Sản xuất sản sinh hơi nicotin, bụi thuốc lá v.v. Hơi nicotin trong giới hạn vẫn bị nhiễm độc Đánh giá thấm nhiễm người hút thuốc chưa rõ Chưa đánh giá điều kiện làm việc Chưa khám thấm nhiễm nicotin nghề nghiệp Khó đánh giá gánh nặng bệnh tật, biện pháp dự phòng Để thiết lập điều kiện làm việc an toàn, quyết định chính sách, những điều chỉnh chăm sóc sức khỏe
TỶ LỆ THẤM NHIỄM NICOTIN NGHỀ NGHIỆP Ở CÔNG NHÂN NHÀ MÁY THUỐC LÁ BÌNH DƯƠNG Huỳnh Thanh Hà*, Nguyễn Đỗ Nguyên**, Nguyễn Văn Chinh***, Trịnh Hồng Lân**** *Sở Y tế Bình Dương **Đại học y dược TPHCM ***Trung tâm sức khỏe lao động mơi trường tỉnh Bình Dương ****Viện Y tế Cơng cộng TPHCM Nội dung trình bày Đặt vấn đề Đối tượng, phương pháp nghiên cứu Kết & Bàn luận Đề xuất Đặt vấn đề Sản xuất sản sinh nicotin, bụi thuốc v.v Hơi nicotin giới hạn vẫn bị nhiễm độc Đánh giá thấm nhiễm người hút thuốc chưa rõ Chưa đánh giá điều kiện làm việc Đặt vấn đề Chưa khám thấm nhiễm nicotin nghề nghiệp Khó đánh giá gánh nặng bệnh tật, biện pháp dự phòng Để thiết lập điều kiện làm việc an tồn, định sách, điều chỉnh chăm sóc sức khỏe Mục tiêu Mục tiêu chung Xác định tỷ lệ thấm nhiễm nicotin cơng nhân nhà máy thuốc Bình Dương yếu tố liên quan Mục tiêu cụ thể Xác định tỷ lệ thấm nhiễm nicotin vào năm 2013 cơng nhân nhà máy thuốc Bình Dương Xác định yếu tố quan đến thấm nhiễm nicotin công nhân nhà máy thuốc Bình Dương Đối tượng, phương pháp nghiên cứu Cắt ngang mô tả phân tích Điều kiện làm việc, cơng nhân Cơng nhân làm việc khuôn viên nhà máy Đồng ý tham gia, loại (từ chối, trả lời) Thu thập qua vấn, quan sát, thiết bị đo Nhập liệu Epidata, xử lý Stata 10.0 Thông qua hội đồng khoa học, tham gia tự nguyện, bảo mật, tư vấn điều trị, giám định BNN Kết & Bàn luận Tỷ lệ thấm nghiễm nicotin nghề nghiệp 60 50 40 55 43 38 33 33 30 33 29 20 20 17 14 10 0 Xưởng Xưởng Bốc xếp Xưởng vấn điếu vấn điếu sợi Kho thành phẩm Quản đốc Khác Bảo trì Văn phịng Xưởng đầu lọc Tỷ lệ thấm nhiễm chung Kết & Bàn luận Mối liên quan đến thấm nhiễm nicotin Phân tích đơn biến Các yếu tố liên quan: Thâm niên, làm việc xưởng Các yếu tố khơng liên quan: Giới tính, nhóm tuổi, sử dụng trang vải, thời gian làm việc/tháng, hút thuốc, uống rượu, hút thuốc thụ động Phân tích đa biến Các biến số OR (khoảng tin cậy 95%) p Tuổi nghề (năm) 1,07(1,01-1,13) 0,02 Làm việc xưởng 4,52(1,42-14,35) 0,01 Lạm dụng rượu 0,54(0,27-1,08) 0,08 Điểm mới, tính ứng dụng Nghiên cứu Bình Dương Hạ thấp tiêu chuẩn bụi thuốc lá, nicotin Đánh giá thấm nhiễm người hút thuốc thiếu sót Vai trò uống rượu thấm nhiễm nicotin Đề xuất Đối với nhà máy Lắp hệ thống xử lý công đoạn phát sinh bụi thuốc lá, nicotin Trang bị đầy đủ, bảo hộ lao động phù hợp vị trí làm việc Bố trí lại vị trí lao động hợp lý người thấm nhiễm Đề xuất Hạn chế thời gian làm việc khu vực có bụi, nicotin cao Tổ chức đo kiểm MTLĐ, khám thấm nhiễm nicotin năm Trước mắt, doanh nghiệp cần đề nghị TTSKLĐMT khám, chuẩn đoán, lập hồ sơ đề nghị giám định cho trường hợp thấm nhiễm nicotin Đánh giá thấm nhiễm nicotin cho người dân sống gần nhà máy Đề xuất Đối với ngành y tế Nghiên cứu điều chỉnh tiêu chuẩn hành tiêu chuẩn bụi thuốc lá, nicotin Bổ sung tiêu chuẩn đánh giá nicotin niệu người hút thuốc với mức độ khác Trước thực xét nghiệm đánh giá nồng độ nicotin niệu cần ngưng uống rượu Chân thành cảm ơn!