01 biểu mẫu nghiệm thu cọc khoan nhồi(ok)

DANH MỤC BIÊN BẢN KIỂM TRA/ NGHIỆM THU CÔNG TÁC THI CÔNG CỌC KHOAN NHỒI CỌC C…-P… Biên số I C…-P -1 C…-P -2 C…-P -3 C…-P -4 C…-P -5 C…-P -6 C…-P -7 C…-P -8 C…-P -9 C…-P -10 C…-P -11 C…-P -12 C…-P -13 C…-P -14 C…-P -15 C…-P -16 Nội dung Danh mục biên kiểm tra/ nghiệm thu Biên NTCVXD: Kiểm tra Máy móc, thiết bị, vật tư thi cơng cọc khoan nhồi (Phụ kèm theo: Phụ lục số 01) Biên NTCVXD: Kiểm tra ống vách trước hạ (Phụ kèm theo: Phụ lục số 02) Biên NTCVXD: Kiểm tra định vị tim cọc khoan nhồi, hạ ống vách (Phụ kèm theo: Phụ lục số 03) Biên NTCVXD: Nghiệm thu lồng thép cọc khoan nhồi (Phụ kèm theo: Phụ lục số 04) Biên NTCVXD: Kiểm tra công tác khoan tạo lỗ cọc khoàn nhồi (Phụ kèm theo: Phụ lục số 05) Biên NTCVXD: Kiểm tra công tác vệ sinh lỗ khoan trước hạ lồng thép (Phụ kèm theo: Phụ lục số 06) Biên NTCVXD: Nghiệm thu công tác hạ lồng thép (Phụ kèm theo: Phụ lục số 07) Biên NTCVXD: Kiểm tra công tác vệ sinh lỗ khoan trước đổ bê tông (Phụ kèm theo: Phụ lục số 08) Biên NTCVXD: Kiểm tra công tác chuẩn bị đổ bê tông cọc khoan nhồi (Phụ kèm theo: Phụ lục số 09) Biên NTCVXD: Theo dõi q trình đổ bê tơng cọc khoan nhồi (Phụ kèm theo: Phụ lục số 10) Biên NTCVXD: Rút ống vách thi công cọc khoan nhồi (Phụ kèm theo: Phụ lục số 11) Biên NTCVXD: Đập đầu cọc khoan nhồi (Phụ kèm theo: Phụ lục số 12 Biên NTCVXD: Kiểm tra chất lượng cọc khoan nhồi phương pháp siêu âm (Phụ kèm theo: Phụ lục số 13) Biên NTCVXD: Khoan kiểm tra mùn đầu cọc lấy lõi để kiểm tra - Cọc C (Phụ kèm theo: Phụ lục số 14) Biên NTCVXD: Bơm vữa lấp lòng ống siêu âm cọc khoan nhồi (Phụ kèm theo: Phụ lục số 15) Nghiệm thu hồn thành phận cơng việc thi cơng xây dựng: Hoàn thành toàn cọc khoan nhồi cho hạng mục Số tờ Đánh giá Có Khơng có 03   03   03   03   03   03   03   03   03   03   03   03   03   03   03   02   BM 03-NTCVXD - Kiểm tra Máy móc, thiết bị, vật tư thi cơng cọc khoan nhồi Tên Chủ đầu tư CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc Địa điểm, ngày tháng năm BIÊN BẢN SỐ C…-P -1 NGHIỆM THU CÔNG VIỆC XÂY DỰNG……… Dự án: …………………….…………………….………………….…………… Gói thầu : …………………….…………………….………………….……… Hạng mục : …………………….…………………….………………….………… Địa điểm xây dựng : …………………….…….…….………………….………… Tên công việc nghiệm thu: Đối tượng nghiệm thu: Kiểm tra Máy móc, thiết bị, vật tư thi công cọc khoan nhồi Thời gian địa điểm nghiệm thu: Bắt đầu: ngày tháng năm Kết thúc: ngày tháng năm Tại: ………………… Thành phần trực tiếp nghiệm thu: 3.1 Đại diện Tư vấn giám sát : …………………….…………………….… - Ông: …………………… Chức vụ: …………………… - Ông: …………………… Chức vụ: …………………… 3.2 Đại diện Nhà thầu thi cơng xây dựng:……….…………………….… - Ơng: …………………… Chức vụ: …………………… - Ông: …………………… Chức vụ: …………………… 3.3 Đại diện Nhà thầu phụ (nếu có):……………….…………………….… - Ơng: …………………… Chức vụ: …………………… - Ông: …………………… Chức vụ: …………………… Nội dung kiểm tra : 4.1 Về tài liệu làm nghiệm thu: - Quy trình kiểm tra, giám sát, nghiệm thu thống chủ đầu tư nhà thầu có liên quan; - Phiếu yêu cầu nghiệm thu nhà thầu; - Hồ sơ thiết kế vẽ thi công, dẫn kỹ thuật phê duyệt liên quan đến đối tượng nghiệm thu; - Quy chuẩn kỹ thuật, tiêu chuẩn áp dụng liên quan đến đối tượng nghiệm thu; - Hợp đồng Chủ đầu tư Nhà thầu thi công xây dựng; - Hợp đồng Nhà thầu thi công xây dựng Nhà thầu phụ (nếu có); - Giấy kiểm tra, kiểm định, hiệu chuẩn máy móc, thiết bị thi cơng - Nhật ký thi cơng xây dựng cơng trình; - Văn khác có liên quan 4.2 Về chất lượng cơng việc xây dựng(đối chiếu với thiết kế, tiêu chuẩn xây dựng u cầu kỹ thuật cơng trình xây dựng) …………………….…………………….………………………………………… …………………….…………………….………………………………………… Phụ lục kèm theo: Phụ lục số 01 4.4 Các ý kiến khác (nếu có): ……………….……………… ………….……………………….…………………… Kết luận kiến nghị: Nêu rõ chấp nhận hay không chấp nhận nghiệm thu; đồng ý cho triển khai cơng việc tiếp theo; u cầu sửa chữa, hồn thiện công việc thực yêu cầu khác (nếu có); ĐẠI DIỆN TƯ VẤN GIÁM SÁT (Ký, ghi rõ họ tên, chức vụ) ĐẠI DIỆN NHÀ THẦU THI CÔNG (Ký, ghi rõ họ tên, chức vụ) DỰ ÁN XÂY DỰNG…………………… GÓI THẦU SỐ … PHỤ LỤC SỐ: 01 (Kèm theo biên nghiệm thu số: C…-P -1) Nội dung kiểm tra: a Máy móc, thiết bị thi công TT Danh mục Máy khoan …………… Cần cẩu……………… Búa rung Trạm điện Máy phát điện Máy hàn điện Cối trộn bentonite Thùng chứa bentonite Bơm bentonite 10 Bơm thổi đáy 11 Máy tách cát 12 Máy cắt uốn thép 13 Máy nén khí 14 Ống đổ bê tơng 15 Phễu đổ bê tông 16 Ống vách thi công …… 17 Máy tồn đạc ………… 18 Máy thuỷ bình 19 Máy xúc ………… b Vật liệu TT Đơn vị Cái Cái Cái Cái Cái Cái Bộ Cái Cái Cái Cái Cái Cái Bộ Cái Cái Cái Cái Cái Danh mục Cốt thép Bentonite Ống sonic Cóc nối lồng thép Vật liệu khác c Nhân lực TT Số lượng Đạt                    Đạt      Danh mục Nhân cơng Bố trí hệ thống an tồn, PCCC Đạt   Kiểm tra Khơng đạt Ghi                    Kiểm tra Không đạt Ghi      Kiểm tra Không đạt Ghi   Các ý kiến khác: …………………….…………………….………………………………………… Kết luận: …………………….…………………….………………………………………… Đồng ý nghiệm thu ĐẠI DIỆN TƯ VẤN GIÁM SÁT (Ký, ghi rõ họ tên, chức vụ)  Không nghiệm thu ĐẠI DIỆN NHÀ THẦU THI CÔNG (Ký, ghi rõ họ tên, chức vụ) BM 03-NTCVXD - Định vị hố móng đào đất hố móng đến cao độ thiết kế Tên Chủ đầu tư CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc Địa điểm, ngày tháng năm BIÊN BẢN SỐ C…-P -2 NGHIỆM THU CƠNG VIỆC XÂY DỰNG……… Dự án: …………………….…………………….………………….…………… Gói thầu : …………………….…………………….………………….……… Hạng mục : …………………….…………………….………………….………… Địa điểm xây dựng : …………………….…….…….………………….………… Tên công việc nghiệm thu: Đối tượng nghiệm thu: Định vị hố móng đào đất hố móng đến cao độ thiết kế Thời gian địa điểm nghiệm thu: Bắt đầu: ngày tháng năm Kết thúc: ngày tháng năm Tại: ………………… Thành phần trực tiếp nghiệm thu: 3.1 Đại diện Tư vấn giám sát : …………………….…………………….… - Ông: …………………… Chức vụ: …………………… - Ông: …………………… Chức vụ: …………………… 3.2 Đại diện Nhà thầu thi cơng xây dựng:……….…………………….… - Ơng: …………………… Chức vụ: …………………… - Ông: …………………… Chức vụ: …………………… 3.3 Đại diện Nhà thầu phụ (nếu có):……………….…………………….… - Ơng: …………………… Chức vụ: …………………… - Ông: …………………… Chức vụ: …………………… Nội dung kiểm tra : 4.1 Về tài liệu làm nghiệm thu: - Quy trình kiểm tra, giám sát, nghiệm thu thống chủ đầu tư nhà thầu có liên quan; - Phiếu yêu cầu nghiệm thu nhà thầu; - Hồ sơ thiết kế vẽ thi công, dẫn kỹ thuật phê duyệt liên quan đến đối tượng nghiệm thu; - Quy chuẩn kỹ thuật, tiêu chuẩn áp dụng liên quan đến đối tượng nghiệm thu; - Hợp đồng Chủ đầu tư Nhà thầu thi công xây dựng; - Hợp đồng Nhà thầu thi công xây dựng Nhà thầu phụ (nếu có); - Giấy kiểm tra, kiểm định, hiệu chuẩn máy móc, thiết bị thi cơng - Nhật ký thi cơng xây dựng cơng trình; - Văn khác có liên quan 4.2 Về chất lượng cơng việc xây dựng(đối chiếu với thiết kế, tiêu chuẩn xây dựng u cầu kỹ thuật cơng trình xây dựng) …………………….…………………….………………………………………… …………………….…………………….………………………………………… Phụ lục kèm theo: Phụ lục số 02 4.4 Các ý kiến khác (nếu có): ……………….……………… ………….……………………….…………………… Kết luận kiến nghị: Nêu rõ chấp nhận hay không chấp nhận nghiệm thu; đồng ý cho triển khai cơng việc tiếp theo; u cầu sửa chữa, hồn thiện công việc thực yêu cầu khác (nếu có); ĐẠI DIỆN TƯ VẤN GIÁM SÁT (Ký, ghi rõ họ tên, chức vụ) ĐẠI DIỆN NHÀ THẦU THI CÔNG (Ký, ghi rõ họ tên, chức vụ) DỰ ÁN XÂY DỰNG…………………… GÓI THẦU SỐ … PHỤ LỤC SỐ: 02 (Kèm theo biên nghiệm thu số: C…-P -2) Nội dung kiểm tra: a Sơ họa ống vách B st1 A st3 st2 B A mặt cắt b-b mặt cắt a-a st3 b Kim tra ng vỏch Quy cách b.1 Đường kính ống vách Mặt cắt ngang A-A Đường kính D1 Đường kính ngồi D2 Mặt cắt ngang B-B Đường kính D Đường kính D2 b.2 Chiều dày ống vách Điểm kiểm tra số Điểm kiểm tra số Điểm kiểm tra số Điểm kiểm tra số b.3 Chiều dài ống vách c Khối lượng ống vách STT Vật liệu - Quy cách …………………… …………………… …………………… Đơn vị Bản vẽ Thực tế Sai số Ghi mm mm mm mm mm mm mm mm mm Đơn vị Số lượng BPTCTC Thực tế K.L.Đ.V (kg/bản) Khối lượng (tấn) BPTCTC Thực tế Bản Bản Bản Tổng khối lượng (tấn) Các ý kiến: …………………….…………………….………………………………………… Kết luận: …………………….…………………….………………………………………… ĐồngĐồng ý nghiệm thu  Không nghiệm thu ĐẠI DIỆN TƯ VẤN GIÁM SÁT (Ký, ghi rõ họ tên, chức vụ) ĐẠI DIỆN NHÀ THẦU THI CÔNG (Ký, ghi rõ họ tên, chức vụ) Ghi BM 03-NTCVXD - Định vị tim cọc khoan nhồi, hạ ống vách thi công Tên Chủ đầu tư CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc Địa điểm, ngày tháng năm BIÊN BẢN SỐ C…-P -3 NGHIỆM THU CÔNG VIỆC XÂY DỰNG……… Dự án: …………………….…………………….………………….…………… Gói thầu : …………………….…………………….………………….……… Hạng mục : …………………….…………………….………………….………… Địa điểm xây dựng : …………………….…….…….………………….………… Tên công việc nghiệm thu: Đối tượng nghiệm thu: Định vị tim cọc khoan nhồi, hạ ống vách thi công Thời gian địa điểm nghiệm thu: Bắt đầu: ngày tháng năm Kết thúc: ngày tháng năm Tại: ………………… Thành phần trực tiếp nghiệm thu: 3.1 Đại diện Tư vấn giám sát : …………………….…………………….… - Ông: …………………… Chức vụ: …………………… - Ông: …………………… Chức vụ: …………………… 3.2 Đại diện Nhà thầu thi cơng xây dựng:……….…………………….… - Ơng: …………………… Chức vụ: …………………… - Ông: …………………… Chức vụ: …………………… 3.3 Đại diện Nhà thầu phụ (nếu có):……………….…………………….… - Ơng: …………………… Chức vụ: …………………… - Ông: …………………… Chức vụ: …………………… Nội dung kiểm tra : 4.1 Về tài liệu làm nghiệm thu: - Quy trình kiểm tra, giám sát, nghiệm thu thống chủ đầu tư nhà thầu có liên quan; - Phiếu yêu cầu nghiệm thu nhà thầu; - Hồ sơ thiết kế vẽ thi công, dẫn kỹ thuật phê duyệt liên quan đến đối tượng nghiệm thu; - Quy chuẩn, tiêu chuẩn xây dựng áp dụng: TCVN 9395:2012 - Cọc khoan nhồi - Tiêu chuẩn thi công nghiệm thu; - Hợp đồng Chủ đầu tư Nhà thầu thi công xây dựng; - Hợp đồng Nhà thầu thi cơng xây dựng Nhà thầu phụ (nếu có); - Kết thí nghiệm, kiểm tra chất lượng vật tư, thiết bị - Giấy kiểm tra, kiểm định, hiệu chuẩn máy móc, thiết bị thi cơng - Nhật ký thi cơng xây dựng cơng trình; - Văn khác có liên quan 4.2 Về chất lượng cơng việc xây dựng(đối chiếu với thiết kế, tiêu chuẩn xây dựng u cầu kỹ thuật cơng trình xây dựng) …………………….…………………….………………………………………… …………………….…………………….………………………………………… Phụ lục kèm theo: Phụ lục số 03 4.4 Các ý kiến khác (nếu có): ……………….……………… ………….……………………….…………………… Kết luận kiến nghị: Nêu rõ chấp nhận hay không chấp nhận nghiệm thu; đồng ý cho triển khai cơng việc tiếp theo; u cầu sửa chữa, hồn thiện công việc thực yêu cầu khác (nếu có); ĐẠI DIỆN TƯ VẤN GIÁM SÁT (Ký, ghi rõ họ tên, chức vụ) ĐẠI DIỆN NHÀ THẦU THI CÔNG (Ký, ghi rõ họ tên, chức vụ) DỰ ÁN XÂY DỰNG ……… GÓI THẦU SỐ PHỤ LỤC SỐ: 03 (Kèm theo biên nghiệm thu số: C…-P -3) Nội dung kiểm tra: a Hình sơ họa CĐ1 87 CĐTN 12 CĐ2 Ghi chú: : Vị trí cọc CĐ1: Cao độ đỉnh vách CĐ2: Cao độ đáy vách CĐTN: Cao độ tự nhiên b Định vị ống vách/ tim cọc STT Hạng mục X (Phương dọc) Đơn vị m Y (Phương ngang) m Cao độ tự nhiên (CĐTN ) m Thiết kế Thực tế Sai lệch Độ lệch Chỉ dẫn kĩ tâm thuật ±100mm c Sau hạ ống vách STT Hạng mục X (Phương dọc) Y (Phương ngang) Cao độ đỉnh vách (CĐ1) Cao độ đáy ống vách (CĐ2) Độ lệch tâm (m): Đơn vị m Thiết kế m Thực tế Sai lệch Độ lệch Chỉ dẫn kĩ tâm thuật ±100mm m m Các ý kiến: …………………………………………………………………… Kết luận: …………………………………………………………………… Đồng ý nghiệm thu ĐồngKhông nghiệmthu ĐẠI DIỆN TƯ VẤN GIÁM SÁT (Ký, ghi rõ họ tên, chức vụ) ĐẠI DIỆN NHÀ THẦU THI CÔNG (Ký, ghi rõ họ tên, chức vụ)