Xác định tỷ lệ di căn hạch trong ung thư biểu mô tuyến đại trực tràng

Bộ GIÁO DỤC VÀ DÀO TẠO Bộ Y TẾ TRƯỜNG DẠI HỌC Y HÀ NỘI **★ PHÙNG THỊ LY XÁC ĐỊNH TỶ LẸ DI CẢN HẠCH TRONG UNG THƯ BIEl MÓ TUYẾN DẠI TRỤC TRÀNG KHOẢ LUẬN TÓT NGHI ẸP CỦ NHẢN Y KHOA KHÓA 2019-2023 Hả NI 2023 -ãc ô4 ugc V Hl -ãc ô4 ugc V Hl LÒI CÁM ƠN Trong suốt trinh học tập hỗn thành khóa luận em nhận hướng (lẫn quý báu cua thầy cò anh chị bạn Với lòng thành kinh cua người học trò em xin chân thành cam ơn Ban Giâm hiệu Phòng Đào tạo Đại học Khoa Kỳ thuật Y học Bộ môn Giai phản bệnh làm sàng trưởng Đại học Y Hà Nội đà giúp đừ tạo điều kiện đế em học tập hoàn thành khóa hiận Với tất cá lịng kính trọng biet on sâu săc em xin gưi lời cam ơn chân thành tới ThS Nguyễn Kim Đồng, người thầy đà tận tinh chi báo động viên, giúp dở tạo diều kiện thuận lợi cho em suổt trinh thực khóa luận nảy Xin cam ơn thầy cò cán nhân viên khoa Giai phẫu bệnh - Bệnh viện Đại hục Y Hà Nội dà nhiệt tinh chi bao hướng dần rèn luyện kỳ nàng chuyên môn cho em suốt trinh học tập nghiên cứu Em xin cám ơn thầy cò Hội dồng chẩm khóa luận đà cho em nhận xét góp ý đê em hồn thiện khóa luận hon Cuối cũng, em xin cam on gia dinh, bạn bè thân thiết dã bên dộng viên tạo điều kiện tốt nhát dê em cỏ thề hoãn thánh tốt nghiên cứu Em xin chân thành cam on! ỉlà Nội, tháng 06 nủm 202ỉ Sinh viên Phùng Th Ly -ãc ô4 ugc V Hl LI CAM OAN Tòi Pining Thị Ly sinh viên khoa Kỷ thuật Y học khóa 2019 - 2023, Trường Đại học Y Hà Nội xin cam đoan: Dây khóa luận bán thân tỏi trực tiềp thực hướng dần cua thầy ThS Nguyên Kim Đồng Các số liệu thịng tin nghiên cúu hồn tốn xác trung thực khách quan Nội dung luận văn có tham khao vã sứ dụng tải liệu, tạp chi tác phâm trang website dà trích dần mục tãi liệu tham khao cua khóa luận Hà NỘI thủng 06 nám 2023 Sinh Mên Phùng Thị Ly -c ^H «4 ugc V Hl MỤC LỤC LỜI CÁM ƠN LỜI CAM ĐOAN DANH MỤC CHỦ’ MÉT TÁT DANH MỤC BÁNG DANH MỤC HÌNH ÁNH TÓM TẢT DẠT VÁN DÈ TÔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 lìig thư dại trực tràng 1.1.1 Dịch tề ung thư dụi trực tràng ỉ 1.2 Nguyên nhân ung thư dại trực tràng 1.1.3 Phân loại mô bệnh học ung thư dại trực tràng 1.1.4 Cúc giai đoạn cùa ung thư dụi trực tràng 1.1.5 Chần đoán VTDTT 1.1.6 Biếu lâm sàng cùa ung thư dại trực tràng 10 1.1.7 Diều trị ung thư dụi trực tràng 11 1.2 Hạch bạch huyết 14 1.2.1 Dại cương 14 1.2.2 Di cân hạch bạch huyết ung thư dai trục tràng 15 1.2.3 ỉ 'i di cũn hạch bạch huyết 18 1.3 Phương pháp phát di cản hạch UTĐTT 19 1.3.1 Phương pháp xét nghiệm chấn đốn mơ bệnh học thơng thường (HE) 19 1.3.2 Nhuộm hơâ mô miễn dịch (IIMMD) dấu ấn cytokeratìne AEỈ/AE3.21 1.3.3 Phát di cân hạch PCR 22 1.4 Yen tố ánh hường den xét nghộni 23 1.4.1 Cổ định mô 23 1.4.2 Phần tích mơ 23 ^H «4 ugc V Hl 1.4.3 Chuyền ntô 24 1.4.4 Đúc block 24 1.4.5 .Nhuộm hố mơ miễn (lịch 25 ĐÓI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN cũư 26 2.1 Đổi tưọng nghiên cứu 26 2.1.1 Tiêu chuẩn lựa chọn 26 2.1.2 Tiêu chuẩn loại trừ 26 2.2 Phương pháp nghiên cứu 26 2.2.1 Thiết kể nghiên cứu 26 2.2.2 Cở mầu nghiên cứu 26 2.2.3 Các biến số 27 2.2.4 Các chi SỔ 28 2.2.5 Phương tiện hoà chất 28 2.3 Cách thức tiến hành 29 2.3.1 Thu nhận bệnh phẩm 29 2.3.2 Xứỉỷ mầu bệnh phẩm 30 2.4 Phân tích vã xứ lý sổ liệu 33 2.4.1 Thu thập thông tin .33 2.5 Tiêu chuẩn đánh giá chất lượng 35 2.6 Đạo dức nghiên cứu 35 KẾT QUẢ NGHIÊN cứu 36 Kct quà nghiên cứu 36 3.1 Dặc (liếm cùa dổi tượng nghiên cửu 36 3.3 Tinh trụng dì cũn hạch bạch huyết 39 3.4 So sánh phương pháp HE HMMD chấn doản dì càn hạch ung thư hiểu mô tuyến dại trực tràng 40 BÀN LUẬN 42 «4 ugc V Hl 4.1 Đánh giá tinh trạng di cản hạch bạch huyết ung thư biểu mò tuyến đạỉ trực tràng 42 4.1.1 Tuổi 42 4.1.2 Giới 42 4.1.3 Type mô bệnh học 43 4.1.4 Dộmôhọc 43 4.1.5 Mức độ xâm lẩn mô cũn khỏi u 43 4.1.6 Ttrưng quan sơ lượng hạch bạch huyềt thu với tinh trạng di cùn hách bạch huyết 44 4.2 Sự khác biệt kết phưong pháp HE INC 44 KÉT LUẬN 47 KI ÉN NGHỊ 48 TẢI LIỆU THAM KHÁO 49 PHỤ LỤC 56 «4 ugc V Hl DANH MỤC CHỮ VIẾT TẢT AJCC The American Joint Committee on Cancer CRC Coloretai cancer (ung thư dại trục tràng) ĐTT Đại trực trâng EORTC European Organisation for Research and Treatment of Cancer HE Hematoxylin & Eosin HMMD Hỗ mơ miền dịch HBH Hạch bạch huyết IHC Immunohistichemistry MRI Magnetic resonance imaging TNM Tumor node metastasis UTĐTT Ung thư đại trực trng -ãc ô4 ugc V Hl DANH MC BNG Bng 1.1 Hệ thống phàn giai đoạn ƯTĐTT TNM phiên bán thứ theo AJCC 17 Bang 2.1 Các biền sổ 27 Bang 2.2 Các phương tiện sư dung nghiên cúu 28 Bâng 3.1 Phân bồ bệnh nhân theo nhóm mối 36 Bàng 3.2 Phân bố bệnh nhân theo giới 36 Bang 3.3 Mị hình hồi quy dơn biền phân tích mối liên quan giừa Sự di cản hạch bạch huyết với type UTBM ĐTT .37 Bang 3.4 Phân bố độ mô học 38 Báng 3.5 Phân bó mức độ xâm lẩn cua khối u 38 Bang 3.6 Ket qua xác định di cản hạch phương pháp HE 39 Bang 3.7 Kct qua xác định di cân hạch hoá mị miền dịch nhùng bệnh nhàn khơng có di cản HE 39 Bang 3.8 Phàn bố bệnh nhãn theo số lượng hạch di cân 40 Bang 3.9 So sánh kết qua xác định di cản hạch bng HE v HMMD 40 -ãc ô4 ugc V Hl DANH MỤC HĨNH ÁNH Hình I I Các giai đoạn tiến triển ung thư đại trực tràng Hinh 1.2 Các bờ giới hạn phần thuật cắt bõ mạc treo trực trâng 12 Hĩnh 1.3 Hình anh mị bệnh học cua hạch bạch huyết di cản ung thư biếu mô dại trực tràng 20 Hình 1.4 Hình anh mơ bệnh hục cua hạch bạch huyết di cản nhuộm HMMD dấu ấn CK AE1/ AE3 22 -ãc ^H ô4 ugc V Hl 47 KÉT LƯẶN Căn vào kết q phân tích nghiên cứu chúng tỏi nìt sổ kết luận sau: Dánh giá tình trạng di cân hạch ung thư biểu mô tuyến dại trực tràng - Tý lệ di cản hạch bạch huyết xác định kỳ thuật nhuộm HE kết hụp nhuộm HMMD 47% - Bệnh thường gập lúa tuồi > 50 tuỏi - Tý lệ di cãn hạch không cỏ khác biệt giới - Ưng thư bicu mô tuyến thông thường chicm tý lệ cao nhắt sau lã ung thư biểu mơ tuyến nhẩy - Độ mô học yếu tồ cỏ ý nghĩa tiên lượng di HBH UTBM tuyền ĐTT - Tý lệ di cản hạch bạch huyết có xu hướng tâng dần mức độ xâm lấn mô cùa khối u táng lên So sánh kết xác định di cãn hạch ung thư biểu mò tuyến dại trực trâng băng phưng pháp HE II.MMI) - Tý lệ di hạch nhuộm HE 43.37% - Độ nhạy cua phương pháp HE lã 92.3% - Độ đặc hiệu cua phương pháp HE 93.6% - Giã trị dự báo dương tinh âm linh cúa phương pháp HE 93.6% - Có khác biệt giũa tý lệ chắn dốn di càn hạch HE HM.MD: IIMMD có dộ chinh xác cao lum chân đoán di cản ƯTĐTT -ãc ^H ô4 ugc V Hl 48 KIN NGH Trờn nhũng bệnh nhân chân đồn khơng có di hạch bạch huyết tiêu ban HE nên sư dụng hố mị miền dịch dê khàng định tinh trạng di cân cùa bệnh nhân ung thư dại trực tràng trỏnh b sút trng hp vi di cõn -ãc ô4 ugc V Hl •19 TÀI LIỆU THAM KHÁO Colorectal cancer statistics WCRF International .Accessed December 13 2022 https://www.wcrf.org/cancer-trends/colorectal-cancer-statistics/ loại ung thư trực tràng thưởng gập Việt Nam cằn bict Cong thòng tin điện tư Bộ Ytể October 28 2018 Le Voyer TE Sigurdson ER Hanlon AL Ct al Colon cancer survival is associated with increasing number of lymph nodes analyzed: a secondary survey of intergroup trial INT-0089 J Clin Oncol offJ Am Soc elm Oncol 2003:21 (15):2912-2919 doi: 10.12OO/JCG.2OO3.05.062 Zhang CH Li YY Zhang Q\v et al The Prognostic Impact of the Metastatic Lymph Nodes Ratio in Colorectal Cancer Front Oncol 2018:8:628 doi:10.3389/fonc.2018.00628 Broil R Schauer V Schinunelpenning H Strik M Woltmann A Best R Bruch HP Duchrow M Prognostic relevance of occult tumor cells in lymph nodes of colorectal carcinomas: an immunohistochemical study.Dis Colon Rectum 1997:40:1465-1471 Nguyen Thị Phương Đánh gia hiệu qua phản tich hạch bạch huyết trẽn bệnh phẩm phản thuật ung thư dại bảng phương pháp phân giãi chài bẽo sứ dụng dung dịch Natri hypoclorid 1% Luận Tót Nghiệp 2022 Cutait R Alves VA Lopes LC et al Restaging of colorectal cancer based on the identification of lymph node micrometastases through immunoperoxidase staining of CEA and cytokeratins Dis Colon Rectum 1991:34( 10):917-920 doi: 10.1007/BF02049708 Adell G Boeryd B Franhind B Sjddahl R Hảkansson L Occurrence and prognostic importance of micrometastases in regional lymph nodes in Dukes' B colorectal carcinoma: an immunohistochemical study EiirJSlirg Acta Chir 1996:162(8):637-642 Siegel RL Miller KD Fuchs HE Jemal A Cancer statistics 2022 CA Cancel J Clin 2022;72(l):7-33 doi:10.3322/caac.2170S 10 Global Burden of Disease Cancer Collaboration Fitzmaurice c Allen c et al Global Regional, and National Cancer Incidence Mortality Years of Life Lost Years Lived With Disability, and Disability-Adjusted Life-years for 32 Cancer Groups 1990 to 2015: A Systematic Analysis for the Global -c ^H «4 ugc V Hl >0 Burden of Disease study Jzi.VLt doi: 10.1001 /jamaoncol.2016.5688 Oncol 2017:3(4):524-548 11 Cronin KA Scott s Firth AƯ et al Annual report to the nation on the status of cancer, part 1: National cancer statistics Cancer 2022:128(24):42514284 doi: 10.1002/cncr.34479 12 Jemal A Bray F Center MM Ferlay J Ward E Forman D Global cancer statistics CA Cancer J Clin 2011:61 (2):69-90 doi:10.3322/caac.20107 13 Center MM Jemal A Ward E International trends in colorectal cancelincidence rates Cancer Epidemiol Biomark Prev Publ Am Assoc Cancer Res Cosponsored Am Soc Prev Oncol 2009:18(6): 1688-1694 doi: 10.1158/1055-9965 EPI-09-0090 14 Vương Nhất Phương So sánh hiệu q cua hóa - xạ trị trước mơ với hóa xạ trị sau mơ diêu trị ung thư trực tràng giai đoạn II - III Luận răn Y Học Accessed January 25 2023 https://luanvanyhoc.com/so-sanh-hieuqua-cua-hoa-xa-tri-truoc-mo-voi-hoa-xa-tri-sau-mo-trong-dieu-tri-ungthu-truc-trang-giai-doan-ii-iii/ 15 Haggar FA Boushey RP Colorectal cancer epidemiology: incidence, mortality, survival, and risk factors Clin Colon Rectal Slug 2009:22(4): 191-197 doi: 10.1055/S-0029-1242458 16 Sawicki T Ruszkowska M Danielewicz A Niedzwicdzka E et al A Review of Colorectal Cancer in Terms of Epidemiology, Risk Factors Development Symptoms and Diagnosis Cancers 2021:13(9):2025 doi:10.3390/cancers 13092025 17 Keum N, Giovannucci E Global burden of colorectal cancer: emerging trends, risk factors and prevention strategies Nat Rev Gastroenterol Hepatol 2019:16( 12):713-732 doi: 10.1038/S41575-019-0189-8 18 Rossi M Jahanzaib Anwar M Usman A et al Colorectal Cancer and Alcohol Consumption- Populations to Molecules Cancers 2018:10(2):38 doi: 10.3390/canceis 10020038 19 Alcoholic drinks and cancer risk WCRF International Accessed January 25 2023 https://www.wcrf.org/diet-activity-and-cancer/riskfactors/alcoholic-drinks-and-cancer-risk/ -c ^H «4 ugc V Hl >1 20 Botteri E lodice s Bagnardi V Raimondi s Ct al Smoking and colorectal cancer: a meta-analysis JJ.VLL 2OO8:3OO(23):2765-2778 doi: 10.1001/jama.2008.839 21 Lin L Shi Y Li T et al Leisure time physical activity and cancer risk: evaluation of the WHO’s recommendation based on 126 high-quality epidemiological studies Br J Spotts Med 2016:50(6):372-378 doi: 10.1136/bjsports-2015-094728 22 Gillen CD Walmsley RS Prior p.ct al Ulcerative colitis and Crohn's disease: a comparison of the colorectal cancer risk in extensive colitis Gilt 1994:35(11): 1590-1592 doi: 10.1136/gut.35.11.1590 23 Haggar FA Boushey RP Colorectal Cancer Epidemiology: Incidence Mortality Survival, and Risk Factors, Clin Colon Rectal Slug 2009:22(4): 191-197 doi: 10.1055/S-OO29-1242458 24 Colorectal Cancer: Diagnosis and Management Cancer Network Published April 1, 2005 Accessed January 25 2023 https://www.cancemetwork.com/view/colorectal-cancer-diagnosis-andmanageiuent 25 Verhulst J Ferdinando L Demetter p Ceelen w Mucinous subtype as prognostic factor in colorectal cancer: a systematic review and meta­ analysis J Clin Pathol 2012:65(5):381-388 doi:10.1136/jclinpath-2011200340 26 Fleming M Ravula s Tatishchev SF Wang HL Colorectal carcinoma: Pathologic aspects J Gastromtesl Oncol 2012:3(3): 153-173 doi:10.3978/j.issn.2078-6891.2012.030 27 Pandurangan A kumar Divya T Kumar K Dineshbabu V et al Colorectal carcinogenesis: Insights into the cell death and signal transduction pathways: A review World J Gastronitest Oncol 2018:10(9):244-259 doi: 10.4251 /wjgo.v10.19.244 28 Ong MLH Schofield JB Assessment of lymph node involvement in colorectal cancer World J Gastrointest Sing 2016:8(3): 179-192 doi: 10.4240/wjgs.v8.i3.179 29 Bùi Ảnh Tuyết Nghiên cứu đặc diêm lãm sàng, cận lâm sàng tinh trạng đột biến gen KRAS ung thư đại trực trâng bệnh viện K Accessed January 28 2023 https://sdhJnnu.edu.vn/news/cID275 nghien-cuu-dac- -c ^H «4 ugc V Hl 52 dicm-lam-sang-can-lam-sang-va-tinh-trang-dot-bien-gen-kras-trong-ungthu-dai-truc-trang-tai-benh-vien-k.html 30 West H Jin J Lymph Nodes and Lymphadenopathy in Cancer JAMA Oncol 2016:2(7):971 doi: 10.1001 Zjamaoncol.2015.3509 31 Padera TP Meijer EFJ, Munn LL The Lymphatic System in Disease Processes and Cancer Progression Annu Rev Biomed Eng 2016:18:125158 doi:10.1 146/annurevbioeng-112315-031200 32 Kim HJ Choi G Clinical Implications of Lymph Node Metastasis in Colorectal Cancer: Cunent Status and Future Perspectives Ann Coloprocfology 2019:35(3): 109-117 doi:10.3393/ac.2019.06.12 33 Xu Y Chen Y Long c et al Preoperative Predictors of Lymph Node Metastasis in Colon Cancer Front Oncol 2021:11 Accessed January 28 2023 https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fonc.2021.667477 34 Tong GJ Zhang GY Liu J Ct al Comparison of the eighth version of the American Joint Committee on Cancer manual to the seventh version for colorectal cancer: A retrospective review of our data World J Clin Oncol 2018:9(7): 148-161 doi: 10.5306/wjco.v9.i7.148 35 Lee CM Park SS Kim JH Cunent Status and Scope of Lymph Node Micrometastasis in Gastric Cancer J Gastric Cancer 2015:15(1): 1-9 doi: 10.5230/jgc.2015.15.1.1 36 Greenson JK Isenhart CE Rice R Mojzisik c Ct al Identification of occult micrometastases in pericolic lymph nodes of Duke's B colorectal cancer patients using monoclonal antibodies against cytokeratin and CC49 Correlation with long-term survival Cancer 1994:73(3):563-569 doi: 10.1002/1097-0142(19940201 )73:33.0.co:2-d 37 Rosenberg R Friederichs J Gertler R et al Prognostic evaluation and review of immunoliistochemically detected disseminated tumor cells in pcritumoral lymph nodes of patients with pNO colorectal cancer Inf J Colorectal Dis 2004:19(5):430-437 doi:10.1007/s00384-003-0559-z 38 Isaka N Nozue M Doy M Fukao K Prognostic significance of perirectal lymph node micrometastascs in Dukes’ B rectal carcinoma: an immunohistochemical study by CAM5.2 elm Cancer Res OffJ Am Assoc Cancer Res 1999:5(S):2065-2068 -c ^H «4 ugc V Hl >3 39 Kronberg Ư Lopez-Kostner F Soto G Ct al Detection of Lymphatic Micrometastases in Patients With Stages and II Colorectal Cancer: Impact on Five-Year Survival Dis Colon Rectum 2004:47(7):! 151 doi: 10.1007/s 10350-004-0560-9 40 Noura s Yamamoto H Miyake Y et al Immunohistochemical assessment of localization and frequency of micrometastases in lymph nodes of colorectal cancer Clin Cancer Res Off J Am Assoc Cancer Res 2002:S(3):759-767 41 Bilchik AJ, Hoon DSB Saha s et al Prognostic impact of micrometastases in colon cancer: interim results of a prospective multicenter trial Ann Slirg 2007:246(4):568-575: discussion 575-577 doi: 10.1097/SL A.ObO 13c318155a9c7 42 Fischer AH Jacobson KA Rose J Zeller R Hematoxylin and eosin staining of tissue and cell sections CSH Protoc 2008:2008:pdb.prot4986 doi: 10.1101/pdb.prot4986 43 Fischer AH Jacobson KA Rose J Zeller R Hematoxylin and Eosin Staining of Tissue and Cell Sections Cold Spring Harb Protoc 2008:2008(5):pdb.prot4986 doẼlO.l 101/pdb.prot4986 44 Resch A Langner c Lymph node staging in colorectal cancer: Old controversies and recent advances World J Gastroenterol 2013:19(46):8515-8526 doi: 10.3748Avjg.vl9.i46.8515 45 Cytokeratin AE1 / AE3 Accessed May https://www.pathologyoutlines.com/topic/stainsaelae3.html 17 2023 46 H NK Narayan M Rajkumar K Vasanthi V Expression of Pan-cytokeratin |Ael/Ae3] in Oral Squamous Cell Carcinoma and Potential Malignant Oral Disorders A Comparative Systematic Review Asian Pac J Cancer Care 2022;7(2):357-362 doi:10.31557/apjcc.2022.7.2.357-362 47 Mon M Mimori K Ueo H et al Molecular detection of circulating solid carcinoma cells in the peripheral blood: the concept of early systemic disease Inf J Cancer 1996:68(6):739-743 doi:10.1002/(SICI)10970215( 19961211 )68:63.0.CO:2-4 48 Mitas M Cole DJ Hoover L et al Real-time reverse transcription-PCR detects KS1/4 niRNA in mediastinal lymph nodes from patients with non- -c ^H «4 ugc V Hl 54 small cell lung doiil 0.1373/49.2.312 cancer elm Chern 2003:49(2):312-315 49 Nieuwenhuis EJC Jaspars LH Castelijns JA el al Quantitative molecular detection of minimal residual head and neck cancer in lymph node aspirates elm Cancel Res offJ Am Assoc Cancel Res 2003:9(2):755-761 50 Godfrey TE Raja s Finkelstein SD Gooding WE et al Prognostic value of quantitative reverse transcription-polymerase chain reaction in lymph node-negative esophageal cancer patients Clin Cancer Res offJ Am Assoc Cancer Res 2001:7(12):4041-4048 51 Keilholz Ư, Willhauck M Rimoldi I), el al Reliability of reverse transcription-polymerase chain reaction (RT-PCR)-based assays for the detection of circulating tumour cells: a quality-assurance initiative of the EORTC Melanoma Cooperative Group Eur J Cancer Oxf Engl 1990 1998:34(5)750-753 doi: 10.1016/s0959-8049(97) 10105-8 52 Ferris RL Xi L Seethala RR et al Intraoperative qRT-PCR for Detection of Lymph Node Metastasis in Head and Neck Cancer Clin Cancer Res Off J Am Assoc Cancer Res 2011:17(7): 1858-1866 doi: 10.1158/10780432.CCR-10-3110 53 Lee YJ Huh JW Shin JK et al Risk factors for lymph node metastasis in early colon cancer, hit J Colorectal Dis 2020:35(8): 1607-1613 doi: 10.1007/S00384-020-0361 8-7 54 Tai Young Oh Sun Ml Moon Ui Sup Shin Hyang Ran Lee et al Impact on Prognosis of Lymph Node Micrometastasis and Isolated Tumor Cells in Stage II Colorectal Cancer.J Korean Soc Coloproctol 2011:27(2):71-77 55 Zhou zw Rieger N Ruszkiewicz A et al Detection of lymph nodes micrometastases in Dukes&rsquo: A and B colorectal cancer using anticylokeratin antibodies AE1/AE3 World J Gastroenterol 2005:11(23):3640-3643 doi:10.3748/wjg.vl 1.Ĩ23.3640 56 Zhou zw Rieger N Ruszkiewicz A Wang GQ Wan DS Detection of lymph nodes niicromeiastases in Dukes’ A and B colorectal cancer using anti-cylokeratin antibodies AE1/AE3 World J Gastroenterol WJG 2005:11(23):3640-3643 doi:10.3748/wjg.vl 1.Ì23.3640 -c ^H «4 ugc V Hl 55 57 Tàng Xuân Hai Trần Thị Thúy I Nghiên cứu đặc diem mỏ bệnh hục ung thư dại trực tràng bệnh viện Hữu nghị đa khoa Nghệ An.Tháng 6:Tập 503: 339-346 58 Chu Vãn Đức Nghiên Cứu Bộc Lộ Một sổ Dấu Ản Hóa Mị Miền Dịch vã Mối Liên Quan Với Dặc Diêm Mỏ Bệnh Học Trong Ung Thư Biếu Mỏ Đại Trực Tràng Luận ân Tiến sĩ Y học Dại học YHà NỘI.20} 59 Ptok H Meyer F Croner RS et T stage-dependent lymph node and distant metastasis and the accuracy of lymph node assessment in rectal cancer EurSurg 2022:54(2):S6-97 doi: 10.1007/s 10353-021-00714-y 60 Maria José BRITO Mrinalini HONAVAR Maria Augusta CIPRIANO Joanne LOPES, et al Molecular staging of Patients with Colon Cancer The C-Closer-11 Study: A Multicentre study in Portugal.Acta Med Port 2018 Nov;31(Il):661-669 61 Singletary SE Greene FL Sobin LH Classification of isolated tumor cells: clar ification of the 6th edition of the American Joint Committee on Cancer Staging Manual.Cancer 2003: 98:2740-1 62 Hayashi N Ito I Yanagisawa A et al Genetic diagnosis of lymph-node metastasis in colorectal cancer Lancet Lond Engl 1995:345(8960): 12571259 doi: 10.1016/sO 140-6736(95)90922-2 63 Shimoyama M Yamazaki T Suda T Hatakeyama K Prognostic Significance of Lateral Lymph Node Micrometastases in Lower Rectal Cancer Dis Colon Rectum 2003:46(3):333-339 doi: 10.1007/s 10350-0046552-y 64 Park SJ Lee KY Kim SY Clinical Significance of Lymph Node Micrometastasis in Stage I and II Colon Cancer Cancel Res Treat off J Korean Cancer Assoc 2008:40(2):75-80 doi:10.4143/crt.2008.40.2.75 -c ^H «4 ugc V Hl 56 PHỤ LỤC PHIẼƯ THI THẬP THÒNG TIN NGHIÊN cút' SỔNC: Sổ tiêu bail (mà GPB): Mã hồ sơ: I Thõng tin hành chinh Họ tên bộnh nhân: Tuồi: o 70 Giỏi: o Nam o Nử Khoa/Phịng: Chẩn đốn lâin sàng: II Dặc điềm mỏ bệnh học: Type mò bệnh hực: theo WHO 2019 o UTBM tuyến thông thường o ƯTBM tuyến nhầy o UTBM the tùy o ƯTBM tể bào nhần Độ mò học: theo WHO 2019 o Biệt hóa cao o Biệt hóa vừa o Kẽm biệt húa -ãc ô4 ugc V Hl Giai on xõm niiập cua khối u: theo ACC 8th o TI o T2 o T3 o T4 Xâm nhập hạch vùng: Giai đoạn N o No o NI o N2 S hch thu c phn tich: -ãc ô4 ugc V Hl 5S DANH SÁCH BỆNH NHẢN THAM GIA NGHIÊN củv Giói Mã GPB Mã hồ sơ Nử 3127-21 2102190619 38 Nừ 3333-21 2102240803 Phạm Thị T 68 Nừ 3663-21 2102231928 Ngỏ Thị Ánh T 36 Nừ 3845-21 2102231200 Trịnh Thị V 81 Nừ 1141-21 2103031560 Trần Văn s 61 Nam 5101-21 2103172878 Nguyền Kim V 66 Nam 5424-21 2103172694 s Vù Vân D 84 Nam 5653-21 2103220968 LèS 69 Nam 6079-21 2103240497 10 Trần Đức T 67 Nam 6269-21 2103241393 11 DỔThềKh 63 Nam 6919-21 2104020489 12 Nguyền Đổng M 59 Nam 8642-21 2104134378 13 Nguyền lửu T 65 Nam 10344-21 2105170050 14 Nguyền Hùu H 64 Nam 10594-21 2105120886 15 Trịnh Bá B 61 Nam 10742-21 2105170046 16 Lẽ Thu T 36 Nữ 11183-21 2106040913 17 Lê Thị B 59 Nữ 11193-21 2106030236 18 Vù Thanh 11 69 Nam 12052-21 2106070029 19 Phạm Đỏng Đ 53 Nam 12149-21 2106120327 20 Nguyền Gia L 59 Nam 12323-21 2106230742 21 Nguyễn Thị B 75 Nừ 12653-21 2106085686 22 Nguyen Vãn D 59 Nam 13706-21 2107071867 23 Vù Thị Kh 86 Nữ 14114-21 2107050536 STT Hụ têu Lé Thị T 75 Nguyền Thanh V -ãc Tui ô4 ugc V Hl tinh 59 Giói Mà GPB Mả hồ sơ Nữ 14541-21 2107200422 45 Nừ 14647-21 2107280486 Nguyền Vàn Th 65 Nam 15034-21 2108170205 27 Nguyen Thị L 74 Nử 15507-21 2109100123 28 Nguyền Tiền Th 51 Nam 15940-21 2109210124 29 Lè Thị H 42 Nừ 17185-21 2110160329 30 Phạm Thế A 78 Nam 17574-21 2110180757 31 Nguyen Thị Ng 67 Nữ 19479-21 2111100529 32 Nguyền Hương G 13 Nữ 19869-21 2111070106 33 Bạch Mộng ỉ ỉ 82 Nam 20240-21 2111190639 34 Nguyền Thị K 68 Nừ 20318-21 2111230485 35 Lê Vân T 47 Nam 21275-21 2111240670 36 Trần Thị Đ 71 Nữ 22178-21 2112151107 37 Trịnh Thị D 67 Nữ 8267-22 2206241591 38 Nguyen Thị D 78 Nữ 11275-22 2206231698 39 Hoàng Thị Đ 66 Nừ 7932-22 2206142803 40 Là Thị Ph 55 Nừ 8528-22 2206140233 41 Đinh Thị Kh 73 Nừ 7576-22 2206081833 42 Đặng Vãn Th 80 Nam 9348-22 2205070154 43 Lê Thị K 70 Nừ 7198-22 2205262104 44 Nguyền Thị H 55 Nữ 8420-22 2204211486 45 Nguyền Văn B 58 Nam 6588-22 2205161625 46 Vù Thị H 60 Nữ 5358-22 2205060234 47 Nguyền Vãn Q 53 Nam 7719-22 2204181569 Tuồi STT Họ têu 24 Ngô Thị T11 31 25 Lờ Th D 26 tinh -ãc ô4 ugc V Hl 60 STT Giói Mà GPB Mả hồ sơ Nam 3646-22 2205052798 59 Nam 6672-22 2204070617 Nguyền Thu H 28 Nữ 6727-22 2204021336 51 Nguyền Ván D 60 Nam 2176-22 2203280662 52 Trịnh Quang Tr 80 Nam 2950-22 2203240471 53 Nguyền Thị T 56 Nìr 3852-22 2203090441 54 Vù Thị H 55 Nữ 3821-22 2202260047 55 Nguyen Thị M 61 Nữ 3817-22 2203100555 56 Nguyên Hữu s 72 Nam 2278-22 2203180831 57 Trần Vân V 87 Nam 3088-22 2202140153 58 Nguyền Ngọc V 77 Nam 2975-22 2202280489 59 Phạm Thị H 41 Nừ 1699-22 2203010155 60 Phạm Quang D 68 Nam 1424-22 2202140669 6! Phạm Xuân K 52 Nam 22176-21 2202090066 62 Phan Trọng H 49 Nam 938-22 2201271218 63 Lê Xuân Ng 62 Nam 2566-21 2103050220 64 Nguyền Thị Ch 53 Nừ 3885-21 2103242229 65 Nguyền Minh Tr 53 Nam 6688-21 2103292424 66 Hoàng Vãn H 55 Nam 8722-21 2104222062 67 Nguyền Thề L 54 Nam 9126-21 2105042075 68 Cẩn Văn s 51 Nam 7505-21 2105170243 69 Nguyền Ván K 44 Nam 9675-21 2104191179 70 Phạm Duy T 69 Nam 8177-21 2105240469 71 Nguyễn Hồng Q 69 Nam 10328-21 2105191604 Họ vã têu Tuồi 48 Bùi Cứu H 59 49 Trinh Vón s 50 -ãc tinh ô4 ugc V Hl 61 STT Họ tên Tuổi Giói Mà GPB Mả hồ sơ 72 Trần Thị M 76 Nữ 12003-21 2106221591 73 Nguyen Đức Th 68 Nam 8300-21 2107061802 74 Nguyền Thị Kh 59 Nử 13885-21 2107020158 75 ĐỒ Phúc L 60 Nam 14208-21 2107061273 76 Nguyễn Thị Y 61 Nử 12526-21 2108020092 77 Nguyền Thị H 53 Nừ 14513-21 2107193009 78 Trần Vãn Ng 64 Nam 15237-21 2108230294 79 Nguyền Thị 77 Nữ 14557-21 2109130177 80 Trằn Quyết Tlì 61 Nam 15105-21 2109130568 81 Lê Th| A 27 Nừ 14671-21 2109130081 82 Chu Thị Bích Th 41 Nừ 15706-21 2110230486 83 Nguyen Bã H 82 Nam 17857-21 2110130262 Hà Nội, ỉhàng năm 2023 Sinh viên XÁC NHẬN CỦA THÀY HƯỚNG DÂN Phùng Thị Ly ThS Nguyen Kim Dng -ãc ô4 ugc V Hl H&