Vai trò nhân viên công tác xã hội trong hỗ trợ sức khỏe tâm thần cho nhân viên y tế tại thành phố hồ chí minh

ĐẠI HỌC QUỐC GIA THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH TRƯỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN  ĐẶNG VĂN PHÁP VAI TRỊ NHÂN VIÊN CƠNG TÁC XÃ HỘI TRONG HỖ TRỢ SỨC KHỎE TÂM THẦN CHO NHÂN VIÊN Y TẾ TẠI THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH LUẬN VĂN THẠC SĨ Chuyên ngành: Công tác xã hội Mã ngành: 87.60.101 Bến Tre, ngày 27 tháng năm 2023 ĐẠI HỌC QUỐC GIA THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH TRƯỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN  ĐẶNG VĂN PHÁP VAI TRỊ CỦA NHÂN VIÊN CƠNG TÁC XÃ HỘI TRONG HỖ TRỢ SỨC KHỎE TÂM THẦN CHO NHÂN VIÊN Y TẾ TẠI THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH Chuyên ngành: Công tác xã hội Mã ngành: 87.60.101 LUẬN VĂN THẠC SĨ Người hướng dẫn khoa học: TS Lê Minh Công Bến Tre, ngày 27 tháng năm 2023 Lời cam đoan Tôi xin cam đoan đề tài “Vai trị nhân viên cơng tác xã hội hỗ trợ sức khỏe tâm thần cho nhân viên y tế Thành phố Hồ Chí Minh” cơng trình nghiên cứu riêng tơi Các số liệu, kết nghiên cứu trình bày luận văn trung thực, đánh giá thực tiễn địa bàn nghiên cứu không trùng lắp với đề tài khác Tôi xin chịu trách nhiệm lời cam đoan Tác giả luận văn Đặng Văn Pháp Lời cảm ơn Trong trình thực nghiên cứu luận văn Thạc sĩ với đề tài "Vai trò nhân viên công tác xã hội hỗ trợ sức khỏe tâm thần cho nhân viên y tế Thành phố Hồ Chí Minh", ngồi nỗ lực, cố gắng thân, tơi cịn nhận nhiều quan tâm, giúp đỡ, hướng dẫn tận tình quý thầy cô Khoa Công tác xã hội, Trường Đại học khoa học xã hội nhân văn thành phố Hồ Chí Minh, quan, tổ chức cá nhân hỗ trợ tơi q trình thực nghiên cứu luận văn Lời đầu tiên, xin chân thành cảm đến quý thầy cô trường Đại học Khoa học Xã hội Nhân văn Thành phố Hồ Chí Minh, q thầy Khoa Cơng tác xã hội nhiệt tình giảng dạy, truyền đạt kiến thức chuyên môn ngành công tác xã hội bổ ích cho tơi, sở, tảng để vận dụng vào q trình nghiên cứu hồn thành luận văn Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc đến TS Lê Minh Cơng, người thầy tận tình hướng dẫn cho suốt thời gian nghiên cứu Những lời động viên, bảo, hướng dẫn thầy lúc tơi gặp khó khăn q trình nghiên cứu có ý nghĩa to lớn việc hoàn thành nghiên cứu luận văn Tôi xin gửi lời cảm ơn đến bệnh viện nhiệt tình giúp đỡ tơi hồn thành luận văn Tơi xin gửi lời cảm ơn đến đồng nghiệp, bạn bè hỗ trợ tạo điều kiện thuận lợi cho suốt thời gian thực nghiên cứu Mặc dù cố gắng hồn thiện, luận văn khơng thể tránh khỏi thiếu sót Bản thân mong bạn bè q thầy đóng góp ý kiến để luận văn hoàn chỉnh Xin trân trọng cảm ơn ! Tác giả luận văn Đặng Văn Pháp MỤC LỤC PHẦN MỞ ĐẦU 1.Tính cấp thiết đề tài Tổng quan vấn đề nghiên cứu 2.1 Những nghiên cứu liên quan sức khỏe tâm thần nhân viên y tế 2.2 Những nghiên cứu liên quan vai trò nhân viên công tác xã hội lĩnh vực sức khỏe tâm thần sức khỏe tâm thần nhân viên y tế 21 Ý nghĩa nghiên cứu 26 3.1 Ý nghĩa lý luận 26 3.2 Ý nghĩa mặt thực tiễn 26 Đối tượng, khách thể nghiên cứu phạm vi nghiên cứu 26 4.1 Đối tượng nghiên cứu 26 4.2 Khách thể nghiên cứu 26 Phạm vi nghiên cứu 27 Câu hỏi nghiên cứu………………………………………………… …… 26 Mục tiêu Nhiệm vụ nghiên cứu 27 Giả thuyết nghiên cứu 28 Phương pháp luận phương pháp nghiên cứu .28 9.1 Phương pháp luận nghiên cứu định tính 28 9.2 Các phương pháp nghiên cứu định lượng .28 10 Kết cấu luận văn 29 PHẦN II: NỘI DUNG 30 CHƯƠNG CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ CƠ SỞ THỰC TIỄN VẤN ĐỀ SỨC KHỎE TÂM THẦN CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ 30 1.1 Các tiếp cận lý thuyết ứng dụng .30 1.1.1 Lý thuyết tâm lý – sinh học – xã hội .30 1.1.2 Lý thuyết hệ thống sinh thái 32 1.2.3 Lý thuyết hành vi 34 1.2 Các khái niệm cơng cụ có liên quan 35 1.2.1 Công tác xã hội .35 1.2.2 Nhân viên CTXH 36 1.2.3 Sức khỏe 36 1.2.8 Chăm sóc SKTT 39 1.2.9 Nhân viên y tế .40 1.2.10 Vai trò nhân viên CTXH .40 CHƯƠNG THỰC TRẠNG CÁC VẤN ĐỀ SỨC KHỎE .43 TÂM THẦN CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ .43 2.1 Sơ lược hệ thống y tế / chăm sóc sức khỏe Thành phố Hồ Chí Minh 43 2.2 Mô tả mẫu nghiên cứu .51 2.3 Thực trạng vấn đề SKTT nhân viên y tế Thành phố Hồ Chí Minh 54 CHƯƠNG VAI TRỊ CỦA NHÂN VIÊN CƠNG TÁC XÃ HỘI TRONG HỖ TRỢ SỨC KHỎE TÂM THẦN CHO NHÂN VIÊN Y TẾ TẠI THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH 70 3.1 Hiểu biết nhân viên y tế chức năng, vị trí Phịng Cơng tác xã hội bệnh viện vai trò nhân viên công tác xã hội 70 3.2 Nhu cầu trợ giúp mức độ tiếp cận với nhân viên công tác xã hội để trợ giúp SKTT nhân viên y tế .83 PHẦN KẾT LUẬN VÀ KHUYẾN NGHỊ 95 Kết luận 95 Khuyến nghị 97 TÀI LIỆU THAM KHẢO 100 BẢNG VIẾT TẮT Chữ viết tắt Nội dung CTXH Công tác xã hội NVXH Nhân viên xã hội SKTT SKTT NVYT Nhân viên y tế TP.HCM Thành phố Hồ Chí Minh DANH MỤC BẢNG Thứ tự Nội dung bảng Trang Bảng 2.1 Giới tính người trả lời 50 Bảng 2.2 Độ tuổi người trả lời 50 Bảng 2.3 Vị trí cơng việc 51 Bảng 2.4 Thời gian công tác NVYT 52 Bảng 2.5 Số lượng thành viên gia đình nhân viên y tế 53 Bảng 2.6 Tính điểm theo thang đo DASS-21 54 Bảng 2.7 Thực trạng SKTT nhân viên y tế 55 Bảng 2.8 Mối quan hệ SKTT giới tính 58 Bảng 2.9 Mối quan hệ SKTT độ tuổi 59 Bảng 2.10 Mối quan hệ SKTT vị trí cơng việc 60 Thái độ nhân viên y tế trợ giúp chuyên 65 Bảng 2.11 gia tâm lý với vấn đề SKTT thân Mức độ tiếp cận/hiểu biết thơng tin Phịng cơng tác xã Bảng 3.1 hội, nhân viên xã hội bệnh viện nhân viên y tế Xếp loại hiệu thực chức phịng cơng Bảng 3.2 82 nhân viên y tế Đánh giá hiệu Phòng Cơng tác xã hội - nơi có chức Bảng 3.4 77 tác xã hội nhân viên xã hội bệnh viện Nhu cầu nhân viên xã hội hỗ trợ chăm sóc SKTT Bảng 3.3 73 chun mơn thực tư vấn/tham vấn 86 Đánh giá hiệu chức tư vấn/tham vấn SKTT dựa Bảng 3.5 việc trải nghiệm cảm nhận Đánh giá hiệu chức tư vấn/tham vấn SKTT dựa Bảng 3.6 87 chia sẻ từ đồng nghiệp 88 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Thứ tự Nội dung biểu đồ Trang Biểu đồ 2.1 Chuyên ngành đào tạo NVYT 51 Biểu đồ 2.2 Trình độ nhân viên y tế 52 Biểu đồ 2.3 Tình trạng nhân nhân viên y tế Biểu đồ 2.4 Tình trạng stress nhân viên y tế Biểu đồ 2.5 Tình trạng trầm cảm lo âu nhân viên y tế Hiệu tiếp cận thơng tin phịng cơng tác xã hội Biểu đồ 3.1 53 56 57 75 vai trị nhân viên xã hội thơng qua kênh từ tới nhân viên y tế Biểu đồ 3.2 Biểu đồ 3.3 Biểu đồ 3.4 Đánh giá hiệu thực chức phịng cơng tác xã hội Đánh giá hiệu làm việc Nhân viên xã hội với Nhân viên y tế 76 Nguyên nhân Nhân viên y tế khơng tư vấn/tham vấn 89 phịng Cơng tác xã hội Nhân viên xã hội Giải pháp nhằm nâng cao hiệu hỗ trợ công tác chăm Biểu đồ 3.5 84 sóc SKTT phịng Cơng tác xã hội Nhân viên xã hội 91 mean_TGTL Cao đằng Đại học Thạc sĩ, CKI 134 ,9973 ,43081 ,03722 64 1,0526 ,36474 ,04559 Independent Samples Test Levene's Test for Equality of Variances F meanC1 Equal variances assumed 42,190 Sig ,000 Equal variances not assumed meanC2 Equal variances assumed 31,560 ,000 Equal variances not assumed meanC3 Equal variances assumed 6,240 ,013 Equal variances not assumed meanC4 Equal variances assumed 28,874 ,000 Equal variances not assumed mean_TGTL Equal variances assumed ,674 Equal variances not assumed 184 ,413 t-test for Eq 196 Sig (2tailed) ,984 -,026 194,250 ,979 -2,117 196 ,036 -2,529 188,629 ,012 -4,033 196 ,000 -4,514 165,703 ,000 2,478 196 ,014 3,021 193,240 ,003 -,886 196 ,377 -,939 144,533 ,349 t -,020 df M Diff T-Test Notes Output Created 29-JUL-2023 13:11:54 Comments Input Data C:\Users\dell\Downloads\Đề tài Thầy Công\Data edit.sav Active Dataset DataSet1 Filter MucdoS>1 (FILTER) Weight Split File N of Rows in Working Data File Missing Value Handling Definition of Missing User defined missing values are treated as missing Cases Used Statistics for each analysis are based on the cases with no missing or out-of-range data for any variable in the analysis Syntax Resources 136 T-TEST GROUPS=Bằngcấpcaonhất(1 2) /MISSING=ANALYSIS /VARIABLES=MucdoS /CRITERIA=CI(.95) Processor Time 00:00:00,02 Elapsed Time 00:00:00,01 185 Group Statistics Bằng cấp cao MucdoS Cao đằng Đại học 72 Mean 3,8611 Std Deviation 1,44676 Std Error Mean ,17050 64 2,0938 ,29378 ,03672 N Thạc sĩ, CKI Independent Samples Test Levene's Test for Equality of Variances F MucdoS Equal variances assumed 534,153 Equal variances not assumed Notes Output Created 29-JUL-2023 13:19:46 Comments Data C:\Users\dell\Downloads\Đề tài Thầy Công\Data edit.sav Active Dataset DataSet1 Filter MucdoA>1 (FILTER) Weight Split File N of Rows in Working Data File Missing Value Handling Definition of Missing t 9,595 10,133 T-Test Input Sig ,000 t-test for Eq 102 User defined missing values are treated as missing 186 134 Sig (2tailed) ,000 M Diff 77,552 ,000 df Cases Used Syntax Resources Statistics for each analysis are based on the cases with no missing or out-of-range data for any variable in the analysis T-TEST GROUPS=Bằngcấpcaonhất(1 2) /MISSING=ANALYSIS /VARIABLES=MucdoA /CRITERIA=CI(.95) Processor Time 00:00:00,00 Elapsed Time 00:00:00,01 Group Statistics Bằng cấp cao MucdoA Cao đằng Đại học 94 Mean 3,4894 Std Deviation ,79979 Std Error Mean ,08249 2,7500 ,46291 ,16366 N Thạc sĩ, CKI Independent Samples Test Levene's Test for Equality of Variances F MucdoA Equal variances assumed 5,036 Equal variances not assumed 187 Sig ,027 t-test for Eq t 2,571 df 100 Sig (2tailed) ,012 4,034 10,955 ,002 M Diff T-Test Notes Output Created 29-JUL-2023 13:20:15 Comments Input Data C:\Users\dell\Downloads\Đề tài Thầy Công\Data edit.sav Active Dataset DataSet1 Filter MucdoD>1 (FILTER) Weight Split File N of Rows in Working Data File Missing Value Handling Definition of Missing User defined missing values are treated as missing Cases Used Statistics for each analysis are based on the cases with no missing or out-of-range data for any variable in the analysis Syntax Resources 82 T-TEST GROUPS=Bằngcấpcaonhất(1 2) /MISSING=ANALYSIS /VARIABLES=MucdoD /CRITERIA=CI(.95) Processor Time 00:00:00,02 188 Elapsed Time 00:00:00,02 Group Statistics Bằng cấp cao MucdoD Cao đằng Đại học 68 Mean 3,5882 Std Deviation ,60434 Std Error Mean ,07329 14 3,4286 ,51355 ,13725 N Thạc sĩ, CKI Independent Samples Test Levene's Test for Equality of Variances F MucdoD Equal variances assumed t-test for Eq Sig ,568 ,329 Equal variances not assumed ,921 80 Sig (2tailed) ,360 1,026 21,136 ,316 t df Post Hoc Tests Multiple Comparisons Dependent Variable: MucdoA Tamhane Mean Difference (I-J) -,49231 Std Error ,24949 Sig ,303 Lower Bound -1,1979 Upper Bound ,2133 -,40000 ,27784 ,651 -1,1865 ,3865 Trên 15 năm ,30000 ,23508 ,766 -,3777 ,9777 Từ đến năm ,49231 ,24949 ,303 -,2133 1,1979 Từ 10 đến 15 năm ,09231 ,19592 ,998 -,4861 ,6707 Trên 15 năm ,79231* ,12828 ,000 ,4450 1,1396 Từ đến năm ,40000 ,27784 ,651 -,3865 1,1865 Từ đến 10 năm -,09231 ,19592 ,998 -,6707 ,4861 Trên 15 năm ,70000* ,17721 ,011 ,1459 1,2541 (I) Thâm niên công tác Từ đến Từ đến năm 10 năm Từ 10 đến 15 năm Từ đến 10 năm Từ 10 đến 15 năm 95% Confidence Interval 189 M Diff Trên 15 năm Từ đến năm -,30000 ,23508 ,766 -,9777 ,3777 Từ đến 10 năm -,79231* ,12828 ,000 -1,1396 -,4450 Từ 10 đến 15 năm -,70000* ,17721 ,011 -1,2541 -,1459 * The mean difference is significant at the 0.05 level T-Test Notes Output Created 29-JUL-2023 12:46:47 Comments Input Data C:\Users\dell\Downloads\Đề tài Thầy Công\Data edit.sav Active Dataset DataSet1 Filter Weight Split File N of Rows in Working Data File Missing Value Handling 198 Definition of Missing User defined missing values are treated as missing Cases Used Statistics for each analysis are based on the cases with no missing or out-of-range data for any variable in the analysis 190 Syntax Resources T-TEST GROUPS=Vịtrícơngtáchiệntại( 2) /MISSING=ANALYSIS /VARIABLES=meanC1 meanC2 meanC3 meanC4 mean_TGTL /CRITERIA=CI(.95) Processor Time 00:00:00,03 Elapsed Time 00:00:00,02 Group Statistics Vị trí cơng tác meanC1 Ban lãnh đạo Khoa/Phịng/Trung tâm Nhân viên biên chế/Hợpđồng ngắn hạn meanC2 Ban lãnh đạo Khoa/Phòng/Trung tâm Nhân viên biên chế/Hợpđồng ngắn hạn meanC3 38 Mean 1,3158 Std Deviation ,31065 Std Error Mean ,05039 160 1,4800 ,78450 ,06202 38 1,1842 ,64117 ,10401 160 ,9625 ,75350 ,05957 38 ,7684 ,57802 ,09377 N Ban lãnh đạo Khoa/Phòng/Trung tâm 191 Nhân viên biên chế/Hợpđồng ngắn hạn meanC4 Ban lãnh đạo Khoa/Phòng/Trung tâm Nhân viên biên chế/Hợpđồng ngắn hạn mean_TGTL Ban lãnh đạo Khoa/Phòng/Trung tâm Nhân viên biên chế/Hợpđồng ngắn hạn 160 1,0450 ,76527 ,06050 38 ,9211 ,29697 ,04818 160 ,7266 ,69874 ,05524 38 1,0239 ,35568 ,05770 160 1,0131 ,42348 ,03348 Independent Samples Test Levene's Test for Equality of Variances F meanC1 Equal variances assumed 27,843 Sig ,000 Equal variances not assumed meanC2 Equal variances assumed ,055 ,816 Equal variances not assumed meanC3 Equal variances assumed 1,019 ,314 Equal variances not assumed meanC4 Equal variances assumed 22,273 192 ,000 t-test for 196 Sig (2tailed) ,207 -2,055 152,537 ,042 1,675 196 ,096 1,850 63,660 ,069 -2,089 196 ,038 -2,478 71,341 ,016 1,678 196 ,095 t -1,265 df Equal variances not assumed mean_TGTL Equal variances assumed ,293 Equal variances not assumed T-Test Notes Output Created 29-JUL-2023 13:10:26 Comments Input Data C:\Users\dell\Downloads\Đề tài Thầy Công\Data edit.sav Active Dataset DataSet1 Filter MucdoS>1 (FILTER) Weight Split File N of Rows in Working Data File Missing Value Handling 136 Definition of Missing User defined missing values are treated as missing Cases Used Statistics for each analysis are based on the cases with no missing or out-of-range data for any variable in the analysis 193 ,589 2,653 141,383 ,009 ,146 196 ,884 ,163 64,409 ,871 Syntax Resources T-TEST GROUPS=Vịtrícơngtáchiệntại( 2) /MISSING=ANALYSIS /VARIABLES=MucdoS /CRITERIA=CI(.95) Processor Time 00:00:00,02 Elapsed Time 00:00:00,06 Group Statistics Vị trí cơng tác MucdoS Ban lãnh đạo Khoa/Phòng/Trung tâm 22 Mean 2,2727 Std Deviation ,45584 Std Error Mean ,09719 114 3,1754 1,45885 ,13663 N Nhân viên biên chế/Hợpđồng ngắn hạn Independent Samples Test Levene's Test for Equality of Variances F MucdoS Equal variances assumed 165,837 Equal variances not assumed Sig ,000 t-test for t -2,868 -5,384 194 134 Sig (2tailed) ,005 107,795 ,000 df T-Test Notes Output Created 29-JUL-2023 13:23:21 Comments Input Data C:\Users\dell\Downloads\Đề tài Thầy Công\Data edit.sav Active Dataset DataSet1 Filter MucdoA>1 (FILTER) Weight Split File N of Rows in Working Data File Missing Value Handling Definition of Missing User defined missing values are treated as missing Cases Used Statistics for each analysis are based on the cases with no missing or out-of-range data for any variable in the analysis Syntax Resources 102 T-TEST GROUPS=Vịtrícơngtáchiệntại( 2) /MISSING=ANALYSIS /VARIABLES=MucdoA /CRITERIA=CI(.95) Processor Time 00:00:00,00 Elapsed Time 00:00:00,01 195 Group Statistics Vị trí cơng tác MucdoA Ban lãnh đạo Khoa/Phịng/Trung tâm 22 Mean 2,9091 Std Deviation ,29424 Std Error Mean ,06273 80 3,5750 ,83855 ,09375 N Nhân viên biên chế/Hợpđồng ngắn hạn Independent Samples Test Levene's Test for Equality of Variances F MucdoA Equal variances assumed 28,807 Equal variances not assumed T-Test Notes Output Created 29-JUL-2023 13:23:47 Comments Input Data C:\Users\dell\Downloads\Đề tài Thầy Công\Data edit.sav Active Dataset DataSet1 Filter MucdoD>1 (FILTER) Weight Split File N of Rows in Working Data File 82 196 Sig ,000 t-test for t -3,652 df 100 Sig (2tailed) ,000 -5,903 94,393 ,000 Missing Value Handling Definition of Missing User defined missing values are treated as missing Cases Used Statistics for each analysis are based on the cases with no missing or out-of-range data for any variable in the analysis Syntax Resources T-TEST GROUPS=Vịtrícơngtáchiệntại( 2) /MISSING=ANALYSIS /VARIABLES=MucdoD /CRITERIA=CI(.95) Processor Time 00:00:00,00 Elapsed Time 00:00:00,01 Group Statistics Vị trí cơng tác MucdoD Ban lãnh đạo Khoa/Phòng/Trung tâm 20 Mean 3,3000 Std Deviation ,47016 Std Error Mean ,10513 62 3,6452 ,60318 ,07660 N Nhân viên biên chế/Hợpđồng ngắn hạn 197 Independent Samples Test Levene's Test for Equality of Variances F MucdoD Equal variances assumed 1,186 Equal variances not assumed 198 Sig ,280 t-test for t -2,337 df 80 Sig (2tailed) ,022 -2,653 40,937 ,011