Chuyên đề chăm sóc sức khỏe người cao tuổi mắc bệnh béo phì

TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÁI BÌNH BỘ MƠN ĐIỀU DƯỠNG BÁO CÁO KẾT QUẢ HỌC TẬP TẠI CỘNG ĐỒNG (từ ngày 27 tháng năm 2023 đến ngày 22 tháng năm 2023) Chuyên đề: CHĂM SÓC SỨC KHỎE NGƯỜI CAO TUỔI MẮC BỆNH BÉO PHÌ Giảng viên hướng dẫn: 1.ThS Nguyễn Thị Phượng 2.ThS Lương Đức Dũng Lớp: CNĐD3B – K15 Thái Bình, tháng 04 năm 2023 TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÁI BÌNH BỘ MƠN ĐIỀU DƯỠNG BÁO CÁO KẾT QUẢ HỌC TẬP TẠI CỘNG ĐỒNG (từ ngày 27 tháng năm 2023 đến ngày 22 tháng năm 2023) Chuyên đề: CHĂM SÓC SỨC KHỎE NGƯỜI CAO TUỔI MẮC BỆNH BÉO PHÌ Giảng viên hướng dẫn: ThS Nguyễn Thị Phượng ThS Lương Đức Dũng Danh sách sinh viên nhóm 3: Hồng Thị Kim Tuyến Bùi Ngọc Trung Phạm Hà Trang Đinh Thị Hà Trang Đinh Nhật Minh Trần Thị Hà Nguyễn Thị Thùy Linh(tổ 1) Nguyễn Thị Ngọc Vũ Thị Nhung 10 Vi Thị Viên 11 Hà Trần Mỹ Duyên 12 Lê Phương Thảo 13 Trần Thị Kim Anh 14 Phùng Thị Hảo 15 Nguyễn Huy Hoàng 16 Nguyễn Thị Thùy Linh(tổ 4) 17 Bàn Thị Mai 18 Quách Thị Thanh Hiền Thái Bình,tháng 04 năm 2023 Thái Bình, tháng 04 LỜI CẢM ƠN Trong suốt trình học tập thực chuyên đề nghiên cứu nhóm nghiên cứu nhận hướng dẫn giúp đỡ quan, đồn thể, tổ chức, cá nhân để hồn thành nghiên cứu Nhóm nghiên cứu chúng tơi xin gửi lời cảm ơn trân trọng tới: Ban giám hiệu Trường Đại Học Y Dược Thái Bình thầy, giáo Bộ môn Điều Dưỡng hướng dẫn tận tụy, nhiệt tình truyền đạt kiến thức, kinh nghiệm cho tập thể nhóm suốt q trình học tập, nghiên cứu vừa qua Đồng thời gửi lời cảm ơn: Uỷ ban nhân dân xã, Trạm Y Tế xã Tân Phong, huyện Vũ Thư, tỉnh Thái Bình cán công tác địa phương tạo điều kiện thuận lợi giúp đỡ nhóm thực chuyên đề thời gian ngắn Chúng tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc quan tâm giúp đỡ Nếu khơng có giúp đỡ nghiên cứu khó hồn thiện Một lần xin chân thành cảm ơn thầy, cô Bước đầu vào thực tế khoảng thời gian có hạn bỡ ngỡ thành viên nhóm Sự hiểu biết kiến thức cịn hạn chế nên khơng thể tránh khỏi thiếu sót sai lầm trình thực đề tài Rất mong nhận ý kiến đóng góp quý báu từ thầy cô bạn bè để tập thể nhóm có kiến thức hồn thiện Xin trân trọng cảm ơn! MỤC LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT PHẦN I: Chức nhiệm vụ, cấu tổ chức Trạm Y tế xã Tân Phong , huyện Vũ Thư, tỉnh Thái Bình Phần II: Nội dung tham gia thực tập sở thực hành Phần III: Nội dung báo cáo ĐẶT VẤN ĐỀ NỘI DUNG 2.1 Định nghĩa người cao tuổi mắc bệnh béo phì 2.2 Dịch tễ học người cao tuổi mắc bệnh béo phì 10 2.3 Quy trình điều dưỡng chăm sóc người cao tuổi mắc bệnh béo phì 12 2.4 Chất lượng sống người cao tuổi mắc bệnh béo phì số yếu tố liên quan 16 2.5 Truyền thông giáo dục sức khỏe người cao tuổi mắc bệnh béo phì 17 KẾT LUẬN 20 3.1 Một số nội dung quy trình điều dưỡng chăm sóc người cao tuổi mắc bệnh béo phì 20 3.2 Chất lượng sống số vấn đề liên quan đến chất lượng sống người cao tuổi mắc bệnh béo phì 20 PHỤ LỤC 21 TÀI LIỆU THAM KHẢO 23 DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT WHO: World Health Organization (Tổ chức y tế giới) PHẦN I: Chức nhiệm vụ, cấu tổ chức Trạm Y tế xã Tân Phong, huyện Vũ Thư, tỉnh Thái Bình Huyện Vũ Thư Huyện Vũ Thư nằm phía Tây Nam tỉnh, ranh giới phía tây tỉnh Thái Bình Nam Định Phía Bắc Đơng Bắc giáp huyện Hưng Hà Đông Hưng Huyện Vũ Thư bao gồm 29 xã thị trấn với diện tích tự nhiên khoảng 195,2 km2 dân số khoảng 224,832 người ( năm 2007) Huyện Vũ Thư có 30 trạm y tế xã với tổng số 179 cán y tế cơng tác trạm, trạm nhiều với cán bộ, có cán Nhân lực trạm Trung tâm Y tế huyện phân bổ phù hợp với số dân xã nhiều hay Trong tổng số cán y tế cơng tác trạm, có 44 cán bác sĩ, trạm y tế có bác sĩ công tác Xã Tân Phong Xã Tân Phong nằm phía Đơng Bắc huyện Vũ Thư, xã đông dân, nằm trục đường 223 cách thành phố Thái Bình km phía bắc Xã có diện tích 4,7 km2 với số dân 9120 người, số hộ y tế 2530 Xã gồm thơn: Ơ Mễ 1, Ơ Mễ 2, Ô Mễ 3, Ô Mễ 4, Thụy Bình, Mễ Sơn 1, Mễ Sơn Nhờ vị trí địa lí thuận lợi, nằm cạnh trục đường lớn nên thu hút nhiều doanh nghiệp đầu tư kinh tế Về kinh tế: Xã Tân Phong xã nông với hoạt động chủ yếu sản xuất nông nghiệp như: trồng lúa, hoa màu Kinh tế phát triển ổn định tăng qua năm Về văn hóa - xã hội: hai xã có đầy đủ cấp học bao gồm mầm non, tiểu học trung học sở Công tác an ninh trật tự địa bàn xã giữ vững, khơng cịn phong tục tập qn lạc hậu hoạt động văn hóa, thể dục thể thao phát triển tốt đồng khu dân cư Hệ thống giao thông xã thuận tiện cho việc lại, đường làng ngõ xóm bê tơng hóa Về y tế: địa bàn xã, trạm y tế nơi diễn hoạt động khám chữa bệnh, chăm sóc sức khỏe cộng đồng cho người dân, ngồi cịn có khoảng 10 hiệu thuốc tư nhân hoạt động địa bàn xã Theo số liệu từ năm 2016 trạm y tế xã vấn đề sức khỏe thường gặp người dân xã bệnh đường hô hấp, tăng huyết áp, đái tháo đường Những năm gần tỉ lệ nhiễm HIV sốt xuất huyết giảm Chức nhiệm vụ trạm y tế 3.1 Chức Trạm y tế đơn vị kĩ thuật y tế tiếp xúc với nhân dân, nằm hệ thống y tế nhà nước Trạm y tế xã chịu quản lý ủy ban nhân dân xã công tác xây dựng kế hoạch tổ chức thực kế hoạch phát triển công tác chăm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân 3.2 Nhiệm vụ Một, lập kế hoạch hoạt động lựa chọn chương trình ưu tiên chun mơn y tế ủy ban nhân dân xã duyệt, báo cáo trung tâm y tế tổ chức triển khai thực sau kế hoạch phê duyệt Hai, phát báo cáo kịp thời bệnh dịch lên tuyến trên, giúp quyền địa phương thực biện pháp cơng tác vệ sinh phịng bệnh, phịng chống dịch, giữ vệ sinh công cộng đường làng, xã, tuyên truyền ý thức bảo vệ sức khỏe cho đối tượng cộng đồng Ba, tuyên truyền vận động triển khai thực biện pháp chuyên môn bảo vệ sức khỏe bà mẹ trẻ em, kế hoạch hóa gia đình, đảm bảo việc quản lí thai khám thai đỡ đẻ thường cho sản phụ Bốn, tổ chức sơ cứu ban đầu khám chữa bệnh thông thường cho nhân dân trạm y tế mở rộng dần việc quản lí sức khỏe hộ gia đình Năm, tổ chức khám sức khỏe quản lí sức khỏe cho đối tượng phụ trách, tham gia khám tuyển nghĩa vụ quân Sáu, xây dựng tủ thuốc, hướng dẫn sử dụng thuốc an toàn hợp lí, có kế hoạch quản lý nguồn thuốc Xây dựng phát triển thuốc Nam kết hợp ứng dụng y học phịng chữa bệnh Bảy, quản lí số sức khỏe tổng hợp báo cáo, cung cấp thơng tin kịp thời, xác lên tuyến theo đơn vị quy định phụ trách 3 Tám, bồi dưỡng kiến thức chuyên môn kỹ thuật cho cán y tế thôn, làng nhân viên y tế công cộng Chín, tham mưu cho quyền xã, phường thị trấn trung tâm y tế đạo thực nội dung chăm sóc sức khỏe ban đầu tổ chức thực nội dung chuyên môn thuộc chương trình trọng điểm y tế địa phương Mười, phát báo cáo ủy ban nhân dân xã quan y tế cấp hành vi hoạt động y tế phạm pháp địa bàn để kịp thời ngăn chặn xử lí Mười một, kết hợp chặt chẽ với đoàn thể quần chúng, ngành xã tuyên truyền tổ chức thực nội dung chăm sóc sức khỏe cho nhân dân Trạm Y tế xã Tân Phong 4.1 Cơ cấu nhân Tổng số cán trạm người bao gồm: bác sĩ (kiêm trưởng trạm), bác sĩ y học cổ truyền phục hồi chức (kiêm phó trưởng trạm), y sĩ(đang học), điều dưỡng, nữ hộ sinh trung học, dược sĩ, cán dân số - Truyền thông giáo dục sức khỏe Cơ cấu nhân Chức nhiệm vụ Trưởng trạm Thực sơ cứu, cấp cứu ban đầu (BS Bùi Thị Tổ chức khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức theo Loan) phân tuyến kĩ thuật phâm vi hoạt động chuyên môn theo quy định pháp luật - Tham gia khám sơ tuyển nghĩa vụ quân Ban hành, kiểm tra thưc nội quy, quy chế làm việc trạm y tế theo hướng dẫn dẫn chung trung tâm y tế Phân công nhiệm vụ, đạo phối hợp giám sát việc thực nhiệm vụ phó trưởng trạm Điều hành kiểm tra cán y tế, nhân viên y tế thôn, sở hành nghề y dược tư nhân địa bàn Phó Tổ chức khám bệnh, chữa bệnh phục hồi chức theo trưởng phân tuyến kĩ thuật hoạt động chuyên môn theo quy định trạm pháp luật (BS Khiếu Thị Kết hợp y học cổ truyền với y học đại khám chữa Phương) bệnh phương pháp không dùng thuốc, ứng dụng, thừa kế kinh nghiệm, thuốc phương pháp điều trị hiểu bảo tồn thuốc quý địa phương chăm sóc sức khỏe nhân dân Phát triển vườn thuốc Nam theo mẫu phù hợp với điều kiện thực tế địa phương Triển khai việc quản lí sức khỏe hộ gia đình, quản lí người tàn tật, người cao tuổi, học sinh, vệ sinh an tồn phịng cháy cháy nổ, bệnh nghề nghiệp, tai nạn thương tích 4 - Y sĩ (Vũ Tuấn Anh) Điều dưỡng (Đỗ Thị Thùy) Nữ hộ sinh trung học (Đinh Thị Huệ) Thủ quỹ trạm Thực sơ cứu, cấp cứu ban đầu Tổ chức khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức theo phân tuyến kĩ thuật phạm vi hoạt động chuyên môn theo quy định pháp luật - Tham gia khám sơ tuyển nghĩa vụ quân Trực tiếp phụ trách quản lý bệnh xã hội: Lao, Phong, Tâm thần, Sốt rét Quản lí bệnh khơng lây nhiễm : Bệnh mạn tính cao huyết áp, tiểu đường, ung thư, Thực hoạt động chun mơn kĩ thuật tiêm chủng, vacxin phịng bệnh, vệ sinh mơi trường, an tồn thực phẩm Giám sát thực biện pháp kỹ thuật phòng chống bệnh truyền nhiễm, HIV/AIDS, có phát hiện, báo cáo kịp thời bệnh dịch Hướng dẫn chuyên môn kỹ thuật vệ sinh môi trường Thực cung cấp thông tin liên quan đến bệnh dịch, tiêm chủng, vấn đề có nguy ảnh hưởng đến sức khỏe cộng đồng Tổ chức cơng đồn Triển khai hoạt động chun môn kỹ thuật quản lý thai, hỗ trợ đẻ đỡ đẻ thường Thực kỹ thuật chuyên mơn chăm sóc sức khỏe bà mẹ, trẻ em theo phân tuyến kỹ thuật phạm vi hoạt động chuyên môn theo quy định pháp luật Bao gồm: Quản lý thai, quản lý đẻ, tiêm an toàn cho phụ nữ có thai, khám thai, khám phụ khoa, thực kế hoạch hóa gia đình theo phân cấp Triển khai hoạt động phòng chống suy dinh dưỡng trẻ em, vitamin A Tổ chức tuyên truyền tư vấn, vận động quần chúng tham gia thực công tác chăm sóc, bảo vệ nâng cao sức khỏe nhân dân, cơng tác dân số kế hoạch hóa gia đình 5 Dược sỹ (Nguyễn Nguyệt) Thị Cán dân sốTruyền thông giáo dục sức khỏe (Nguyễn Thanh Thủy) Quản lý nguồn thuốc theo quy định bao gồm thuốc chương trình: Y tế, thuốc bảo hiểm y tế, thuốc cấp cứu, điều trị Hướng dẫn sử dụng thuốc an toàn hợp lý, hiệu Quản lý mạng thông tin bao gồm: Nhận gửi công văn mạng internet Quản lý vật tư trang thiết bị trạm y tế Tham gia quản lý hành nghề y dược tư nhân Kế toán trạm Quản lý dân số - truyền thông giáo dục sức khỏe Cập nhật biến động sinh, chết, đi, đến biện pháp tránh thai từ y tế thôn sở thôn Kết hợp tổ chức buổi tuyên truyền trực tiếp, gián tiếp trạm y tế ban ngành đồn thể xã cơng tác truyền thơng giáo dục sức khỏe Phối hợp lồng ghép hoạt động y tế khác theo phân công trưởng trạm 4.2 Hoạt động khám chữa bệnh Trạm Y tế xã Tân Phong xây dựng vào năm 2015 với diện tích khoảng 660 m2 Về sở vật chất, trạm y tế có 18 phịng làm việc với trang thiết bị bao gồm: giường bệnh, bàn đỡ đẻ, máy điện châm, máy tính, máy in, đo huyết áp, dụng cụ y tế nhiều loại thuốc thiết yếu bao gồm thuốc bảo hiểm thuốc bán theo đơn Ngoài trạm có vườn dược liệu với diện tích chủ yếu vườn đinh lăng, đáp ứng nhu cầu hoạt động khám chữa bệnh người dân xã 4.3 Các chương trình y tế triển khai trạm Trạm Y tế xã Tân Phong triển khai đầy đủ chương trình y tế như: Chương trình tiêm chủng mở rộng, chương trình phịng chống suy dinh dưỡng, chương trình vitamin A, chương trình tiêm phịng cho phụ nữ mang thai, Phần II: Nội dung tham gia thực tập sở thực hành Gặp mặt phịng Quản lý đào tạo, mơn Điều Dưỡng, Trạm Y tế xã Thu thập thông tin, vấn theo câu hỏi : +)Nhu cầu chăm sóc sức khỏe chất lượng sống người cao tuổi thành phố Thái Bình năm 2023 +)Sàng lọc đanh giá tinh trạng dinh dưỡng người cao tuổi Tham gia tiếp đón người bệnh trực tiếp Trạm Y tế cán Trạm Y tế Làm báo cáo theo hướng dẫn mơn Hồn thành báo cáo Trình bày kết báo cáo Tổng kết thực tập cộng đồng 7 Phần III: Nội dung báo cáo ĐẶT VẤN ĐỀ : Khi tuổi tác tăng, chuyển hóa trao đổi chất thể giảm, khả tiếp nhận lượng người cao tuổi so với cịn trẻ, điều này, thúc đẩy nguy gây nên bệnh béo phì người cao tuổi Tuổi cao, teo lại, dẫn đến lượng cần thiết trì hoạt động thể giảm Do đó, cung cấp dư thừa lượng gây tượng thừa cân bệnh béo phì người cao tuổi - Dinh dưỡng tầm quan trọng dinh dưỡng người cao tuổi : Chế độ dinh dưỡng dư thừa lối sống vận động khiến tình trạng béo phì ngày phổ biến lứa tuổi có xu hướng gia tăng người già Dưới số vấn đề cần lưu ý dinh dưỡng vận động cho người cao tuổi bị béo phì Dinh dưỡng vận động cho người cao tuổi bị béo phì Dinh dưỡng cho người cao tuổi bị béo phì Mặc dù nhu cầu ăn ngủ người già so với tuổi khác, khơng phải lý mà người cao tuổi bỏ qua có chế độ dinh dưỡng qua loa Theo đó, người già nên ăn bữa 2-3 bữa phụ xen kẽ bữa Ngồi ra, cần lưu ý thêm số vấn đề như: +)Bổ sung tinh bột : Người cao tuổi nên bớt cơm để ăn nhiều khoai củ Như vừa có tác dụng bổ sung chất xơ chống táo bón, thải cholesterol thừa, hạn chế nguy tăng đường huyết ung thư đại tràng Ngồi ra, bổ sung thêm sữa chua, sữa tươi đường vào bữa phụ +)Bổ sung chất béo : Người cao tuổi bị béo phì cần hạn chế tối đa mỡ lợn, da, óc, phụ tạng động vật Dùng dầu thực vật dầu nành, dầu mè (trừ dầu dừa, dầu cọ) +)Bổ sung chất đạm: Người cao tuổi nên bổ sung chất đạm chế độ dinh dưỡng hàng ngày Các chất đạm từ cá, đậu hũ, loại đậu đỗ, sữa đậu lành tốt với người già +)Ngoài ra, người cao tuổi cần tăng cường ăn rau xanh, bầu bí luộc , chín Những thực phẩm có tác dụng tốt cho sức khỏe, chống táo bón, hạn chế đường huyết tăng nhanh, kiểm sốt cân nặng chống lão hóa Theo khuyến cáo, tốt người cao tuổi nên ăn khoảng 300 g rau 200 g trái ngày - Vấn đề béo phì nguy hiểmkhi người cao tuổi mắc béo phì: Tác hại nghiêm trọng bệnh béo phì: Bệnh béo phì làm thể cân đối, nặng nề, chậm chạp Tác hại thừa cân, béo phì sức khỏe kém, suất lao động giảm chất lượng sống không thoải mái: +)Bệnh xương khớp: Người bị bệnh béo phì dễ bị thối hóa khớp, lỗng xương, đau nhức triền miên trọng lượng thể gây áp lực lên xương khớp Khớp gối, cột sống tổn thương sớm Người thừa cân béo phì dễ mắc bệnh gout +)Bệnh lý tim mạch: Người bị bệnh béo phì thường kèm với bệnh rối loạn lipid máu hay thường gọi bệnh mỡ máu cholesterol cao Khi cholesterol cao gây xơ hóa lịng mạch máu, tăng huyết áp, đột quỵ, nhồi máu tim Mặt khác, người béo phì tim phải làm việc nhiều để bơm máu nuôi thể lâu dài gây tải cho tim người bị bệnh béo phì dễ mắc bệnh tim mạch Hiện tại, tỷ lệ tử vong bệnh tim mạch đứng đầu nguyên nhân, nhiều trường hợp biến chứng bệnh béo phì +) Các bệnh chuyển hố: người cao tuổi béo phì dễ mắc bệnh chuyển hố : tình trạng béo bụng , tăng huyết áp, rối loạn chuyển hoá lipid, rối loạn dụng nạp glucose, Gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe NCT =>Vì chúng tơi tiến hành tìm hiểu chuyên đề: “Một số vấn đề quy trình điều dưỡng chất lượng sống người cao tuổi mắc bệnh béo phì” Với hai mục tiêu: Tìm hiểu số nội dung quy trình điều dưỡng chăm sóc người cao tuổi mắc bệnh béo phì Tìm hiểu số vấn đề chất lượng sống yếu tố ảnh hưởng đến chất lượng sống người cao tuổi mắc bệnh béo phì NỘI DUNG 2.1 Định nghĩa người cao tuổi mắc bệnh béo phì a)Khái niệm người cao tuổi: Người cao tuổi khai niệm lịch sử ,gây nhiều tranh cãi bình diện tiếp cận khoa học,trình độ phát triển xã hội văn hóa.Trong Bách khoa quốc tế xã hội học(International encyclopedia of sociology) phần Người cao tuổi quan tâm tổ chức xã hội đưa khái niệm người cao tuổi tác giả phân chia theo độ tuổi sau: 6574:người cao tuổi trẻ;75-84:trung cao tuổi;>84:nhôm già Tổ chức Y tế giới(WHO) lại phân chia lứa tuổi người già: 60-74:người cao tuổi;7590:người già;>90: người già sống lâu Về mặt Pháp luật chung,theo Điều Luật Người cao tuổi (11/2009) quy định người cao tuổi là”Công dân Việt Nam từ đủ 60 tuổi trở lên”.Gần Việt Nam,khai niệm người cao tuổi sử dụng phổ biến ,tuy nhiên,về khoa học người già hay người cao tuổi dùng với ý nghĩa b)Khái niệm béo phì : Theo định nghĩa Tổ chức Y tế giới (WHO) định nghĩa béo phì tình trạng tích lũy mỡ q mức khơng bình thường vùng thể hay toàn thân, nhận định số khối thể – BMI Chỉ số tính theo cơng thức: trọng lượng thể người (tính kg) chia cho bình phương chiều cao (tính mét) Theo phân loại Tổ chức Y tế giới, người trưởng thành, trừ người có thai, có BMI khoảng 25 – 29,9 xem thừa cân, BMI > = 30 xem béo phì BMI 40 coi bệnh béo phì 50 bệnh béo phì nặng Theo GS Trần Bình Giang, béo phì bệnh mạn tính, cần điều trị sớm Bệnh béo phì khơng gây ảnh hưởng đến sinh hoạt, thẩm mỹ mà gây nhiều nguy mắc bệnh lý tim mạch, đái tháo đường, gan nhiễm mỡ, xơ gan, bệnh lý xương khớp, vơ sinh, … Béo phì thừa cân làm tăng nguy tử vong so với bệnh nhân có cân nặng bình thường c)Người cao tuổi mắc bệnh béo phì: Khi già đi, phận thể bắt đầu bước vào giai đoạn lão hóa, đồng nghĩa với chức chúng suy giảm dần Từ đó, q trình chuyển hóa trao đổi chất thể chậm lại, vận hành trơn tru Người cao tuổi không cần nhiều lượng họ cịn trẻ Vì thế, giai đoạn này, người già có chế độ ăn uống khoa học hơn, nên đủ dinh 10 dưỡng giảm bớt lượng Trong trường hợp cung cấp nhiều lượng dễ có nguy thừa cân, béo phì Ở người già, tốc độ chuyển hóa lượng thấp khiến thể có nguy thiếu số vi chất, đặc biệt vitamin B12 – loại vitamin có vai trị chuyển hóa mỡ thành lượng Chính thế, nhóm người cao tuổi dễ mắc bệnh béo phì 2.2 Dịch tễ học người cao tuổi mắc bệnh béo phì 2.2.1 Nghiên cứu dịch tễ người cao tuổi mắc bệnh béo phì giới Từ năm 1975 đến nay, tỷ lệ người thừa cân béo phì giới tăng gần gấp lần, giới có gần tỷ người thừa cân béo phì Cũng theo WHO, béo phì trở thành “dịch bệnh” xã hội ngày phát triển Năm 2022, châu Âu châu lục giới mà tỷ lệ béo phì đạt đến “tỷ lệ dịch bệnh” Khơng có quốc gia khu vực có khả ngăn chặn tỷ lệ béo phì gia tăng năm 2025 Béo phì – vốn khơng gọi bệnh, lại nguyên nhân dân đến nhiều bệnh nguy hiểm, đặc biệt bệnh không lây nhiễm Theo thống kê Quỹ tim mạch Anh BHF, số người tử vong bệnh tim liên quan đến béo phì 31 nghìn người/năm, cao số người tử vong mắc bệnh tim mạch liên quan đến thuốc 2.2.2 Nghiên cứu dịch tễ người cao tuổi mắc bệnh béo phì Việt Nam Béo phì gây nhiều biến chứng nguy hiểm cho sức khoẻ… Tại Việt Nam, tỷ lệ béo phì gia tăng nhanh, từ 2,6% năm 2010 lên đến 3,6% năm 2014, tương đương với tốc độ tăng 38% Một thống kê Việt Nam 2021 cho kết tỷ lệ thừa cân, béo phì Hà Nội TP HCM chiếm 18% tổng số người thừa cân, béo phì tồn quốc.Trong tỷ lệ người cao tuổi bị thừa cân béo phì chiếm 14,8% dân số VN chiếm 45% tổng số người béo phì 2.3 Cảnh báo nguy sức khỏe béo phì người cao tuổi Người cao tuổi có xu hướng béo phì tăng cao độ tuổi khác Tuổi cao, nguy mắc bệnh lý tăng, béo phì dễ gây nguy biến chứng nguy hiểm Vậy béo phì người cao tuổi gây biến chứng nào? Cần phải làm để ngăn chặn? 2.3.1.Nguyên nhân gây béo phì người cao tuổi 11 Có nhiều ngun nhân dẫn tới béo phì người cao tuổi Cho tới tại, chưa có kết luận nguyên nhân cụ thể dẫn đến béo phì Tuy nhiên, số nhóm yếu tố nguy cao gây tình trạng kể tới: Do yếu tố di truyền: Đây yếu tố chiếm tỉ lệ cao số nguyên nhân gây tình trạng béo phì Nếu cha mẹ mắc bệnh béo phì có đến 50% đứa bị béo phì Cịn hai người mắc bệnh béo phì tỉ lệ tăng cao lên tới 80% Chế độ ăn uống lành mạnh, vận động: Tiêu thụ nhiều chất béo, đồ ăn giàu lượng lại khơng vận động để giải phóng bớt Việc tích lũy chất béo lâu dài khiến cân nặng gia tăng Sự rối loạn nội tiết chuyển hóa: Ở người già mắc bệnh rối loạn nội tiết chuyển hóa gia tăng kích thích tạo mơ mỡ Mô mỡ gia tăng kéo theo nhu cầu đường, dẫn tới tăng insuline, gây bệnh béo phì đái tháo đường người cao tuổi Do độ tuổi: Ở người cao tuổi bị béo phì, tế bào mỡ tăng số lượng kích thước, dẫn tới việc giảm cân khó khăn Các chức hoạt động yếu đi, việc tiêu thụ thức ăn chậm lại, hoạt động dẫn tới cân nặng khó kiểm sốt 2.3.2.Tác hại béo phì người cao tuổi Thừa cân, béo phì khơng ảnh hưởng tới ngoại hình cân đối, lại nặng nề, vận động chậm chạp mà khiến sức khỏe, suất lao động, chất lượng sống suy giảm Những tác hại nghiêm trọng sức khỏe người lớn tuổi thừa cân béo phì gây ra: Bệnh xương khớp: Người béo phì có nguy cao phải đối mặt với bệnh xương khớp: thối hóa khớp, loãng xương, đau nhức xương khớp thường xuyên,… xương phải chịu áp lực trọng lượng lớn thể Vị trí dễ tổn thương khu vực khớp gối cột sống Tỉ lệ người già béo phì mắc bệnh gout cao Bệnh tim mạch: Tỉ lệ khảo sát cho thấy người béo phì thường kèm tình trạng rối loạn lipid máu, mỡ máu cao,… Cholesterol xấu tăng cao dẫn tới xơ vữa động mạch, tăng huyết áp, đột quỵ, nhồi máu tim,… Tim người cao tuổi mắc bệnh béo phì phải làm việc nhiều để 12 q trình bơm máu ni thể diễn liên tục, chí tải Nhiều ca bệnh tử vong bệnh lý tim mạch biến chứng thừa cân, béo phì Bệnh tiểu đường: Tiểu đường tuýp hệ lớn thừa cân, béo phì Tỉ lệ cao người mắc bệnh đường huyết có số cân nặng vượt ngưỡng bình thường Bệnh đường tiêu hóa: Béo phì tương ứng với lượng mỡ dư thừa, chúng bám vào quai ruột dễ dàng gây nên tình trạng táo bón bệnh trĩ, bệnh đường ruột, bao gồm ung thư đại tràng Gan nhiễm mỡ: Thừa cân béo phì yếu tố nguy dẫn đến tượng gan nhiễm mỡ Khi thể thường xuyên cung cấp lượng chất béo triglyceride vượt ngưỡng thể hấp thu có tượng tích tụ, khơng chuyển hóa hết, tạo thành nguy gan nhiễm mỡ Gây suy giảm trí nhớ: Người cao tuổi thừa cân, béo phì dễ có nguy cao phải đối mặt với chứng Alzheimer- suy giảm trí nhớ Bệnh lý đường hơ hấp: Trọng lượng thể tăng khơng kiểm sốt có ảnh hưởng đến hoạt động hồnh, khí phế quản gây tình trạng rối loạn nhịp thở, ngáy, ngưng thở ngủ người béo phì Lượng cân nặng dư thừa cao, bệnh lý đường hô hấp nặng Giảm tuổi thọ: Có vài nghiên cứu chưa thức người béo phì có tuổi thọ thấp người có ngoại hình cân đối từ – năm, đồng thời tăng nguy mắc nhiều bệnh lý khác gây hại cho sức khỏe Rối loạn nội tiết: Béo phì ảnh hưởng đến nội tiết tố, đặc biệt với phụ nữ Nữ giới béo phì cịn trẻ dễ dẫn tới rối loạn kinh nguyệt, nguy mắc đa nang buồng trứng, ảnh hưởng đến khả thụ thai Phụ nữ sau mãn kinh béo phì dễ bị rối loạn chuyển hóa mắc bệnh nội tiết Ung thư: Nhiều nghiên cứu béo phì yếu tố nguy dẫn đến bệnh ung thư như: ung thư thực quản, ung thư tuyến tiền liệt, ung thư tử cung, ung thư vú, ung thư gan, … 2.4 Quy trình điều dưỡng chăm sóc người cao tuổi mắc bệnh béo phì 2.4.1 Nhận định  Hỏi bệnh - Hỏi triệu chứng: - Hỏi để tìm ngun nhân gây bệnh - Hỏi khó khăn mà người bệnh cảm thấy lo lắng bệnh tật, mệt nhọc, chán ăn 13 - Kiến thức người bệnh bệnh cách phòng, tự chăm sóc  Khám thực thể - Tồn trạng: - Khám hơ hấp: - Khám tuần hồn: - Tham khảo xét nghiệm, cận lâm sàng 2.4.2 Chẩn đoán điều dưỡng 2.4.3 Lập kế hoạch chăm sóc người cao tuổi mắc bệnh béo phì 2.3.4 Thực kế hoạch chăm sóc người cao tuổi mắc bệnh béo phì 2.3.5 Đánh giá chăm sóc: 2.3.6 Các nghiên cứu chăm sóc người cao tuổi mắc bệnh béo phì 2.4 Chất lượng sống người cao tuổi mắc bệnh béo phì số yếu tố liên quan 2.5 Truyền thông giáo dục sức khỏe người cao tuổi mắc bệnh béo phì 2.5.1 Truyền thơng giáo dục sức khỏe 2.5.2 Một số nghiên cứu truyền thông giáo dục sức khỏe cho người cao tuổi mắc bệnh béo phì Việt Nam giới 14 KẾT LUẬN 3.1 Một số nội dung quy trình điều dưỡng chăm sóc người cao tuổi mắc bệnh béo phì 3.2 Chất lượng sống số vấn đề liên quan đến chất lượng sống người cao tuổi mắc bệnh béo phì PHỤ LỤC Phụ lục BỘ CÂU HỎI ĐÁNH GIÁ CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG NGƯỜI CAO TUỔI MẮC BỆNH BÉO PHÌ I.THƠNG TIN CHUNG Họ tên: Giới tính: Nam Nữ Điện thoại BN: ; Người thân: Năm sinh: / / Nghề nghiệp: Lao động chân tay Lao động trí óc Lao động khác: II CÔNG CỤ ĐÁNH GIÁ CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG CỦA NGƯỜI CAO TUỔI MẮC BỆNH BÉO PHÌ Ví dụ: ĐIỂM TỔNG ĐIỂM 5 5 5 5 15 Phụ lục ĐÁNH GIÁ NGƯỜI CAO TUỔI MẮC BỆNH BÉO PHÌ VỚI BẢNG ĐIỂM Điểm 16 TÀI LIỆU THAM KHẢO Luật số : 39/2009/QH12 quốc hội: Luật người cao tuổi Lê Văn Khảm, vấn đề người cao tuổi Việt Nam Tạp chí khoa học xã hội Việt Nam , số 7(80)-2014 Tình hình sức khoẻ người cao tuổi huyện Tân Phú Đông- Tiền Giang (2019)- Đỗ Viết Phúc