Công tác xã hội nhóm trong chăm sóc sức khỏe tinh thần người cao tuổi điều trị nội trú tại bệnh viện y học cổ truyền thành phố hồ chí minh

(Hợp tác với: UNDESA, 2012) ĐẠI HỌC QUỐC GIA THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH TRƢỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN NGUYỄN THỊ ĐỨC HẠNH CÔNG TÁC XÃ HỘI NHÓM TRONG CHĂM SÓC SỨC KHỎE TINH THẦN NGƢỜI CAO TUỔI ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN Y HỌC CỔ TRUYỀN THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH LUẬN VĂN THẠC SĨ CÔNG TÁC XÃ HỘI Thành phố Hồ Chí Minh – 2023 ĐẠI HỌC QUỐC GIA THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH TRƢỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN NGUYỄN THỊ ĐỨC HẠNH CÔNG TÁC XÃ HỘI NHÓM TRONG CHĂM SÓC SỨC KHỎE TINH THẦN NGƢỜI CAO TUỔI ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN Y HỌC CỔ TRUYỀN THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH Chuyên ngành: Công tác xã hội Mã số: 8760101 LUẬN VĂN THẠC SĨ CÔNG TÁC XÃ HỘI Ngƣời hƣớng dẫn khoa học: TS ĐỖ THỊ NGA Thành phố Hồ Chí Minh – 2023 LỜI CAM ĐOAN Luận văn Thạc sĩ “Cơng tác xã hội nhóm chăm sóc sức khỏe tinh thần ngƣời cao tuổi điều trị nội trú Bệnh viện Y học cổ truyền Thành phố Hồ Chí Minh” cơng trình nghiên cứu cá nhân tơi thực hướng dẫn khoa học TS Đỗ Thị Nga Tôi xin cam đoan nghiên cứu riêng Các kết số liệu sử dụng luận văn hoàn toàn trung thực Tác giả luận văn Nguyễn Thị Đức Hạnh LỜI CẢM ƠN Trong q trình học tập ngơi trường Đại học Khoa học xã hội Nhân văn, nhận nhiều quan tâm, giúp đỡ q Thầy Cơ, gia đình bạn bè Để hồn thành luận văn tốt nghiệp này, tơi xin tỏ lòng biết ơn sâu sắc gửi lời cảm ơn chân thành đến: Ban Giám hiệu, Phòng đào tạo Sau đại học, Quý Thầy cô Khoa Công tác xã hội, Quý thầy cô dùng tri thức tâm huyết để truyền đạt vốn kiến thức quý báu cho suốt thời gian học tập Ban Giám đốc Bệnh viện, Phịng Cơng tác xã hội – Bệnh viện Y học cổ truyền Thành phố Hồ Chí Minh quý anh chị em đồng nghiệp, quý bạn học viên giúp đỡ, tạo điều kiện thuận lợi cho học tập thu thập số liệu thực đề tài Đặc biệt, xin chân thành cảm ơn sâu sắc đến Tiến sĩ Đỗ Thị Nga, người giảng viên nhiệt huyết tận tụy trực tiếp hướng dẫn, dìu dắt, giúp đỡ tận tình truyền đạt cho tơi kiến thức quý báu trình học tập, nghiên cứu để hồn thành luận văn Cuối tơi kính gửi lịng biết ơn đến gia đình, bạn bè, người bên cạnh tôi, giúp đỡ, dành cho tơi động viên khích lệ, nâng đỡ dìu dắt tơi chia sẻ khó khăn học tập sống Thành phố Hồ Chí Minh, tháng 06 năm 2023 Học viên Nguyễn Thị Đức Hạnh MỤC LỤC MỞ ĐẦU 1 Lý chọn đề tài Tổng quan vấn đề nghiên cứu 2.1 Các nghiên cứu nƣớc 2.1.1 Những nghiên cứu tâm lý người cao tuổi 2.1.2 Những nghiên cứu sức khỏe người cao tuổi 2.2 Các nghiên cứu nƣớc 2.2.1 Những nghiên cứu tâm lý người cao tuổi 2.2.2 Những nghiên cứu sức khỏe người cao tuổi 2.2.3 Những nghiên cứu CTXH nhóm với người cao tuổi: Ý nghĩa nghiên cứu 3.1 Ý nghĩa lý luận 3.2 Ý nghĩa thực tiễn Đối tƣợng khách thể nghiên cứu 4.1 Đối tƣợng nghiên cứu: 4.2 Khách thể nghiên cứu: Phạm vi nghiên cứu Câu hỏi nghiên cứu Mục đích nhiệm vụ nghiên cứu 7.1 Mục đích nghiên cứu 7.2 Nhiệm vụ nghiên cứu Giả thuyết nghiên cứu 9 Phƣơng pháp nghiên cứu 9.1 Phƣơng pháp luận nghiên cứu: 9.2 Các phƣơng pháp nghiên cứu cụ thể 9.2.1 Các phương pháp nghiên cứu định tính 9.2.2 Các phương pháp nghiên cứu định lượng 12 NỘI DUNG .13 Chƣơng 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN 13 1.1 Cơ sở lý luận vấn đề nghiên cứu 13 1.1.1 Ứng dụng lý thuyết nghiên cứu 13 1.1.1.1 Tiếp cận dựa thuyết nhu cầu Maslow 13 1.1.2 Lý thuyết hệ thống sinh thái 15 1.2 Các khái niệm liên quan đến đề tài 17 1.2.1 Khái niệm công tác xã hội: 17 1.2.2 Khái niệm công tác xã hội nhóm 17 1.2.3 Khái niệm sức khỏe tinh thần: 17 1.2.4 Khái niệm chăm sóc sức khỏe tinh thần: 17 1.2.5 Khái niệm Người cao tuổi 20 1.2.6 Khái niệm chăm sóc sức khỏe tinh thần người cao tuổi: 20 1.3 Khái niệm công cụ đề tài 22 1.3.1 CTXH nhóm chăm sóc sức khỏe tinh thần người cao tuổi: 22 1.3.2 CTXH nhóm chăm sóc sức khỏe tinh thần người cao tuổi bệnh viện Y học cổ truyền TP.HCM 22 1.3.3 Tiến trình CTXH với nhóm bệnh viện: 23 1.4 Đặc điểm tâm sinh lý người cao tuổi 27 1.4.1 Đặc điểm sinh lý người cao tuổi 27 1.4.2 Đặc điểm tâm lý người cao tuổi 28 1.4.3 Nhu cầu, mong muốn chăm sóc sức khỏe tinh thần người cao tuổi 28 1.5 Các nội dung chăm sóc sức khỏe tinh thần người cao tuổi 29 1.6 Các nội dung chăm sóc sức khỏe tinh thần NCT Bệnh viện Y học cổ truyền TP HCM 30 1.7 Các nhân tố ảnh hưởng đến cơng tác chăm sóc sức khỏe tinh thần NCT Bệnh viện Y học cổ truyền TP HCM 32 1.7.1 Năng lực, trình độ nhân viên xã hội: 32 1.7.2 Đặc điểm đối tượng can thiệp, hỗ trợ 33 1.7.3 Kinh phí hoạt động 33 1.7.4 Các sách chế độ đãi ngộ nhân viên công tác xã hội 33 1.8 Hệ thống sách dành cho người cao tuổi Việt Nam 34 CHƢƠNG THỰC TRẠNG CHĂM SÓC SỨC KHỎE TINH THẦN NGƢỜI CAO TUỔI ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN Y HỌC CỔ TRUYỀN THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH 39 2.1 Thực trạng sức khỏe tinh thần ngƣời cao tuổi điều trị nội trú Bệnh viện Y học cổ truyền TP.HCM: 39 2.1.1 Đặc điểm nhân học khách thể nghiên cứu khảo sát: 39 2.2 Thực trạng chăm sóc sức khỏe tinh thần ngƣời cao tuổi điều trị nội trú Bệnh viện Y học cổ truyền Thành phố Hồ Chí Minh: 48 2.2.1 Đánh giá mức độ chất lƣợng dịch vụ điều trị, chăm sóc y tế: 48 2.2.2 Đánh giá mức độ chất lƣợng dịch vụ điều trị, chăm sóc thể chất: 49 2.2.3 Đánh giá mức độ chất lƣợng dịch vụ điều trị, chăm sóc tinh thần: 51 2.3 Đánh giá mức độ khó khăn chăm sóc sức khỏe tinh thần ngƣời cao tuổi điều trị nội trú Bệnh viện Y học cổ truyền Thành phố Hồ Chí Minh: 52 2.4 Đánh giá nhu cầu chăm sóc sức khỏe tinh thần ngƣời cao tuổi điều trị nội trú Bệnh viện Y học cổ truyền Thành phố Hồ Chí Minh: 54 2.4.1 Nguyện vọng ngƣời khảo sát điều trị nội trú bệnh viện: 54 2.4.2 Đề xuất ngƣời khảo sát với bệnh viện cung cấp dịch vụ: 55 2.4.3 Đề xuất ngƣời khảo sát để nâng cao sức khỏe tinh thần cho ngƣời cao tuổi điều trị nội trú bệnh viện: 56 CHƢƠNG 3: 58 ÁP DỤNG CƠNG TÁC XÃ HỘI NHĨM NHẰM HỖ TRỢ CHĂM SÓC SỨC KHỎE TINH THẦN NGƢỜI CAO TUỔI ĐANG ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN Y HỌC CỔ TRUYỀN TP.HCM .58 3.1 Lý ứng dụng phƣơng pháp công tác xã hội nhóm hỗ trợ chăm sóc sức khỏe tinh thần ngƣời cao tuổi điều trị nội trú Bệnh viện Y học cổ truyền Tp.HCM 58 3.2 Kế hoạch can thiệp dự kiến 59 3.2.1 Tiêu chí thành lập nhóm 59 3.2.2 Mục đích mục tiêu can thiệp 59 3.2.3 Thời gian can thiệp: 60 3.3 Hoạt động thực can thiệp 62 3.3.1 Giai đoạn chuẩn bị thành lập nhóm 63 3.2.2 Giai đoạn bắt đầu hoạt động 65 3.3.3 Giai đoạn can thiệp: 74 3.3 Đánh giá kết công tác xã hội nhóm hỗ trợ chăm sóc sức khỏe tinh thần ngƣời bệnh cao tuổi bệnh viện Y học cổ truyền 90 3.4 Biện pháp nâng cao hiệu cơng tác xã hội nhóm cơng tác chăm sóc sức khỏe tinh thần ngƣời cao tuổi điều trị nội trú Bệnh viện Y học cổ truyền TP.HCM 96 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO .102 PHỤ LỤC : PHIẾU PHỎNG VẤN SÂU 111 I Thông tin chung 112 II Nội dung vấn 112 I Thông tin chung: 113 II Nội dung vấn 113 DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT Viết tắt CTXH Nguyên văn Công tác xã hội NCT NVCTXH PVS Người cao tuổi Nhân viên công tác xã hội Phỏng vấn sâu DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 2.1 Giới tính người khảo sát Bệnh viện Y học cổ truyền Biểu đồ 2.2 Độ tuổi người khảo sát Bệnh viện Y học cổ truyền Biểu đồ 2.3 Trình độ học vấn người khảo sát Bệnh viện Y học cổ truyền Biểu đồ 2.4 Tôn giáo người khảo sát Bệnh viện Y học cổ truyền Biểu đồ 2.5 Sự hỗ trợ bảo hiểm y tế đến người khảo sát Bệnh viện Y học cổ truyền Biểu đồ 2.6 Loại phòng điều trị người khảo sát Bệnh viện Y học cổ truyền Biểu đồ 2.7 Tần suất nằm điều trị người khảo sát Bệnh viện Y học cổ truyền Biểu đồ 2.8 Tình trạng chung sống trước nhập viện người khảo sát Bệnh viện Y học cổ truyền Biểu đồ 2.9 Vai trị định gia đình người khảo sát Bệnh viện Y học cổ truyền TP.HCM Biểu đồ 2.10 Thói quen hút thuốc người khảo sát Bệnh viện Y học cổ truyền Biểu đồ 2.11 Thói quen uống rượu, bia người khảo sát Bệnh viện Y học cổ truyền Biểu đồ 2.12 Nhận thức tình trạng bệnh trước nhập viện người khảo sát Bệnh viện Y học cổ truyền Biểu đồ 2.13 Tâm trạng nhập viện tiếp nhận điều trị nội trú người khảo sát Bệnh viện Y học cổ truyền Biểu đồ 2.4.1 Nguyện vọng người khảo sát điều trị nội trú bệnh viện Biểu đồ 2.4.2 Đề xuất người khảo sát với bệnh viện cung cấp dịch vụ Biểu đồ 2.4.3 Đề xuất người khảo sát để nâng cao chất lượng cơng tác xã hội nhóm với người cao tuổi điều trị nội trú bệnh viện DANH MỤC BẢNG Bảng 2.2.1 Mức độ chất lượng dịch vụ điều trị, chăm sóc y tế bệnh viện Bảng 2.2.2 Mức độ chất lượng dịch vụ điều trị, chăm sóc thể chất bệnh viện Bảng 2.2.3 Mức độ chất lượng dịch vụ điều trị, chăm sóc tinh thần bệnh viện Bảng 2.2.4 Mức độ khó khăn chăm sóc sức khỏe tinh thần người cao tuổi bệnh viện tế chi trả, khoản phải tự chi trả B3.4 Bệnh viện có cơng khai cho ơng/bà biết tất khoản thu  hố đơn tốn viện phí B3.5 Ơng/bà có biết bệnh viện có hoạt động hỗ trợ tốn viện  phí cho người có hồn cảnh khó khăn B3.6 Khi xuất viện, ơng/bà có nhân viên bệnh viện hướng dẫn sử dụng thuốc, chế độ ăn, cách tự chăm sóc nhà  B3.7 Trong nằm viện nhân viên y tế có lắng nghe, chia tâm tư  nguyện vọng người cao tuổi B3.8 Nhân viên y tế lắng nghe, chia người cao tuổi giải  mẫu thuẩn với người bệnh phòng B3.9 Bệnh viện tổ chức hoạt động văn hóa văn nghệ…  C NHỮNG KHÓ KHĂN VỀ CHĂM SÓC SỨC KHỎE TINH THẦN NGƢỜI CAO TUỔI TẠI BỆNH VIỆN Theo Ơng (bà) khó khăn người cao tuổi điều trị nội trú gặp phải bệnh viện: Rất khó khăn; Khó khăn; Bình thường; Hài Lịng; Khơng gặp khó khăn C1.1 Tìm hiểu tình hình bệnh tật  C1.2 Được hỗ trợ tư thế, vận động tập luyện  C1.3 Hỗ trợ sử dụng thuốc  C1.4 Tắm rửa, gội đầu chải tóc  C1.5 Muốn nghe lời động viên, giải thích tình trạng tiến trình điều trị từ nhân viên y tế  C1.6 Trong suốt thời gian nằm viện, ơng/bà có nhận quan tâm từ phía gia đình  C1.7 Ơng/bà có phương tiện, hoạt động vui chơi, giải trí bệnh viện  109 C1.8 Ơng/bà có mối quan hệ xã hội bệnh viện  C1.9 Ơng/bà có hỗ trợ vấn đề tâm linh  C1.10 Được tư vấn chế độ nghỉ ngơi phù hợp với bệnh  C1.11 Được tư vấn chế độ ăn phù hợp với bệnh  C1.12 Được tư vấn cách tự chăm sóc, theo dõi, phịng bệnh  C1.13 Giảm lo lắng tình trạng bệnh  C1.14 Hỗ trợ viện phí  C1.15 Muốn bày tỏ quan điểm thân  D NHỮNG NHU CẦU VỀ CHĂM SÓC SỨC KHỎE TINH THẦN NGƢỜI CAO TUỔI TẠI BỆNH VIỆN D1 Ơng/bà có nguyện vọng cho thân điều trị đây? ………………………………………………………………………………………… …… …………………………………………………………………………………… D2 Ơng/bà có đề xuất bệnh viện cung cấp dịch vụ? ………………………………………………………………………………………… …… …………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… D3 Ơng (bà) có mong muốn, nguyện vọng để nâng cao chất lượng Cơng tác xã hội nhóm với người cao tuổi bệnh viện ………………………………………………………………………………………… …… …………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………… Xin chân thành cảm ơn ông (bà)! 110 PHỤ LỤC : PHIẾU PHỎNG VẤN SÂU PHIẾU 1: NỘI DUNG PHỎNG VẤN NGƢỜI CAO TUỔI Ông/bà biết hoạt động công tác xã hội việc hỗ trợ cho người cao tuổi? Ông/bà cảm thấy điều trị nội trú đây? Ông/bà biết đến hoạt động từ nguồn thơng tin nào? Ơng/bà hỗ trợ hoạt động nào? Xét từ thân, Ơng/bà có nhu cầu hỗ trợ gì? Những hoạt động công tác xã hội đáp ứng nhu cầu Ơng/bà hay chưa? Mức độ đáp ứng nào? Ơng/bà có thuận lợi khó khăn tiếp cận hoạt động mà công tác xã hội hỗ trợ cộng đồng? Việc tìm kiếm hoạt động CTXH hỗ trợ nhu cầu Ơng/bà mang tính chủ động hay xuất phát từ tác động khác từ cộng đồng? Nếu có, Ơng/bà vui lịng cho biết tác động từ đâu? Gia đình, cộng đồng, bệnh viện nơi ơng/bà điều trị có hỗ trợ cho Ông/bà hoạt động nhu cầu Ơng/bà? 10 Theo Ơng/bà việc huy động nguồn lực hỗ trợ tinh thần người cao tuổi mang lại lợi ích, ý nghĩa sống Ông/bà? 11 Theo Ơng/bà cần có thay đổi để hoạt động công tác xã hội việc hỗ trợ cho người cao tuổi đạt hiệu thời gian tới? Xin chân thành cảm ơn ông (bà)! 111 PHIẾU 2: NỘI DUNG PHỎNG VẤN DÀNH CHO LÃNH ĐẠO BỆNH VIỆN Kính thưa đồng chí! Với mục đích tìm hiểu thực tế để nâng cao cơng tác chăm sóc sức khỏe tinh thần người bệnh cao tuổi điều trị nội trú Bệnh viện Tôi tiến hành điều tra để tìm hiểu số thơng tin hoạt động cơng tác xã hội nhóm với người cao tuổi Bệnh viện Y học cổ truyền TP.HCM I Thông tin chung Họ tên: Tuổi: Giới tính: Chức vụ: Trình độ chun mơn đào tạo Ngành đào tạo Thời gian công tác: II Nội dung vấn Câu 1: Đồng chí cho biết việc triển khai thực chủ trương, sách Nhà nước cơng tác chăm sóc NCT Bệnh viện nào? Câu 2: Đồng chí cho biết sách hỗ trợ quyền địa phương giành cho NCT? Câu 3: Hiện Bệnh viện có hoạt động việc hỗ trợ chăm sóc sức khỏe tinh thần NCT? Câu 4: Đồng chí cho biết hiệu hoạt động nhân viên CTXH việc hỗ trợ chăm sóc sức khỏe tinh thần NCT điều trị nội trú Bệnh viện nào? Câu 5: Theo đồng chí, yếu tố ảnh hưởng đến việc chăm sóc sức khỏe tinh thần NCT Bệnh viện? Câu 6: Giải pháp để thực tốt công tác chăm sóc NCT lĩnh vực chăm sóc sức khỏe tinh thần? Xin chân thành cảm ơn đồng chí! 112 PHIẾU 3: NỘI DUNG PHỎNG VẤN DÀNH CHO NHÂN VIÊN Y TẾ Kính thưa anh/chị Với mục đích tìm hiểu thực tế để nâng cao cơng tác chăm sóc sức khỏe tinh thần người bệnh cao tuổi điều trị nội trú Bệnh viện Tôi tiến hành điều tra để tìm hiểu số thơng tin hoạt động cơng tác xã hội nhóm với người cao tuổi Bệnh viện Y học cổ truyền TP.HCM Việc tham gia trả lời câu hỏi phiếu trưng cầu ý kiến anh/chị góp phần quan trọng việc hỗ trợ chăm sóc sức khỏe tinh thần cho người cao tuổi bệnh viện Mọi thông tin mà anh/chị cung cấp kiểm soát chặt chẽ sử dụng cho mục đích nghiên cứu đảm bảo khuyết danh I Thông tin chung: Họ tên: Tuổi: Giới tính: Chức vụ: Trình độ chun mơn đào tạo Ngành đào tạo Thời gian công tác: II Nội dung vấn Câu 1: Anh/chị đào tạo chun ngành gì? Cơng việc có chun ngành đào tạo? Câu 2: Đơn vị anh/chị có nhân viên hoạt động CTXH không (kể kiêm nhiệm)? Công việc chủ yếu họ gì? Câu Anh/chị tham gia khoá đào tạo, tập huấn cơng tác xã hội? Câu Anh/chị có thường xuyên làm việc tiếp xúc với người cao tuổi không? Câu 5: Đơn vị anh/chị thực hoạt động để hỗ trợ đời sống tinh thần NCT điều trị nội trú bệnh viện? Đánh giá hiệu hoạt động hỗ trợ đó? Câu 6: Trong q trình làm việc, anh/chị có vận dụng kiến thức, kỹ năng, đạo đức nghề nghiệp vào việc hỗ trợ NCT không? Câu 7: Theo anh/chị biết, NCT bệnh viện gặp phải vấn đề sức khỏe tinh thần? 113 Câu 8: Theo anh/chị, yếu tố ảnh hưởng đến việc chăm sóc sức khỏe tinh thần NCT điều trị nội trú Bệnh viên? Câu 9: Theo anh/chị, để thực tốt việc hỗ trợ chăm sóc sức khỏe tinh thần NCT, cấp, ngành, cộng đồng phải làm gì? Xin chân thành cảm ơn anh/chị! PHỤ LỤC 3: XỬ LÝ SỐ LIỆU Để đánh giá thực trạng cơng tác xã hội nhóm việc hỗ trợ chăm sóc sức khỏe tinh thần người cao tuổi Bệnh viện Y học cổ truyền TP.HCM, học viên xây dựng bảng hỏi tiến hành phát phiếu khảo sát 120 người cao tuổi điều trị nội trú 06 khoa lâm sàng Tổng số phiếu phát 120 phiếu, số phiếu thu vào 120 phiếu, 108 đạt yêu cầu (phiếu trả lời đầy đủ câu hỏi), 12 phiếu không đạt (bỏ trống nhiều câu hỏi), kết phân tích bảng hỏi phân tích trình bày cụ thể dựa 108 phiếu đạt yêu cầu sau: I Về phân tích đơn biến Đối tượng tham gia khảo sát: Đối tƣợng Valid Người bệnh Thân nhân người bệnh Total Frequency Percent (Số ngƣời (Tỷ lệ trả lời) tƣơng đối) 101 93.5 6.5 108 100.0 Valid Cumulative Percent Percent (Tỷ lệ % (Tỷ lệ % giá trị) tích lũy) 93.5 93.5 6.5 100.0 100.0 Về giới tính NCT: có 24 người nam chiếm 22,2% 84 người nữ chiếm 77,8% số người vấn, bảng giới tính dưới: Giới tính Valid Nam Nữ Total Frequency (Số ngƣời trả lời) 24 84 108 Percent (Tỷ lệ tƣơng đối) 22.2 77.8 100.0 Valid Percent (Tỷ lệ % giá trị) 22.2 77.8 100.0 Cumulative Percent (Tỷ lệ % tích lũy) 22.2 100.0 Tuổi người vấn: thấp 50 tuổi, cao 80 tuổi bảng dưới: 114 Độ tuổi Valid Dưới 50 tuổi Từ 50 - 59 tuổi Từ 60 - 69 tuổi Từ 70 - 79 tuổi Từ 80 tuổi trở Total Missing System Total Frequency (Số ngƣời trả lời) 49 30 11 102 108 Percent Valid (Tỷ lệ Percent tƣơng (Tỷ lệ % giá đối) trị) 3.7 3.9 7.4 7.8 45.4 48.0 27.8 29.4 10.2 10.8 94.4 100.0 5.6 100.0 Cumulative Percent (Tỷ lệ % tích lũy) 3.9 11.8 59.8 89.2 100.0 Trình độ học vấn người khảo sát Bệnh viện Y học cổ truyền TP.HCM Trình độ học vấn Valid Không biết chữ Tiểu học Trung học sở Trung học phổ thông Trung cấp, cao đẳng Đại học Total Missing System Total Frequency (Số ngƣời trả lời) 25 22 32 Percent (Tỷ lệ tƣơng đối) 2.8 23.1 20.4 29.6 10 14 106 108 9.3 13.0 98.1 1.9 100.0 Valid Cumulative Percent Percent (Tỷ lệ % (Tỷ lệ % giá trị) tích lũy) 2.8 2.8 23.6 26.4 20.8 47.2 30.2 77.4 9.4 13.2 100.0 86.8 100.0 Về dân tộc: dân tộc kinh 107 người chiếm 99.1% số người vấn, dân tộc khác (người Hoa) 01 người chiếm 0.9% Dân tộc Valid Kinh Khác Total Frequency Percent Valid Percent Cumulative (Số ngƣời (Tỷ lệ tƣơng (Tỷ lệ % giá Percent trả lời) đối) trị) (Tỷ lệ % tích lũy) 107 99.1 99.1 99.1 0.9 0.9 100.0 108 100.0 100.0 7.Tôn giáo người khảo sát Bệnh viện Y học cổ truyền Tôn giáo Frequency (Số ngƣời Percent (Tỷ lệ 115 Valid Percent Cumulative Percent trả lời) Valid Không Phật Thiên Chúa giáo Total tƣơng đối) 83 21 108 76.9 19.4 3.7 100.0 (Tỷ lệ % giá trị) 76.9 19.4 3.7 100.0 (Tỷ lệ % tích lũy) 76.9 96.3 100.0 Sự hỗ trợ bảo hiểm y tế đến ngƣời khảo sát Bệnh viện Y học cổ truyền Bảo hiểm y tế Valid Có Khơng Total Frequency Percent (Số ngƣời (Tỷ lệ trả lời) tƣơng đối) 106 98.1 1.9 108 100.0 Valid Percent (Tỷ lệ % giá trị) 98.1 1.9 100.0 Cumulative Percent (Tỷ lệ % tích lũy) 98.1 100.0 Loại phòng điều trị người khảo sát Bệnh viện Y học cổ truyền Loại phòng nằm điều trị Valid Phòng thường Phòng dịch vụ Total Frequency (Số ngƣời trả lời) 104 108 Percent (Tỷ lệ tƣơng đối) 96.3 3.7 100.0 Valid Cumulative Percent Percent (Tỷ lệ % giá (Tỷ lệ % tích trị) lũy) 96.3 96.3 3.7 100.0 100.0 10 Tần suất nằm điều trị người khảo sát Bệnh viện Y học cổ truyền Tần suất nằm điều trị Valid Lần Lần thứ Lần thứ Nhiều lần Total Frequency Percent (Số ngƣời (Tỷ lệ trả lời) tƣơng đối) 53 49.1 18 16.7 21 19.4 16 14.8 108 100.0 Valid Percent Cumulative (Tỷ lệ % giá Percent trị) (Tỷ lệ % tích lũy) 49.1 49.1 16.7 65.7 19.4 85.2 14.8 100.0 100.0 11 Tình trạng chung sống trước nhập viện người khảo sát Tình trạng chung sống trƣớc nhập viện Frequency (Số ngƣời trả lời) Percent (Tỷ lệ tƣơng đối) 116 Valid Percent (Tỷ lệ % giá trị) Cumulative Percent (Tỷ lệ % tích lũy) Valid Sống Sống với vợ/chồng Sống cháu Sống nhờ họ hàng, làng xóm Total 59 35 6.5 54.6 32.4 6.5 6.5 54.6 32.4 6.5 108 100.0 100.0 6.5 61.1 93.5 100.0 12 Vai trò định gia đình người khảo sát Vai trị định gia đình Valid Được hỏi ý kiến nghe theo Được hỏi ý kiến không nghe theo Không hỏi ý kiến Khác Total Missing System Total Frequency Percent (Số ngƣời (Tỷ lệ trả lời) tƣơng đối) 92 85.2 Valid Cumulative Percent Percent (Tỷ lệ % giá (Tỷ lệ % trị) tích lũy) 86.0 86.0 2.8 2.8 88.8 0.9 0.9 89.7 11 107 108 10.2 99.1 0.9 100.0 10.3 100.0 100.0 13 Thói quen hút thuốc người khảo sát Bệnh viện Y học cổ truyền Thói quen hút thuốc Valid Khơng hút Có hút Đã hút Total Frequency (Số ngƣời trả lời) 102 108 Percent (Tỷ lệ tƣơng đối) 94.4 1.9 3.7 100.0 Valid Cumulative Percent Percent (Tỷ lệ % (Tỷ lệ % giá trị) tích lũy) 94.4 94.4 1.9 96.3 3.7 100.0 100.0 14 Thói quen uống rượu, bia người khảo sát Bệnh viện Y học cổ truyền Thói quen hút thuốc Valid Khơng uống Uống hàng ngày Frequency (Số ngƣời trả lời) 99 117 Percent (Tỷ lệ tƣơng đối) 91.7 1.9 Valid Cumulative Percent Percent (Tỷ lệ % (Tỷ lệ % giá trị) tích lũy) 91.7 91.7 1.9 93.5 Uống vào dịp đặc biệt Total 6.5 6.5 108 100.0 100.0 100.0 15 Nhận thức tình trạng bệnh trước nhập viện Nhận thức tình trạng bệnh trƣớc nhập viện Valid Có Khơng Total Frequency (Số ngƣời trả lời) 96 12 108 Percent (Tỷ lệ tƣơng đối) 88.9 11.1 100.0 Valid Cumulative Percent Percent (Tỷ lệ % giá (Tỷ lệ % trị) tích lũy) 88.9 88.9 11.1 100.0 100.0 16 Tâm trạng nhập viện tiếp nhận điều trị nội trú người khảo sát Tâm trạng lo âu, căng thẳng trƣớc nhập viện Valid Có Khơng Total Percent Frequency (Tỷ lệ (Số ngƣời trả tƣơng lời) đối) 10 9.3 98 90.7 108 100.0 Valid Cumulative Percent Percent (Tỷ lệ % (Tỷ lệ % giá trị) tích lũy) 9.3 9.3 90.7 100.0 100.0 17 Nguyện vọng người khảo sát điều trị nội trú bệnh viện: Valid cải thiện trang thiết bị có thuốc đặc trị hỗ trợ tài mau hết bệnh quay lại điều trị Frequency (Số ngƣời trả lời) 64 Percent (Tỷ lệ tƣơng đối) 59.3 0.9 0.9 0.9 61.1 1.9 1.9 63.0 39 36.1 0.9 36.1 0.9 99.1 100.0 118 Valid Cumulative Percent Percent (Tỷ lệ % (Tỷ lệ % giá trị) tích lũy) 59.3 59.3 0.9 60.2 Total 108 100.0 100.0 18 Đề xuất người khảo sát bệnh viện cung cấp dịch vụ Valid cải thiện bữa ăn cải thiện kỹ thuật chuyên môn cải thiện trang thiết bị cho thuốc tốt có thuốc đặc trị hỗ trợ chi phí nâng cấp tin Total Percent Frequency (Tỷ lệ (Số ngƣời trả tƣơng lời) đối) 98 90.7 0.9 Valid Cumulative Percent Percent (Tỷ lệ % (Tỷ lệ % giá trị) tích lũy) 90.7 90.7 0.9 91.7 0.9 0.9 92.6 2.8 2.8 95.4 0.9 1.9 0.9 1.9 96.3 98.1 1 0.9 0.9 0.9 0.9 99.1 100.0 108 100.0 100.0 18 Mong muốn, nguyện vọng người khảo sát để nâng cao chất lượng Cơng tác xã hội nhóm với người cao tuổi bệnh viện Valid hoạt động văn hóa quan tâm, chăm sóc bệnh nhân tình trạng nhiễm tiếng ồn Total Frequency Percent (Số ngƣời (Tỷ lệ tƣơng trả lời) đối) 103 95.4 2.8 Valid Cumulative Percent Percent (Tỷ lệ % (Tỷ lệ % giá trị) tích lũy) 95.4 95.4 2.8 98.1 0.9 0.9 99.1 0.9 0.9 100.0 108 100.0 100.0 II Phân tích đánh giá thang đo Likert 119 Để phân tích đánh giá “Cơng tác xã hội nhóm chăm sóc sức khỏe tinh thần người cao tuổi điều trị nội trú Bệnh viện Y học cổ truyền TP.HCM” Đề tài xây dựng tập hợp biến theo thang đo Likert, với kết khảo sát, phân tích đánh giá cụ thể từng tập hợp sau: 2.1 Đánh giá mức độ chất lượng dịch vụ điều trị, chăm sóc y tế người cao tuổi điều trị nội trú Bệnh viện Y học cổ truyền: đề tài xây dựng 05 biến theo thang đo Likert để NCT cho điểm đánh giá từ đến với mức ý nghĩa: (1) Rất khơng hài lịng kém; (2) Khơng hài lịng kém; (3) Bình thường; (4) Hài lịng; (5) Rất hài lịng tốt Mean Std N (Điểm trung Deviation (Độ lệch bình) chuẩn) (số ngƣời trả lời) 5.22 4.89 108 4.76 0.71 108 Trong thời gian nằm viện, ơng/bà có điều dưỡng hướng dẫn sử dụng thuốc hàng ngày 4.80 0.68 108 Khi có triệu chứng bất thường (đau bụng, sốt, mệt…), ơng/bà có bác sĩ khám bệnh lại 4.76 0.76 108 4.81 0.69 108 STT Tiêu chí đánh giá Trong thời gian nằm viện, ông/bà có bác sĩ, điều dưỡng thông tin, giải thích rõ ràng tình trạng diễn tiến bệnh Khi ơng/bà có thắc mắc bệnh mình, ơng/bà có nhận câu trả lời thỏa đáng bác sĩ điều dưỡng Được tư vấn chế độ dinh dưỡng, vận động, theo dõi phòng ngừa biến chứng 2.2 Đánh giá mức độ chất lượng dịch vụ điều trị, chăm sóc thể chất người cao tuổi điều trị nội trú Bệnh viện Y học cổ truyền: đề tài xây dựng 09 biến theo thang đo Likert để NCT cho điểm đánh giá từ đến với mức ý nghĩa: (1) Rất khơng hài lịng kém; (2) Khơng hài lịng kém; (3) Bình thường; (4) Hài lòng; (5) Rất hài lòng tốt 120 Std N Deviation (Độ lệch (số ngƣời chuẩn) trả lời) 4.83 0.63 108 Mean STT Tiêu chí đánh giá (Điểm trung bình) Phịng nằm điều trị khang trang, sẽ, có đầy đủ thiết bị điều chỉnh nhiệt độ phù hợp (quạt điều hòa) Mỗi người giường, ga trãi giường, gối nằm đầy đủ 4.82 0.59 108 Nhà tắm, nhà vệ sinh sử dụng tốt, sẽ, thuận tiện 4.79 0.67 108 4.81 0.66 108 Được bảo đảm an toàn yên tâm thời gian nằm viện (an ninh, trật tự, phòng ngừa trộm cắp) Áo quần cung cấp đầy đủ, 4.77 0.64 108 Có đầy đủ nước uống nóng, lạnh 4.76 0.68 108 4.76 0.70 108 Nhà ăn bệnh viện phục vụ ăn uống nhu cầu sinh hoạt thiết yếu đầy đủ chất lượng 4.64 0.80 108 Môi trường khuôn viên bệnh viện xanh, sạch, đẹp 4.75 0.67 108 Được bảo đảm riêng tư nằm viện (có rèm che, vách ngăn thay quần áo, khám bệnh, vệ sinh giường nằm riêng) 2.3 Đánh giá mức độ chất lượng dịch vụ điều trị, chăm sóc tinh thần người cao tuổi điều trị nội trú Bệnh viện Y học cổ truyền: đề tài xây dựng 09 biến theo thang đo Likert để NCT cho điểm đánh giá từ đến với mức ý nghĩa: (1) Rất khơng hài lịng kém; (2) Khơng hài lịng kém; (3) Bình thường; (4) Hài lịng; (5) Rất hài lịng tốt STT Mean (Điểm trung Tiêu chí đánh giá 121 Std Deviation (Độ lệch N (số ngƣời bình) chuẩn) trả lời) 4.84 0.58 108 4.82 0.64 108 4.80 0.62 108 4.69 0.72 108 4.66 0.82 108 4.77 0.65 108 Trong nằm viện nhân viên y tế có lắng nghe, chia tâm tư nguyện vọng người cao tuổi 4.70 0.74 108 Nhân viên y tế lắng nghe, chia người cao tuổi giải mẫu thuẩn với người bệnh phòng 4.74 0.70 108 Bệnh viện tổ chức hoạt động giải trí 4.53 0.91 108 Nhân viên y tế có lời nói, thái độ, giao tiếp mực Trong suốt thời gian nằm viện, ơng/bà có nhân viên y tế đối xử tử tế tôn trọng (hộ lý, bảo vệ, kế tốn ) Ơng/bà có nhân viên y tế giải thích khoản bảo hiểm y tế chi trả, khoản phải tự chi trả Bệnh viện có cơng khai cho ơng/bà biết tất khoản thu hoá đơn toán viện phí Ơng/bà có biết bệnh viện có hoạt động hỗ trợ tốn viện phí cho người có hồn cảnh khó khăn Khi xuất viện, ơng/bà có nhân viên bệnh viện hướng dẫn sử dụng thuốc, chế độ ăn, cách tự chăm sóc nhà 2.4 Đánh giá mức độ khó khăn chăm sóc sức khỏe tinh thần ngƣời cao tuổi điều trị nội trú Bệnh viện Y học cổ truyền Thành phố Hồ Chí Minh: đề tài xây dựng 15 biến theo thang đo Likert để NCT cho điểm đánh giá từ đến với mức ý nghĩa: Rất khó khăn; Khó khăn; Bình thường; Hài Lịng; Khơng gặp khó khăn STT Mean (Điểm trung bình) Tiêu chí đánh giá 122 Std Deviation (Độ lệch chuẩn) N (số ngƣời trả lời) Tìm hiểu tình hình bệnh tật Được hỗ trợ tư thế, vận động tập luyện 4.67 0.68 108 4.69 0.62 108 Hỗ trợ sử dụng thuốc 4.72 0.59 108 Tắm rửa, gội đầu chải tóc 4.67 0.67 108 4.69 0.63 108 4.79 0.51 108 4.56 0.75 108 4.57 0.75 108 4.55 0.84 108 4.71 0.58 108 Muốn nghe lời động viên, giải thích tình trạng tiến trình điều trị từ nhân viên y tế Trong suốt thời gian nằm viện, ơng/bà có nhận quan tâm từ phía gia đình Ơng/bà có phương tiện, hoạt động vui chơi, giải trí bệnh viện Ơng/bà có mối quan hệ xã hội bệnh viện (với nhân viên y tế, người bệnh/thân nhân người bệnh chung phịng/khoa…) Ơng/bà có hỗ trợ vấn đề tâm linh (nơi thờ cúng, suất ăn theo ngày lễ đạo…) 10 Được tư vấn chế độ nghỉ ngơi phù hợp với bệnh 11 Được tư vấn chế độ ăn phù hợp với bệnh 4.66 0.60 108 12 Được tư vấn cách tự chăm sóc, theo dõi, phịng bệnh 4.69 0.59 108 13 Được hỗ trợ tư vấn giảm lo lắng tình trạng bệnh 4.68 0.59 108 14 Hỗ trợ viện phí gặp khó khăn tốn 4.63 0.72 108 15 Muốn bày tỏ quan điểm thân 4.68 0.64 108 123