Hoàn thiện tổ chức công tác kế toán tại bệnh viện đa khoa huyện yên mô, tỉnh ninh bình

LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan luận văn tốt nghiệp thạc sĩ kinh tế "Hồn thiện tổ chức cơng tác kế toán Bệnh viện Đa khoa huyện Yên Mơ, tỉnh Ninh Bình" cơng trình nghiên cứu riêng thân, thực sở nghiên cứu lý thuyết khảo sát thực tiễn hướng dẫn khoa học GS.TS Lương Trọng Yêm Các số liệu nêu luận văn trung thực có nguồn gốc Mọi số liệu sử dụng trích dẫn đầy đủ danh mục tài liệu tham khảo Tác giả luận văn Phạm Thị Thùy Linh I MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN .I DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT IV DANH MỤC SƠ ĐỒ V MỞ ĐẦU 1 Lý chọn đề tài Mục đích nghiên cứu .2 Đối tượng phạm vi nghiên cứu Phương pháp nghiên cứu Ý nghĩa khoa học luận văn .3 Kết cấu luận văn .3 CHƯƠNG 1: MỘT SỐ VẤN ĐỀ LÝ LUẬN VỀ TỔ CHỨC CÔNG TÁC KẾ TOÁN TRONG CÁC ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP 1.1 Lý luận chung đơn vị nghiệp quản lý tài đơn vị nghiệp .4 1.1.1 Lý luận chung đơn vị nghiệp 1.1.2 Quản lý tài đơn vị nghiệp 1.2 Khái niệm nhiệm vụ kế toán Hành nghiệp, ý nghĩa tổ chức cơng tác kế tốn quản lý tài đơn vị nghiệp 12 1.2.1 Khái niệm kế toán Hành nghiệp .12 1.2.2 Nhiệm vụ kế tốn Hành Chính nghiệp 13 1.2.3 Ý nghĩa tổ chức cơng tác kế tốn quản lý tài đơn vị nghiệp 13 1.3 Nguyên tắc tổ chức công tác kế tốn đơn vị hành nghiệp .14 1.4 Nội dung tổ chức công tác kế toán đơn vị nghiệp .16 1.4.1 Tổ chức cơng tác kế tốn 16 1.4.2 Tổ chức máy kế toán 22 CHƯƠNG 2: THỰC TRẠNG TỔ CHỨC CƠNG TÁC KẾ TỐN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN N MƠ, TỈNH NINH BÌNH 28 2.1 Tổng quan bệnh viện Đa khoa huyện n Mơ, tỉnh Ninh Bình 28 2.1.1 Q trình hình thành phát triển bệnh viện Đa khoa huyện n Mơ, tỉnh Ninh Bình 28 2.1.2 Chức nhiệm vụ Bệnh viện 28 2.1.3 Đặc điểm tổ chức máy quản lý bệnh viện 28 2.1.4 Cơ chế quản lý tài bệnh viện Đa khoa huyện n Mơ, tỉnh Ninh Bình31 2.2 Thực trạng tổ chức cơng tác kế tốn bệnh viện Đa khoa huyện n Mơ, tỉnh Ninh Bình 37 2.2.1 Tổ chức cơng tác kế tốn bệnh viện Đa khoa huyện n Mơ, tỉnh Ninh Bình.37 2.2.2.Thực trạng tổ chức máy kế toán bệnh viện đa khoa huyện Yên Mơ, tỉnh Ninh Bình 50 2.3 Đánh giá thực trạng chế quản lý tài tổ chức cơng tác kế tốn II Bệnh viện Đa khoa huyện n Mơ, tỉnh Ninh Bình 53 2.3.1 Đánh giá chế quản lý tài bệnh viện .53 2.3.2 Đánh giá thực trạng tổ chức cơng tác kế tốn 55 CHƯƠNG 3: PHƯƠNG HƯỚNG VÀ GIẢI PHÁP HOÀN THIỆN TỔ CHỨC CƠNG TÁC KẾ TỐN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN N MƠ, TỈNH NINH BÌNH 64 3.1 Định hướng năm 2017 tầm nhìn đến năm 2020 Bệnh viện Đa khoa huyện Yên Mô, tỉnh Ninh Bình 64 3.1.1 Công tác khám, chữa bệnh .64 3.1.2 Trang thiết bị 65 3.1.3 Công tác đào tạo 65 3.1.4 Cơng tác phịng bệnh 65 3.1.5 Công tác quản lý kinh tế 66 3.1.6 Công tác hợp tác quốc tế 66 3.1.7 Công tác tổ chức nhân lực 66 3.2 Kinh nghiệm số bệnh viện Đa khoa học bệnh viện Đa khoa tỉnh huyện n Mơ, Ninh Bình tổ chức cơng tác kế tốn 67 3.2.1 Kinh nghiệm số bệnh viện Đa khoa 67 3.2.2 Bài học bệnh viện Đa khoa tỉnh huyện Yên Mô, Ninh Bình tổ chức cơng tác kế tốn .68 3.3 Quan điểm định hướng hoàn thiện tổ chức kế tốn Bệnh viện Đa khoa huyện n Mơ, tỉnh Ninh Bình .70 3.3.1 Hồn thiện tổ chức cơng tác kế tốn sở tn thủ góp phần hồn thiện pháp luật kế toán hành 70 3.3.2 Hoàn thiện tổ chức cơng tác kế tốn sở phù hợp với điều kiện cụ thể bệnh viện 71 3.3.3 Hồn thiện tổ chức kế tốn sở ứng dụng Công nghệ thông tin đại 71 3.4 Nội dung hồn thiện tổ chức cơng tác kế tốn Bệnh viện Đa khoa huyện Yên Mô, tỉnh Ninh Bình 71 3.4.1 Hồn thiện cơng tác quản lý tài 71 3.4.2 Hồn thiện tổ chức máy kế tốn 74 3.4.3 Hoàn thiện tổ chức cơng tác kế tốn 75 3.5 Điều kiện thực giải pháp 83 3.5.1 Về phía Nhà nước 83 3.5.2 Về phía bệnh viện 84 3.5.3 Về phía người dân 84 KẾT LUẬN 85 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO 86 PHỤ LỤC 88 III IV DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT Từ viết tắt Diễn giải BHXH Bảo hiểm xã hội BHYT Bảo hiểm y tế BHTN Bảo hiểm thất nghiệp BCTC Báo cáo tài BV Bệnh viện BVĐK Bệnh viện đa khoa BN Bệnh nhân CNTT Công nghệ thông tin DV Dịch vụ ĐVSN Đơn vị nghiệp HCSN Hành nghiệp NSNN Ngân sách nhà nước TSCĐ Tài sản cố định TK Tài khoản UBND Ủy ban nhân nhân VP Viện phí V DANH MỤC SƠ ĐỒ Sơ đồ 1.1 Mơ hình phương pháp lập dự tốn sở khứ Sơ đồ 1.2 Mô hình phương pháp lập dự tốn khơng dựa sở khứ Sơ đồ 1.3 Quy trình luân chuyển chứng từ kế toán 16 Sơ đồ 1.4 Mơ hình tổ chức máy kế toán kiểu tập trung 23 Sơ đồ 1.5 Mơ hình tổ chức máy kế tốn kiểu phân tán .24 Sơ đồ 1.6 Mơ hình tổ chức máy kế tốn kiểu vừa tập trung vừa phân tán 25 Sơ đồ 2.1 Mô hình quản lý bệnh viện Đa khoa huyện Yên Mơ 29 Sơ đồ 2.2 Quy trình quản lý tài BVĐK huyện n Mơ 31 Sơ đồ 2.3 Quy trình luân chuyển chứng từ BVĐK huyện Yên Mô 38 Sơ đồ 2.4 Sơ đồ luân chuyển chứng từ thu viện phí ngoại trú 41 Sơ đồ 2.5 Sơ đồ luân chuyển chứng từ thu viện phí nội trú .42 Sơ đồ 2.6 Quy trình luân chuyển chứng từ chi từ nguồn ngân sách cấp 43 Sơ đồ 2.7 Quy trình luân chuyển chứng từ chi từ nguồn thu viện phí dịch vụ 44 Sơ đồ 2.8 Cơ cấu tổ chức máy kế toán BVĐK huyện Yên Mô 52 VI MỞ ĐẦU Lý chọn đề tài Con người nhân tố quan trọng định trực tiếp đến phát triển xã hội Vì vậy, muốn có xã hội phát triển, đòi hỏi phải phát triển nguồn nhân lực, có việc bảo vệ chăm sóc sức khoẻ người Đây mục tiêu quan trọng mà Đảng nhà nước ta hướng tới Nghị 46-NQ/TW ngày 23 /02/2005 Bộ trị cơng tác bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khoẻ nêu rõ quan điểm đạo Đảng: “Đầu tư cho lĩnh vực sức khỏe người đầu tư phát triển, thể chất tốt đẹp chế độ” Để bảo vệ chăm sóc sức khỏe cho nhân dân, ngành y tế phấn đấu đảm bảo công bằng, không ngừng nâng cao chất lượng hiệu hoạt động Các sở y tế khu vực dân cư mà chủ yếu BV đơn vị trực tiếp thực việc chăm sóc, cung cấp dịch vụ y tế cho nhân dân với giường bệnh, đội ngũ cán có trình độ kỹ thuật tổ chức thành Khoa, Phòng sử dụng trang thiết bị sở hạ tầng thích hợp Như việc phát triển hoạt động có hiệu BV đặc biệt hệ thống BV công lập vấn đề quan tâm đặc biệt ngành y tế Văn sách quan trọng áp dụng cho hệ thống BV công lập Nghị định 16/2015/NĐ-CP ngày 14/02/2015 việc Quy định chế tự chủ đơn vị nghiệp cơng lập Chính sách áp dụng cho tất lĩnh vực cung ứng dịch vụ cơng, có y tế BV Cùng với đời thay đổi nhiều sách kinh tế xã hội đặc biệt sách có liên quan trực tiếp đến ngành y tế có tác động mạnh mẽ đến chế quản lý tài BV công lập, buộc BV công lập phải chủ động hoạt động quản lý sử dụng nguồn lực tài chính, đảm bảo mục tiêu hoạt động có hiệu thực chủ trương xã hội hoá việc cung cấp dịch vụ cho xã hội Nằm hệ thống BV công lập nước, năm qua, BVĐK huyện Yên Mô, tỉnh Ninh Bình có bước phát triển nhiều thay đổi mơ hình quản lý hoạt động BV chủ động cấu lại máy tổ chức, tăng cường công tác quản lý trọng đến nâng cao vai trị thơng tin kế tốn Tuy nhiên, thực tế cho thấy cơng tác kế tốn đơn vị nhiều bất cập chuyển đổi sang chế tài Thơng tin kế tốn mang lại chưa đáp ứng nhu cầu quản lý Vì vậy, đặt u cầu cần có giải pháp hồn thiện cơng tác kế tốn đơn vị Xuất phát từ lý luận thực tiễn đây, tác giả lựa chọn đề tài “Hoàn thiện tổ chức cơng tác kế tốn Bệnh viện Đa khoa huyện n Mơ, tỉnh Ninh Bình” làm luận văn thạc sĩ Luận văn tìm hiểu thực trạng kế tốn bệnh viện đưa giải pháp có tính khoa học thực tiễn góp phần hồn thiện cơng tác kế tốn BV nói riêng BV cơng lập tự chủ tài nói chung nhằm nâng cao hiệu quản lý tài bối cảnh tự chủ hướng tới nâng cao chất lượng y tế nước nhà Mục đích nghiên cứu - Về lý luận: Hệ thống hóa lý luận tổ chức cơng tác kế tốn đơn vị nghiệp cơng lập - Về thực tiễn: Tìm hiểu đánh giá thực trạng tổ chức cơng tác kế tốn BVĐK huyện n Mơ, tỉnh Ninh Bình nhằm tìm mặt cịn tồn tại, từ mạnh dạn đề xuất giải pháp cụ thể, khoa học nhằm hoàn thiện cơng tác kế tốn đơn vị Đối tượng phạm vi nghiên cứu -Về đối tượng: Nghiên cứu lý luận thực trạng tổ chức công tác kế tốn BVĐK huyện n Mơ, tỉnh Ninh Bình - Về thời gian: Luận văn tập trung nghiên cứu vấn đề liên quan đến tổ chức công tác kế tốn, tài BVĐK huyện n Mơ, tỉnh Ninh Bình giai đoạn từ năm 2014 đến 2016 đề xuất giải pháp cho năm tới Phương pháp nghiên cứu Luận văn sử dụng phương pháp chuyên gia để phân tích, đánh giá thực trạng cơng tác kế tốn BVĐK huyện n Mơ, tỉnh Ninh Bình Để thực đề tài, luận văn sử dụng liệu sơ cấp thứ cấp liên quan đến cơng tác kế tốn BVĐK huyện n Mơ, tỉnh Ninh Bình - Đối với liệu sơ cấp: Tác giả tiến hành vấn kế toán tổng hợp; thu thập số liệu từ Phịng Kế tốn Khoa chuyên môn Dựa vào việc thu thập liệu sơ cấp, tác giả rút kết luận thực trạng cơng tác kế tốn BVĐK huyện n Mơ, tỉnh Ninh Bình - Đối với liệu thứ cấp: Tác giả tham khảo quy định hạch tốn BVĐK huyện n Mơ, tỉnh Ninh Bình Ý nghĩa khoa học luận văn - Về lý luận, đề tài góp phần hệ thống hóa hồn chỉnh thêm lý luận tổ chức cơng tác kế tốn đơn vị nghiệp - Về mặt nghiên cứu thực tiễn, thông qua việc nghiên cứu tìm hiểu thực tế đơn vị, đề tài trình bày đánh giá thực trạng tổ chức cơng tác kế tốn Bệnh viện Đa khoa huyện n Mơ, tỉnh Ninh Bình - Về tính ứng dụng, luận văn đưa giải pháp góp phần hồn thiện cơng tác kế tốn Đa khoa huyện n Mơ, tỉnh Ninh Bình Kết cấu luận văn Ngoài mở đầu, kết luận, danh mục tài liệu tham khảo phụ lục Nội dung luận văn gồm chương: CHƯƠNG 1: MỘT SỐ VẤN ĐỀ LÝ LUẬN VỀ TỔ CHỨC CÔNG TÁC KẾ TOÁN TRONG CÁC ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP CHƯƠNG 2: THỰC TRẠNG TỔ CHỨC CƠNG TÁC KẾ TỐN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN N MƠ, TỈNH NINH BÌNH CHƯƠNG 3: PHƯƠNG HƯỚNG VÀ GIẢI PHÁP HỒN THIỆN TỔ CHỨC CƠNG TÁC KẾ TOÁN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN YÊN MƠ, TỈNH NINH BÌNH CHƯƠNG 1: MỘT SỐ VẤN ĐỀ LÝ LUẬN VỀ TỔ CHỨC CƠNG TÁC KẾ TỐN TRONG CÁC ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP 1.1 Lý luận chung đơn vị nghiệp quản lý tài đơn vị nghiệp 1.1.1 Lý luận chung đơn vị nghiệp * Khái niệm đơn vị nghiệp: Hiện nay, ĐVSN định nghĩa giống nhau, như: Theo chế độ kế toán Việt Nam, ĐVSN đơn vị Nhà nước định thành lập nhằm thực nhiệm vụ chuyên môn định hay quản lý Nhà nước lĩnh vực đó, hoạt động nguồn kinh phí NSNN cấp, cấp cấp tồn cấp phần kinh phí nguồn khác đảm bảo theo ngun tắc khơng bồi hồn trực tiếp nhằm thực nhiệm vụ Đảng Nhà nước giao cho giai đoạn [1, tr.11] Theo Bộ Tài chính, ĐVSN cơng lập tổ chức quan có thẩm quyền Đảng, quan Nhà nước Tổ chức trị - xã hội thành lập quản lý theo quy định pháp luật, có tư cách pháp nhân, dấu, tài khoản, hoạt động lĩnh vực Giáo dục & Đào tạo, Y tế, nghiên cứu khoa học, Văn hóa, Thể dục Thể thao, Du lịch, Lao động – Thương binh Xã hội, thông tin truyền thông lĩnh vực nghiệp khác pháp luật quy định [2, tr.1] Như vậy, đơn vị nghiệp hiểu đơn vị Nhà nước thành lập hoạt động lĩnh vực khác thực cung cấp dịch vụ xã hội công cộng dịch vụ nhằm trì hoạt động bình thường ngành kinh tế quốc dân, đáp ứng nhu cầu phát triển nguồn nhân lực, chăm sóc sức khỏe cho nhân nhân, đáp ứng yêu cầu đổi mới, phát triển kinh tế xã hội đất nước * Phân loại đơn vị nghiệp: Tùy thuộc vào quan điểm, cách tiếp cận yêu cầu quản lý nhà nước…mà ĐVSN phân chia theo tiêu thức khác - Theo tính chất xã hội nhân văn hay kinh tế kỹ thuật dịch vụ ĐVSN bao gồm: + ĐVSN thực cung cấp dịch vụ xã hội liên quan đến nhu cầu quyền lợi phát triển người thể lực, trí lực ĐVSN y tế, giáo dục, văn hóa thơng tin…