Nghiên cứu tác dụng của một số dạng thuốc phòng và điều trị bệnh sạm da nghề nghiệp do crôm

96 CG PEO HR Za/7/6 LỜI CÁM ƠN Nhóm nghiên cứu xin bày tộ lời cám ơn tới sở sẵn xuất ma crơm Cáu bươu, Khóa Minh Khai Việt phú , Xe đạp Thống nhất, Đống đa, Cơ khí xác (Hà nội), mạ Việt đức, Đồng tam Dong ca (Nam hà ) nhà mây xi măng Hệ đường, Tuyên quang, Thanh ba Bìm sơn nhà máy Bê tông Chèm, Vĩnh tuy, Công ty xây Lắp Hóa chất xí nghiệp Cromit C3 định ( Thanh hóa) trung tâm VSPD, da liễu tỉnh thành phổ Hà nội, Nam hà, Ninh bình, Vĩnh phú, Tuyên quang, Thanh hóa Đã phối hợp giúp đỡ thực tốt đề tài sở, địa phương Xin chân thành cẩm on Ban Giám đốc Viện, phòng chuyên” mon Viện YHLĐ-VSMT, Khoa Sinh Lý bệnh Học viện Quân y nhiệt tình giúp đỡ chúng tơi hồn thành tốt để tài “Nhóm nghiên cứu GO Chủ nhiệm đề this PS” KHUG XUTEH ggg 3/419 L- ĐẶT VẤN ĐỀ Voi su phat triển công nghiệp nay, Crôm (Cr) dùng nhiều ngành sản xuất chế biến sơn sành sứ tráng men, hóa chất, chế biến gỗ, nhuộm tẩy vải sợi, thuộc da, y dược , gạch men, xây dựng, chế biến bột * mau, luyện crôm, thép crom, khai thác quặng crômit mạ erôm, xỉ màng (101? De đặc tính lý hóa crom đọ cứng lớn có ánh kim, nhiệt đờ sơi, nhiệt độ nóng chảy cao nên crom sử dụng ngành công: nghiệp từ lâu (5,6) Do lợi ích to lớn crộm dụng rộng rãi phục vụ dời sống xã hội tác hai crôm gây không nhỏ Trên giới nước ta việc sứ dụng cröm hợp chất crôm ngày nhiều, dẫn đến tác hại nghề nghiệp crom gay ngày cao, việc nghiên cứu tác hại cròm cần quan tam, crơm hóa trị cẩn lưu ý ngun nhàn gay tác hại nghề nghiệp tính o-xi hóa cao chúng gây nên ( 30,31) Những tác hại da niêm mạc Cumming mô tả lần đầu vào kỷ 19 Legge khảo sát vào năm 1902 công nhân sản xuất loại muối bicromat với biểu hiên viêm da tiếp xúc, loét mắt chivm cau, loét thủng vách ngăn mũi, chàm tiếp xúc 9,10, 13), Việc nghiên cứu biện pháp dự phòng điều trị bệnh nhiệm vụ chủ yếu chăm sóc sức khỏe ban đản cho người lao động cần thiết „ Cho đến việc nghiên cứu thuốc dự phòng điều trị bệnh nghề nghiệp nói chung bệnh da nghề nghiệp nói riêng cịn chưa nhiền, Việt nam việc nghiên cứu thuốc phòng và điều tị bệnh đa nghề nghiệp cịn lễ tế, chưa có hệ thống, việc nghiên cứu tiến hành để phục vụ cho số đợt nghiên cứu đột xuất, cụ thể, thuốc phòng mẩn ngứa ấu trừng sản vịt công nhân nông nghiệp từ năm 60, thuốc điều trị nấm kế đổi với công nhân mỏ ( 7,12.15) Trong năm gân vấn để ý đẩy mạnh hơn, thuốc phòng diêu trị bệnh chàm, viêm da tiếp xúc, loét đa cho công nhan làm việc sở mạ cróm sẵn xuất xi măng xây dựng Viện YHLĐ V§MT có kết bước đản, chưa có hệ thống, chưa cá sở khoa học để đánh niá đủ (3,4) Từ sở mục tiêu đề tài nhằm: 1~ Đánh giá tác dụng số loại thuốc dự phòng điều trị súc vật thực nghiệm tổn thương da đo crôm bệnh nhân, công nhân làm việc tiếp xúc với erom 2+ Để xuất chọn dạng thuốc phương pháp phủ bợp ứng dụng dự phòng, điều trị bệnh đa đo crôm I- PHƯƠNG PHÁP VA ĐỐI TƯƠNG NGHIÊN CỨU: chiên cứu tác dung thuốc trons diều trị tổn thương đo crộm thực nghiệm : LL Dong vật thực nghiếm : - - Chọn thỏ : Thỏ trưởng thành { !0-12 thắng tuổi) cân nặng từ 2-2.5 kg, ăn uống theo qui chuẩn Học viện Quan y, - Chia nhóm : Để theo dõi tác dụng thuốc chứng thực nghiệm nhóm 42: Gây loét thực nghiệm, - Vết loét : cạnh lưng thổ, theo kích thước 1x1 cm - Hóa chất dùng kalibieromat 6đ 1.3- Thuốc sử dung nghiên cứu; 1.3.1- Dũng địch Eysox 10% (thành pháan chủ yêu Naui hyposunfit ) 1.3.3- Mỡ Hynax 5% ( thành phần chủ yếu Natri hypesunfit khiết) 1.3.3- Dung bu tị 1⁄4.1- Nhóm 1.4.2 Nhém 1⁄4.3- Đhơm 1-5- Phương vaselin tỉnh dịch chứng, tí thương thỏ đấp thưốc Hysox 10%, boi thuốc Hynax 5%, chứng ` pháp theo đội điễn biến tổn thương thỏ; ( theo'qui chuẩn Học viên Quân y ) 1.5.1- Đại thể: ( boại tử, biểu mơ hóa, vấy ,seo ) 1.5.2- Vi thể : sinh thiết vào ngày thứ va thir 14 1.5.3 Vi khuẩn : cấy khuẩn vào ngày thứ ngày thứ 10 2-Đá tác dung thuốc trện người tiếp xúc với crôm : 2.1- Khám chuyên khoa da nghề nghiệp : + Phân loại thể bệnh : - nhóm bệnh da kích thích - nhóm bệnh đa dị ứng + Chọn lọc định điều trị, dự phòng : 2- Theo đội diễn biến tồn thương lâm sàng: 1- Nhóm đự phịng -2- Nhóm điều trị z chuẩn đánh giá kết 1- Tiêu chuẩn đánh giá tốn thương da phản ứng kích thích - Tốt : #Tồn thương liên, day + Hết sưng nẻ + Hết đau ngứa - Khá : + Tồn thương liên + Sưng nể nhẹ, + Het dau ngứa - Xiu: + Cén loét, hoai ti + Sưng nể, bở đà) cham tim xung quanh + Dan ngứa 2- Tiêu chuẩn đánh giá rốn thương da phân ứng dị ứng: - Tết: + Hết ngứa, đau, + Tổn thương sach bong vay + Dã mềm mại hết sưng nề - Khả : + Đỡ ngứa, đan + Tén thương hết rÏ nước, khơ, đóng vay + Dát thâm tím, đồ quảng quanh tổn thương + Xấu: + Ngứa đữ đội, dan dat + Đám sẩn, mụn nước liền kết + Da khô, thâm nhiềm, nhiễm trùng, nhiễm nấm ` 3- Phương pháp thống kê dịch tế hoc phận tích 3.1- Xác định plø2, RRX p, 3.2- Xác định ~ Xác định ~ Xác định Pi= a (a+b) RR= (a+b) (etd) (ad-bc) n (a++d b)( ⁄( a+ c\c + d) - So sánh hai xác xuất You w _ PL vAP2: 18 tf s6 phan tram ofa 16 tượng lôi lð2 la doin2: / nlva p : tỷ số phận trăm hai lô (P1 +P2) II: KẾT QUÁ NGHIÊN CỨU: 1- kết đánh -7 giá tắc dung cia Natri hyposunfit tai tổn thương thỏ thực nghiêm, Để đánh giá tác dụng loại thuốc Hysox 10% Hynax 5% ( thành phần chủ yến Nai hypasunfi ) điều trị thực nghiệm tổn thương da crom, dược tiến hành 23 thỏ, thỏ làm thử thăm dò để rút kinh nghiệm 21 thỏ chia lâm nhóm theo đồi tiẩn theo tiêu ; toàn thân „ đại thể ,vị thể tình trạng nhiễm khuẩn L.1- Kết đại thể 1.1.1- Nhôm điều trị Hysox 10% sau ngày Bang Yếutốnguycd | Đồng Hysox 10% | va khong ding Hysox 10% sau ngài | PI P3 RR 087 | 042 x 1,05