Đặc điểm hệ thống giám sát và dịch tễ học bệnh sốt xuất huyết dengue tại hà nội năm 2022

-ãc ô4 ugc V Hl B GIO DC V DO TẠO Bộ Y TÉ TRƯỜNG DẠI HỌC Y HÀ NỘI TRỊNH THỊ HUYỀN TRANG DẠC DIÊM HỆ THÔNG GIÁM SÁT VÀ DỊCH TÈ HỌC BỆNH SỐT XI ÁT HUYẾT DENGUE TẠI HÀ NỘI NĂM 2022 Ngành đào tạo : Cư nhân Y tê cơng cộng Mă ngành -7720701 KHĨA LUẬN TÓT NGHIỆP CƯ NHÂN Y KHOA KHÓA 2019-2023 Người hướng dần khoa học: TS Lê Vĩnh Giang PGS.TS Phạm Quang Thói H NI - 2023 -ãc ô4 ugc V Hl LỜI CẢM ON Trong suốt trinh thực đề tài "Dặc điếm hệ thống giám sát (lịch ỉễ học bệnh sổt xuất huyểt Dengue tụi hà nội năm 2022 ", em đà nhận dược giúp đỡ chi báo nhiệt tinh cua thầy có anh chị trường Đại học Y Hà Nội đê có thê hỗn thánh nghiên cứu Với lông biết ơn sâu sắc lòng thành kinh cho phép em xin gưi lời cam ơn chân thành tới: TS Lê Vĩnh Giang - Giảng viên Bộ mịn Dịch tể học Viện Đào tạo Y học Dự phịng Y tế Cơng cộng Dili học Y Hà Nội: PGS.TS Phạm Quang Thái - Giang viên thinh giang Phó trường Bộ mơn Thống ké Tin học Y học Viện Dào tạo Y học Dự phịng Y tể cóng cộng Đại học Y Hà Nội: Nghiên cửu viên chính, Phó trương Khoa Kiêm sỗt Bệnh truyền nhiễm Viện Vệ sinh Dịch 1c Trung ương: Là nhửng người trục tiếp hướng dần chi bao tận tinh vá tạo diều kiện giúp em trinh học tập, nghiên cứu hoàn thành dề tài nghiên cứu khoa học Cãc thầy nhùng tầm gương sang dê em noi theo vã phấn dấu Em xin gưi lời cam ơn sủu sầc đến thầy có môn Dịch tề học, Viện Dào tạo Y Học Dự Phịng Y Te Cóng Cộng, trường Đại học Y Hà Nội vả cán thuộc Viện Vệ sinh Dịch tề Trung ương dà tạo điều kiện giúp đừ em suốt trinh làm khóa luận Cam ơn gia định, bạn bè vã tất ca nhùng dã ln khích lệ dộng viên giúp dờ minh trinh học tập thực dề tài nghiên cứu ỉỉà Nội ngày tháng nâm Sinh viên Trịnh Thị Huyền Trang -c ^H «4 ugc V Hl LỊI CAM DOAN Tơi xin cam đoan, đe tài "Đặc diêm hệ thống giám sát dịch tề học bệnh sốt xuất huyết Dengue Hà Nội năm 2022'* công trinh nghiên cứu cua riêng thực giám sát cùa người hướng dẫn TS Lẽ Vĩnh (ìiang PGS.TS Phạm Quang Thái Tất ca cõng việc phân tích, xư lý sổ liệu hồn tồn khách quan, tài liệu tham kham dược trích dàn Các kết qua công trinh chưa công bỗ tãi liệu Sinh viên Trnh Th Huyn Trang -ãc ^H ô4 ugc V Hl XÁC NHẶN CỦA GIÁNG VIÊN HƯỚNG DÂN TS Lê Vĩnh Giang PGS.TS Phạm Ọuang Thái Bộ mòn Dịch Tẻ Học Viýn Dào lạo Y học dự phòng Y tể cịng cộng Trường Đại học Y Hà NỘI Bộ Thống kè tin học Y học Viện Dào tạo Y học dự phòng Y tể còng cộng Trưởng Dại học Y Hị NỘI Khoa kiêm sồt bệnh truyền nhiễm Vin V sinh Dch t Trung ng -ãc ô4 ugc V Hl H& MỤC LỤC ĐẠT VÁN ĐÈ CHƯƠNG I: TÔNG QUAN l Một sổ khái niệm giám sát 1.2 Giâm sát bệiiỉi truyền nhiễm gây dịch 1.2.1 Cảc hình thức giám sát 1.2.2 Các hình thức báo cáo 1.2.3 Quy trinh giám sãt 1.3 Một sổ hộ thống giám sát bệnh truyền nhiễm giói 1.4 Hệ thống giám sát bệnh SXHD Việt Nam 1.4.1 Giâm sãt bệnh nhãn SXHD 1.4.2 Giâm sát véc to truyền bệnh 1.4.3 Giâm sát vi lút học 1.5 Sốt xuất huyết Dengue 10 1.5.1 Định nghía trường hợp bệnh SXIỈD .10 1.5.2 Vật chũ 10 1.5.3 Tác nhân gãy bệnh II 1.5.4 Tinh cam nhiễm mien dịch 11 1.6 Đậc diêm dịch tề học SXHD 11 1.6.1 Con người 11 1.6.2 Không gian 12 1.6.3 Thòi gian 12 1.7 Đặc diem cùa dịa bàn nghiên cứu 13 1.8 Tình hình bệnh SXHD giói Việt Nam 14 1.8.1 Trên giới 14 1.8.2 Tại Việt Nam 15 -ãc ô4 ugc V Hl CHƯƠNG 2: ĐÓI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN cúv 17 2.1 Dồi tượng nghiên cửu 17 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 17 2.3 Thiết kế nghiên cứu 17 2.4 Cờ mầu 17 2.5 Phương pháp thu thập số liệu 17 2.6 Biền sổ nghiên cứu 18 2.7 Công cụ đo lường 20 2.8 Phương pháp phân tích số liệu 20 2.9 Dạo đức nghiên cửu 21 2.10 Hạn chế cùa nghiên cứu, sai số 22 CHƯƠNG 3: KÉT QUÁ NGHIÊN CỬƯ 23 3.1 Hệ thống giám sát 23 3.1.1 Tinh đầy đu 23 3.1.2 Tinh dứng hạn 26 3.2 Dặc diêm dịch tề học bệnh sổt xuất huyết Dengue 28 3.2.1 Con người 28 3.2.2 Thời gian 31 3.2.3 Không gian 32 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 34 4.1 Dặc diêm hộ thống giám sát bệnh SXHD Hã Nội nãin 2022 34 4.1.1 Tinh dầy đu 34 4.1.2 Tinh hạn .35 4.2 Dặc diem dịch tễ học bệnh SXHD Hả Nội năm 2022 36 4.2.1 Con người 36 4.2.2 Thời gian 39 4.2.3 Không gian 40 -ãc ^H ô4 ugc V Hl KẫT LUN' 43 Dặc diêm hệ thống giám sát bệnh SXHD theo Thông tư 54/2015/TTBYTtạiHả Nội nám 2022 43 Dạc điềm dịch tẻ học bệnh SXHD Hà Nội năm 2022 43 KHUYẾN NGHỊ 44 TI LIU THAM KHO -ãc ô4 ugc V Hl TếM TÁT NỘI DUNG Bệnh truyền nhiễm dược biết loại bệnh nhiễm trũng lây lan từ người sang người khác qua nhiều cách có klia nâng phát triển thành dịch bệnh Nhiều bệnh cỏ thê dự phòng, toán nhờ sứ dụng vắc-xin Tuy nhiên sốt xuất huyết Dengue lã bệnh truyền nhiẻm nhóm B dà dược phát từ làu bệnh đà có vẳc xin phòng bệnh dặc hiệu tinh lới thời điểm phần lỏn dân sỗ chưa thê tiếp cận với vắc xin Dây bệnh truyền nhiễm nguy lũêm có thê gày tứ vong năm 2022 bệnh phát tricn bùng phát mạnh me ca nước dậc biệt Hà Nội có số tnrờng hợp mắc vã tư vong cao ky lục Biện pháp thực diệt vẻc-tơ truyền bệnh Đê lãm việc thi hệ thống giám sát bệnh truyền nhiễm Là phần quan trọng giám sát cịng cộng hệ thống thơng tin y te Chính vi tơi thực dề tài “Đặc diem hộ thống giám sát dịch tễ học bệnh sốt xuất huyết Dengue Hà Nội năm 2022” với mục tiêu: Mó ta dặc diêm hệ thống giam sát bệnh sốt xuất huyết Dengue Há Nội nám 2022 mó tã sổ dặc diêm dịch tễ cua bệnh sốt xuất huyết Dengue Hà Nội năm 2022 Nghiên cứu sư dụng lã nghiên cứu loạt trưởng hợp bệnh với 20633 trường hợp bệnh dược phát nhập lẽn hệ thống Thơng tư 54/2015/TT-BYT tồn thành phố Hà Nội Các yếu tố thu thập nghiên cứu bao gồm: Mức độ khai bảo dầy du theo Thông lư 54/2015/TTBYT mức độ báo cảo dứng hạn theo Thông tư 54.2015 ĨT-BYT đặc diêm dịch tẻ học người (phân loại chuẩn doãn bệnh SXHD tuồi giới, nghề nghiệp), dặc diêm dịch tề học thời gian (đường cong dịch bệnh tý lộ mắc bệnh theo thời gian), diêm dịch tề học không gian (ty lệ mầc bệnh SXHD/100.000 theo địa dư Tháng dinh dịch theo da d), s liu dc tai t -ãc ô4 ugc V Hl hộ thống Thông tư 54/2015/TT-BYT sê làm phân tích băng Stata 17 Excel, vè ban đồ bàng Qgis Kct cho thấy Hà Nội 100% chưa hoàn thành đầy đủ đũng hạn bão cáo Phần lớn người bệnh chuân đoán xác định, tý lệ mắc nam nhiều nừ nhóm tuổi từ 30-39 tuổi chiêm tý lệ cao 20% Nhóm ngành nghe khác hệ thống chi khác chicm đa sỗ 50.7% Dịch xuất yen vào thăng 10 11 huyện Đan Phượng, quận líà Đỏng cỏ sổ trường hợp mắc cao -•c ^H «4 ugc V Hl Ngày phong vấn: Địa điềm phóng vấn: (Tinh) Họ tên điều tra viên: Thõng tin ngưòi đirọv phong vấn 11 Chức vụ Tên ngiròi tham gia 10 -ãc ô4 ugc V Hl H& Ch ký chấp thuận STT Nội dung Câu trá lòi PHÀN A: THƠNG Tư 54 ( ĨNG ỘC CHI DẠO, KIỀM TRA GIẢM SÁT I □ Có ván ban cua Sư Y tê -> Dơn vị có nhận dược vân ban chi đạo việc thực Xin ban photo □ Có vãn bán cua Viộn-> Thông lư 54/2015/ TT-BYT (TT54) cua Viện Xin ban photo khu vực/SỞ Y té khơng? □ Khơng □ Có Từ tháng năm Đơn vị cỡ triển khai hoạt động báo câo bệnh truyền nhiễm (BTN) phần mềm TT54 không? CDC cỏ ban hãnh công vân/kc hoạch/chi dạo tricn khai thực TT54 dịa bân quan lý không? Tử năm 2016 đền CDC có dược kiêm tra giám sát cua tuyến trcn không? Lần gần kiếm tra giám sát cua tuyến não? Ghi □ Không, nêu lý do: □ Cỏ -> Xin ban photo □ Không, nêu lý do: □ Cỏ □ Không Không -> chuyến câu Tháng năm □ Cỏ Nếu có anh/chị có nhận phan hổi không? □ Không Các đợt kiêm tra giám sát dà giúp ích cho việc triền khai thực TT54 cua đơn vị? CDC cỏ di kiềm tra giâm sát việc thực TT54 lại sở y te trẽn dịa bàn tmh TP hàng năm khơng? CDC có đánh giá phán -•c □ Có -> Cho xem biên bán □ Không, nêu lý do: □ Có Tần suất: «4 ugc V Hl Khơng -> chuyến câu STT II Câu trã lời Nội dung hồi tinh hình báo cáo trẽn phần mcm TT54 cua đơn vị không? □ Không, nêu lý đo: Khó khản: Anh/chị nêu số khó khản, thuận lợi việc kiêm tra giám sât Thuận lợi: đánh giá báo cáo phan mềm TT54 TÓ CHỨC TRIÈN KHAI Từ triền khai đen bây Sổ lớp tập huấn: giở đơn vị đà tố chức lớp tập huấn? Tồng sổ cán dã tham gia: Tông so cán đà tham gia tập huân? 10 11 12 13 Việc câp vã quan lý tài khoan có thuận lợi khó khán gi? Tuyến xà đà tham gia bão cão phần TT54 chưa? Neu cỏ việc có ưu nhược diêm gì? CDC có ghi nhận thuận lợi khó khán thực hiộn TT54 địa bân tmh? ( vi dụ: Việc tham gia cua dơn vị Sự quan tám cua lành dạo ) Anh chị có nhùng dề xt kiên nghị việc tơ chức triền khai thực báo cảo BTN theo TT54? -•c «4 ugc V Hl Ghi STT III IV 14 Ghi Nội dung Câu trã lịi HOẠT ĐỘNG CHUN MƠN (thực dánh giá theo háng kiếm) NHÂN LỤC □ Có (Nêu có: ghi chúc danh, khoa/phdng) CDC có phân công cân đầu mối (hực báo cáo BTN theo TT54 khơng? □ Khơng, nêu lý do: □ Có nêu lý do: 15 Cỏ thay đồi cán dầu moi thực báo cáo BTN theo TT54 không? 16 Cán đầu mối thực bão cáo BTN theo TT54 có tập huấn hướng dẫn khơng? 17 Có vấn đe gi khó khàn nhân lực thực báo cáo TT54 không? V 18 VI TRANG THIẾT BỊ Có vần dề trang thiết bị mạng internet anh hưởng đèn việc thực báo cão phần mem TT54 không? PHÀN MÈM BÁO CÁO 19 Anh/chỊ hày chia sé sỗ khó khàn sư dụng phan mềm TT54? 20 Nhùng linh nâng cần bỏ sung cua phần mềm -•c □ Khơng □ Cỏ □ Không, nêu lý do: «4 ugc V Hl STT Câu trã lời Nội dung Ghi TT54? 21 Khi cằn hồ trợ TT54 anh chị liên hộ với ai? 22 Kết qua dợt hỗ trợ thề nào? VII 23 CHÁT LƯỢNG SO LIỆU (hói câu 23 24 thực đánh giá theo báng kiểm) Anh/chị chia sẻ thực trạng tinh dầy du tinh chinh xác tinh kịp thời cua sỏ liộu báo cáo cùa cảc dơn vị? 24 Theo anh chị giái pháp não dè cai thiện chất lượng số liệu báo cáo? VIII ĐÈ XUÁT KIÉN NGHỊ 25 Những nội dung TT54 mả anh chị cho chưa phù hợp lý do? 26 Anh chị có đề xuất bố sung nội dung vảo TT54 không, lý do? Ngày tháng năm 2021 Lỉnh Xin hán photo -■> Chuycn câu 11 □ Không 10 11 Neu không, lý sao? Sau bi có lãm bỏ sung ke hoạch khơng? Đon vị có triến khai hoạt dộng báo cáo bệnh truyền nhiễm (BTN) phần mem TT54 không? □ Cỏ Từ: Tháng Năm □ Không, nêu lý do: - Neu cỏ, tử nào? - Neu khơng, nêu lỷ do? III MỎ HÌNH QUY TRÌNH BÁO CÁO 12 Anh/chị hày mơ tã quy trinh báo cáo ca bệnh cua dơn vị Anh'' chị mó ta quy trinh cập nhật thơng tin ca bệnh cùa dơn vị 13 14 Quy trinh có dược ban hành băng vãn bán hay khơng? □ Có -> Xin hán photo 15 Vơi qui trinh báo cáo nãy, thuận lợi khó khản the nào? 16 Dơn vị có báo cáo hng ngy khụng? Nu khụng, lý do? -ãc ô4 ugc V Hl □ Khơng □ Có □ Khơng nêu lý do: Ghi SI' T Câu Irã lời Nội dung 17 Đơn vị có báo cáo vào ngây thứ Chu nhật, ngày nghi ngày lễ không? Neu không, lý do? □ Cỏ □ Không, nêu lý do: □ Nhập liệu h ire tiep khoa phòng IS Nguồn số liệu lấy từ đàu? □ Phần mem bệnh viện □ Khác, ghi rỏ 19 Đơn vị có báo cáo trường hợp bệnh ngoại trú không? Neu không, nêu lý 20 Neu kct xuất danh sách trường hợp bệnh phần mềm quan lý bệnh viện đê báo cáo lên phần mềm TT54 thi có thuận lợi khó khàn việc báo cáo trường hợp bệnh cập nhật thông tin khơng? 21 Khoa phịng cập nhật thơng tin cùa trường hợp bệnh? Khi cập nhật thòng tin cùa trường hợp bệnh? 22 (chi gợi ỷ càn thiết: có két (Ị tui xét nghiệm, thay dùi chân đoản, ngy vin -ãc ^H ô4 ugc V Hl □ Có □ Khơng, nêu lý do: Ghi SI' T 23 24 Câu trã lời Nội dung □ Có Số lần tháng Neu có thịng tin chưa rõ ràng, qua: anh/chị có liên hệ với bác sỉ đê xác minh thòng tin trước nhập □ Không, nèu lý do: liệu không? Anh chị báo cáo trưởng hợp bệnh dựa vào hướng dần chằn đoán điểu trị, ICD 10 hay Định nghĩa trường hợp bệnh (ỌĐ 4283 cua Bộ Y tể)? □ Hướng dẫn chần đoán điều trị □ ICD 10 □ Định nghĩa trưởng hợp bệnh (QD 4283 cua Bộ Y te) □ Cỏ 25 Dom vị có bão cáo ca nghi ngờ (lâm sàng) không? Ncu không, nêu lý 26 Don vị có bão cáo ca có thè khơng? Ncu khơng, nêu lý 27 Đom vị có bão cáo ca xác dịnh không? Neu không, nêu lý 28 Đom vị anh/chị có gưi danh sách trường 11