Sản phụ khoa y học cổ truyền

U KHOA GS TRAN THUY - TS LE THI HIEN KHOA Y HỌC CỔ TRUYỀN - TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI SAN PHU KHOA Y HOC CO TRUYEN NHA XUAT BAN Y HOC HA NOI - 2002 LOI NOI DAU Sản phụ khoa Y học cổ truyền Hải Thượng Lan Ong dé cap đến trước tác tập Toạ thảo lương mơ (những phương pháp tốt sinh để), Phụ đạo xán nhiên (chuyên phụ khoa) Các tác giả làm sáng tỏ vấn để từ y lý đến đặc điểm diéu trị bệnh phụ khoa Để phục vụ cho vấn để đào tạo, mạnh dạn biên soạn "Sản phụ khoa Y học cổ truyền " sách bao gồm nội dung sau: Phần thứ nhất: Thừa kế Phần thứ hai: Hệ thống hoá đặc điểm lý luận lâm sàng sản phụ khoa Vì tài hiệu biên soạn lần đầu nên chấn có nhiều thiếu sót, mong đồng nghiệp bạn đọc xa gần góp ý để tài liệu hồn chỉnh lần xuất sau CÁC TÁC GIÁ PHAN THU NHAT THUA KE A TOẠ THẢO LƯƠNG MÔ “Toa thao lương mô" hay "Những phương pháp tốt sinh đẻ" tập Lăn Ông Tâm Lĩnh Hải Thượng Lãn Ông Tập tập "Phụ đạo xán nhiên" chuyên sản phụ sinh đề Trong lời nói đầu Hải Thượng viết: Quy luật sinh hoá thiên nhiên màu nhiệm, âm dương bốn mùa sinh trưởng hoá sinh, vạn vật có phân biệt khác người há khơng có ni dưỡng chu đáo hay ? Phụ nữ nằm chỗ (sinh để) an nguy sống chết nháy mắt chẳng khác thuyền vượt biển khơi, cập bến bình yên thực Vậy người thầy thuốc khơng thể khơng phát huy trí sáng tạo nhằm phục vụ cho sinh mạng người nằm tay, tháng vội vàng tránh khỏi sai lầm thiếu sót " Và lại ghi chép sách thuốc (trước thời Hải Thượng) rườm rà, " Cho nên Hải Thượng thấy cần phải trọng vào bệnh nguy cấp để soạn thành tập, chia mơn xếp mục cho có thứ tự, có hệ thống rành mạch để người đọc xem qua hiểu ngay, đặt nhan để "Toạ thảo lương mô" (nghĩa phương pháp tốt sinh đẻ, chứng thai tiển, sản hậu khác khơng nguy cấp khơng viết vào đây." MƯỜI ĐIỀU KHUYÊN DẠY KHI SINH ĐẺ Có thai sinh đẻ tượng tự nhiên bình thường phụ nữ, thai phụ khoẻ mạnh khí huyết sung túc, tỉnh thần đầy đủ, thư thái việc sinh để tự nhiên người ngủ tỉnh dậy, thai có xu tự nhiên tìm đường Nếu thai yếu nên bổ khí dưỡng huyết Khi sinh để cần bà đỡ lành nghề, sản phụ khơng nên rặn sớm q Thang "Bảo sản vạn tồn" giúp cho khí huyết lưu thơng, uống đẻ sau đẻ thích hợp Khi lo sợ, đau người đẻ, sản lo ăn uống Bình thường đại tiện, phụ cần đủ đến an tâm định chí thoải mái tự nhiên, đừng nghỉ ngơi sinh hoạt tự nhiên, gắng chịu thời điểm chín muổi tự nhiên đẻ chín tự nhiên rụng Người đữ không thấy sản phụ kêu đau mà ép rặn (để) sớm quá, đến thai xuống sản phụ khơng cịn sức rặn đẩy thai Khi để không nên nằm co mà ngủ, nên gượng dậy lại phòng Đến lúc đẻ cần để tự nhiên không nên thúc đục, sản phụ mà rặn lúc chờ cho chín cuống tự nhiên rụng Cần chọn bà đỡ trung hậu, lão thành, tác phong thư thả bình tĩnh Người đỡ cần biết phân biệt tình hình đau giục giã với tình hình đẻ thật Sản phụ phải giữ sức đừng vội rặn sớm mà đuối sức, đợi tới cửa rặn Sắp đẻ nên bói tốn cầu cúng mà hoang mang 10 Sắp đẻ nên ăn cháo trắng đặc nhừ, đừng ăn đồ cứng lạnh khó tiêu, đừng để đói khát ăn no mà để đói tốt BAY NGUYEN NHAN KHO DE Vì nhàn rỗi q làm cho khí huyết lưu thông, thường thấy phụ nữ nông thôn lao động chân tay lại đẻ dễ Vì bồi dưỡng ăn uống thừa quá, thường thấy phụ nữ ăn uống sinh hoạt bình thường lại đẻ đễ Vì ham dâm dục làm thai động hao tổn khí huyết Thường tháng đầu tháng cuối thai đễ bị ảnh hưởng Vì lo sợ hoang mang Vì nhút nhát, sản phụ để so sản phụ tuổi cao 6 Vi qua sợ hoảng hốt, vội rặn sớm thai khơng bình thường Vì đuối sức rặn sớm nên dùng Bổ huyết sinh thang Bảo sản vạn toàn thang BA PHÉP CHỮA CHỦ YẾU 1: Phép sinh Đau để lâu sản phụ mệt mỏi lúc đẻ đầu thai xuống đến cửa uống thuốc bổ trợ khí huyết, Phép điều trị chủ yếu thuốc trơn hoạt để khai thông, thuốc ấm để khử thư thái kinh, thuốc thơm để khai khiếu thơng huyết Khí trệ huyết khơ kịp bối bổ tỉnh huyết, mỏi mệt phiển cho Nhân sâm thuốc phải lúc không dùng ấu, sớm thuốc hành khí thơng huyết Thơi sinh chẳng qua bổ trợ Phép hoạt thai Đả dễ nhờ huyết đầy đủ, huyết để khó nên bổi dưỡng khí huyết làm chủ để phịng trước Nhưng dùng thuốc hoạt lợi sớm mà gây nên huyết suy khí hãn, với sản phụ khoẻ mạnh chọn dùng Thúc thai (lam gon thai) Sấu thai (lam gay thai) Các thuốc bồi đưỡng Tứ vật, Hoạt thai, Bát trân Ngũ phúc, Tiểu dinh — Các thuốc Thúc thai như: Tử tô ẩm (6) Bảo sinh vô ưu —_ Các thuốc Sấu thai như: Sấu thai xác tán (4) BỐN PHƯƠNG THUỐC DÙNG KHI SẮP ĐẺ Đạt sinh tán (Bảo sản) Ích mẫu 4g Đương quy vĩ (sao rượu) 4g Xuyên khung 4g Bạch thược 4g Trần bì 3g Bạch truật 3g 'Tơ ngạnh 3g Phúc bì 3g Nhân sâm 2g Phục linh 2g Chích thảo 12g Gừng tươi 1g Khi đẻ uống - thang để lưu thơng khí huyết Gia giảm tuỳ theo tình trạng khí huyết hư thực, thời tiết nóng lạnh Thúc thai hồn (Tế âm) Đến tháng đẻ uống để gọn thai Bạch truật Phân lượng Chỉ xác Tán nhỏ luyện với cơm làm viên uống trước bữa ăn với nước ấm (viên hạt ngô đồng - liều dùng 3ð viên) Thúc thai tán (CẨm nang) Điều cầm (sao rượu) 40g Bạch truật (kiêng lủa) 80g Tran bi 120 g Phục lình 28g Tán nhỏ luyện với nước cơm làm viên hạt ngô đồng, liều dùng ð0 - 60 viên uống với nước ấm, xa bữa ăn Sấu thai xác tán Có thai - tháng uống để gon thai dé dé Chỉ xác 200 g(sao cám) Chích thảo 40 g(tan bét) Uống véi nuéc néng liéu 4g /ngay €ó tài liệu gia thêm Hương phụ Hải Thượng nói Chỉ xác đắng lạnh, lạnh thai nên sắc nước Thục địa Đương quy làm thang để uống Hải Thượng nói cần xét kỹ hư, thực để dùng thuốc đúng, phiến diện dàng Chỉ xác phá khí làm thai yếu lại gây nên đẻ khó Ngay sản phụ béo khí thịnh Hải Thượng dùng Thúc thai tán mà không dám cho uống hết thang thấy tiểu tiện khơng lợi thơi BẢY PHƯƠNG KHI Ở CỬ Bảo sản vạn toàn Bài Đạt sinh tán dùng lúc trước đẻ Bài Sinh hoá thang dùng lúc sau đẻ Nay dựa vào ý hợp lại xây dựng nên Bảo sản vạn toàn Nhân sâm 10 - 20g Ngưu tất 3g Đương quy 10g Chích thảo 25g Xuyên khung 4g Hồng hoa 1,28 Can khương 1g Nhục quế 25g Đào nhân 12 hạt Bài điều bổ khí huyết làm chủ kiêm ơn trung tán đồm, đưa xuống khiến ngun khí mạnh lên khơng thúc mà hố tự nhiên đẻ Tử tơ ẩm (y học) 'Tủ tơ 2g Nhân sâm 8g Trần bì 2g Cam thảo 8g Bạch thược 2g Gừng tươi lat Xuyên khung 2g Hành trắng 3củ Đại phúc bì 2g Bài dùng uống sản phụ lo sợ khí hạ tiêu bách trướng đầy mà không thông Chi cam tán (y học) Sấu thai xác tán Dat sinh tan (y học): Cơng thức thuốc sách có khác với Đạt sinh tán (Bảo sản) trên, uống huyết Hồng cầm 4g Đại phúc bì 8g Bạch truật 4g Cam thảo 8g Đương quy 4g Hoàng dương não Hành trắng củ Nhân sâm 28 Trần bì 2g 'Tía tơ 3g Cé khung quy thang (y học) Cịn có tên Phật thủ tán, dùng thai tiển, sản hậu Đương quy 8-12g Xuyên khung 8-12g Sắc xong chế vào rượu uống An thai ẩm (Bảo sản) Đương quy 4g Bạch thược 4g Sinh địa 4g Bạch truật 4g Nhân sâm 4g Trần bì 4g Xun khung 4g Tử tơ 4g Sa nhân 4g Tử cầm Cam thảo 4g 4g Ging tuoi lat Sắc uống Độc sâm thang Nhân sâm tuỳ trường hợp mà dùng, chưng cách thuỷ MỘT SỐ PHƯƠNG THUỐC GIỤC ĐẺ Cảnh Nhạc nói: nước ối vỡ - mà chưa để nên cho uống thuốc giục để Thoát hoa tiễn, Hoạt thai ẩm, Ích mẫu hồn Thoát hoa tiễn (Cảnh Nhạc) Đương quy Nhục quế 24g Ngưu tất 4g 12g Xa tiền 6g Xuyên khung 4g Hồng hoa 4g Thúc đẻ bỏ Hồng hoa Khi hu suy gia Nhân sâm Âm hư gia Thục địa Hoạt thai ẩm (Cảnh Nhạc) 10 Đương quy 12g Đỗ trọng 4g Xuyên khung 3g Sơn dược Thục địa 6g 12g Chỉ xác 3g Khí hư thể chất yếu gia Nhân sâm Bạch truật Táo bón gia Ngưu tất Ích mẩu hồn (Cảnh Nhạc) cịn gọi Phản hỗn đơn Ích mẫu thảo hoa tím, tán nhỏ luyện mật ong làm viên uống với rượu ấm, đồng tiện (nước tiểu trẻ em) Sâm quy (khung) thang Đảng sâm 20g Đương quy 12g Xuyên khung 8g Người hư yếu, khớp chậu mở dùng "Mai rùa" tán bột cho uống Lại tô tán Mộc hương 4g Hoang ky 4g Thần khúc 4g A giao Trần bì 4g Bạch thược 4g 4g Nhu mễ (gạo nếp) 20 - 40g Như thánh tán Tía tơ (cành, lá) Đương quy Hai vị lượng 7, Thôi sinh thang Dùng nước ối chảy xuống, đau ngang lưng Đào nhân Xích thược 4g Quan quế 4g 4g Mẫu đơn 4g Phục linh 4g A giao tan A giao 40g Đậu đỏ 400 g Nấu chín nhữ bỏ đậu lấy nước, cho A giao vào quấy đều, uống 11 MOT SO DON THUC DE DON GIAN —_ Cây ích mẫu giã vắt lấy nước sắc uống — Hạt ích mẫu tán bột hồ với rượu ấm, uống ~ Than khúc tán bột hoà với rượu, uống ~_ Đậu đồ tán bột sắc uống - Rau Đền tía, rau Sam sắc uống chuyển — Gừng tươi giã vắt lấy nước cốt sắc với Sinh địa uống MỘT SỐ PHƯƠNG CHỮA SÓT RAU Quyết tâm tiến (dùng khí huyết hư) Đương quy 12-20¢ Ngưu tất 3g Thục địa 12-20¢ Trach ta 6g Nhục quế 6-12g Ơ dược 4g Nếu khí hư bỏ Ô dược, khí trệ gia Mộc hương, huyết trệ gia Hồng hoa (sao rượu) Ngưu tất thang (Tế âm) Xích tiểu đậu 100g Ngưu tất 12g Mộc hương 4-8g Cổ mạch 100 g Đương quy 12g Hoạt thạch 2g Hạt quỳ 1g Quế khung quy thang Xuyên khung 12g Đương quy 12g Quan quế 4-8g Tán dập sắc thuốc Hắc thần tan Dau đen ba vốc, rửa chín thơm cho bát giấm vào đun sôi vài dạo bổ đậu, lấy nước chia uống nhiều lần 12 Ngũ linh chỉ: tán bột, g hoà với rượu, uống Tiểu mạch tiểu đậu sắc đặc uống Trứng gà giấm chén hoà lẫn uống MẤY KINH NGHIỆM ĐIỀU TRỊ SAU KHI ĐẺ Sản phụ khoẻ mạnh đẻ đủ tháng vô bệnh khơng phải dùng thuốc Chỉ người yếu sức đẻ khó, huyết ứ, khí hư phải uống thuốc Phép xưa dùng Khung quy thang uống với nước tiểu trẻ em Sách cẩm nang cấm uống rượu nhiều Sau đẻ không nên ăn muối mặn (hay cầm máu, giảm sữa) Theo Sách Bảo sản: Sau dé cho uống Thang sinh hoá, cho ăn cháo trắng không nên ăn no Nếu người yếu cho uống bát nước tiểu trẻ em chế vào rượu nóng Nếu khí hư kém, thổ dốc gia Nhân sâm 12 g sắc uống Máu hôi không ra, bụng đau gò cục, Hải Thượng cho dùng Khởi chẩn tán gồm vị: Đương quy 12g Quan quế 6-12g Bạch thược 12g Huyền hỗ 12g Xuyên khung 8g Mẫu đơn bì 12g Bồ hoàng (sao) 12g Ngũ linh (sao) 12g Một 12g Bạch 12g Những thuốc dùng nhiều sản khoa: - Sinh hoá thang (Bảo sản) Đương quy 20-32g Chich thao 2-4¢ Can khương 2-4g Đào nhân 18-14g (sao đen) Xuyên khung (dùng tươi) 8-16g Thục địa 12g Sắc uống nóng với nước tiểu trẻ em rượu Theo Cảnh Nhạc có dùng Thục địa 12 g Bài hành huyết có bổ huyết, tán huyết ứ mà sinh huyết nên có tên Đàn bà để vừa sinh đẻ xong uống tốt Bài từ Thất thứ tán mà cải biên 13 - Sau dé cho ding Tứ vật có hại Thược dược chua lạnh khó bổ huyết, Thục địa lại nê trệ huyết Sinh hố thang phù hợp với chứng sau đẻ —_ Tuy chứng mà gia giảm như: + Sản phụ nhọc mệt quá, băng huyết hư gia Nhân sâm 12 g + Mễ nhiều gia Hồng kỳ; + Khát gia Mạch mơn, Ngũ vị; + Suyễn gia Hạnh nhân, Cát cánh; + Táo bón huyết hư gia Ma nhân, Nhục dung, Tăng bội, Đương quy; + Đau bụng lạnh gia nhục Quế; + Có đờm gia Trư linh, Khương trấp; + Hồi hộp, sợ hãi gia Táo nhân, Bá tử nhân B PHỤ ĐẠO XÁN NHIÊN " Phụ đạo xán nhiên" (hiểu rõ phụ khoa) tập chuyên gia phụ khoa, tác giả muốn làm sáng tổ vấn để từ y lý, bệnh học đến điều trị, đặc điểm phụ khoa Giữa nữ nam có đặc điểm khác Nam bẩm thụ thể chất khoẻ mạnh quẻ càn (