Đánh giá chức năng thể chất ở người bệnh parkinson cao tuổi

-ãc ô4 ugc V Hl B GIO DC V O TẠO BỘYTÉ DẠI HỌC Y HÀ NỘI TRÀN THỊ THỦY ĐÁNH GIÁ CHÚC NÀNG THẾ CHẤT Ó NGƯỜI BỆNH PARKINSON CAO TƯÓ1 Ngành tạo : Cư nhân Điều dường Mà ngành : 7720301 KHÓA LUẬN TÓT NGHIỆP cử NHÂN Y KHOA KHÓA 2019-2023 Người hướng dần khoa học: BSNT Nguyn Th Thu Hng H Ni-2023 -ãc ô4 ugc V Hl LỜI CÁM ƠN Dê hoãn thành luận vãn lốt nghiệp tỏi đà nhận dược nhiều hổ trợ giúp dở Với lòng biết ơn sâu sac tơi xin chân thành cam ơn Ban Giám hiệu Phịng Quan lỹ Dào tạo Dại học Bộ mòn Lão khoa Trường Đại học Y I lã Nội Bệnh viện Lào khoa Trung ương dà tạo diều kiện thuận lợi dế tơi hỗn thành luận vãn Tơi xin bày to lòng biết ơn chân thành lòng biết ơn sâu sắc tới BSNT Nguyễn Th| Thu Hương-Giang vicn Bộ môn Lào khoa trường Đại học Y Hà Nội người dà luón tận tinh hướng dần góp ý dộng viên tịi suốt trinh hồn thành luận vãn Tơi xin bây tó lịng biết ơn sâu sắc tới cán Bệnh viện Lào khoa Trưng ương dà giúp dừ tạo đicu kiện thuận lợi cho lôi trinh thu thập số liệu rỏi xin bày to lòng biết ơn sâu sẩc tới cảc bệnh nhân dà dồng ý tham gia nghicn cứu Nếu khỏng có họ tơi dà khơng thê hỗn thành luận vãn Cuối củng, xin gửi lời cam ơn sâu sắc tới bố mẹ nhùng ngưởĩ đà tạo điều kiện học lập tốt cho tỏi vã động vicn tơi vượt qua khó khán dé hồn thành luận vãn tốt nghiệp Hà Nội ngày tháng nàm 2023 Người thực hiệu khóa luận Trằn Thị Thúy -•c ^H «4 ugc V Hl LỜI CAM ĐOAN TỎI tên Trằn Thị Thúy-Sinh vicn Y4 Điều Dường-Trường Đạt hục Y Há Nội, xin cam đoan: I Đây khóa luận trực tiếp thục Sự hướng dẫn Cua BSNT Nguyền Thị Thu Hương, Lão khoa, trường Dạt học Y Hả Nội Cãc số liệu, kểt nghiên cứu khóa luận thu thập vá tinh tốn hồn tốn trung thục, chinh xác khách quan chưa dược cõng bỗ công trinh tài liệu não TỊI hốn tồn chịu trách nhiệm trước pháp luật lời cam kết Hà Nội ngây tháng nám 2023 Người thục khóa luận Tran Thị Thỳy -ãc ô4 ugc V Hl MC LC TểM TT DANH MỤC CÁC TỪ’ VÍẾT TÁT DANH MỤC BÀNG DANH MỤC HỈNH DẠT VÃN DÈ I CHƯƠNG I: TỠNG QLAN ỉ I I Đại cương bệnh Parkinson I I I Định nghía bỹnh Parkinson 1.2 Dịch lề học bệnh Parkinson 1.3 Các triệu chứng lâm sàng I 1.4 Một số ycu tố liên quan den bệnh Parkinson I 1.5 Tiêu chuân chân đoán bệnh Parkinson I I Phân loại giai đoạn bệnh Chức thê chằt người cao tuổi 1.2 I Định nghía 1.2 Chức nâng thê chất người cao tuối .9 10 Giá tri vã ý nghía cua việc đánh giá chức nãng thê chất người cao tuổi 10 Chức nâng chất người bệnh Parkinson cao tuổi I 1.3 I I Chức nâng the chat người bệnh Parkinson cao tuồi II II Một so yếu to liên quan đen chức núng thè chát người bệnh Parkinson cao tuồi 12 3.3 Các cõng cụ đánh giá chức nâng thê chất người bệnh Parkinson 14 Tinh hỉnh nghiên cửu chức nàng thê chất yếu tố liên quan den người bệnh 1.4 Parkinson cao tuôi 15 1.4 Tren the giói 1.4 Ớ Việt Nam 16 CHƯƠNG 2: ĐÓI TƯỢNG VẢ PHƯƠNG PH/XP NGHIÊN cứu 15 17 I Doi tượng nghiên cứu 17 -ãc ô4 ugc V Hl I I lieu chun lựa chụn 17 1.2, Tiêu chuẩn loại trừ 17 2 Thời gian địa điếm nghiên cứu 17 Phương pháp nghiên cửu 17 2.3 I Thiết ke nghiên cứu: Mỏ ta cat ngang 17 Chọn mẫu tinh toán cờ mẫu 17 3 Còng cụ thu thụp sổ liệu 18 Các biến số vả chi số nghiên cứu 18 Thu thập sồ liệu 19 Tiêu chuàn đánh giá 19 Tiêu chuẩn chấn đoán bệnh Parkinson 19 Dảnh giá chức the chắt người bệnh Parkinson cao tuổi .21 Các yếu tố liên quan 23 Phân tích xử li số liệu Khia cạnh đạo đức cùa đề tài 27 Sơ đồ nghiên cứu 26 28 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN cứu 29 3.1 Đặc điểm cua đồi tượng nghiên cửu 29 3 1 Đục diem chung cua đối tưựng nghiên cứu 1.2 Đục điềm bệnh lý đồng mắc 30 1.3 Đặc diem sỗ hội chửng lào khoa dồitượngnghiên cứu 31 1.4 Dặc diêm cùa bộnh Parkinson 32 29 33 Đặc diêm chức nâng thê chất đỗi tượng cao tuỏimắcbệnhParkinson I I loạt dộng chức nâng hàng ngày 33 3 2 Các kiểm tra chức nâng the chất người bệnh Parkinson cao tuồi 33 Một số yểu tố liên quan den chức nãng thê chất người bệnh Parkinson cao tuồi 34 3 I Một sổ yểu lỗ liên quan đen hoạt dộng chức nâng háng ngày (ADL) ỡ người bệnh Parkinson cao tuổi -ãc ô4 ugc V Hl 34 3 Một sỗ yếu tồ lien quan den IADL người bệnh Parkinson cao tuồi 39 3 Một số yếu tố liên quan với sức mạnh chi người bệnh Parkinson cao tuối 44 3 Các ycu tố lien quan den sức mạnh chi người bệnh Parkinson cao tuổi 50 CHƯƠNG 4: BÀNLl ẠN 57 I Đặc diêm cua đỗitượng nghiên cửu 57 I I Đặc diem chung cua dối tượngnghiên cữu 57 1.2 Dặc điếm bệnh dồng mấc 58 1.3 Đặc điểm số hội chứng lào khoaờ đổi tượng nghiên cứu 1.4 Đặc diem bệnh Parkinson 58 60 Đặc diêm chức nàng thê chấtơ dối tượng cao tuôimắc bệnh Parkinson 61 I I loạt dộng chửc nâng hàngngày ADL vã IADL 61 2 Sức mạnh chi trèn 61 Sức mạnh chi 61 Một so ycu tố liên quan dền chửc nâng thê chất người bộnh Parkinson cao tuồi 62 I Một sổ yếu tố liên quan den ADL 62 Một số yếu tổ liên quan đen IAĐL 65 3 Một sỗ ycu to liên quan đến sức mạnhchitrẽn 68 4 Một sô yếu tô liên quan đen sức mạnhcơ chidưới 70 KẾT LUẬN 74 KIẺN NGHỊ 75 TÀI LIỆU THAM KHÁO PHỤ LỤC -•c ^H «4 ugc V Hl TĨM TÁT Mục tiêu: Mơ tã chức nâng thê chất người bệnh Parkinson cao tuồi tìm hiểu số ycu tố liên quan với chức nâng thê chất nhóm đối lượng Dổi lưựng phưoiig pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cất ngang, thực lừ 11/2022 đen 5/2023 trẽn 120 người bệnh Parkinson cao tuổi Bệnh viện Lào khoa Trung ương Dừ liệu dược thu thập thơng qua phóng vần tham khao hồ sơ quán lý người bệnh ngoại trú nội trú tụi bệnh viện Lẫo khoa Trung ương, người bệnh thực bãi kiếm tra vận dộng, số liệu dược phân tích bang phần mem SPSS 22.0 Kết quá: 120 người bệnh từ 60 tuồi trờ lẽn cô độ luỏi trung binh 69.0 ± 5.0 tuổi, lỹ lộ nừ giới 58.3% nam giới 41.7% cỏ 47.5% người bệnh Parkinson cao tuôi phụ thuộc chức náng ADL 58,3% người bộnh Parkinson cao tuồi phụ thuộc chức nàng IADL, 63.6% người bệnh Parkinson cao tuổi giam sức mạnh CƠ chi tren (IICỈS), 92.5% người bệnh Parkinson cao tuồi giám sức mạnh chi (5XSTS) Câ yếu tố anh hương chức nàng thê chắt đói lượng nghiên cữu: Các yếu lỗ liên quan đen phụ thuộc ADL (tuổi cao giai đoạn bệnh Parkinson 3-5 thời gian mắc bệnh Parkinson lâu có triệu chứng giam vận dộng co cứng, có trầm câm có nguy suy dinh dườngsuy dinh dường, có nguy ngà cao có suy giam nhận thức); Các yếu tố liên quan đen phụ thuộc IADL (tuồi cao giai đoạn bệnh Parkinson 3-5 thời gian mắc bệnh Parkinson lâu có triệu chững giam vận dộng co cứng, có trầm cam có nguy suy dinh dường/suy dinh dưỡng, cỡ suy giam nhận thức); Các yểu lố liên quan đen giam sửc mạnh chi trẽn (tuối cao nừ giới, uống rưựu bia hút thuổc lã giai đoạn bệnh Parkinson 3-5 cõ triệu chứng co cứng, có trầm cam có suy giam nhận thức; Các yếu lỗ liên quan den giam sức mạnh chi (tuồi cao uổng nrựu bia BMI : ■*» ■< >FM< i ! £ Irịn lị« JI ị 1EBACMNA AIKLBAEAKDEAAAIAMOEAAB IOOlrú7Wntrfp 11« 1 86 ( 179 1 72 |65 aMcỉBatanJung Jditai 'MeỉlMÙóâing ỉdâu liniimđưsg dirai Olta&ngOdiẽau v/.SM.Í Mức bi TỬ1 chi foct ring Nam u agwi da đuọc gwp 1W hòm ruy ( Coa reró tay tróc dưvi Ho chó Irone pbrot ( ị Sự lưu tail: Kỉ W Mt dâu Hag chừ L ueg mộc phui n DO till nựxc Gxtag nhao pừa qui chấu ■ qua cam - bro qua MKII.MCủlHHOta Phil rCúc Ui cx tư MIỎXCMAH' Gợiỷxỉloại Gợĩỹabrótaa chọn Sự lựa chọc D|MI llVỦNG [ |Npy VE MAT 1 IThiog VAI MR XG ĩ ( |Mm ,2 1 Binh thwng > llù) ( táu hcu • 1C đjp đồng bổ • ChuiX kc MIA IHO HOAGX MAl OÕ Chi cho 1 1 I đaỉm ok-tú khrò.g Ếự»ỹ ]Thú IDiaỏcm ( ITtanh^ò teal Aha -ãc ô4 HCC V Hk H: tec