TÓMTÁT KHÓA LUẬNMụctiêu:Nghiêncứu cùa chủng tỏi nhămmụcđích mô tákhauphần ăn thực tê và đánh giá thực trạng nhai, nuốt cúa người cao tuôi lại Trung tàm châm tuồi 77.5 ± 9.2 tuồi.. lượng
Trang 1BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TÉ
TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI
KHÓA LƯẬN TÓT NGHIỆP CÚ NHÂN Y KHOA
HÀ NỘI - 2023
Trang 2ĐÒ THỊ MINH ANH
KHAU PHÀN ĂN VÀ THỤC TRẠNG NHAI, NUÓT CỦA NGƯỜI CAO TƯÕI TẠI MỌT TRƯNG TÂM DƯỜNG LÃO THƯỘC THÀNH PHÓ HÀ NỘI NĂM 2022
KHÓA LƯẶN TÓT NGHIỆP cữ NHÂN Y KHOA
HÀ NỘI 2023
Trang 3LỜI CÁM ƠN
Đào tạo Y học dựphòng và Y tếcông cụng, bộ môn Dinh dường vã An toàn
lụp vànghiêncứu
tại Viện,các bạn sinh viên dà giúp dờ cmhoàn thành nghiêncửu này
Cuốicùng, cm xin chân thành cam ơn gia dinh, bạn bẽ dã luôn bên cạnh
Hà Nội, ngày 13 tháng 06 năm 2023
Sínhviên
Trang 4- PhỏngĐàotạo đại học trưởng Đại học Y HàNội;
Em là Dỗ Thị MinhAnh tỏ 41 lớp Y4DD chuyên ngành Cư nhânDinhdường, trưởng Đại học Y Hà Nội Em xin cam kếttrước Hội dồng Viện vàNhàtrườngcác so liệu và kctquanghicn cửu cua cm là hoàntoàn trung thực
Hà Nội, ngày 13 thảng 06 năm 2023.
Sinhviên
Trang 5MỤC LỤC
DẶTVÁNDÈ 1
CHƯƠNG 1:TỎNGQUANTÀI LIỆU 2
I I Tổng quan VC người cao tuổi 2
1.1.1 Địnhnghĩa 3
1.1.2 Tinh hình người cao tuổi tạiViệtNam 3
1.1.3 Đặc diêm sinh lý cùa ngườicao tuồi 4
1.2 Khẩuphầnãn cua người cao tuồi 6
1.2.1 Khái niệm 6
1.2.2 Vai trò cùa khâu phẩn 6
1.2.3 Nhucầu dinh dường của người cao tuồi 6
1.2.4 Nhu cầu vitamin và khoángchấtcủa người cao tuồi 9
1.3 Tinh trạngmất ráng ờ người cao tuòi 9
1.3.1 Tìnhtrạngmất rãng ờ người cao tuồi trên thế giới 9
1.3.2 Tinhtrạngmắt ràng ở người cao tuồi tạiViệt Nam 10
1.3.3 Mất ràng ánh hưởng den che dộ ăn uổng cùa người cao tuổi 11
1.4 Tinh trạng rối loạn nuốt ỡngườicao tuỏi 12
1.4.1 Khái niệm rối loạn nuốt 12
1.4.2 Tinhtrạngroiloạnnuốt ờ người cao tuỏitrênthế giới 12
1.4.3 Tinhtrạngrốiloạnnuốt ờ người cao tuồitạiViệtNam 13
1.4.4 Hậuquácua roi loạn nuốt 13
1.5 Cõng cụ và phươngpháphoi ghi khâuphần án vàthựctrạng nhai, nuốt củangười cao tuổi 14
1.5.1 Phương pháphoi ghi khấuphần ân 24giờ 14
1.5.2 Công cụđánhgiásứckhóc ráng miộng OHAT 15
1.5.3 Công cụđảnhgiâân uống EAT-10 15
CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊNCỨƯ 17
2.1 Đốilượngnghiêncữu 17
2.1.1 Tiêuchuẩn lựachọn 17
2.1.2 Tiêu chuẩn loại trừ 17
Trang 62.2.2 Dịa điểm nghiên cửu 17
2.3 Phươngphápnghiêncửu 17
2.3.1 Thict kếnghiêncửu 17
2.3.2 Cờ mầu và cáchchụn màu 18
2.4 Còngcụnghiên cứu và phương pháp thu thập số liệu 18
2.4.1 Công cụ nghiên cứu 18
2.4.2 Phươngpháp thu thập so liệu 18
2.5 Biến so vã chi số nghiên cứu 18
2.6 Xứ lý vàphântích sổ liệu 19
2.7 Sai sổ và khống che saisổ 19
2.8 Đạo dửcnghiêncửu 20
CHƯƠNG 3: KỂT QUẢ NGHIÊNCỨƯ 21
3.1 Đặc diem chung về dối tượngnghiên cứu 21
3.2 Khâuphầnâncùadốitượngnghiêncứu 23
3.3 Tinh trụngkhoangmiệng cùa dối tượngnghicn cửu 26
3.4 Thựctrạng nuổt cúa dối tượng 30
CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 32
4.1 Thông tin chung của doi tượng 32
4.2 Khàuphầnâncuadổitượng 33
4.3 Chức nângnhai cùa đối tượng 35
4.4 Chức nãng nuốt cua đối tượng 38
KẾT LUẬN 40
KI ẺN NGHỊ 41
Trang 7TÓMTÁT KHÓA LUẬN
Mụctiêu:Nghiêncứu cùa chủng tỏi nhămmụcđích mô tákhauphần ăn thực
tê và đánh giá thực trạng nhai, nuốt cúa người cao tuôi lại Trung tàm châm
tuồi)
77.5 ± 9.2 tuồi 64% lá nữ Năng lượng trungbinh 1231,9±270.1 kcal/ngày,
Ca Fe Mg vitamin c vitamin K và chất xơ lượng trung binh cùa nhữngchẩt này rất thấpcủng với lượng lipid, glucid, vitaminD tiling binh thấphơn
tượng mất ráng, sổ ràng mat trung binh là 7.35 ràng Tý lệ mằc chứng khónuốt ờngườicaotuổi trong cộng dong dược sàng lọc bangcòng cụ đánh giá
Kct luận: Toàn bộ dối lượng không dược cung cấpsuấtăn dạt du nhu cầukhuyếnnghị dản tớinâng lượng lieu thụ cua mồi người trong một ngàykhông
Từ khóa: khâuphanán người cao luôi chức nàng ràng miệng, roi loạnnhai,
Trang 8EAT-10 Eating Assessment Tool (Còng cụ đánhgiá ăn uống)
Trang 9DANH MỤC BÁNG
Bang 1.1 Nhu cầu năng lượng ở ngườicao tuổi 7
Bang 1.2 Nhu cầu chấtdạin ờ người cao tuổi 7
Bang 1.3 Nhucàuchấtbéo ớ ngirởicao tuổi 8
Báng 1.4 Nhu cầu chất bột dưỡng ờngười cao tuổi 8
Bảng 3.1 Thông tin chung cua các dối tượng 21
Bàng 3.2 Giã trị dinh dường cua khâuphầntheo giới 23
Bang 3.3 Oiátrị dinh dưỡng cua khâuphầntheonhóm tuổi 24
Bang 3.4 Đặc diêm khẩuphần24giờtheonhu cầu khuyến nghị cúa người caotuổi 25
Bang 3.5 số ráng mấtcuađốitượngnghiêncứutheogiởi tinh 27
Báng 3.6 Số ráng mấtcuadốitượngnghiên cứu theonhỏmtuổi 27
Bang 3.7 số ráng bị mất trung binh theogiới tinh vã nhỏm tuổi 28
Bang 3.8 Chức nângnuốt cua dổi tượngtheogiới 30
Bang 3.9 Chứcnăngnuốt cua dối tượngtheo nhóm tuổi 31
Trang 10Biểu đồ 3.1 Biêu đồ số ràng tự nhiên cua đổi tưọng nghiêncứu 26
Trang 11DÁT VÁN DÊ
Hiện nay Việt Nam là một trong 10 nước cỏ tốc độ già hóa dân số
hệ xà hội Sựsuy giam chức năng này có thè lã lý do chinh dần den nguy cơ
nghiêm trọng ơ người cao tuổi, có tới 15% bệnhnhân ngoại trú cấp cứu 35%đến65%bệnh nhân cao tuồi trong bệnh việnvà 25%đến60%người lớntuồidượcdiều trị đà dượcbáo cáolã bị suy dinh dường ’•■* Tại Ân Dộ hơn 50%
Có nhiều nguyên nhân anh hướngđếntinhtrạng dinh dườngcũa ngườicao tuổi, trong dó linh trạng mất rảng và chứng khó nuốt trớ thành vấn đềđượcquantâmớngười cao luôiViệtNam Theo nghiên cứu từ Đào Thị Dung
và Trần Ngọc Sơn(2016) ty lộ mất ráng ơ người cao tuồi lại một số phường
nghiên cứu trên 10.185 người cao tuổi tại 191 viện dưỡng lão lữ 14quốcgia ờ Châu Âu và Hoa Kỳ lừ nãm 2007 đến nám 2012 đà dược báo cáo cỏ 15.4%
khoang một phần ba người caotuổisổng irong cộng dồng, him mội nưasố
Trang 12trạng dinh dườngkémvãchấtlượng cuộc sổng cua người cao tuổi.
Tại Việt Nam nhừng nghiên cửu VC khâu phần ãn sức khóc ráng miệng và chửngroi loạn nuốt cua người caotuổi nói chung và cua người cao
cao hiệu quà chàm sóc nuôi dường người cao tuổi tại viện dường lào bằng
nuốt cua người cao tuồi tại một trung tàm dưỡng lào thuộc thành phô Hà Nội nãm 2022 "Aưọc tiếnhành với haimục tiêu:
1 Mô la khâu phẩn ân thực tế cua người cao tuổi Trung tâm chàm sóc người cao tuôi Tuyèt Thái năm 2022.
2 Dành giã thực trụng nhai và nuốt cua người cao tuôi lợi Trung tàm chàm sóc người cao tuổi Tuyết Thãi nàm 2022.
Trang 13CHƯƠNG 1 TỎNG QUAN TÀI LIỆU
Cá sổlượng vã tý lệ người cao tuổidangtàng ở hầu hốt cácquốc gia và
xu hướngtrcntoàn thê giới có thê sẽ tiếp tụckhông suy giám.Năm 2002 ước
lượngngười cao tuồi trẽn toàn thế giới dựkiếnsèđạthơn 1.2 ty người, trong
Mặc dù với sự phát triền về y tể chắt lượng cuộc sổng dang kẽo dãiluòi thọ trungbinh cua con người, nhưng không dồng nghĩa với việc sè kéo
bệnh tật nử giới lã 11 nám binh quân mồi người cao tuổi có 3 bệnh, họ phái dốidiện với nguy cơ giám chức năng sống, các hoạt dộnghàng ngàydoquá
Cũng với vậnđộng tich cực, dinh dường hợp lý góp phan quan trọng
(lảm chậm xuất hiện các biềnchúng)vả phòng ngừa tản phế câc bệnh lý kết
Dinh dưỡng hợp lý dược chửng minh giúp phông ngừa bệnh suy dinh
Trang 14thư vú đại trực trâng, dạ dày gan) ở người caotuỏi Ngoài ra, dinh dưỡng
thiết Chứng khó nuốt kéo dâi chức năngnhai kẽm không chi gâyra những
chứng khó nuốt, chức nàngnhai kém ó người giã gây cam giáclo lẳngvề ân
lượng cuộc sống12 'B
ỉ 1.1 Dịnh nghĩa
Ngày4/12/2009ChutịchnướcNguyền Minh Triếtkýlệnhcôngbố luật sổ16/2009-L-CTN ban hành Luật ngườicao tuôi: Ngườicaotuổiđược quy định là
15.1«
1.1.2 rinh hình người cao tuổi tại liệt Nam
Mặc dũngười cao tuổichiếm lýlệ cao ơ cácquốcgiapháttriềnnhưng
nướcta Việt Nam cỏ ty lệ người cao luôi ởmứcdộ trung binh nhưng lòeđộ
Theo số liệu tống điều tra dân sổ tý lộ người cao tuói tụi nước ta dang gia
một ngirời cao tuổi mac 3 bệnh mạn tinh vã hon 95% ngườicao tuổi đểu có
Trang 15người cao tuôi lại nước ta Cùng như ớ nhiêu nướcđangphát triên khác,cãcbệnh viện ờ Việt Nam với chức năng chinh là dê điều trị các bệnh caplinh, bệnh nặng, sau đợt cấp thi có thê xuất viện Điều này lã chưa du dối với sức
cao tuồi có the tái hỏa nhập với cuộc sổng Các dịch vụ y tế và xà hội cho
cho người cao tuổicùng còn chưa dú
Đê nâng cao chất lượng chàm sóc sức khóc người cao tuòi, vảo nàm
cao tuồi17
ỉ 1.3 Dục diêm sinh lý cùa người cao tuôi
và trunghòa bơi cãcchatchong oxy hóacótrongtề bão Tuy nhiêndo việc tích tụ
Lão hóa bắl dầu lừ da: Dacứng và nhânnheo, lãng lớp mở dưới da ở
Trang 16với những thayđốingoại canh cùng bị rốiloạn Chức nânghỏ hấp giam,chứcnảng tim mạch kẽm thích ứng vởi lao động nặng Thời gian phục hồi vếtthương kéo dãi.xương dề gày dochửng loăng xương Kha nàngdápứngcua
nhiễm trùng 18
hâu họng: sâu ráng và mat ràng ánh hường đèn việc nhai Nhai nuôi cùng bị ánh hường bới khò miệng.Quá trình làohóa binh thườngcùng làm giam tiếtnước bọt Ớ người córối loạn chức năng nhận thức và rối loạn tri giác thứ
ơ thực quan, cógiam biên dụco bóp, roi loạn nhu động thục quăn, giàn
nãythường làm gia lãng nguy cơ rối loạn nuốt và trào ngược dạ dày thực quan
ớdạdãy có hiện tượng chậm làm trống dạdày, giám tiết acid dạ dày
Ruột non giam độ caocao cua nhung mao ớ ruột non dan den giam diện tich tiêp xúc vã giam hap thu cãc chài dinh dường đậc biệl là lại ruột
canxi, dong, kèm vã các acid béo
ơ đại tràng, có hiện tượng giam nhu dộng ruột, lão hóa tế bào niêm mạc sựtraodồi chẳt và chức nàng miền dịch, gia lãngcollagen trong thànhdại trànglàm giam độ dãn hôi cua đại trânglàmgialáng nguy cơroi loạn thỏi
Trang 17Khẩuphần lủxuầt ân cua một người trongmột ngày nhằm dãpứng nhu
1.2.2 Vai trò cùa khâu phần
phương tiệnđiều tri vảtrong phương tiện điềutrị cua chúng ta phái cỏ chất
bệnh mạntính"
1.2.3 .Xhu cầu dinh dường cùa người cao tuổi
Tuổi củng cao chuyên hóa cơ ban càng giam, hoạt dộng cư thê cũng
dựa vàongười“chuẩn"theokhái niệm cùa FAO thi nay từ lứa tuổitrung niên
nânglượngkhâuphânán cua người cao tuổi cùng tự dộng giam do chân ăn vàquá trinh lào hỏa gâyra Do dó nhu cầu nâng lượng trung binh ơ người cao
Trang 18Bàng I ì .\'hu cầu năng lượng ớ người cao tuôi
HDTLnạng
HDTLnhẹ
HĐTLTB
HDTLnặng50-69
HDTỈ htHii động thê tực: TB trung binh
Nhu cầu chất đạm: Theokhuyến nghị, chắt dụm nênchiếm 13 - 20%
đạm ớ người cao tuổi Nếu tinh nhu cầu theo cân nặngthì nhu cauchấtđạm ờ
cơ Nếu người trường thành cần 0.8g/kg thi người cao tuồi cằn I - 1.2g/kg.Ngoài ra nhu cầu chất đạm lãng hơn nữa trong nhùng giai đoạn bệnh cấptinh, giai đoạn phục hồibệnh và trong nhùng bệnh lý mụn tinhcó dấu hiệu
Bâng 1.2 Nhu cầu chắt dạm ở người cao tuổi
Trang 19và dựtrừnàng lượng, giúp hấp thu các vitamin tan trong dầu (A,D E vã K)
Báng 1.3 Nhu cầu chất héo ớ người cao tuổi
lượng quan trọng ơ ngườicaotuồi Chất bột dường nên chiếm khoang 45
chiếm không quâ 5% tông nhu cầunăng lượng Phầncỏn lại là từ ngũ cốc vàtrái cây cần chọn lựa chất bột dường có chi số dường huyết thấp, giàu
Báng 1.4 Nhu cầu chất bột đường ớ người cao tuổi
Trang 201.2.4 Mill cần vitamin và khoảng chất cùa người cao tuổi
nãy Vitaminc điều hòa chuyên hóa cholesterol, cung cổ các co chế báo vệ
carotcn và các loại carotenoid, flavonoid dóng vai trò như những chấtantioxidant loại trừcác gổc tự do trong cơ thề Ngoài ra nhu cầu vềcalci vã
tính nhu cẩu các vitamin nhóm B theo năng lượng Theo E AO.'WHO cho
phân nên nam trong khoang 0,8-1.5 vãthayđỏi theotuỏi Ty so Ca/Mg trong
1.3 'l inhtrạngmất răng ò’ người cao tuổi
1.3.1 Tình trạng mất răng ở người cao tuổi trên thế giới
Trang 21tới thời điềm nẫm 1990 dà giâm xuống nhiều, với namcòn 38.0% và nữ là
1992 ởngười >75 tuổi với cờmầulà 815 người, kếtquachothầy trung binh
Hiệntại có rất ít thông tinvề tình trạngmất ráng cùa người cao tuổi ớ các nước có thu nhập thắp và trung bình Nghiên cứu cua tác giá Peltzer (2014)dược thực hiện trên các đối tượng > 50 tuồi trên 06quốc gia:TnuigQuốc(n=l3.367) Ghana (11=4724) Ẳn ĐỘ(n=7150) Mexico (n=2315).Liênbang Nga (11=3938) và Nam Phi (11=3840) Kct qua cho thấytý lộ mất rang
him (16.3% - 21.7%) so với Trung Quốc Ghana.Nam Phi (3.0% - 9.0%)"
quan tới một sỗ yéutổ nhãn khâu - xà hội học Trong nhũng thập niên gằn
1.3.2 Tình trụng mat ràng ờ người cao tuồi tại Việt Nam
Theo nghiên cứu mô ta cầt ngang cuaNguyễn Bùi Bao Tiên (2023) tại ĐàNằng cho thấy ởngười >60 tuổi týlệ mất răng là 93.6% sổ răng mẩt trung
Trang 22ngang trên người cao tuổi ớ quận cầu Giầy Hà Nội kết qua cho thấytý lệ
càng táng Đặc biột ớ nhóm từ80 tuổi tro lên, 100% đỗi tượng thuộc nhóm
ngườicao tuổi ớ nướctavẫn còn rấtcao
1.3.3 Mất ràng ánh hường đến chế (ỉộ ủn uổng của người cao tuồi
Những người bịmất rãng hoặc dùng ràng giáthưởnggặp khó khảndè
ánh hương tâm lý khihọtránhgiao tiếp xà hội và di án o nháhãngvớibạnbèhoặc gia dinh
nhai tổt) và chi có lượng vitamin Ahấp thụ thấp hơn ờphụ nừ 24 Việc mất
Nakamuravàcộng sự dã nghiêncửumoiquan hệ giừa sổ lượng răng vàlượng chất dinh dưỡng trên 2049 người > 50 tuổi, kểt qua cho thấy răng nhùngngười có số rãng dưới 25% tiêu thụ ngũ cốcnhiềulum và lượng rau và
vitamin I), vitamin Bl vitamin B6 niacin,vã axit pantothenic có hên quan
Trang 23rủng trờ lên) Lượng rau và cá dộng vật cóvo vã cúc san phàmcuachúng
1.4.1 Khái niệm rối loạn nuốt
Rối loạn nuốt hay chững khónuốt làtinh trạngkhóthực hiệndộngtácdưa thức ân vào dạ dây mộtcách an toàn vã hiệuqua Do sự suy yếu vềcấutrúc, chức nâng của cáccơquan nhưrăng mòi lưỡi lợi họng, thựcquan 28
- Rối loạn nuốtthựcquan: nhùngkhókhàn trong quá trinh nuốt xay ra
1.4.2 Tình trọng rồi loạn nuốt ở người cao tuồi trên thề giới
viện dường lào đã từng bị chứngkliỏ nuốt ?t>'° Khoáng 12% người cao tuổi
Trang 24cua cácviện dưỡng làoư Hã Lan ;s vã 11.4%người dân trong câccộngdồng
ở Anh phànnán về các triệu chứng khó nuốt 51 Trong cộng đồng lão khoaHãnQuốc.33.7%dân số cho biết cótriệuchữngkhỏ nuốt52.Tylệmắcchứng
dịchtềhọctrên5.943bệnhnhàn, có 2.341 bệnh nhân(39.4%) mác chúngkhỏ
mạnh 5Í
Ị 4.3 Tinh trạng rồi loạn nuốt ứ người cao tuổi tạiI 'iệt Nam
chửngkhó nuốt cùngđà trơ thành mộtvấndềphò biến Nghiên củu cua Trần PhươngTháocũngcộngsự(2020)trên 11007bệnhnhân cao tuổi (từ65 tuổi
là46.9% Khoáng 29%bệnhnhân nội trúngườilớn tuổi bị suy dinh dường và
lạinuôi ăn bằngống ỉ6
1.4.4 Hậu lỊuá của rổi loạn nuổt
Chứng khó nuốt cân trớ việc hấp thucác chầl dinh dường cùa ngườicao tuồi, dần đenbiềnchứngnghiêm trọng như sụt cân, suy dinh dưỡng, mắt nước, viêm phôi hít ngạt thớ lơ lẳng và rơi loạn tàm lý xà hội Những biến chứng nàytrực tiếp hoặc gián tiếp anh hướngđến tiên lượng lâu dài và chấtlượng cuộc song • , kéodài thời giannằm viện, tángtái nhậpviệnvà nguy cơ
tư vong ờ bệnh nhân cao tuổi iS Theo thống kê mỏi năm cớ hơn 60.000
Trang 25ngườitửvong do câcbiênchứng cùa chửng khó nuốt, trong đó viêm phôi hit
lã biền chứng nghiêm trọng nhất và là nguyên nhân tư vong hãng đầu ’9
lực ytế Người ta ước tinh rang chi phi hàng nămchochửng khó nuốt trong
hộthốngchainsócytế cũa HoaKỳ là từ4 tý đến 7 týđô la Mỳ.Hơn nừa ước
cùa việc bệnhnhân không có khanàng lãmviệcdocác triệu chửng khó nuốt
1.5.1 Phương pháp hỡi ghi khẩu phần ùn 24 giờ
liêu chuân lựachọn và ngày hôm qua cua doi tượnglả một ngày ăn các bừa
Cách I: Hoi ghi lại tất cá nhừng thực phàm ké cá đồ uống được đốitượngnghiên cứu sư dụng trong vòng 24 giờkê tử khi diêu tra viên bat đầu
Cách 2: Hoi ghi lại tất ca nhừng thực phàm ke cá đồ uống được dốitượngnghiên cứu sư dụng trong I ngày trước kè từ lúcngu dậy buôisáng cho
Trong phương pháp nãy dối lượng ke lại n mi nhữnggi minh dà ãn
vấnphaidượchuấnluyện kỹ cỏ kỳnâng lổl đê cóthe thu thậpdượcthõng tin giá trị Người phongvấn cần sư dụngcác dụng cụcó kích thước khác nhau
Trang 26(cóc chén, thìa ) để dối tượng có thề tra lời sỗ lượng một cách chinh xácnhất Hoi bat đầu từ bữa ăn gần nhất roi ngược dan theo thời gian Điêu tra
mầu thực phàm bang nhựa hoặc tranh anh có màu ánh chụp các mẫu thực
- Ưudiêm: Phươngpháp này rắt thôngdụng và có giá trị khi áp dụng
khi diêu tra viên diêu chinh khi phong vấn Đối tượng có thê nói quá hoặc
kém Một số thực phâm khôước tinh chinh xáccác thành phan dinh dường
1.5.2 Công cụ đánh giá sức khỏe rủng miệng OHAT (Oral Health Assessment Tool)
Bộ còng cụ đánh giã sức khoe ràng miộng OHAT cua Chalmers và cộngsự(2005) gồm 8 càu hoi về tinh trạngmôi lưỡi, nướu vã lợi nướcbọt
rắtkẽm(9-16điếm)4-
1.5.3 Công cụ đánh giá ủn nong EAT-10 (Eating Assessment Tool ị
Trên thếgiớikhông có tiêu chuẩn thốngnhất não về cáccòng cụ sànglọcvàđánhgiáchúngkhỏnuốt ỡngười cao tuổi, trên thựcte thi mòi quốc gia
Trang 27sètựphát triểnnhùngbộcóng cụ sàng lụcvã đánh giả chúng khó nuốt phù
nuốt nước (WST) 4i thư nghiệm nuốt nước bọt lặp đi lập lại (RSST) 44 cuaNhật Bân: sàng lọc chúng khỏ nuốt Metro (MDS)45 cuaHoa Kỳ, báng câu
nhũngcõng cụ này không thèdáp ứng nhu cẩu sàng lọc của người cao tuổi
uổng(EAT-10)4 cua Hoa Kỳ dà dượcchúng tòi l\rachọnsứdụng bợi sựphũ
(0 -4diêm) Nếu tông diêm từ 3 diêm trơ lèndượccoilà cỏ rỗiloạn nuốt, cỏn
Trang 28CHƯƠNG 2 ĐÓI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHẤP NGHIÊN cứư
2.1.1 Tiêu chuẩn lựa chọn
- Người cao tuổi > 60tuổiđangđượcchâm sóc tại Trung lãm chàmsóc
2.1.2 Tiêu chu ân loại trừ
- Khôngđổngý tham gianghiêncứu:
- Không thê nhaibang nướu do lợi bị tôn thương(đau.loét.vicm sưng tẩy ):
- Đổilượng hôn mê chẩn thương hoặc nuôidườnglĩnhmạch
2.2.1 Thời gian nghiên cứu
2.2.2 Dịa (ỉièm nghiên cừu
Nghiên cứu dược thực hiện lại Trung tâm châm sóc người cao tuổi
2.3.1 Thiết kề nghiên cứu
Trang 292.3.2 Cở mầu và cách chọn mẫu
2.4 Ị Công cụ nghiên cứu
miệng OHAT và đánh giá án uổng EAT-10 Bộ câu hoi gồm 4 phẩn: phần thông tin chung, phẩn hoi ghi khâu phần 24 giờ bộ côngcụOHAT bộcông
cụ EAT-10
2.4.2 Phương pháp thu thập sổ liệu
Phong vấn trực tiềp sư dụng bộcảu hoi đe phong vấn từng người Bộ câu hói phòng vấn tự xây dựng dựa trên bộ công cụ đánh giá sức khóe ráng
- Điềutraviên áp dụngphươngphápdiều trakhấu phần ăn 24 giờ quathôngqua ghi lại suấtăn số lượngthực phàm ăn trong vòng24 giờ do Trung
thực phàm tiêu thụ ngoài suất án Trung tàm cũng dược thu thập Sử dụng
- Nhập sổ liệu và tinh toán khâu phần bang phần mềm Excel, sổ liệu
theo bangquy dôi cua Viện Dinh dường Giá trị các chấtdinh dườngcuakhâu phan dược tinh toán dựa vào "Bang thành phân thực phàm Việt
nặng,chiều cao bệnh lý kêm theo, số thuốc diềutrị thời gianvàoviện
Trang 30- Khấu phần ân 24h: lượng thức án được cung cấp trong mồi bửa,lượngthứcănthửa, lượngnước uống liêu thụ trong lừng bữa ản trong ngày
- Tinh trạng ráng miệng: số răng tự nhiên, số đà mất tinhtrạngmôi.lười nưởu lợi.nướcbụt
- Tình trạng rổi loạn nuốt: tần suầt gập các vấn đề khi nuốt thức ân
haykhông
• Sưdụng trung binh, dộ lệch chuẩn đêmô tá các đặc điểm nhân học
• Sư dụng lest /2 đê so sãiìỉì hai tỳ lệ T - test đểso sánh hai giã trị
Trang 31không chính xãc
- Khống che saisố:
dốitượngnghiêncứukhônghiếusaiỳ cua càu hói phong vấn;
ngườicaotuổi Khithu thậpthõng tin nghiêncúuviêngiới tlùệu rỏbán tliãn mụcdichnghiêncứu đế đồi tượngnghiên cứu yên tâm hợp tác khi diềutra
- Dốitượngtham gia dược giái thích về mục đích, nội dung cùa nghiên
- Cãcthông tin cua dối tượngchi phục vụ cho mục đích nghiên cữu
dề cươngviện YHDP&YTCC sổ quyết định 1429/ỌĐ-ĐHYHN
Trang 32CHUÔNG 3 KÉT QUẢ NGHIÊN cứu
Ráng 3 / Thông tin chung của cúc dôi tượng (tv-100)
(n)
Ti lệ (0/0)Tuổi
max=98Giới