời các mẫu chứng từ theo quy định của chế độ kế toán HCSN, Bệnh viện cần sử dụng các chứng từ quy định nhằm phản ánh chính xác các nghiệp vụ kinh tế phát sinh.
Tài liệu luận văn Hubt
Khi công cụ, dụng cụ tại các khoa, phòng ban của Bệnh viện bị mất hoặc hỏng, cần lập Giấy báo hỏng, mất để xác nhận số lượng công cụ, dụng cụ bị ảnh hưởng Việc này là cơ sở để bộ phận kế toán và quản lý sử dụng ghi sổ, bao gồm ghi có tài khoản 005 - Dụng cụ lâu bền đang sử dụng và ghi giảm công cụ, dụng cụ trên “Sổ theo dõi TSCĐ và công cụ, dụng cụ theo nơi sử dụng”.
Để phản ánh các khoản thanh toán tiền làm thêm giờ và thu nhập tăng thêm, bệnh viện cần sử dụng các chứng từ như Giấy báo làm thêm giờ cho trường hợp làm thêm không thường xuyên, giúp theo dõi thời gian làm thêm mà không cần lập Bảng chấm công Bảng chấm công được áp dụng cho những trường hợp làm thêm giờ thường xuyên Ngoài ra, cần có hợp đồng giao khoán công việc, biên bản thanh lý hợp đồng và bảng kê chi tiền cho người tham gia hội thảo, tập huấn Việc tính và phân bổ khấu hao tài sản cố định cũng phải tuân thủ quy định của Chế độ kế toán HCSN hiện hành từ 01/01/2018 theo Thông tư 107/2017/TT-BTC, có hiệu lực từ 24/11/2017.
Bệnh viện cần bổ sung các chứng từ phản ánh nghiệp vụ kinh tế phát sinh để đáp ứng yêu cầu quản lý, do Nhà nước chưa quy định mẫu Vì vậy, bệnh viện có quyền tự thiết lập các mẫu chứng từ, nhưng phải đảm bảo đầy đủ các chỉ tiêu theo quy định tại Điều 17 Luật kế toán.
Bảng kê thanh toán phụ cấp thủ thuật (phụ lục 03) là tài liệu quan trọng phản ánh các khoản chi phụ cấp trong hoạt động khám chữa bệnh tại bệnh viện công lập Chứng từ này được sử dụng làm cơ sở để thanh toán tiền cho các bác sỹ và nhân viên y tế thực hiện thủ thuật Nội dung của bảng kê cần được chi tiết hóa theo từng bệnh nhân, bao gồm số biên lai thu viện phí và số bệnh án để thuận tiện cho việc quản lý Ngoài ra, cần ghi rõ loại thủ thuật thực hiện, bao gồm tên và mã thủ thuật, cùng với thông tin về người thực hiện, như bác sỹ chính, phụ và nhân viên hỗ trợ.
Bảng kê thanh toán phụ cấp phẫu thuật (phụ lục 04) khác biệt với các thủ thuật nhỏ, vì các cuộc phẫu thuật thường yêu cầu sự tham gia của nhiều nhân viên y tế Các phẫu thuật này có thể được phân chia theo mức độ từ đơn giản đến phức tạp Nội dung chứng từ cần ghi rõ thông tin về nhân viên y tế thực hiện phẫu thuật, theo dõi theo mã nhân viên.
Bảng phân chia doanh thu (phụ lục 05) là tài liệu quan trọng khi bệnh viện tham gia hợp tác liên doanh để mua sắm trang thiết bị phục vụ dịch vụ Tài liệu này giúp xác nhận doanh thu cần phân chia khi một bên ký hợp đồng cung cấp dịch vụ và phát hành hóa đơn cho toàn bộ dịch vụ do các bên tham gia liên doanh cung cấp.
Bảng phân bổ chi phí chung (phụ lục 06) là công cụ quan trọng để xác định và phân bổ các khoản chi phí chung không thể phân loại rõ ràng cho từng hoạt động sản xuất kinh doanh và hoạt động HCSN Nó cũng được sử dụng trong các hợp đồng liên doanh, liên kết nhằm làm cơ sở phân bổ chi phí chung cho các bên tham gia Kèm theo các chứng từ gốc hợp pháp, bảng phân bổ chi phí chung là căn cứ để các bên liên doanh, liên kết thực hiện kế toán chi phí chung một cách chính xác từ hợp đồng.
Phiếu báo vật tư còn lại cuối kỳ (phụ lục 07) là chứng từ quan trọng giúp quản lý và kiểm tra việc thực hiện định mức sử dụng vật tư Nó cũng là căn cứ để tính toán và đối chiếu giá trị vật tư đã xuất dùng Chứng từ này cần bao gồm thông tin chi tiết về từng loại vật tư, bao gồm chủng loại, quy cách, phẩm chất, cũng như lý do về việc còn sử dụng hay không sử dụng, và việc trả lại vật tư.
Công tác hạch toán ban đầu đối với chứng từ kế toán là yếu tố quyết định đến tính chính xác, đầy đủ và kịp thời của thông tin kế toán tại bệnh viện Để đảm bảo kiểm tra khách quan, bệnh viện cần xác định rõ trách nhiệm của người kiểm soát trên các chứng từ kế toán Việc xây dựng quy trình luân chuyển chứng từ là cần thiết để đáp ứng tính kịp thời và nguyên tắc đồng kiểm soát, kiểm tra chéo thông tin trong công tác quản lý Quy trình này phải phù hợp với từng loại hoạt động và yêu cầu quản lý, chẳng hạn như từ khâu lập, phân loại, xử lý đến phê duyệt chứng từ thu viện phí, đảm bảo thu kịp thời trong các trường hợp cần thu tạm ứng khi bệnh nhân nhập viện hoặc thu theo định kỳ trong quá trình điều trị.
Tài liệu luận văn Hubt nhằm tránh thất thoát viện phí và quy trình luân chuyển chứng từ liên quan đến xét miễn giảm viện phí Đồng thời, tài liệu cũng đề cập đến quy trình luân chuyển chứng từ về nhập xuất kho thuốc, hóa chất trong quá trình khám chữa bệnh, giúp phản ánh kịp thời tình hình tồn kho và đảm bảo chất lượng thuốc, hóa chất Điều này không chỉ đảm bảo an toàn cho bệnh nhân mà còn xác định rõ trách nhiệm của các khoa, phòng ban trong bệnh viện.
Thứ hai, đối với khâu kiểm tra chứng từ
Bệnh viện cần cải thiện quy trình kiểm tra chứng từ, bao gồm kiểm tra lần đầu và kiểm tra lần sau, nhằm tránh nhầm lẫn số liệu và đảm bảo tính chính xác trong việc tổng hợp tài khoản kế toán Trình tự kiểm tra chứng từ kế toán cần được thực hiện một cách chặt chẽ và rõ ràng.
- Kiểm tra tính rõ ràng, trung thực, đầy đủ các chỉ tiêu, các yếu tố ghi trên chứng từ;
- Kiểm tra tính hợp pháp của chứng từ kế toán Đối chiếu chứng từ kế toán với các tài liệu khác có liên quan;
- Kiểm tra tính chính xác của số liệu, thông tin trên chứng từ kế toán.
Khi kiểm tra chứng từ kế toán, nếu phát hiện sai phạm về chính sách và quy định quản lý kinh tế, tài chính của Nhà nước, cần từ chối thực hiện và báo cáo ngay cho Thủ trưởng đơn vị Nếu Thủ trưởng vẫn quyết định theo sai phạm, phải lập báo cáo bằng văn bản gửi cơ quan cấp trên và cơ quan tài chính theo quy định của Luật Kế toán Đối với chứng từ không đúng thủ tục hoặc có nội dung không rõ ràng, người kiểm tra phải yêu cầu bổ sung hoặc điều chỉnh.
Thứ ba, đối với khâu lưu trữ, bảo quản chứng từ
Trong bối cảnh ứng dụng công nghệ thông tin trong kế toán, các đơn vị nên lưu trữ toàn bộ thông tin từ chứng từ trên các thiết bị như đĩa CD-ROM và USB, đồng thời thực hiện chế độ bảo quản Theo Luật kế toán năm 2003, tài liệu kế toán lưu trữ phải là bản chính và được lưu trữ trong 12 tháng kể từ khi kết thúc kỳ kế toán Thời gian lưu trữ chứng từ kế toán cụ thể là tối thiểu 10 năm cho chứng từ ghi sổ kế toán và tối thiểu 5 năm cho chứng từ phục vụ quản lý không ghi sổ Do đó, Bệnh viện cần thực hiện nghiêm túc các quy định này để đảm bảo tính hợp pháp và hiệu quả trong công tác kế toán.
Điều kiện thực hiện các giải pháp hoàn thiện
3.4.1 Về phía các cơ quan quản lý Nhà nước
Nhà nước cần xây dựng hệ thống chỉ tiêu đánh giá kết quả cải cách tài chính công để xác định và đánh giá hiệu quả hoạt động của các đơn vị Hệ thống này sẽ cung cấp cơ sở dữ liệu cho việc phân tích kết quả đạt được, từ đó điều chỉnh cho phù hợp với thực tiễn Việc thiết lập chỉ tiêu đánh giá là cần thiết để cải cách quy trình lập ngân sách, khuyến khích các đơn vị thực hiện cải cách tốt bằng cách cấp thêm ngân sách, trong khi những đơn vị không thực hiện hiệu quả sẽ bị giảm ngân sách cho năm tiếp theo.
Nhà nước cần xây dựng hệ thống tiêu chuẩn và định mức chi tiêu, cùng với chỉ tiêu đánh giá kết quả công việc đầu ra Trong cơ chế quản lý tài chính mới, việc thiết lập các thước đo về kết quả và hiệu quả công việc là cần thiết, thay vì chỉ chú trọng vào các yếu tố đầu vào Ví dụ, trong ngành y tế, việc đánh giá nên dựa vào số lượng bệnh nhân được điều trị và chất lượng sức khỏe sau điều trị, thay vì chỉ căn cứ vào số giường bệnh để phân bổ ngân sách Dựa trên hệ thống định mức chi tiêu do Nhà nước ban hành, các đơn vị sẽ xây dựng dự toán ngân sách phù hợp với chức năng và nhiệm vụ của mình, đồng thời thực hiện chi tiêu theo đúng quy định mà không cần phải làm thủ tục đề nghị hay xin phép cơ quan Nhà nước.
Nhà nước cần trao quyền tự chủ tài chính toàn diện cho các đơn vị sự nghiệp, với các nội dung cụ thể và thiết thực Quyền tự chủ này phải gắn liền với chất lượng hoạt động và hiệu quả quản lý, đồng thời ảnh hưởng đến tiền lương và thu nhập của người lao động Các đơn vị cần sử dụng kinh phí một cách tiết kiệm và hiệu quả hơn Đối với nguồn kinh phí ngân sách, thủ trưởng đơn vị sự nghiệp được phép chủ động quản lý và sử dụng ngân sách để thực hiện các mục tiêu, nhiệm vụ được giao, đảm bảo đạt chỉ tiêu hiệu quả đầu ra của Nhà nước.
3.4.2 Về phía ngành y tế tỉnh Thanh Hóa và Bệnh viện Đa khoa khu vực Tĩnh Gia
Ngành Y tế nói chung và ngành y tế tỉnh Thanh Hóa nói riêng cần xem xét, thực hiện:
Chỉ đạo tổng kết và đánh giá kết quả thực hiện cơ chế tự chủ tài chính tại các cơ sở y tế, từ đó đề xuất các phương án hoàn thiện cơ chế quản lý tài chính phù hợp với đặc thù của ngành y tế.
Tăng cường kiểm tra công tác quản lý tài chính tại các cơ sở y tế là hoạt động cần thiết nhằm nâng cao hiệu quả quản lý nhà nước đối với các đơn vị sự nghiệp Qua việc kiểm tra tình hình chấp hành ngân sách và các chính sách, chế độ của Nhà nước, ngành y tế có thể kịp thời phát hiện và điều chỉnh những sai sót, đồng thời giải quyết các vướng mắc của đơn vị trong quá trình thực hiện nhiệm vụ.
Đẩy mạnh việc trao đổi kinh nghiệm với Bộ Tài chính và các Bộ, ngành liên quan để đánh giá kết quả thực hiện cơ chế quản lý tài chính mới Qua đó, rút ra những ưu điểm và nhược điểm của cơ chế, nhằm triển khai và thực hiện hiệu quả hơn trong thời gian ngắn.
Nghiên cứu phát triển phần mềm mã nguồn mở cho các cơ sở y tế nhằm tăng cường ứng dụng công nghệ thông tin trong quản lý, đặc biệt là quản lý tài chính Phần mềm này không chỉ giúp tiết kiệm chi phí triển khai và nâng cấp mà còn tạo ra sự đồng nhất về cơ sở dữ liệu, từ đó nâng cao khả năng kết nối, thống kê và báo cáo trên toàn quốc.
Bệnh viện Đa khoa khu vực Tĩnh Gia cần nâng cao công tác tổ chức, đặc biệt trong lĩnh vực kế toán Để đạt được điều này, bệnh viện cần tạo điều kiện thuận lợi về nhân sự, nguồn kinh phí và trang thiết bị cho phòng kế toán Trước tiên, cần sửa đổi và ban hành quy chế tài chính, quy định thanh toán, cùng các quy trình và hướng dẫn liên quan đến kế toán, nhằm cải thiện hiệu quả công tác kế toán tại bệnh viện và các đơn vị phụ thuộc.
Tài liệu luận văn Hubt
Chương này tập trung vào việc cải thiện tổ chức công tác kế toán tại Bệnh viện Đa khoa khu vực Tĩnh Gia, trình bày các vấn đề quan trọng liên quan đến quy trình và hiệu quả của công tác kế toán trong bối cảnh của bệnh viện.
Một là, định hướng phát triển ngành y tế Việt Nam nói chung và Y tế tỉnh Thanh Hóa nói riêng;
Hai là, yêu cầu và nguyên tắc hoàn thiện tổ chức công tác kế toán tại Bệnh viện.
Để hoàn thiện công tác kế toán tại Bệnh viện, cần xem xét các giải pháp dựa trên những hạn chế hiện có và khả năng thực hiện phù hợp với đặc thù của Bệnh viện Những giải pháp này nhằm đảm bảo việc áp dụng đúng chế độ kế toán HCSN và phù hợp với các chính sách tài chính, thuế liên quan Các biện pháp cần thực hiện bao gồm cải tiến hệ thống chứng từ kế toán, tài khoản kế toán, sổ kế toán, báo cáo kế toán, cũng như nâng cao công tác phân tích thông tin và kiểm tra kế toán Đồng thời, việc ứng dụng công nghệ thông tin vào công tác kế toán cũng là yếu tố quan trọng để nâng cao hiệu quả và chất lượng tổ chức kế toán tại Bệnh viện.
Tài liệu luận văn Hubt
Trong bối cảnh kinh tế thị trường phát triển và hội nhập, ngành y tế đối mặt với nhiều thách thức, đặc biệt là sự thiếu hụt cán bộ và nguồn lực tài chính hạn chế Để tồn tại và phát triển, các đơn vị y tế cần khai thác và quản lý hiệu quả nguồn lực tài chính Hoạt động thu chi tài chính ngày càng phức tạp, với cơ chế tự chủ cao hơn, yêu cầu Bệnh viện phải nâng cao năng lực quản lý và sử dụng kinh phí, đảm bảo tiết kiệm và hiệu quả Do đó, việc hoàn thiện công tác tổ chức bộ máy kế toán tài chính là cần thiết Luận văn đã áp dụng các phương pháp nghiên cứu phù hợp để đạt được các mục tiêu và nhiệm vụ đã đề ra.
Nội dung bài viết tập trung vào việc tìm hiểu lý luận cơ bản về tổ chức bộ máy kế toán trong các đơn vị hành chính sự nghiệp Bài viết phân tích và hệ thống hóa những lý luận liên quan đến tổ chức công tác kế toán, nhằm phù hợp với đặc điểm hoạt động và cấu trúc quản lý của các đơn vị sự nghiệp công lập Mục tiêu là đảm bảo tuân thủ khuôn khổ pháp luật kế toán hiện hành áp dụng cho các đơn vị này.
Nghiên cứu và phân tích thực trạng tổ chức công tác kế toán tại Bệnh viện đa khoa khu vực Tĩnh Gia, Thanh Hóa bao gồm các nội dung chính như tổ chức hệ thống chứng từ và tài khoản kế toán, vận dụng hệ thống sổ kế toán và hình thức kế toán, cùng với hệ thống báo cáo tài chính và phân tích thông tin kế toán Đồng thời, cần tổ chức các điều kiện đảm bảo cho bộ máy kế toán hoạt động hiệu quả, bao gồm việc ứng dụng công nghệ thông tin hiện đại và thực hiện công tác kiểm tra đối với công tác kế toán.
Luận văn đã phân tích những ưu điểm và tồn tại trong tổ chức công tác kế toán tại Bệnh viện đa khoa khu vực Tĩnh Gia, Thanh Hóa Tập trung vào việc đánh giá các vấn đề trong tổ chức kế toán, luận văn đề xuất giải pháp nhằm nâng cao hiệu quả và chất lượng công tác kế toán Các nội dung được đề cập bao gồm hệ thống sổ kế toán, báo cáo tài chính, phân tích thông tin kế toán, kiểm tra kế toán, và ứng dụng công nghệ thông tin vào công tác kế toán.
Luận văn đã chỉ ra tầm quan trọng của việc thiết lập các điều kiện cần thiết để thực hiện các giải pháp cải tiến tổ chức công tác kế toán tại Bệnh viện đa khoa khu vực Tĩnh Gia, Thanh Hóa, đặc biệt trong bối cảnh làm việc với cơ quan Nhà nước và UBND huyện Tĩnh Gia.