Bài giảng Nhiễm khuẩn sơ sinh - BS. Huỳnh Thị Duy Hương

Huỳnh Thị Duy Hương BS CK2 Nhi-Sơ sinh TS Dịch Tễ Học Giảng Viên Chính Bợ Mơn Nhi-ĐHYD Tp HCM Trình bày được định nghĩa nhiễm khuẩn sơ sinh  Trình bày được các yếu tố nguy làm gia tăng tần suất nhiễm khuẩn sơ sinh  Trình bày được các triệu chứng lâm sàng của nhiễm khuẩn sơ sinh  Trình bày được các xét nghiệm nhằm chẩn đoán nhiễm khuẩn sơ sinh  Liệt kê được các nguyên tắc điều trị nhiễm khuẩn sơ sinh  Trình bày được cách phòng ngừa nhiễm khuẩn sơ sinh  I II III IV V VI VII ĐỊNH NGHĨA DỊCH TỄ HỌC LÂM SÀNG CẬN LÂM SÀNG CHẨN ĐÓAN NHIỄM KHUẨN SƠ SINH ĐIỀU TRỊ PHÒNG NGỪA – CHĂM SÓC SỨC KHỎE BAN ĐẦU Nhiễm khuẩn sơ sinh(NKSS): bệnh lý nhiễm khuẩn mắc phải trước, hoặc sau sinh (30 ngày)  Phân loại NKSS dựa vào  Thời điểm mắc phải  Bệnh nguyên  Thời điểm bệnh cảnh nhiễm khuẩn xuất hiện  Các tên gọi liên quan đến NKSS:  NK chu sinh: Bệnh nguyên mắc phải trước/trong sinh, lây truyền theo hàng dọc từ Mẹ-Con, từ tuần trước sinh1 tuần sau sinh  NK sớm: Các khởi bệnh ngày đầu tiên sau sinh  NK sau sinh: mắc phải vòng 30 ngày sau sinh  NK muộn: bệnh nguyên mắc phải từ đường sinh dục của mẹ, khởi bệnh sau ngày tuổi  NK Bệnh viện: là NKSS mắc phải môi trường BV, có biểu hiện sau ngày tuổi      Một bệnh lý thường gặp Tử vong đứng thứ sau HCSHH/SS NK tử cung: 2% NK sinh/trong tháng đầu:10% Là hậu quả của nhiều tác nhân khác  Các bệnh cảnh kèm: Thường làm nặng và khó khăn thêm việc điều trị VD: Bệnh màng trong(HMD) thường kèm viêm phổi Toan huyết suy chức thực bào của bạch cầu nhân múi trung tính (neutrophil)  Những yếu tố nguy làm  tần suất mắc bệnh hoặc tỷ lệ tử vong NKSS YT mẹ: Bệnh NK/thai kỳ, vỡ ối trước 24giờ gây NK ối YT con: Sinh khó, sang chấn sản khoa, sinh non, giới tính nam, sức đề kháng kém, da niêm dễ bị tổn thương YT môi trường: Chỉ số nhiễm khuẩn, lượng người vào thăm, nhiễm khuẩn BV, khoa SS quá tải, người chăm sóc…  Các đường lan truyền từ mẹ sang đường  Đường máu Nhau Thai  Đường từ ổ nhiễm khuẩn ở tử cung(TC) -Vào ối Thai -Vào nhau Thai  Đường từ một ổ NK ngòai TC  Qua các màng vào nước ối Thai  Đường từ âm đạo Thai tống thai ngoài