CƠ SỞ LÝ LUẬN CHUNG VỀ TỔ CHỨC CÔNG TÁC KẾ TOÁN TẠI CÁC ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP CÔNG LẬP
Tổng quan chung về đơn vị sự nghiệp công lập
1.1.1 Khái niệm đơn vị sự nghiệp công lập Đơn vị sự nghiệp : là những đơn vị do Nhà nước thành lập thực hiện nhiệm vụ cung cấp các dịch vụ xã hội công cộng và các dịch vụ khác nhằm duy trì sự hoạt động bình thường của các ngành kinh tế quốc dân. Đơn vị sự nghiệp công lập: Là một loại đơn vị có nguồn thu sự nghiệp, do cơ quan nhà nước có thẩm quyền thành lập, là đơn vị dự toán độc lập, có con dấu và tài khoản riêng, tổ chức bộ máy kế toán theo quy định của Luật kế toán. Để xác định đơn vị nào do Nhà nước thành lập là ĐVSNCL cần dựa vào những tiêu chuẩn sau:
- Có văn bản quyết định thành lập đơn vị sự nghiệp của cơ quan có thẩm quyền ở trung ương hoặc địa phương.
Nhà nước cung cấp kinh phí và tài sản cho hoạt động, nhằm thực hiện nhiệm vụ chính trị và chuyên môn, đồng thời thu một số khoản theo quy định của chế độ Nhà nước.
Tổ chức bộ máy và biên chế, cùng với hệ thống quản lý tài chính kế toán, phải tuân thủ theo quy định của Nhà nước Các đơn vị có quyền chủ động sử dụng biên chế được cấp bởi cơ quan có thẩm quyền.
- Có mở TK tại KBNN để ký gửi các khoản thu chi tài chính
Phân loại đơn vị sự nghiệp công lập :
- Xét theo lĩnh vực hoạt động:
Chuyên đề thực tập cuối khóa
ĐVSNCL hoạt động trong lĩnh vực y tế bao gồm các cơ sở khám chữa bệnh như bệnh viện, phòng khám, và trung tâm y tế thuộc các bộ ngành và địa phương Ngoài ra, còn có các cơ sở nghiên cứu, trường đào tạo y dược, cùng với các cơ sở điều dưỡng và phục hồi chức năng Các viện phân viện và trung tâm y tế thuộc hệ phòng bệnh trung ương và địa phương, các trung tâm truyền thông giáo dục sức khỏe, bảo vệ sức khỏe bà mẹ và trẻ em, cũng như các trung tâm phòng chống bệnh xã hội đều nằm trong hệ thống này Hơn nữa, còn có các trung tâm kiểm định vaccine, kiểm tra chất lượng vệ sinh an toàn thực phẩm, và các cơ sở sản xuất vaccine, sinh phẩm, máu dịch truyền thuộc ngành y tế.
ĐVSNCL hoạt động trong lĩnh vực giáo dục đào tạo, bao gồm các cơ sở giáo dục công lập thuộc hệ thống giáo dục kinh tế quốc dân Các cơ sở này bao gồm trường mầm non, tiểu học, phổ thông cơ sở, phổ thông trung học, trung tâm giáo dục thường xuyên, trung tâm đào tạo, trường trung học chuyên nghiệp, trường dạy nghề, cũng như các trường đại học, cao đẳng và học viện.
ĐVSNCL hoạt động trong lĩnh vực văn hóa nghệ thuật, bao gồm các đoàn nghệ thuật, Trung tâm chiếu phim quốc gia, Nhà văn hóa, Thư viện, Bảo tàng, Đài phát thanh truyền hình và Trung tâm báo chí xuất bản.
ĐVSNCL chuyên hoạt động trong lĩnh vực thể dục thể thao, bao gồm các trung tâm huấn luyện thể dục thể thao, liên đoàn thể thao, đội thể thao và câu lạc bộ thể dục thể thao.
ĐVSNCL hoạt động trong lĩnh vực kinh tế với nhiều đơn vị như các Viện thiết kế và quy hoạch đô thị, nông thôn, Trung tâm bảo vệ rừng, Cục bảo vệ thực vật, Trung tâm nước sạch và vệ sinh môi trường, Trung tâm kiểm định an toàn lao động, cùng các ĐVSN giao thông đường bộ và đường sông.
Căn cứ theo khả năng tự trang trải chi phí hoạt động, người ta chia các ĐVSNCL thành ĐVSNCL có thu và không có thu.
Chuyên đề thực tập cuối khóa
Theo Nghị định 43/2006/NĐ-BTC và Thông tư 71/2006/TT-BTC, Đơn vị sự nghiệp công lập (ĐVSNCL) được phân loại thành ba nhóm: ĐVSNCL tự đảm bảo toàn bộ chi phí hoạt động thường xuyên, ĐVSNCL tự đảm bảo một phần chi phí hoạt động thường xuyên với phần còn lại được ngân sách nhà nước (NSNN) cấp, và ĐVSNCL có nguồn thu thấp hoặc không có nguồn thu, với kinh phí hoạt động hoàn toàn do NSNN đảm bảo Phân loại này được duy trì trong ba năm, sau đó sẽ được xem xét và điều chỉnh phù hợp Trong thời gian ổn định, nếu ĐVSNCL có sự thay đổi về chức năng, nhiệm vụ hay tổ chức, cơ quan nhà nước có thẩm quyền sẽ xem xét điều chỉnh phân loại cho phù hợp.
Nghị định 43/2006/NĐ-BTC cũng đưa ra công thức đề phân loại ĐVSN dựa vào mức tự đảm bảo chi phí:
Mức tự đảm bảo chi phí hoạt động thường xuyên của đơn vị =
Tổng số nguồn thu sự nghiệp x 100% Tổng số chi hoạt động thường xuyên
Căn cứ vào nguồn thu sự nghiệp và mức tự đảm bảo chi phí hoạt động thường xuyên, ĐVSN được chia thành 3 loại:
Các đơn vị sự nghiệp tự đảm bảo toàn bộ chi phí hoạt động thường xuyên là những đơn vị có nguồn thu sự nghiệp đủ để trang trải toàn bộ chi phí hoạt động hàng ngày Mức độ tự đảm bảo chi phí hoạt động của các đơn vị này được xác định là lớn hơn hoặc bằng 100%.
Các đơn vị sự nghiệp tự đảm bảo một phần chi phí hoạt động là những tổ chức có khả năng tạo ra nguồn thu từ hoạt động của mình, trong đó phần còn lại được ngân sách nhà nước cấp Mức độ tự đảm bảo chi phí hoạt động thường xuyên của các đơn vị này dao động từ 10% đến dưới 100%.
Đơn vị có nguồn thu sự nghiệp thấp và đơn vị sự nghiệp không có nguồn thu được gọi là đơn vị sự nghiệp nhà nước (ĐVSN) được ngân sách nhà nước bảo đảm toàn bộ chi phí hoạt động Mức tự đảm bảo chi phí hoạt động thường xuyên của các đơn vị này được xác định là dưới 10%.
Chuyên đề thực tập cuối khóa
Xét theo phân cấp quản lý tài chính, các đơn vị tài chính trong cùng ngành có thể được phân loại thành các đơn vị dự toán theo hệ thống dọc.
Đơn vị dự toán cấp I là tổ chức nhận dự toán ngân sách hàng năm và phân bổ cho các đơn vị cấp dưới, có trách nhiệm tổ chức thực hiện kế toán và quyết toán ngân sách của mình cũng như của các đơn vị trực thuộc Đơn vị này quản lý kinh phí toàn ngành và giải quyết các vấn đề liên quan đến tài chính với cơ quan tài chính Các đơn vị dự toán cấp I bao gồm các Bộ Trung ương, Sở tại các tỉnh, thành phố và các phòng ở cấp quận, huyện.
Đơn vị dự toán cấp II là tổ chức nhận dự toán ngân sách từ đơn vị dự toán cấp I và có nhiệm vụ phân bổ ngân sách cho đơn vị dự toán cấp III Đồng thời, đơn vị này thực hiện công tác kế toán và quyết toán ngân sách cho chính mình cũng như cho các đơn vị dự toán cấp dưới Là đơn vị trực thuộc cấp I, đơn vị dự toán cấp II đóng vai trò trung gian trong việc quản lý kinh phí giữa cấp I và cấp III.
Tổ chức công tác kế toán tại các đơn vị sự nghiệp công lập
1.2.1 Khái niệm tổ chức công tác kế toán
Để quản lý tài chính hiệu quả, các đơn vị cần nâng cao chất lượng công tác kế toán Kế toán không chỉ đơn thuần ghi chép mà còn đóng vai trò là hệ thống thông tin kinh tế - tài chính, cung cấp thông tin trung thực, chính xác và kịp thời cho lãnh đạo trong việc ra quyết định quản lý Thông tin kế toán là cơ sở để lập dự toán thu, chi và theo dõi việc thực hiện dự toán, đồng thời cũng là căn cứ để đánh giá kết quả thực hiện dự toán.
Để đáp ứng yêu cầu này, mỗi đơn vị cần tổ chức hạch toán kế toán một cách khoa học Tuy nhiên, có nhiều quan điểm khác nhau về cách tổ chức hạch toán kế toán.
Tổ chức hạch toán kế toán là việc thiết lập mối liên hệ giữa các yếu tố cấu thành, tạo thành một hệ thống phương pháp bao gồm chứng từ kế toán, đối ứng tài khoản, tính giá và tổng hợp cân đối kế toán Tuy nhiên, quan điểm này chưa xem xét mối quan hệ giữa đối tượng và hệ thống phương pháp trong tổ chức hạch toán, cũng như những đặc điểm riêng biệt trong hoạt động của từng đơn vị.
Tổ chức hạch toán kế toán là quá trình xây dựng hệ thống thông tin thông qua việc ghi chép trên chứng từ, sổ sách kế toán và báo cáo tài chính Mục đích của việc này là quản lý các đối tượng liên quan đến hạch toán tại đơn vị hạch toán cơ sở.
Chuyên đề thực tập cuối khóa tập trung vào việc nâng cao giá trị của thông tin kế toán đối với người sử dụng Tuy nhiên, quan điểm này vẫn chỉ chú trọng đến việc sử dụng công cụ kế toán để cung cấp thông tin mà chưa chú ý đến việc sắp xếp nhân sự hợp lý trong lĩnh vực kế toán, những người đóng vai trò quan trọng trong việc tạo ra các tác động này.
Tổ chức hạch toán kế toán là việc thiết lập mối quan hệ giữa đối tượng kế toán, bộ máy kế toán và phương pháp kế toán nhằm tối ưu hóa tác dụng của kế toán trong quản lý Quan điểm này nhấn mạnh các yếu tố cần thiết để tổ chức hạch toán kế toán và mục tiêu của nó Tóm lại, tổ chức hạch toán kế toán tạo ra sự liên kết giữa các yếu tố cấu thành bản chất của kế toán, từ đó phát huy vai trò quan trọng của kế toán trong quản lý, đặc biệt là quản lý tài chính Nội dung của tổ chức hạch toán kế toán bao gồm việc áp dụng các phương pháp kế toán và tổ chức bộ máy kế toán để thu thập, xử lý và cung cấp thông tin, đồng thời tuân thủ các chính sách kinh tế tài chính hiện hành, nhằm nâng cao hiệu quả quản lý và điều hành hoạt động của đơn vị.
1.2.2.Vai trò tổ chức kế toán trong việc quản lý tài chính của các đơn vị sự nghiệp công lập
Tổ chức hạch toán kế toán khoa học đóng vai trò quan trọng trong việc cung cấp thông tin đầy đủ, chính xác và kịp thời cho hoạt động quản lý Để đảm bảo nghĩa vụ tài chính, thông tin và giám sát thông tin là yếu tố thiết yếu Dù là tổ chức lớn hay nhỏ, thông tin phục vụ nhu cầu quản lý luôn là điều không thể thiếu, không chỉ đối với cơ quan quản lý nhà nước mà còn với các loại hình đơn vị sản xuất kinh doanh.
Chuyên đề thực tập cuối khóa cấp là rất quan trọng đối với các đơn vị sự nghiệp và cơ quan nhà nước Để quản lý hiệu quả, các tổ chức cần thông tin chính xác về tình hình tài chính của mình, được lưu giữ trong sổ sách kế toán Những dữ liệu này không chỉ phản ánh tình hình tài chính mà còn hỗ trợ quá trình ra quyết định điều hành Hoạt động kinh tế và tài chính yêu cầu thông tin đầy đủ; nếu thiếu hoặc không chính xác, nhà quản lý sẽ không có cái nhìn tổng thể và dễ dẫn đến quyết định sai lầm, gây ảnh hưởng tiêu cực đến nội bộ và các cơ quan khác.
Tổ chức hạch toán khoa học giúp xây dựng một bộ máy kế toán gọn nhẹ và hiệu quả, giảm thiểu tình trạng thiếu đồng bộ và chồng chéo trong công việc Khi hệ thống kế toán cồng kềnh, hiệu suất làm việc sẽ giảm, dẫn đến sự không rõ ràng trong phân định chức năng và nhiệm vụ của từng bộ phận Điều này gây ra sự chậm trễ trong quá trình hạch toán và thanh quyết toán do phải qua nhiều bộ phận trung gian.
Tổ chức hạch toán khoa học đóng vai trò quan trọng trong việc quản lý tài chính hiệu quả, giúp tiết kiệm nhân lực và thời gian Nó cung cấp thông tin tài chính kịp thời, hỗ trợ quản lý và sử dụng kinh phí một cách hiệu quả Nhờ đó, nhà quản lý có thể dự trù chính xác kinh phí cần thiết, tránh tình trạng sử dụng không đúng mục đích.
Chuyên đề thực tập cuối khóa đóng vai trò quan trọng trong việc tối ưu hóa nguồn kinh phí và quản lý tài chính Để đạt được điều này, cần có thông tin chính xác từ hạch toán kế toán nhằm phân tích các điểm mạnh và điểm yếu Từ đó, các đơn vị có thể lập kế hoạch sử dụng tài chính hiệu quả và đưa ra định hướng chính xác cho việc quản lý kinh phí.
Mối quan hệ giữa tổ chức hạch toán kế toán và công tác quản lý tài chính được thể hiện qua các yếu tố sau:
Tổ chức hệ thống chứng từ kế toán là rất quan trọng trong công tác quản lý tài chính, cần tuân thủ quy định của pháp luật và chế độ kế toán hiện hành Hệ thống này phản ánh các nghiệp vụ kinh tế phát sinh, giúp các đơn vị đề xuất biện pháp tăng cường quản lý nguồn thu và chi tiêu, từ đó nâng cao hiệu quả sử dụng nguồn lực.
Tổ chức hệ thống tài khoản kế toán chi tiết và đầy đủ là cần thiết để đáp ứng yêu cầu quản lý, giúp phản ánh và kiểm soát liên tục tình hình tài sản Hệ thống này cũng hỗ trợ theo dõi việc tiếp nhận và sử dụng kinh phí từ ngân sách nhà nước cũng như các nguồn kinh phí khác, từ đó quản lý chặt chẽ các khoản thu chi theo đúng nội dung và mục đích.
Tổ chức hệ thống sổ kế toán cần được phân loại dựa trên các nghiệp vụ đã được ghi nhận trong chứng từ kế toán Điều này nhằm đảm bảo cung cấp thông tin nhanh chóng và kịp thời cho các nhà quản lý nội bộ, cá nhân và các tổ chức liên quan.
Tổ chức hệ thống báo cáo tài chính theo quy định của nhà nước và các cơ quan quản lý là rất quan trọng, vì nó cung cấp cái nhìn tổng quan về tình hình tài chính của đơn vị Điều này cho phép đơn vị phân tích và đánh giá hiệu quả hoạt động trong kỳ, từ đó lập kế hoạch cho các kỳ tiếp theo một cách hiệu quả hơn.
THỰC TRẠNG TỔ CHỨC CÔNG TÁC KẾ TOÁN TẠ BỆNH VIỆN DA LIỄU TRUNG ƯƠNG
Tổng quan chung về Bệnh viện Da liễu Trung ương
2.1.1 Lịch sử hình thành, phát triển và chức năng nhiệm vụ của Bệnh viện
2.1.1.1 Lịch sử hình thành và phát triển
BVDLTW được thành lập vào ngày 28 tháng 01 năm 1982 theo Quyết định số 70/BYT-QL của Bộ Y tế Ban đầu, bệnh viện chỉ là Viện Da liễu Việt Nam, trực thuộc Bộ Y tế và nằm trong Bệnh viện Bạch Mai.
Vào ngày 30 tháng 3 năm 2006, Thủ tướng Chính phủ đã ban hành Quyết định số 486/QĐ-TTg thành lập Viện Da liễu Quốc gia trực thuộc Bộ Y tế, do PGS.TS Phạm Văn Hiển làm Viện trưởng Đến ngày 12 tháng 11 năm 2009, Thủ tướng Chính phủ tiếp tục ra Quyết định số 4453/QĐ-TTg, chính thức đổi tên Viện Da liễu Quốc gia thành Bệnh viện Da liễu Trung ương như hiện nay.
2.1.1.2 Chức năng, nhiệm vụ của Bệnh viện.
BVDLTW là bệnh viện chuyên khoa hàng đầu về Phong - Da liễu, có nhiệm vụ nghiên cứu khoa học, đào tạo nhân lực và chỉ đạo chuyên môn trong lĩnh vực này trên toàn quốc Bệnh viện cung cấp dịch vụ khám chữa bệnh, phòng ngừa và phục hồi chức năng cho người dân tại Hà Nội và các tỉnh lân cận.
Tiền thân của khoa “Bệnh lý Nội thương - Da liễu” được thành lập vào tháng 2 năm 1954 tại Trường Đại học Y Dược ở Việt Bắc, dưới sự lãnh đạo của Giáo sư Đặng Vũ Hỷ cùng với 45 cán bộ - công nhân viên trong cuộc kháng chiến chống thực dân Pháp Khoa đã đảm nhận nhiệm vụ tiếp quản khu ngoài da của Bệnh viện Bạch Mai vào tháng 10/1954.
Chuyên đề thực tập cuối khóa
Tổng số cán bộ hiện nay là 250 người, BVDLTW được Bộ Y tế giao các nhiệm vụ:
- Nghiên cứu mô hình bệnh, các phương pháp chẩn đoán, điều trị, dự phòng và phục hồi chức năng các bệnh thuộc chuyên ngành bệnh Phong và
Nghiên cứu và tham gia vào các hoạt động khoa học là rất quan trọng trong việc ứng dụng những tiến bộ khoa học vào khám chữa bệnh, phòng ngừa bệnh tật và phục hồi chức năng Việc này không chỉ nâng cao chất lượng dịch vụ y tế mà còn góp phần cải thiện sức khỏe cộng đồng.
- Nghiên cứu mô hình các bệnh da, xây dựng các phương pháp điều trị và phương hướng phòng bệnh chuyên khoa.
Nghiên cứu về bệnh phong tập trung vào dịch tễ học, các yếu tố liên quan đến sự lây nhiễm, cũng như các phương pháp điều trị và phòng ngừa tàn tật Những nỗ lực này nhằm phục hồi chức năng và góp phần loại trừ bệnh phong, hướng tới mục tiêu thanh toán hoàn toàn căn bệnh này.
- Nghiên cứu mô hình các bệnh lây truyền qua đường tình dục, liên quan của các bệnh này với nhiễm HIV/AIDS.
- Nghiên cứu và tham gia nghiên cứu các bệnh da do môi trường, nghề nghiệp, đề xuất các biện pháp phòng tránh.
Nghiên cứu và triển khai các phương pháp điều trị mới như vật lý trị liệu, phẫu thuật chỉnh hình và thẩm mỹ nhằm đáp ứng nhu cầu của mọi đối tượng.
- Nghiên cứu xây dựng quy trình kỹ thuật, phác đồ điều trị các bệnh da liễu áp dụng thống nhất trong phạm vi toàn quốc.
- Nghiên cứu triển khai các kỹ thuật hiện đại phục vụ nghiên cứu khoa học, khám chữa bệnh: Sinh học phân tử, miễn dịch, dị ứng
- Nghiên cứu, thử nghiệm, pha chế, sản xuất các dạng thuốc bôi phù hợp với thực tế Việt Nam.
- Chủ trì và tham gia công trình nghiên cứu khoa học các cấp.
- Tổ chức các Hội nghị khoa học cấp Viện, trong khu vực tại Viện.
Chuyên đề thực tập cuối khóa
- Tổ chức các chương trình hợp tác nghiên cứu khoa học phối hợp trong nước và với nước ngoài theo sự phân công.
+ Là cơ sở thực hành về chuyên khoa Da liễu của các trường Đại học Y
Hà Nội, một số trường Đại học, Cao Đẳng, Trung học Y, Dược.
+ Tham gia đào tạo cán bộ chuyên khoa ở bậc Sau đại học, Đại học, Cao đẳng, Trung học.
+ Đào tạo lại và đào tạo nâng cao trình độ cho cán bộ, công chức, viên chức trong Viện và các cơ sở khác có nhu cầu.
Viện chào đón các thực tập sinh quốc tế đến học tập và nghiên cứu, đồng thời biên soạn và phát hành các ấn phẩm báo chí, tạp chí chuyên ngành, cùng với tài liệu chương trình đào tạo của viện.
- Công tác khám, chữa bệnh và phục hồi chức năng
Bệnh viện chuyên khoa hàng đầu tiếp nhận và điều trị bệnh nhân từ các tuyến dưới, cung cấp phẫu thuật chỉnh hình cho người khuyết tật Ngoài ra, bệnh viện còn thực hiện các phương pháp vật lý trị liệu, điều trị bằng Laser, UVA, UVB để phục hồi chức năng Đặc biệt, các dịch vụ phẫu thuật chăm sóc da thẩm mỹ cũng được cung cấp cho những đối tượng có nhu cầu.
Chúng tôi phối hợp với các cơ sở y tế khác để khám sức khỏe cho những người đi công tác, học tập, lao động ở nước ngoài và kết hôn với người nước ngoài Đồng thời, chúng tôi cũng cung cấp dịch vụ khám và chữa bệnh chuyên khoa cho người nước ngoài.
+ Tham gia khám giám định y khoa theo yêu cầu của các Hội đồng Giám định y khoa trên cơ sở phân cấp của Bộ Y tế.
Phục hồi chức năng sau điều trị và phục hồi chức năng cộng đồng đóng vai trò quan trọng trong việc nâng cao chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân Để đạt hiệu quả tối ưu, cần phối hợp chặt chẽ với các cơ sở y tế trên địa bàn nhằm phát hiện sớm và dập tắt dịch bệnh, từ đó bảo vệ sức khỏe cộng đồng.
Chuyên đề thực tập cuối khóa
Bộ trưởng Bộ Y tế được hỗ trợ trong việc chỉ đạo chuyên môn kỹ thuật cho các lĩnh vực chuyên ngành, đồng thời xây dựng phương hướng, kế hoạch và biện pháp phát triển mạng lưới chuyên khoa trên toàn quốc.
+ Chuyển giao và hỗ trợ các kỹ thuật chuyên môn cho tuyến trước.
+ Chỉ đạo, hỗ trợ tuyến dưới tổ chức các chương trình, dự án: phòng chống bệnh phong, bệnh lây truyền qua đường tình dục, bệnh da nghề nghiệp
+ Phối hợp với các cơ quan trong và ngoài ngành y tế để thực hiện truyền thông giáo dục sức khoẻ.
Chủ động thiết lập mối quan hệ hợp tác và trao đổi kinh nghiệm trong khám chữa bệnh, nghiên cứu khoa học và đào tạo cán bộ với các cơ sở y tế Đồng thời, xây dựng các dự án đầu tư liên doanh và liên kết với các quốc gia và tổ chức quốc tế về dịch vụ y tế, đảm bảo tuân thủ các quy định pháp luật hiện hành.
Xây dựng kế hoạch đoàn ra, đoàn vào theo chương trình hợp tác với Viện nhằm cử cán bộ đi học tập và nghiên cứu ở nước ngoài Đồng thời, Viện cũng nhận giảng viên và học viên nước ngoài đến trao đổi kinh nghiệm và học tập Quản lý hoạt động đoàn ra, đoàn vào phải tuân thủ quy định của Bộ Y tế.
+ Tổ chức các hội nghị, hội thảo, các lớp học quốc tế về các lĩnh vực thuộc phạm vi của Viện quản lý theo quy định của pháp luật.
+ Với bề dày lịch sử cùng với đội ngũ cán bộ có kiến thức chuyên sâu và giàu kinh nghiệm, làm việc với phương châm “Lương y như từ mẫu”
Từ 1992 đến nay: 100% các tỉnh, thành có dự án hợp tác về công tác phòng chống Phong với các tổ chức quốc tế như: WHO, các Hội chống Phong
Viện Da liễu đã hoàn thành thủ tục phê duyệt dự án và chuyển kinh phí cho địa phương, duy trì nguồn viện trợ hàng năm từ các tổ chức với tổng trị giá nhiều tỷ đồng Các đề án đặc biệt, như hợp tác với WHO và Halan, đã được triển khai nhằm giám sát sau loại trừ bệnh Phong Đồng thời, viện cũng tổ chức các lớp học nghề như may, sửa chữa xe máy, thêu ren và mộc cho bệnh nhân phong và con em của họ.
Thực trạng tổ chức công tác kế toán tại Bệnh viện Da liễu Trung ương
2.2.1 Thực trạng tổ chức bộ máy kế toán
Bệnh viện chuyên khoa có quy mô lao động nhỏ với tổng số khoảng 250 cán bộ nhân viên, trong đó phòng tài chính kế toán có 19 người Hiện tại, Bệnh viện đang áp dụng mô hình tổ chức kế toán tập trung, với trưởng phòng tài chính kế toán chịu trách nhiệm chính.
- Quản lý tất cả mọi hoạt động của phòng :
+ Lập dự toán thu, chi ngân sách
+ Cấp phát và quản lý tài sản, vật tư, tổ chức và thực hiện các nghiệp vụ kế toán trong Bệnh viện.
+ Quản lý các khoản chi ngân sách, thu chi các khoản dịch vụ phát sinh của Bệnh viện.
+ Phân tích các hoạt động kinh tế của Bệnh viện
+ Lưu giữ chứng từ và sổ sách kế toán
+ Lập báo cáo quyết toán theo định kỳ
- Tham mưu cho lãnh đạo trong các hoạt động thu, chi hàng ngày
- Giúp lãnh đạo quản lý mảng kinh tế của Bệnh viện Để giúp việc cho trưởng phòng, nhân sự phòng tài chính kế toán được bố trí như sau :
- 01 phó phòng : đảm nhận vai trò kế toán tổng hợp đồng thời thay mặt cho trưởng phòng giải quyết công việc khi trưởng phòng vắng mặt
Bộ phận văn phòng có trách nhiệm kiểm tra tính đầy đủ và hợp lý của các chứng từ kế toán trước khi thực hiện nghiệp vụ kế toán trên sổ sách Bộ phận này đóng vai trò quan trọng trong việc đảm bảo tính chính xác của thông tin kế toán.
Chuyên đề thực tập cuối khóa nhấn mạnh tầm quan trọng của việc chấp hành chế độ chính sách trong nghiệp vụ thu, chi tiền mặt tại Bệnh viện Kế toán tiền mặt đóng vai trò thiết yếu trong hoạt động kế toán, đảm bảo quy trình diễn ra suôn sẻ Tại BVDLTW, chi tiền mặt thường chỉ áp dụng cho các khoản dưới 5.000.000 đồng, bao gồm công tác phí cho cán bộ, thu nhập tăng thêm cho nhân viên và các khoản bồi dưỡng cho các bộ phận dịch vụ Ngoài ra, kế toán tiền mặt cần cập nhật kịp thời số liệu thu, chi hàng ngày để cung cấp thông tin nhanh chóng cho Ban Lãnh đạo, đảm bảo tính kịp thời của thông tin kế toán Cuối tuần, kế toán tiền mặt phải đối chiếu sổ tiền mặt với thủ quỹ để đảm bảo an toàn cho việc cất giữ tiền mặt.
Kế toán tiền gửi ngân hàng và kho bạc có nhiệm vụ kiểm tra tính hợp lý, đầy đủ và chính xác của chứng từ thanh toán Tất cả các khoản thu chi theo ngân sách nhà nước trên 5.000.000 đồng đều được kiểm soát và chi qua hệ thống kho bạc, trong khi các khoản thanh toán cho dịch vụ được thực hiện qua ngân hàng Theo chỉ thị số 20/2007/CT-TTg của chính phủ, Bệnh viện đã chuyển sang chi trả lương qua tài khoản ngân hàng, nhằm giảm thiểu việc chi tiền mặt tại cơ sở.
Kế toán các hoạt động có thu và thuế đóng vai trò quan trọng trong việc theo dõi và kiểm soát tính hợp lý, hợp pháp của tất cả các khoản thu, chi dịch vụ tại Bệnh viện Trách nhiệm của kế toán bao gồm việc chuyển giao thông tin cho kế toán tiền mặt và tiền gửi để thực hiện thủ tục thanh toán, đồng thời lập và nộp báo cáo về tất cả các khoản thuế liên quan đến hoạt động dịch vụ đó.
Kế toán kho là người đảm nhận trách nhiệm theo dõi và quản lý việc nhập, xuất, cũng như tồn kho tại tất cả các kho trong Bệnh viện Vai trò của họ giống như người điều hành mạch máu, đảm bảo sự lưu thông và ổn định của hàng hóa trong hệ thống.
Chuyên đề thực tập cuối khóa của Bệnh viện
Kế toán tiền lương và các khoản chi cho nhân viên là quá trình theo dõi hàng tháng các khoản chi trả như lương, thưởng, trợ cấp và bổ sung thu nhập cho cán bộ công nhân viên.
Kế toán tài sản trong Bệnh viện đóng vai trò quan trọng trong việc theo dõi quá trình mua sắm, xuất dùng và điều chuyển tài sản cố định (TSCĐ) cùng công cụ dụng cụ tại các bộ phận Hàng năm, việc trích khấu hao TSCĐ được thực hiện đúng quy định, đảm bảo tính chính xác và minh bạch trong quản lý tài chính.
Hiện nay, tất cả các vị trí kế toán tại Bệnh viện đều yêu cầu trình độ đại học Các nhân viên kế toán chịu trách nhiệm quản lý các phần hành cụ thể và thực hiện nhiệm vụ khoá sổ kế toán vào cuối năm, sau đó bàn giao cho kế toán tổng hợp để lưu trữ theo quy định pháp luật.
Thủ quỹ có nhiệm vụ thu tiền và chi tiền từ quỹ dựa trên các chứng từ hợp lệ Họ phải bảo quản tiền mặt, cập nhật số liệu thường xuyên và thực hiện kiểm kê quỹ vào cuối ngày Ngoài ra, thủ quỹ còn phải định kỳ lập báo cáo quỹ để đảm bảo tính minh bạch và chính xác trong quản lý tài chính.
Bộ phận kế toán viện phí là một phần quan trọng và nhạy cảm trong bệnh viện, thường xuyên tiếp xúc với hàng trăm bệnh nhân mỗi ngày, dẫn đến áp lực công việc cao Hiện tại, bộ phận này được chia thành nhiều mảng khác nhau để quản lý hiệu quả hơn.
- Tổ trưởng tổ viện phí : chịu trách nhiệm phụ trách chung khối viện phí
Kế toán thu phí tại Bệnh viện bao gồm đội ngũ cán bộ chuyên trách thu viện phí trực tiếp, với ba điểm thu phí chính: theo bảng giá nhà nước, giá dịch vụ tại khoa khám bệnh, và tại khoa lazer cùng dịch vụ tế bào gốc Mỗi điểm thu phí có hai cán bộ, đảm bảo thu đủ và đúng, ngăn ngừa thất thoát, đồng thời giúp giải tỏa bệnh nhân nhanh chóng, giảm thiểu tình trạng chờ đợi lâu, gây ùn tắc và tâm lý ức chế cho bệnh nhân.
- Kế toán BHYT: gồm những cán bộ nắm rõ những quy định về BHYT ,
Chuyên đề thực tập cuối khóa nhân có thẻ BHYT.
- Kế toán thanh toán viện phí : Là người trực tiếp thu tạm ứng, làm thủ tục vào viện, thanh toán ra viện cho bệnh nhân nội trú
Sơ đồ 2.2: Mô hình bộ máy kế toán của BVDLTW
(Nguồn : Phòng Công nghệ Thông tin) 2.2.2 Thực trạng tổ chức chứng từ thu, chi
Dựa trên quy định chung về hệ thống chứng từ thu, chi trong kế toán hiện nay và đặc điểm hoạt động của Bệnh viện, kế toán sẽ lựa chọn hệ thống chứng từ phù hợp để đảm bảo tính chính xác và hiệu quả trong công tác quản lý tài chính.
Bệnh viện tuân thủ nghiêm ngặt các quy định về nội dung và mẫu chứng từ kế toán, thực hiện đúng phương pháp lập và ký chứng từ theo Luật kế toán Điều này được quy định trong Nghị định số 128/2004/NĐ-CP ngày 31/5/2005 của Chính phủ cùng với các văn bản pháp luật liên quan.
Bệnh viện hiện đang áp dụng hệ thống biểu mẫu chứng từ theo danh mục của chế độ kế toán hành chính sự nghiệp (HCSN) được ban hành theo quyết định.
Chuyên đề thực tập cuối khóa số 19/2006/QĐ-BTC ngày 30/3/2006 và thông tư 185/2010/TT-BTC ngày 15/11/2010 hướng dẫn sửa đổi, bổ sung chế độ kế toán HCSN.
Đánh giá thực trạng tổ chức kế toán tại Bệnh viện Da liễu Trung ương
Bệnh viện đã thực hiện những thay đổi tích cực trên mọi phương diện nhờ vào việc cải cách cơ chế tài chính và trao quyền tự do cho các đơn vị sự nghiệp công lập Những bước đi này phù hợp với quá trình đổi mới của đất nước và giúp bệnh viện chủ động hơn trong hoạt động của mình.
Chuyên đề thực tập cuối khóa tập trung vào việc xây dựng quy chế chi tiêu nội bộ và đề xuất các giải pháp thực hành tiết kiệm, chống lãng phí Mục tiêu là sử dụng nguồn kinh phí một cách hiệu quả nhằm tăng thu nhập và nâng cao đời sống vật chất cho cán bộ y tế trong đơn vị.
Bộ máy kế toán trong bệnh viện được tổ chức một cách có hệ thống và phân chia công việc rõ ràng, giúp nâng cao hiệu quả hoạt động Bộ phận thu viện phí được bố trí hợp lý nhằm đảm bảo giải tỏa bệnh nhân nhanh chóng, thu đúng và đủ, đồng thời hạn chế hiện tượng "cò bệnh nhân" Việc sắp xếp các vị trí thu tại những điểm quan trọng và nhạy cảm là rất cần thiết để tối ưu hóa quy trình thu viện phí.
Bệnh viện đã xây dựng quy chế chi tiêu nội bộ, quy định rõ ràng các quy trình, thủ tục và hạn mức thanh toán cho tất cả chứng từ từ các khoa phòng Quy chế này cũng xác định yêu cầu cụ thể về số lượng chứng từ cho từng nghiệp vụ thanh toán như chi mua sắm, chi công tác phí và chi thanh toán vật tư Các chứng từ kế toán được thiết lập thống nhất theo quy định của chế độ kế toán.
- Về tổ chức TK, sổ kế toán : Bệnh viện đã xây dựng được hệ thống các
Bệnh viện cần tuân thủ quy định của chế độ kế toán hiện hành trong việc lập sổ kế toán, bao gồm việc chi tiết hóa các tài khoản cấp 2 và cấp 3 phù hợp với hoạt động của mình Đồng thời, quy trình mở và đóng sổ kế toán phải được thực hiện đúng cách Các sổ kế toán cần được bảo quản và lưu giữ cẩn thận để đảm bảo có thể kiểm tra khi cần thiết.
Bệnh viện đã thiết lập hệ thống báo cáo kế toán tuân thủ quy định của chế độ kế toán, đồng thời đảm bảo việc lập và nộp các báo cáo đúng theo quy định.
Bệnh viện đã thiết lập quy trình kiểm tra kế toán chặt chẽ, bao gồm sự phối hợp giữa các kế toán phần hành và kế toán tổng hợp, từ kế toán viên đến kế toán trưởng Ngoài ra, ban thanh tra Bệnh viện cũng thực hiện kiểm tra để đảm bảo tính khách quan trong các hoạt động thu, chi.
Chuyên đề thực tập cuối khóa
Nhờ được trao quyền tự chủ về tài chính, Bệnh viện đã cải thiện đời sống cho cán bộ viên chức trong những năm gần đây Từ việc phụ thuộc hoàn toàn vào ngân sách nhà nước, Bệnh viện hiện đã tự chủ một phần về tài chính, chủ động phân bổ nguồn lực theo nhu cầu chi tiêu của từng lĩnh vực Điều này diễn ra trong tinh thần tiết kiệm, thiết thực và hiệu quả, giảm sự can thiệp của cơ quan chủ quản và tài chính Kết quả là tạo ra môi trường khuyến khích người lao động phát huy tài năng và trí tuệ, từ đó cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khoẻ ngày càng tốt hơn cho nhân dân.
2.3.2 Những vấn đề tồn tại
Bên cạnh những thành tựu đã đạt được công tác tổ chức kế toán tại Bệnh viện còn tồn tại khá nhiều vấn đề bất cập.
- Về tổ chức bộ máy kế toán
Bộ máy kế toán hiện tại chỉ đáp ứng các nghiệp vụ kế toán tài chính mà chưa tổ chức được kế toán xây dựng các báo cáo quản trị Hiện nay, các báo cáo quản trị chủ yếu do kế toán tiền mặt hoặc kế toán tổng hợp thực hiện, trong khi các kế toán viên chưa có kỹ năng phân tích và đánh giá số liệu từ báo cáo quản trị Điều này dẫn đến việc cung cấp thông tin tài chính cho công tác đánh giá và lập kế hoạch tại Bệnh viện còn thiếu sót, và việc đề xuất giải pháp quản lý tài chính vẫn rất hạn chế.
Công tác tổ chức kế toán hiện chưa đạt yêu cầu khoa học và hợp lý, do việc ứng dụng công nghệ thông tin trong quản lý tài chính kế toán chỉ dừng lại ở việc sử dụng các phần mềm riêng lẻ cho từng lĩnh vực như kế toán, quản lý viện phí và quản lý dược Điều này dẫn đến việc các nghiệp vụ thu viện phí sau khi thực hiện trên phần mềm viện phí lại phải được cập nhật một lần nữa trên hệ thống phần mềm kế toán của bệnh viện, gây mất thời gian và hiệu quả trong công tác quản lý.
Chuyên đề thực tập cuối khóa tại viện cho thấy rằng các nghiệp vụ xuất, nhập thuốc trên tất cả các kho được cập nhật một phần trên phần mềm quản lý dược và phần còn lại phải theo dõi bằng tay, gây tốn thời gian và chi phí cho bộ phận kế toán cũng như toàn Bệnh viện Hơn nữa, phần mềm kế toán chưa phân quyền riêng cho các kế toán viên, dẫn đến tình trạng số liệu trên phần mềm có thể thay đổi sau khi báo cáo đã nộp, gây khó khăn trong việc quy trách nhiệm Hiện tại, Bệnh viện đang áp dụng song song hai phần mềm kế toán HCSN và kế toán sản xuất, giúp tách biệt các hoạt động theo nguồn kinh phí nhà nước và dịch vụ Tuy nhiên, do đặc thù của ĐVSN, việc phân loại chi phí giữa NSNN và dịch vụ vẫn gặp khó khăn, ảnh hưởng đến việc tổng hợp bảng cân đối tài khoản và lập báo cáo tài chính cuối năm gửi cơ quan thuế.
- Về tổ chức chứng từ kế toán
Mặc dù hệ thống chứng từ kế toán đã được xây dựng đầy đủ và chi tiết, nhiều mẫu chứng từ hiện nay vẫn chưa được cập nhật kịp thời theo thay đổi của chế độ kế toán, đặc biệt là theo thông tư 185/2010 Các mẫu thanh toán như giấy đề nghị thanh toán, giấy đề nghị tạm ứng, và bảng chấm công vẫn sử dụng mẫu cũ theo Quyết định 19/2006/QĐ-BTC mà chưa có sự sửa đổi cần thiết.
Vấn đề thiếu chữ ký trên chứng từ kế toán, đặc biệt là phiếu thu viện phí, vẫn đang diễn ra Do khối lượng công việc lớn, các kế toán viện phí đôi khi quên ký và không đóng dấu đã thu tiền trên phiếu thu của bệnh nhân Điều này dẫn đến tình trạng nhiều bệnh nhân phải quay lại để thanh toán với bảo hiểm.
Chuyên đề thực tập cuối khóa đã một lần nữa yêu cầu thanh toán để xin dấu, điều này đã gây lãng phí thời gian cho cả bệnh nhân và người thực hiện thanh toán.
Việc kiểm tra chứng từ kế toán tại Bệnh viện vẫn còn lỏng lẻo, mặc dù đã có quy định về quy trình thanh toán Thực tế cho thấy, nhiều trường hợp hàng hóa đã được nhập kho nhưng thủ tục mua hàng, báo giá và ký hợp đồng vẫn chưa hoàn tất Kế toán thường ngại yêu cầu bổ sung chứng từ khi phát hiện thiếu sót hoặc sai sót do tâm lý nể nang Cuối năm, tình trạng chi tiêu hết kinh phí diễn ra phổ biến, dẫn đến việc không kiểm tra đầy đủ và chính xác các khoản chi.
MỘT SỐ GIẢI PHÁP NHẰM HOÀN THIỆN CÔNG TÁC TỔ CHỨC KẾ TOÁN TẠI BỆNH VIỆN DA LIỄU TRUNG ƯƠNG
Sự cần thiết và yêu cầu hoàn thiện tổ chức công tác kế toán tại Bệnh viện
3.1.1 Sự cần thiết phải hoàn thiện tổ chức công tác kế toán tại Bệnh viện Da liễu Trung ương
Công tác tổ chức kế toán đóng vai trò then chốt trong sự phát triển của Bệnh viện Do đó, việc hoàn thiện tổ chức công tác kế toán trở thành một nhiệm vụ cấp thiết để nâng cao hiệu quả hoạt động và quản lý tài chính của viện.
Để nâng cao hiệu quả công tác tổ chức kế toán tại Bệnh viện, cần hoàn thiện quy trình cung cấp thông tin thu, chi một cách kịp thời, tập trung và thống nhất Điều này đảm bảo tính tin cậy của dữ liệu, hỗ trợ cho việc ra quyết định chính xác và hiệu quả hơn trong quản lý tài chính của Bệnh viện.
Hoàn thiện công tác tổ chức kế toán là cần thiết để lãnh đạo nắm bắt kịp thời tình hình thu chi của đơn vị Điều này hỗ trợ nâng cao hiệu quả quản lý và sử dụng nguồn kinh phí, từ đó giúp xây dựng kế hoạch phát triển hoạt động và đưa ra các quyết định quản lý chính xác và hiệu quả.
Để hoàn thiện công tác tổ chức kế toán tại Bệnh viện, cần điều chỉnh phù hợp với cơ chế tự chủ tài chính, đồng thời phải xem xét đặc điểm, tính chất hoạt động và trình độ kế toán hiện có của Bệnh viện Việc này không chỉ giúp nâng cao hiệu quả quản lý tài chính mà còn đảm bảo tính minh bạch và chính xác trong các hoạt động kế toán.
Hoàn thiện tổ chức công tác kế toán tại bệnh viện là cần thiết để cung cấp thông tin tài chính chính xác và đáng tin cậy Điều này bao gồm việc theo dõi tình hình sử dụng và quyết toán kinh phí, quản lý hiệu quả nguồn lực tài chính, cũng như sử dụng hợp lý các loại vốn tài sản của nhà nước trong cơ quan.
Chuyên đề thực tập cuối khóa nhằm mục đích nâng cao khả năng quản lý của các cơ quan chức năng nhà nước, phục vụ cho việc kiểm tra và kiểm soát hoạt động của đơn vị Điều này đóng vai trò quan trọng trong việc đưa ra các quyết định vĩ mô, đảm bảo sự phát triển bền vững và hiệu quả của tổ chức.
Việc hoàn thiện tổ chức công tác kế toán đóng vai trò rất quan trọng và cần được thực hiện sớm để đảm bảo hiệu quả trong quản lý tài chính.
3.1.2.Yêu cầu về hoàn thiện tổ chức công tác kế toán tại Bệnh viện Da liễu Trung ương
Việc hoàn thiện tổ chức công tác kế toán tại Bệnh viện cần phải dựa trên các đặc điểm hoạt động, chức năng, nhiệm vụ và tình hình thực tế của đơn vị.
Việc hoàn thiện tổ chức công tác kế toán cần tuân thủ các quy định của Luật kế toán và chế độ kế toán hiện hành, đồng thời phải phù hợp với các văn bản hướng dẫn của cơ quan có thẩm quyền Ngoài ra, tổ chức kế toán cũng cần đảm bảo sự tương thích với các thông lệ và chuẩn mực kế toán quốc tế.
Việc hoàn thiện tổ chức công tác kế toán cần ứng dụng công nghệ thông tin hiện đại để hệ thống hóa quá trình tiếp nhận, xử lý và cung cấp thông tin Đồng thời, các phương pháp và tài khoản kế toán của đơn vị cũng phải được điều chỉnh liên tục nhằm phù hợp với sự thay đổi của chế độ kế toán hiện hành.
Việc hoàn thiện tổ chức công tác kế toán cần phải tương thích với trình độ chuyên môn và nghiệp vụ của cán bộ kế toán, đồng thời phù hợp với hệ thống phần mềm mà đơn vị đang sử dụng.
- Thứ năm, việc hoàn thiện tổ chức công tác kế toán phải trên cơ sở tiết kiệm, thiết thực và hiệu quả
Một số giải pháp nhằm hoàn thiện tổ chức công tác kế toán tại Bệnh viện
Tổ chức công tác kế toán tại bệnh viện hiện nay đã ổn định và phù hợp với các hoạt động của đơn vị, tuy nhiên vẫn còn một số khía cạnh cần cải thiện để nâng cao hiệu quả quản lý tài chính.
Chuyên đề thực tập cuối khóa vẫn tồn tại những khó khăn cần khắc phục, đặc biệt trong bối cảnh kinh tế xã hội đang có nhiều thay đổi tích cực Những chính sách quản lý vĩ mô của nhà nước đã ảnh hưởng lớn đến cơ chế tài chính và tổ chức công tác kế toán của các đơn vị sự nghiệp công lập, đặc biệt là BVDLTW Trong luận văn này, tác giả đề xuất một số giải pháp nhằm hoàn thiện tổ chức công tác kế toán tài chính tại BVDLTW.
3.2.1 Hoàn thiện công tác quản lý tài chính Bệnh viện Da liễu Trung ương
Nghị định số 43/2006/NĐ-CP đã mở ra cơ hội và thách thức cho các Bệnh viện công lập, đặc biệt là Bệnh viện Da liễu Trung ương, trong việc cải thiện công tác khám chữa bệnh Sự tự chủ của Bệnh viện trong việc thực hiện nhiệm vụ, tổ chức bộ máy, biên chế và tài chính sẽ giúp huy động hiệu quả các nguồn lực tài chính và nâng cao công tác tổ chức, chuyên môn Để đạt được điều này, Bệnh viện cần chủ động xây dựng và hoàn thiện cơ chế quản lý, sử dụng hiệu quả nguồn lực tài chính.
Hàng năm, Bệnh viện cần lập dự toán dựa trên nhu cầu thực tế và số liệu từ các năm trước, cùng với các chỉ tiêu chuyên môn của các Khoa/phòng như hiệu suất sử dụng giường bệnh, số lượng bệnh nhân, và các chỉ tiêu xét nghiệm Đồng thời, cần xem xét các số liệu chi quyết toán như xăng xe, điện, nước, và sửa chữa trang thiết bị để dự kiến kinh phí cho năm sau một cách chính xác, nhằm đáp ứng nhu cầu chi tiêu thực tế tại Bệnh viện.
Chuyên đề thực tập cuối khóa toán được tuân thủ theo kế hoạch đã được Bộ Y tế duyệt và trên cơ sở dự toán
Bộ Y tế đã giao nhiệm vụ cho các bệnh viện thực hiện việc phân bổ dự toán chi tiết đến từng Khoa/Phòng Điều này nhằm tạo điều kiện thuận lợi cho việc kiểm tra và giám sát tình hình thực hiện cũng như quyết toán kinh phí theo kế hoạch đã được giao.
Để hoàn thiện quy trình quản lý thu chi, cần tăng cường quản lý nguồn thu bằng cách tập trung nguồn thu về phòng tài chính kế toán Phòng tài chính kế toán sẽ cử cán bộ kế toán xuống các khoa phòng để tổ chức thu và khuyến khích áp dụng phần mềm quản lý nguồn thu Đồng thời, cần tăng cường giám sát chi tiêu, đảm bảo chi tiêu theo kế hoạch đã được phê duyệt, với kiểm soát chặt chẽ trước, trong và sau khi thực hiện chi Tất cả các nội dung thu chi cần được ghi vào quy chế chi tiêu nội bộ của Bệnh viện.
Về các giải pháp tăng thu, tiết kiệm chi:
Quản lý chặt chẽ các nguồn thu và khuyến khích thu theo quy định là rất quan trọng để phát triển Bệnh viện Việc huy động và quản lý hiệu quả các nguồn lực tài chính, bao gồm ngân sách nhà nước, viện phí, bảo hiểm y tế và các nguồn viện trợ, là cần thiết Tuy nhiên, nguồn lực tài chính hiện tại vẫn chưa đủ để đảm bảo sự tự chủ và mở rộng hoạt động của Bệnh viện.
Bệnh viện cần thu hút thêm nguồn lực tài chính để phát triển, có thể thực hiện qua việc huy động vốn từ cán bộ viên chức và người lao động, vay vốn từ các tổ chức tín dụng bên ngoài, hoặc tiến hành liên doanh liên kết với các tổ chức, cá nhân bên ngoài thông qua việc đặt các máy móc thiết bị.
Chuyên đề thực tập cuối khóa y tế tại Bệnh viện tập trung vào việc phối hợp mở rộng các bệnh viện và phòng khám theo yêu cầu địa phương Đầu tư vào tổ chức các hoạt động dịch vụ tại Bệnh viện, bao gồm việc thành lập các trung tâm và tổ chức trực thuộc, nhằm cung cấp dịch vụ khám chữa bệnh chất lượng cao Điều này không chỉ đáp ứng nhu cầu của xã hội mà còn đảm bảo tính tự chủ tài chính cho Bệnh viện.
Việc thu hút nguồn lực tài chính cho bệnh viện cần được thực hiện qua nhiều hình thức, tuy nhiên, quản lý hiệu quả những nguồn lực này phải được tập trung tại phòng tài chính kế toán.
Nghiên cứu các giải pháp tiết kiệm chi phí như xăng xe, điện, nước và văn phòng phẩm là cần thiết, nhằm giảm bớt gánh nặng tài chính cho Bệnh viện Việc áp dụng hình thức khoán chi sẽ không chỉ giúp tối ưu hóa chi tiêu mà còn tăng thu nhập cho người lao động, trong bối cảnh chi phí điện, nước, vệ sinh và văn phòng phẩm đang chiếm tỷ trọng lớn trong cơ cấu chi tiêu hiện tại.
Để xây dựng cơ chế chi trả thu nhập hợp lý cho người lao động, cần thiết lập các tiêu chí đánh giá mức độ hoàn thành nhiệm vụ nhằm khuyến khích nâng cao trách nhiệm, chất lượng và hiệu quả công việc Quy chế chi tiêu nội bộ cần phải được xây dựng dựa trên nguyên tắc dân chủ, công khai, chi tiết và rõ ràng Đối với các khoản chi chưa được quy định, bệnh viện cần phát triển nội dung và định mức chi, khuyến khích việc giao khoán chi tiêu đến từng khoa/phòng Đồng thời, cần xây dựng định mức tiêu hao cho hóa chất, thuốc, máu, dịch truyền và nguyên vật liệu để phục vụ công tác quản lý hiệu quả.
3.2.2 Hoàn thiện tổ chức bộ máy kế toán
Hiệu quả công tác kế toán tại bất kỳ đơn vị nào phụ thuộc vào cách tổ chức bộ máy kế toán Một bộ máy kế toán được tổ chức hợp lý không chỉ nâng cao hiệu quả công việc mà còn đảm bảo tính chính xác và minh bạch trong báo cáo tài chính.
Chuyên đề thực tập cuối khóa không chỉ mang lại lợi ích cho đơn vị mà còn có ý nghĩa quan trọng đối với quản lý Nhà nước Do đó, việc cải tiến chất lượng bộ máy kế toán là một yêu cầu thiết yếu đối với các bệnh viện hiện nay.
- Thứ nhất, hoàn thiện tổ chức nhân lực bằng cách
Để nâng cao trình độ cho các cán bộ kế toán, cần thường xuyên cử họ tham gia các khóa học và tập huấn liên quan đến nghiệp vụ của Bệnh viện Việc cập nhật kịp thời các thay đổi về chế độ và chính sách là rất quan trọng nhằm điều chỉnh công tác kế toán một cách hiệu quả.