Nhiễm khuẩn rốn BS TÔN THỊ MINH SỞ Y TẾ THÁI NGUYÊN Mục tiêu học tập Biết triệu chứng chẩn đoán mức độ nhiễm khuẩn rốn Biết cách điều trị chăm sóc nhiễm khuẩn rốn Mục tiêu 1: Triêu chứng chẩn đoán mức độ nhiễm khuẩn rốn Chẩn đoán Tiền sử: cắt rốn, chăm sóc hàng ngày Khám: Rốn tồn thân để phân loại mức độ nhiễm khuẩn Xét nghiệm: xác định vi khuẩn gây bệnh Mục tiêu 1: Triêu chứng chẩn đoán mức độ nhiễm khuẩn rốn Khám: - Rốn ướt, có mùi Sưng đỏ chảy mủ Viêm tấy lan rộng Bụng chướng Các triệu chứng toàn thân: sốt, dấu hiệu nhiễm khuẩn toàn thân, nhiễm độc Xét nghiệm: - Cấy dịch/mủ rốn Công thức máu Cấy máu Mức độ nhiễm khuẩn Tiền sử - Khơng đảm bảo đẻ - Có đắp, bơi số thứ vào rốn - Băng kín rốn Khám Phân loại -Rốn sưng đỏ, Nhiễm -Da quanh rốn sưng đỏ khuẩn rốn lan rộng > 1cm nặng - Rốn có mùi hơi, chảy mủ - Da quanh rốn đỏ, cứng -Chướng bụng - Rốn sưng đỏ, - Vùng quanh rốn lan rộng < 1cm Nhiễm khuẩn rốn nhẹ Nhiễm khuẩn rốn nặng Nhiễm khuẩn chỗ Uốn ván rốn Mục tiêu 2: Điều trị chăm sóc nhiễm khuẩn rốn nặng Nhiễm khuẩn bệnh viện (trong thời gian nằm viện/ dịch tễ học) Điều trị nhiễm khuẩn huyết (cloxacilline/ampicilline) Điều trị chỗ Theo dõi thêm 24 sau ngừng kháng sinh Mục tiêu 2: Điều trị chăm sóc nhiễm khuẩn chỗ Rửa tay nước xà phòng Rửa rốn nước sạch/xà phòng Nhẹ nhàng thấm khô rốn Chấm cuống rốn dung dịch tím gentian 0.5% ngày lần hết chảy mủ Rửa tay sau chăm sóc trẻ Hướng dẫn bà mẹ chăm sóc theo dõi dấu hiệu nặng Mục tiêu 2: Chăm sóc tồn diện Phịng chống nhiễm khuẩn bệnh viện Tiệt khuẩn dụng cụ cắt rốn/chăm sóc rốn Bảo đảm trẻ đựơc bú mẹ hoàn toàn Trẻ phải nằm với mẹ Mục tiêu 2: Phòng bệnh Tiêm phòng uốn ván/Thực đẻ Phòng chống nhiễm khuẩn bệnh viện Ln rửa tay trước sau chăm sóc trẻ Khơng đắp thứ mặt rốn Luôn giữ rốn khô/sạch Không tắm trẻ ngập rốn trước rốn rụng vết thương lành hoàn tồn (trước 15 ngày) Khơng băng kín rốn