Thực hành chăm sóc dinh dưỡng và mối liên quan đến sự hồi phục của bệnh nhi sau mổ viêm phúc mạc ruột thừa tại bệnh viện nhi tư năm 2022 2023

Bộ GIẢO DỤC VÀ DÀO TẠO BỌ V TẾ TRƯỜNG DẠI HỌC Y HÀ NỘI VÕ THỊ THÀNH AN THỤC TRẠNG CHĂM SÓC DINH DƯỠNG VÀ MÓI LIÊN QUAN DÉN SỤ HÔI PHỤC CỦA BỆNH NHI SAU MO VIÊM PHÚC MẠC RUỘT THÙ A TẠI BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG NĂM 2022 2023 KHÓA LUẬN TÓT NGHIỆP củ'NHÂN Y KHOA KHÓA 2019-2023 Hà Nội-2023 TWiliwwmiir Bộ GIÁO DỤC VÀ DÀO TẠO BỌ Y TÉ TRƯỜNG DẠI HỌC Y HÀ NỘI *** VỊ THỊ THÀNH AN THỤC TRẠNG CHĂM SĨC DINH DƯƠNG VÀ MĨI LIÊN QUAN DÉN SỤ HỊI PHỤC CỦA BỆNH NHI SAU MO VIÊM PHÚC MẠC RUỘT THÙ A TẠI BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG NĂM 2022 2023 Ngành đào tạo : Cư nhân Dinh dường Mả ngành : 7720401 KHÓA LUẬN TÓT NGHIỆP CƯ NHÂN Y KHOA KHÓA 2019 2023 Người hướng dẫn khoa học GS.TS Lẽ Thị Hương Ths BSNT Vũ Ngọc Hà Hà Nội 2023 TWiliwwmiir l.ờl CẢM ƠN TÔI xin bảy to lỏng bict ơn chân thành sâu sắc tới Ban Giảm hiệu, Phóng Đảo tụo Đại hục trướng Dại học Y Hả Nội tốn the thầy cỏ Bộ mơn Dinh dường vã An toàn vệ sinh thục phàm Viện Dào tạo Y học dự phóng vã Y tế cõng cộng dà lận tinh giáng dụy giúp đờ tòi suốt thời gian học tập trường TÔI xin bây to lòng biết ơn chân thành sâu sắc tỏi GS.TS Lê Thị Hương, Trưởng Bộ môn Dinh dường, An toàn vệ sinh thục phàm Trường Đại học Y Hà Nội Viện trương Viện Dào tựo Y học dự phóng Y tế cóng cộng vã Ths BSNT Vù Ngọc Hà Bác Khoa Dinh dường & Tiết che Bệnh viện Dại học Y Hà Nội dà tận tinh chi dạy định hướng, tạo hội học tập vá truyền lira tinh yêu VỚI nghe cho suốt trinh học tập vã nghiên cún TÒI XUI bây to lóng biết ơn tới cãc cán nhàn viên khoa Ngoại Gan - Mật - Tụy Bệnh viện Nhi Trung ương dà tạo diều kiện thời gian tịi lấy số liệu lighten cứu khoa Tói xin gin lời Cam ơn lời chúc sức khóc đến tất cã bệnh nhi người châm sóc tre dà cho phép tơi có nhùng thơng tin giúp dờ tịi hồn thảnh nghiên cúu náy Cuối cúng, tòi xin bây to lòng biết ơn võ bờ dến bỗ mẹ vã ngưởi thân gia dinh cúng toàn the bụn bè dà dộng viên, tụo diều kiộn giúp dờ tỏi suốt thời gian học tập hỗn thánh khóa luận tốt nghiệp Hà Nội ngày 19 tháng 05 nám 2023 Sinh viên Vỏ Thị Thành An TWiliwwmiir I.ờl CAM ĐOAN Kinh ỊỊiti: Phòng dâo tạo Dại học Trường Đại học Y Hà Nội - Viện Dào tạo Y học dự phòng Y tế còng cộng Bộ mịn Dinh dường vã Vệ sinh an tốn thực phàm Hội đồng chẩm khóa luận tốt nghiệp Tơi xin cam đoan cơng trinh nghiên cừu "Thực trạng châm sóc dinh dường vả mối liên quan đến hồi phục cua bệnh nhi sau mổ viêm phúc mạc ruột thừa bệnh viện Nhi Trung ương nàm 2022-2023" tòi thục Các kết qua, số liệu khóa luận đểu có thật chưa đàng tat trẽn tài liệu khoa học Há Nội ngày 19 tháng 05 nâm 2023 Sinh viên Vô Thị Thành An TWiliwwmiir TĨM TÃ I NỘI DƯNG Mục tiêu: I Mó ta thực trạng chàm sóc dinh dường cua bệnh nhi sau mô vicm phúc mạc ruột thừa Bệnh viện Nhi Trung ương nám 2022-2023 Phân tích liên quan thực trạng châm sóc dinh dường hồi phục cua bệnh nhi sau mó vicm phủc mạc ruột bệnh viện Nhi Trưng ương nãm 2022-2023 Phương pháp: Nghiên cứu mô ta cắt ngang tiến hành 90 bộnh nhi sau phẫu thuật vicm phúc mạc ruột thừa Bệnh viện Nhi Trung ương từ tháng 08/2022 den tháng 03/2023 Kết qua: Trong ngáy dầu nuôi dường tre sau phẫu thuật VPMRT, nâng lượng cung cấp cho tre hầu hết dền từ phương pháp ni dường tình mạch hồn lồn, với tý lộ 94.4% Noi cung cấp suất ân chinh cho bệnh nhi den từ bệnh viện (63,3%) Nâng lượng tre dược cung cấp (bao gồm ca dịch truyền) thời gian nằm viện chi dạt 40% so với nhu cẩu khuyến nghị Cãc chất sinh nâng lượng dược cung cấp cho tre rầt thấp, chi dạt 30-50% so với nhu cầu Kết luận: Ni dường bang tình mạch hồn tồn phương pháp cung cẩp nãng lượng chinh cho bệnh nhân ngày dầu sau mô Bệnh viện nơi cung cắp suầt ãn chinh Khâu phần cua bệnh nhi chưa dãp ứng nhu cầu khuyến nghị vá ty lệ chất sinh nàng lượng thấp Từ khóa: châm sóc dinh dường mồ viêm phúc mục ruột thừa, trè em bịnh viện Nhi Trung trưng nu atí HỊC1W íiỊr DANH MỤC CHÙ' VIẾT TÁT ESPEN European Society for Clinical Nutrition and Metabolism (Hiệp hội Đinh dường vã chuyển hóa lâm sàng châu Âu) NCKN : Nhu cầu khuyến nghị REE : Resting expenditure energy (Nàng lượng tiêu hao lúc nghi) SD Standard Deviation (Độ lệch chuẩn) SDD : Suy dinh dường VPMRT : Viêm phúc mục ruột thừa VRT : Viêm ruột thừa TWiliwwmiir MỤC LỤC DẠT VÁN DÈ CH ƯƠNG 1: TÔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Tông quan VC viêm phúc mạc ruột thừa tre em / / / Khải niệm Ị ỉ.2 Dịch tễ học ỉ 1.3 Đặc điếm lãm xàng VPMRT .3 1.1.4 Diều trị VPMRT 1.2 Tông quan VC châm sóc dinh dưỡng sau mỏ viêm phúc mạc ruột thira 1.2 / Vai trò cùa dinh dường dôi vái bệnh nhàn sau mô VPMRT 1.2.1 Càc dường nuôi dường bệnh nhân sau phau thuật VPMRT 1.2.2 Chề dộ dinh dường thời kỳ sau phẫu thuật VPMRT 1.2.3 Nhu cầu lượng cức chầt sinh nàng lượng cùa bệnh nhi sau mổ VPMRT s 1.3 Thực trọng chăm sóc dinh dường hồi phục cua bệnh nhi sau mô VPMRT 10 1.3.1 Thực trụng chàm sóc dinh dường tre sau mô VPMRT 10 1.3.2 Dinh dường hồi phục cùa hộnh nhi sau mò VMPRT 10 CHƯƠNG 2: DÕI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CƯU 13 2.1 Địa diêm vã thời gian nghiên cứu 13 2 Đoi tượng nghiên cửu 13 2.2.1 Tiêu chuẩn lựa chọn 13 2.2.2 Tiêu chuẩn loại trừ 13 2.3 Thiel kế nghiên cứu 13 TWiliwwmiir 2.4 Cờ màu phương pháp chọn mẫu nghiên cửu 14 2.5 Các biến số chi số lieu chuân đánh giá 14 2.5.1 Biền sổ cho thõng tin chung 14 2.5.2 Bien so, chi sổ liên quan đen thực trạng nuôi dường- 15 2.5.3 Biên sô liên quan dẽn mõi liên hẻ thực trụng nuôi dường hồi phục cùa bệnh nhi sau mò VPMRT 16 2.7 Kỉ thuật cõng cụ thu thập so liệu 17 2.7.1 Kỉ thuật thu thập số liêu 17 2.7.2 Công cụ thu tháp 30 liệu 19 2.7.3 Phương pháp thu thập so liệu: 19 2.8 Xư lý phản tích số liệu 2.9 Các biện pháp khống che sai số 20 19 Đạo đức nghiên cứu 20 2.10 CHƯƠNG 3: KÉT Ọl A NGHIÊN cí I 3.1 Đặc diêm chung cùa đỗi tượng tham gia nghiên cữu 21 21 Ị Phân bồ tre theo tuõi giới 21 3.1 3.1.2 Dục diêm bệnh lý cùa đổi tượng nghiên cừu 21 3.1.3 Thời gian nhịn án trước phau thuýt 24 3.1.4 Dục diêm cùa phau thuật 24 3.1.5 Tinh trạng dinh dường cua sau phau thuật VPMRT 25 3.1.6 Thời gian năm viện cùa dôi tượng nghiên cửu 28 3.2 Thực trạng chàm sóc dinh dường bệnh nhi sau mó VPMRT 29 3.2.1 Càc đường ni dường tre sau phẫu thuật VPMRT- 29 3.2.2 -Nơi cung cap suất án cho bẻnh nhi thời gian nằm viện 32 TWiliwwmiir 3.2.3 3.3 Giã trị (linh dường Cling cap cho tre thời viện sau mõ VPMRT 32 Thực trạng châm sóc dinh dường mối liên quan den hải phục bệnh nhi sau mố VPMRT 3.3.1 '6 Mối liên quan thời gian bat dầu nuôi dường bâng đường miêng với thời gian nam viện cua bệnh nhãn 36 3.3.2 Môi Hèn quan % dụt NCKN lượng vã củc triệu chững tiêu hóa thời gian nàm viện 37 3.3.3 Mõi Hen quan % dụt ,\:CK.\ vè nàng lưựng, protein tinh trụng giám cân .37 CHƯƠNG BÀN LUẬN 40 4.1 Đặc diem chung cua đối tượng nghiên cữu 40 4.2 Thực trạng châm sỏc dinh dưỡng cua bệnh nhi sau mó VPMRT 41 4.3 Thục trạng chăm sóc dinh dường mối liên quan đến hối phục cua bệnh nhi sau mổ VPMRT 45 CHƯƠNG 5: KÉT LUẬN 47 5.1 Thực trạng châm sóc dinh dưỡng bệnh nhi sau mị VPMRT tụi Bệnh viện Nhi Trung ương 47 Thục trạng châm sóc dinh dường vã môi hên quan dèn Sự hồi phục cùa bệnh nhi sau mó VPMRT 47 KHUYẾN NGHỊ 1ÀI LIỆU THAM KHÁO PHỤ LỤC TWiliwwmiir DANH MỤC BÂNG Báng 1: Nhu cầu dinh dường khuyến nghị cho ngưởi Việt Nam Bâng Phân bồ tre theo tuôi 21 Bang Đặc diêm bệnh lý bệnh nhi VPMRT 22 Bang 3: Dặc diem cùa phẫu thuật 24 Bang 4: Thay dối cân nặng cùa trê thời gian năm viện 25 Bang 5: Tình trạng giám cản theo giới 26 Bâng 6: Trước nuôi ân trớ lại băng dường miệng 27 Báng 7: Các triệu chứng tiêu hóa sau mổ thời gian năm viện 27 Bang S: Thời gian nấm viện 2S Bang 9: Các dường nuôi dường tré sau phẫu thuật VPMRT tinh den ngày thử 729 Bang 10: Thời diêm bat đầu nuôi dường trung binh qua dường nuôi dưỡng 29 Bang 11: Thời diêm bát dầu nuôi dường dường miệng (giở ) 30 Bang 12: Thòi gian bẵt đầu ni dưỡng bang đường miệng nhóm tuổi 30 Bang 13: Nẫng lượng cung cắp cho bệnh nhi theo nhu cầu khuyến nghị 32 Bang 14: Phần tràm nâng lượng trung binh ngày qua dường nuôi dường so vói tơng nàng lượng/ngãy cùa tre ngây năm viện 33 Bang 15: Tỳ lộ tre đáp ứng dược 50% nhu cầu khuyên nghị Bang 16: Tý lệ tre đáp ứng 50% nhu cầu khuyến nghị trung binh ngày 34 Bang 17; Giá trị dinh dưỡng cung cắp cho tre sau mô VPMRT 33 34 Bang IS: Tỷ lệ tre dạt 50% nhu cầu khuyên nghị protein trung binh ngây 35 Bang 19: Mói liên quan gian bat dâu nuôi dưỡng dường miệng với thời gian nẳm viện 36 Bang 20: Mỗi liên quan thời gian bầt dầu nuôi dường bảng dường miệng vã triệu chửng tiêu hóa cùa bẻnh nhân 37 Bang 21: Mồi liên quan % dạt NCKN nảng lượng tinh trạng giám cán37 Bang 22: Mối liên quan % đạt NCKN VC protein vã tinh trạng giam cân TWiliwwmiir 3S 45 vào glucose nguồn nâng lượng chinh Glucid cịn đóng vai trỏ quan trọng hên kèt với nhũng chat khác tạo nên câu trúc Cua tê bào mô quan Không nhũng chề độ ân đàm bao glucid cung cấp cho cõ chất cầu thiết khác Trong dinh dưỡng vai trò chinh cua glucid sinh nâng lượng vói Vì nàng lượng cua khâu phần lã glucid ciuig cấp (4 kcal I gam gluctd) Kct điều tra cho thầy thời gian nầm viện bệnh nhi dạt dưục từ 40-50% nhu cẩu khuyến nghị glucid 43 Thực trạng chàm sóc dinh dưỡng mối liên quan đến hồi phục cua bệnh nhi sau mổ VPMRT Các bâng chứng nghiên cứu cho thấy, chức nàng bình thường cua dụ dày ruột non ruột giá dưực phục hồi sau phẫu thuật khoang 48 giở'0 Nuôi dường đường ruột sớm có hiệu làm ngân ngừa tco niêm mạc dày ruột, trì hộ vi khuân binh thường, ngân ngừa thâm lậu vi khuân từ ruột vào máu Ni dường bang dường ticu hóa sớm làm giam chi phi đicu trị rút ngần thởi gian nấm việnlĩ 1514 Theo ket qua nghiên cữu cua chúng lôi tre dược nuôi dường sớm bang đường miệng võng 48 sau mó cỏ thời gian nằm viện ngày cao gằp 3.667 lần tre nuôi dường dưỡng miệng sau 48 giở Sự khác biệt mối liên quan giừa thịi diêm ni dường dường miệng thời gian nằm viên cùa tre có ý nghía thống kẽ (/ = 6.504 p = 0.012) Kei qua nghiên cứu cua chúng tỏi cho thấy rang, có liên quan giừa % tre dạt >50% nhu cầu náng lượng vả triệu chúng tiêu hóa xuất tre sau phẫu thuật VPMRT Nghiên cứu cua chúng lỏi cho thấy, tre cung cẩp 50% nhu cầu khuyến nghị Sự khác mồi liên quan giừa có triệu chứng liêu hóa giừa hai nhõm trê có % dụt nhu cẩu khuyên nghị 50% cỏ ý nghía thống kẽ (x’ 9.349 p 0.03) Việc cung cấp dầy du náng lượng dóng vai trỏ quan trọng de day nhanh trinh phục hồi giúp bộnh nhãn giam cãc triệu chứng sau phàu thuật Do cằn nghiên cữu nhùng TWiliwwmiir •16 giai pháp ni dường bệnh nhàn dê đáp ứng dược nhu cầu khuyến nghị, góp phần nâng cao hiệu qua điều trị vã hồi phục cùa bệnh nhi sau mố Nghiên cứu cùa chúng lơi cho thấy có mối liên quan % dạt NCKN VC lượng, protein vả tinh trạng giam cân cua bệnh nhi sau mỗ VPMRT Trong tre dược cung cáp 50% nhu cầu khuyến nghị Sự khác vế mối liên quan giừa cỏ Iriộu chứng tiêu hóa giừa hai nhóm tre cỏ % dạt nhu cầu khuyên nghị 50% cị ý nghía thống kc (Jf = 9.349, p = 0,03) Tre dược cung cấp it 50% nhu cầu khuyến nghị nâng lượng có nguy giám >5% cân nặng sau mỏ gắp 5.091 lằn tre cung cấp 50% nhu cầu khuyến nghị Sự khác biệt mối liên quan giừa tình trạng giám cân >5% càn nặng cư the giừa nhõm tre có % đạt nhu cầu khuyến nghị 50% có ý nghĩa thống kê - 5.000 p = 0.027) Diều cho thấy, cần có quan tâm mức chế dộ nuôi dường việc phục hồi the trạng cho bệnh nhân sau phẫu thuật Chế độ dinh dường cung cắp đầy du nâng lượng vã protein, cân dôi chất dinh dường giúp bệnh nhân nhanh chóng hoi phục, làng kha nâng lien vet thương giam nguy biên chững sau mõ vã giam thòi gian diêu trj TWiliwwmiir •17 CHƯƠNG KÉT LƯẶN 5.1 Thực trạng chăm sác dinh dưỡng bệnh nhi sau mổ VPMRT Bệnh viện Nhi Trung ương Trong hai ngày dầu sau mô phần lớn bộnh nhân nuôi dường bang đường tình mạch hỗn tồn (chiếm từ 70-90%) chi cõ 5.6% bệnh nhân đưọc ni dường kết h«,rp dường miệng vã dường tình mạch Đen ngày thứ phương phãp ni àn băng kết hợp dường miệng vã tình mạch dược sử dụng nhiều (48.9%) Ni ân hồn toàn băng đường miệng tảng dằn, dặc biệt từ ngày thứ trờ đi, có 90% bệnh nhãn nuôi dường đường miệng rhởi diêm bắt dầu nuôi dường bang dường miệng trung binh lã 2.61:0,9 ngày, sớm nhắt lã tữ ngày đằu sau mò muộn nhắt lã ngây thử sau mô Phần lớn suất ãn dược cung cấp cho bệnh nhi thòi gian nầm viện lã cảng tin bộnh viện, chiếm tý lộ 63,3% Trong thin gian nằm viện tất cá bệnh nhân đêu dược cung cấp nâng lượng thấp lum nhu cầu khuyến nghị Trung binh ngày nằm viện chi có 1S bệnh nhãn (20%) dãp ứng dược trẽn 50% nhu cầu khuyến nghị Có 28 bệnh nhân (31.1%) tổng số 90 bệnh nhãn dáp ứng 50% nhu cầu khuyến nghị protein 5.2 Thực trạng chăm sóc dinh dưỡng mối liên quan dền Sự hồi phục cũa bệnh nhi sau mố VPNIRT Tre nuôi dường sớm bang đường miệng vịng 48 sau mơ có thời gian nằm viện ngày cao gấp 3.667 lần tré nuôi dường bang đường miệng sau 48 Sự khác biệt ý nghía thống kè (/ 504 p = 012) I re dược cung cấp 50% nhu cầu khuyến nghi Sự khác biệt có ý nghía thống kẽ (/ = 9,349 p = 0,03) TWiliwwmiir 48 I re dược cung cấp it 50% nhu cầu khuyến nghị lưựng có nguy giain >5% cân nặng sau mô gằp 5,091 kin tre cung cấp 50% nhu cầu khuyến nghị Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê = 5,000, p = 0,027) Trc dược cung cấp it 50% nhu cầu khuyển nghị VC protein có nguy giám >5% cân nặng sau mổ gấp 4.333 lần tre dược cung cấp 50% nhu cầu khuyến nghị Sự khác biệt cỏ ý nghĩa thống kè TWiliwwmiir - 6.636, p = 0,015) 49 KHUYẾN NGHỊ Nghiên cứu nảy bước đầu mơ tá thực trạng chàm sóc dinh dường sau mó VPMRT vã số liên quan cua ni dường trc den hồi phục Vì nghiên cửu tương lai cần di sâu vào tim hicu mối liên quan đe xác định phương pháp, cách thức nuôi dường phù hựp dê rút ngắn thời gian nằm viện giam cãc triệu chứng, biền chứng sau mồ TWiliwwmiir TÀI LIỆU THAM KHAO Nguyễn Thị Hồng vàn, Trần Ngọc Sơn Phạm Đức Hiệp Diều trị Viêm phúc mạc ruột thủa trê ỈU1 băng phẫu thuật nội SOI Trocar không đật dàn hru Tap Chi Học Việt Nam 2021,498( 1) Emil s Duong s Antibiotic therapy and interval appendectomy for perforated appendicitis in children a selective approach Am Sing 2007.73(9) 917-922 Singh G Ram Rp Khanna SK Early postoperative enteral feeding 111 patients with nontraumatic intestinal perforation and peritonitis J Am Coll Slug 1998 187(2).142-146 Malhotra A Mathur AK Gupta s Early enteral nutrition after surgical treatment of gut perforations a prospective randomised study J Postgrad Med 2004:50(2): 102-106 Greer D, Kanmaratne YG Karpelowsky J Adams s Early enteral feeding after pediatric abdominal surgery A systematic review of the literature J Pediatr Slug 2020:55(7) 1180-1187 Trần Quỳnh Hưng (2012) Nghiên Cữu Đặc Diêm Dịch Tễ Học Lâm Sàng Cận Lâm Sàng Cản Nguyên Viêm Phúc Mạc Trẻ Em Tại Bệnh Viện Nhi Trung Ương Luận ván thạc sỷ Trường Dụi học Y Hả NỘI Nguyen Hưng Đụo Trịnh Hồng Sơn Nghiên cửu chẩn đoán viêm phúc mạc ruột thừa sỗ bệnh viện đa khoa tinh mien niu phía Bác Tạp Chi YHọt Việt Nam 2021.506(2) Trần Bích Hạnh (2022) Kct qua châm sóc điều trị bệnh nhi sau phàu thuật Viêm phúc mạc ruột thừa vã sổ yếu tố liên quan Bệnh viện Nhi Trung ương nàm 2021 Luận vãn Thạc sỷ Trường Dại học Tháng Long TWiliwwmiir Trần Minh Canh (2017) Dặc diêm lâm sàng, cận làm sàng viêm phúc mạc ruột tre em Bệnh viện Trc em hai Phòng từ 11 2014-10 2016 Luận vản Thực sỳ, Trường Đụi học Kỳ thuật Y té Hai Dương 10 Saito H Trocki o Alexander J\v Kopcha R Heyd T Joffe SN The effect of route of nutrient administration on the nutritional state, catabolic hormone secretion and gut mucosal integrity after bum injury JPEN J Parenter Enteral Mttr 1987;11(1) 1-7 11 Sorensen J Kondrup J Prokopowicz J et al EuroOOPS an international, multicentre study to implement nutritional risk screening and evaluate clinical outcome elm Nntr Edmb Scotl 2008,27(3) 340-349 12 Braga M, Gianotti L Gentihm o Parisi V Sails c Di Carlo V Early postoperative enteral nutation improves gut oxygenation and reduces costs compared with total parenteral nutrition Cut Care Med 2001.29(2) 242-248 13 Lewis SJ Egger M Sylvester PA Thomas s Early enteral feeding versus "nil by mouth" after gastrointestinal surgery: systematic review and mcta-analysis of controlled trials BMJ 2001 323(7316) 773-776 14 Zheng Y, Li F Qi B et al Application of penoperative immunonutntion for gastrointestinal surgery a meta-analvsis of randomized controlled trials Asia Pac J Clin Nutr 2007.16 Suppl 253-257 15 Heyland DK Montalvo M MacDonald s Keefe L Su XY, Drover JW Total parenteral nutrition m the surgical patient a meta-analysis Can J Slirg J Can Chư 2001.44(2) 102-111 16 Catchpole BN Smooth muscle and the surgeon 1989:59(3): 199-208 Twiliwwmiir Aust V z J Sing 17 Sacks GS Dearman K Replogle XVH, Cora VL, Meeks M Canada T Use of subjective global assessment to identify nutrition-associated complications and death m geriatric long-term care facility residents J Am Coll Nurr 2000;19(5):570-577 18 Moore FA Feliciano DV Andrassy RJ et al Early enteral feeding compared with parenteral reduces postoperative septic complications The results of a meta-analysis Ann Sing 1992,216(2) 172-183 19 Bộ Quổc Phòng Học Viện Quàn y (2008) Dinh Dường Lãm Sàng Nhà Xuất Bán Quân DỘI Nhãn Dàn 20 Trường Dại học Y Hà NỘI - Bộ Dinh dường vã An tốn vệ sinh thực phàm Dĩnh dưỡng làm sàng - Tiết chế Nhà xuất ban Y học 2016 51-65 21 Trưởng Dại học Y Há Nội - Bộ môn Dinh dường vã An toàn vệ sinh thục phàm Thực hành Dinh dtfimg làm sàng - nết chế Nhã xuất ban Y học 2016 67-69 22 Lloyd DA Energy Requirements of Surgical Newborn Infants Receiving Parenteral Nutrition Nutrition 1998,14(1) 101-104 23 Bộ Y tc Viện Dinh dường Nhu cầu dinh dường khưyền nghị chơ ngườt Viỷt Nam Nhã xuất Y học 2016 29-55 24 Phạm Thị Hương Lcn Nguyen Thúy Linh, Lé Thị Hương Tinh trạng dmh dường chế độ ni dường bệnh nhãn phẫu thuật đương tiêu hóa khoa Ngoại Bệnh viện Dại học Y Hã Nội nảm 2016-2017 Tạp Chi Dinh Dưò/ng Và Thụt Phần 2018.14(4) 86-93 25 Nguyen Minh Trang Phạm Duy Tường Tinh trạng dinh dường vã che dộ nuôi dường Cua bệnh nhi tuồi cõ phầu thuật dường tiêu hóa khoa Ngoại tông họp Bệnh viện Nhi Trung ương nãm 201 s Tạp Chi Dinh Dường Và Thục Phẩm 2019.15(1) 55-70 TWiliwwmiir 26 p T T H NN N T L D T K LT (2011) Prevalences of malnutrition among hospitalized patients Viet Nam 7th Asiapacific ConfNun- 5-7 June 2011 Bangk Thadan 27 Trịnh Báo Ngọc, Nguyền Thị Thu Lieu, Lê Thị Quỳnh Trang Thue trạng nuôi dường bệnh nhàn sau phản thuật đường tiêu hóa Khoa ngoại Bệnh viện E núm 2020 Tụp Chi Nghiên Cứu Học 2021 144(8) 293-299 28 Nam, Hội Y học dự phòng Việt Nam Tinh trạng dinh dường cùa trê em năm viện bệnh viện Nhi Tning ương Tọp chi Yhọc dự phòng 2023 29 Mueller c Compiler c Ellen DM American Society for Parenteral and Enteral Nutrition (ASPEN) Board of Directors ASPEN clinical guidelines Nutrition screening assessment and intervention in adults JPEN J Parenter Enteral Nun- 2011 ;35(1): 16-24 30 Zhang B Liu H Zhu c Li z Numerical simulation of competing mechanism between pitting and micro-pitting of a wind turbine gear considering surface roughness Eng Fad Anal 2019,104 1-12 31 Weimann A Braga M Carli F et al ESPEN guideline Clinical nutrition in surgery Clin Null Edtnb Scot! 2017;36(3) 623-650 32 Trần Thị Minh Nguyệt (2012) Đảnh Giá Kiến Thức Thực Hãnh Nuôi Dường Hiệu Qua Cùa Việc Tham vẩn Ni Dưởngcho Các Bá Mẹ Có Con Bị SDD Tại Bệnh Viện Nhi Ttrung Ương Luận vân thạc sỳ y học, trưởng Dại học Y Há Nội 33 Bộ Y te - Viện Dinh dưỡng Bang Thành Phần Thục Phẩn Vtệt Nam Nhã xuất bán Y học; 2007 TWiliwwmiir 34 Amro E Laparoscopic vs open appendectomy in the management of appendicitis complicated by generalized peritonitis a prospective randomized tnal Egypt JSmg 2020:429-437 35 Salem TA Molloy RG O'Dwycr PJ Prospective study on the role of C-reactive protein (CR.P) in patients with an acute abdomen Ann R Coll Slug Engl 2007:59(3) 233-237 36 Arun BG Komla G Preoperative fasting in children An audit and Its implications 111 a tertiary care hospital J Anaesthesiol Clin Pharmacol 2013:29(1) 85-91 37 Lê Trung Hiểu Trần Quỳnh Anh Vù Uli Hồng Anh vã cộng Kết phẫu thuật nội soi diều trị viêm phúc mạc ruột thừa trổ em Bệnh viện Nhi Trung ương TạpChiHụC Việt Nam 2021.509(2) 35 Chu Thị Tuyết (2013) Hiệu dinh dường toàn diện cho bệnh nhân phẫu thuật bụng-tiêu hóa mớ có chn bị khoa Ngoại bệnh viên Bạch Mai Luận án tiến sỳ Viện Vệ sinh Dịch tè Trung ưưng 39 Nguyền Anh Vù Lẽ Thị Hương Phạm Thị Thúy Hõa(2011), Khâu phần thục te tinh trạng dinh dường cùa tre em tử 12 dền 24 tháng tuôi hun Tiên Lừ TĨ chức Tầm nhìn giói Việt Nam Viện đào tạo Y học dự phòng vả YTCC Viện Dinh Dường 40 Lẽ Thị Quýnh Trang (2020) Tình trạng dinh dường thực trạng nuôi dường Cua bệnh nhân sau phẫu thuật dường tiêu hóa Khoa Ngoại tòng họp Bệnh viện E năm 2019 - 2020 Luận văn thạc sỳ Trường Đạt học Y Hã Nội TWiliwwmiir PHỤ LỤC MÂU HÒ Sơ NGHIÊN CỦX’ BỆNH NHI PHẢU THUẬT VIÊM PHÚC MẠC RUỘT THỪA Mã hò sơ: PO Mà điêu tra PO P1 Ngày thu thập số liệu (dd min/yy) P1 P2 Tên điểu tra viên P2 A.Thông (in chung Họ tên Số giường Địa chi số phòng Têm mọ/người giảm hộ: Điện thoại: A1 Ngày sinh (dd mm V)') AI / / Tuổi A2 G101 A2 A3 Ngáy vào viện (dd mm yy) A3 A4 Ngây viện (dd mm/yy) A4 J J A5 Ngáy phàn thuật (dd mill yy) A5 QJl)Trai □>) Gái J Ị / / A51 Giửbầtđằuinô A5I / A52 Giờ kết thúc mổ A52 / A6 Tiền sư bệnh mạn tinh A6 ni)CỎ Cụ thê TWiliwwmiir ơ)Khỏng A7 Tnệu chứng lâm sảng (3) Đau bụng A7(l)Sốt (2)Nôn (4)Chưáng bụng (5)Tièu chay (6)Bi trung dại tiện A6 Thởi gian khởi bệnh (dd imn yy) A7 Thỏi gian gây mè (dd mm yy) / / A6 A7 / / A71 Giởkhờiinè A71 J A72 Giờ thoát mê A72 / AS Chân doãn chi tiết A8 (l)VPMTT (2) VPMKT A9 Phương pháp phẫu thuật A9 (l)Nộisoi (2) Mồ mơ (2) Không Alt) Đặt dàn lưu A10 (1)CÕ Al Thời gian trung tiện (dd yy) All A12 Lượng bạch cầu A12 GL A13 Lượng Hb AI g/L A14 Lượng CRP AI mgL AI5 Thời gian nhịn ản trước PT (Giờ) AI5 TWiliwwmiir J J / B.số liệu nhân trắc BO Cân nặng BO BO1 Càn nặng lúc vào BO1 kg BO2 Cân nặng lúc (7 ngày) BO2 kg B1 Chiều cao BI cm B2 BMI (Cân nặng- chiều cao:) B2 kg hr B3 Chu VI vòng cánh tay B3 cm c Các phương pháp nuôi ản 0(1) cỏ O) Không C1 Nuôi ân đường miệng Cl CllNgày bat đầu (dd mnvyy) Cll C1 la Giờ bat dầu cho àn Clla Ci2Ngảy ngừng cho ăn (dd/mm/yy) C12 C12a Lý ngừng cho án C12a c 13 Ngày bát đầu cho ăn lại C13 C2 Dinh dường đường tĩnli mạch C2C (1)CÓ C21 Ngây bầt dầu nuỏi TM C21 C22 Ngây ngủng nuôi TM C22 / / , C23 Ngày nuôi tĩnh mạch lại C23 TWiliwwmiir J .J o Không PHỤ LỤC MÂU PHIẾU THEO DÕI CẢC LOẠI DỊCH TRUYỀN SŨ 'DỤNG TRƯỚC VẢ SAU M() Mã hồ sơ: AI Ngày sinh (dd mni yy) AI A2 Giới A2 A3 Ngây vào viện (dd mm;yy) A3 Ngáy Tên dịch truyền Thành phẩn TWiliwwmiir t / QDTrai Tuổi 02) Gãi J ý Nồng độ Số lượng PHỤ LỤC3 MÂU PHIẾU THEO DỎI CÁC LOẠI THÚC ÂN TRÊ sứDỤNG SAU MO Mà hồ sơ: A1 Ngày sinh (dd nnn yy) Al / / Tuổi A2 Gun A2 A3 Ngày vào viện (dd Ay) A3 QDTrai Cp)Gái / J Các triệu chửng tiẻu hóa nõn buôn nôn chân ân đau bụng, chướng bung tiêu cháy, bi trung dại tiện Gỉờ Ngày ản Tên Tên Đơn vị Triệu Sổ Số Mã thực (Bát, cốc, chứng lượng lượng thục àn phẩm thia, ml) tiêu hóa chin (g) sống (g) phàm TWiliwwmiir