Bài giảng Vai trò của gia đình trong sức khỏe và bệnh tật - ThS. Phan Chung Thùy Linh

VAI TRỊ CỦA GIA ĐÌNH TRONG SỨC KHỎE VÀ BỆNH TẬT ThS PHAN CHUNG THÙY LYNH Mục tiêu  Nêu định nghĩa gia đình, chức gia đình, mơ hình gia đình truyền thống đại Việt Nam  Kể công cụ đánh giá chức gia đình Mục tiêu  Giải thích ảnh hưởng gia đình lên hình thành bệnh tật  Giải thích vai trị gia đình hổ trợ điều trị  Giải thích vai trị gia đình phịng ngừa bệnh tật  Chứng minh ảnh hưởng bệnh tật lên gia đình Mục tiêu  Ứng dụng tam giác trị liệu Bác sĩ-Gia đình-Bệnh nhân chăm sóc sức khỏe gia đình BSGĐ tuyến sở trường hợp cụ thể giám sát giảng viên  Chấp nhận việc tìm hiểu vai trị gia đình chăm sóc điều trị bệnh cho bệnh nhân tuyến sở cần thiết  Tự nguyện ứng dụng tam giác trị liệu chăm sóc điều trị cho bệnh nhân tuyến sở Câu hỏi khởi động  Tại phải tìm hiểu vai trị gia đình chăm sóc sức khỏe cho bệnh nhân?  Gia đình có ảnh hưởng đến hình thành sức khỏe bệnh tật? Mở đầu Trước y học nhấn mạnh: bệnh học bệnh tật  thầy thuốc chuyên khoa tập trung vào bệnh lý cá thể  khơng nhận vai trị tác động gia đình lên bệnh tật ngược lại Gia đình gì?  Gia đình nhóm người có liên hệ với nhân, máu mủ hay thông qua nuôi nấng  Mô hình truyền thống thường gặp: cha làm ni dưỡng gia đình+ mẹ nhà nội trợ + đứa chưa trưởng thành + ông bà già Chức gia đình  Tình yêu - Tình nghĩa  Sex sinh sản  Sự hòa nhập xã hội  Nâng đỡ (đặc biệt giai đoạn khủng hoảng)  Kinh tế Câu hỏi  Mơ hình đại?  Mơ hình gia đình đại Việt Nam? Mơ hình gia đình  Single parent family (do mang thai tuổi vị thành niên, ly dị lựa chọn)  Những gia đình đa sắc tộc  Sống với khơng cần kết (có khơng có con)  Những gia đình đồng tính, Hà Lan hợp pháp hóa nhân đồng tính (con ni, thụ tinh nhân tạo) Ảnh hưởng gia đình đến sức khỏe Người ta thấy trải nghiệm bất lợi thời thơ ấu bạo lực gia đình hay bị cha mẹ bỏ bê nguy cao của:  Bệnh phổi  Hút thuốc  Viêm gan  Nghiện rượu  Bệnh tim  Lạm dụng thuốc  Tiểu đường  Béo phì  Tự tử  Trầm cảm (Felitti, 1998) Chú ý!! Những gia đình có cha mẹ ly dị khơng phải gia đình chức năng! Ảnh hưởng gia đình đến sức khỏe 6) Những thay đổi gia đình có ảnh hưởng lên sức khỏe “Những biến cố sống” lập gia đình, ly dị, chết người thân… tăng nguy bệnh tật cho thành viên gia đình Ảnh hưởng bệnh tật lên gia đình 1) Ảnh hưởng bệnh mạn tính chết  Vai trò thay đổi  Áp lực kinh tế Ảnh hưởng bệnh tật lên gia đình 2) Stress từ việc chăm sóc thành viên bị bệnh Vd: Bệnh Alzheimer, bệnh tâm thần, bệnh nằm liệt giường tiêu tiểu không tự chủ 3) Những bệnh “mang tiếng xấu” HIV/AIDS Vd: xa lánh hàng xóm, ruồng bỏ gia đình Tam giác trị liệu Gia đình Bác sĩ Bệnh nhân TAM GIÁC TRỊ LIỆU Các cơng cụ đánh giá gia đình  Genogram  Family APGAR  Family circle  SCREEM  Minuchin’s family map  Famiy lifeline FAMILY GENOGRAM Nguyen Family Xinh 78 To 81   Ngân 29 Dat 2m anh trai 53     Nam 77 Hue Chieu 57 Long 29 Song 78 Hung 27 Van 26  : Leukemia : tiểu đường : CHA : Dị ứng •Nam đặt bên trái nữ/ nhân •Con xếp từ lớn -> nhỏ: trái -> phải Bệnh nhân =index Ngày sinh đặt biểu tượng •Các cặp sống với nhau: đường gạch nối •Năm kết đặt đường nối •Ly thân •Ly dị •Chết •Đa nhân CHỨC NĂNG GIA ĐÌNH - APGAR (Adaptation, Partnership, Growth, Affection, Resolve) thích nghi, cộng tác, phát triển, u thương, giải A Tơi hài lịng nhận giúp đỡ gia đình gặp khó khăn hay rắc rối P Tơi hài lịng với cách mà gia đình tơi thảo luận chia sẻ cách giải vấn đề G Tôi nhận thấy gia đình chấp nhận hỗ trợ thực ý tưởng A Tôi hài lịng với cách gia đình tơi trải nghiệm cảm xúc đồng cảm với cảm xúc giận dữ, hối tiếc hay yêu thương R Tôi hài lịng với khoảng thời gian gia đình san sẻ tất Hầu luôn Đôi Hầu không CÁI NHÌN TỒN DIỆN VỀ GIA ĐÌNH (SCREEM) ĐẶC ĐIỂM (RESOURCE) Social Xã hội ĐIỂM MẠNH (Strenght) Quan hệ hàng xóm, xã hội tốt Ngại tiếp xúc với bên ngồi (đi bộ, bơi lội…) Cultural Văn hóa Religious Tơn giáo BẤT THƯỜNG (Pathology) Không xung đột Economic Kinh tế Educational Giáo dục Medical Y tế Giáo dục tốt Thiếu phương tiện y khoa/địa phương FAMILY LIFELINE  Lịch sử gia đình  Các kiện đặc biệt  Sự kiện đặc biệt có ảnh hưởng đến sức khỏe bệnh nhân Kết luận  Gia đình tác động sâu sắc đến sức khỏe bệnh tật bệnh nhân  Trong thực hành y học gia đình, BSGĐ chăm sóc sức khỏe theo nguyên tắc lấy gia đình làm trọng tâm, coi gia đình đơn vị chăm sóc