Đánh giá hiệu quả phẫu thuật cắt dịch kính sau phẫu thuật phaco có biến chứng rách bao sót nhân

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH -oOo - HỒ ĐOAN TRANG ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ PHẪU THUẬT CẮT DỊCH KÍNH SAU PHẪU THUẬT PHACO CĨ BIẾN CHỨNG RÁCH BAO – SÓT NHÂN LUẬN VĂN BÁC SĨ NỘI TRÚ THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH, NĂM 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH -oOo - HỒ ĐOAN TRANG ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ PHẪU THUẬT CẮT DỊCH KÍNH SAU PHẪU THUẬT PHACO CĨ BIẾN CHỨNG RÁCH BAO – SÓT NHÂN CHUYÊN KHOA: NHÃN KHOA MÃ SỐ: NT 62 72 56 01 LUẬN VĂN BÁC SĨ NỘI TRÚ NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC TS BS VÕ QUANG MINH THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH, NĂM 2022 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi Các số liệu, kết nêu luận văn trung thực chưa công bố công trình khác TP Hồ Chí Minh, ngày 11 tháng 11, năm 2022 Người viết báo cáo Hồ Đoan Trang MỤC LỤC DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT TIẾNG VIỆT i DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT TIẾNG ANH ii DANH MỤC ĐỐI CHIẾU THUẬT NGỮ ANH VIỆT iii DANH MỤC BẢNG iv DANH MỤC HÌNH v DANH MỤC SƠ ĐỒ vi DANH MỤC BIỂU ĐỒ vii ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Tổng quan giải phẫu 4 1.2 Tổng quan phẫu thuật Phaco 1.3 Sót nhân sau phẫu thuật Phaco 11 1.4 Tình hình nghiên cứu nước 17 CHƯƠNG ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 20 2.1 Đối tượng nghiên cứu 20 2.2 Phương pháp nghiên cứu 21 2.3 Phương pháp xử lý phân tích số liệu 31 2.4 Vấn đề y đức nghiên cứu 31 CHƯƠNG KẾT QUẢ 33 3.1 Đặc điểm mẫu nghiên cứu 33 3.2 Kết điều trị 38 3.3 Biến chứng phẫu thuật cắt dịch kính 42 3.4 Yếu tố tiên lượng thị lực 43 CHƯƠNG BÀN LUẬN 51 4.1 Bàn luận đặc điểm lâm sàng 51 4.2 Bàn luận kết phẫu thuật 57 4.3 Bàn luận biến chứng phẫu thuật 62 4.4 Bàn luận yếu tố tiên lượng kết phẫu thuật 65 KẾT LUẬN 69 KIẾN NGHỊ 70 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT TIẾNG VIỆT TÊN VIẾT TẮT TÊN ĐẦY ĐỦ ĐNT Đếm ngón tay CM Củng mạc HP Hậu phẫu TL Thị lực DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT TIẾNG ANH TÊN VIẾT TẮT BCVA TÊN ĐẦY ĐỦ Best Corrected Visual Acuity FFA Fundus Fluorescein Angiography GAT Goldmann Applanation Tonometry IOL Intraocular Lens IOP Intraocular pressure OCT Optical Coherence Tomography PHACO Phacoemulsification PPV Pars Plana Vitrectomy SICS Small incision cataract surgery DANH MỤC ĐỐI CHIẾU THUẬT NGỮ ANH VIỆT TÊN TIẾNG ANH TÊN TIẾNG VIỆT Aphakia Khơng có thủy tinh thể Best Corrected Visual Acuity Thị lực chỉnh kính tối đa Cystoid Macular Edema Phù hoàng điểm dạng nang Goldmann Applanation Tonometry Đo nhãn áp Goldmann Intraocular Lens Thấu kính nội nhãn Intraocular pressure Nhãn áp Pars Plana Vitrectomy Cắt dịch kính qua đường pars plana PHACO Tán nhuyễn thủy tinh thể sóng siêu âm DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Xử trí sót nhân lúc mổ 12 Bảng 1.2 Glôcôm mắt aphakia IOL 14 Bảng 3.1 Đặc điểm dịch tễ mẫu nghiên cứu………………………………… ….33 Bảng 3.2 Đặc điểm lâm sàng mắt trước phẫu thuật cắt dịch kính 34 Bảng 3.3 Đặc điểm trường hợp tróc ora serrata 35 Bảng 3.4 Đặc điểm lâm sàng mắt phẫu thuật cắt dịch kính 36 Bảng 3.5 Đặc điểm tình trạng IOL lần khám cuối 37 Bảng 3.6 Đặc điểm trường hợp cần phẫu thuật cắt bè củng mạc 41 Bảng 3.7 Các biến chứng phẫu thuật cắt dịch kính 43 Bảng 3.8 Đặc điểm mắt hai nhóm phẫu thuật sớm muộn 44 Bảng 3.9 So sánh thị lực tối đa nhóm phẫu thuật cắt dịch kính sớm muộn 45 Bảng 3.10 Phân tích tương quan yếu tố tiên lượng kết phẫu thuật 48 Bảng 3.11 Phân tích hồi quy đa biến 50 Bảng 4.1 Độ tuổi trung bình nghiên cứu 51 Bảng 4.2 Phân bố giới tính nghiên cứu 52 Bảng 4.3 So sánh thị lực tối đa trung bình trước mổ nghiên cứu 53 Bảng 4.4 So sánh nhãn áp trung bình trước mổ 54 Bảng 4.5 So sánh thời điểm đặt IOL nghiên cứu 56 Bảng 4.6 Thị lực tối đa trước sau phẫu thuật nghiên cứu 58 Bảng 4.7 So sánh tỉ lệ thành công thất bại nghiên cứu 59 71 KẾT LUẬN Nghiên cứu 58 trường hợp rơi nhân vào dịch kính sau phẫu thuật Phaco điều trị phẫu thuật cắt dịch kính cho phép rút số kết luận sau: Về hiệu phẫu thuật: Hiệu mặt thị lực: - Tỉ lệ thành công (thị lực tối đa  5/10) đạt 70,7% - Khơng có trường hợp có thị lực 1/10 Hiệu hạ nhãn áp:  Tỉ lệ nhãn áp giảm 44,7  3,2%  Trị số nhãn áp giảm được: 19,8  14,9 mmHg Về biến chứng: Tỉ lệ biến chứng chung sau phẫu thuật gặp trường hợp (10,3%), bao gồm: phù hoàng điểm (5,2%), màng trước võng mạc (3,4%), lỗ hoàng điểm (1,7%) Về yếu tố tiên lượng thị lực: Các yếu tố làm giảm tỉ lệ thành công: Tuổi  75, thời gian phẫu thuật muộn, có biến chứng liên quan đến hồng điểm So sánh nhóm phẫu thuật cắt dịch kính sớm ( ngày) muộn (> ngày): - Nhóm phẫu thuật dịch kính sớm đạt kết thị lực cuối cao hơn, trung bình đạt 0,2  0,2 (tương đương Snellen 6/10) so với 0,5  0,4 (tương đương Snellen 3/10) nhóm phẫu thuật muộn - Tỉ lệ thành cơng nhóm cắt dịch kính sớm cao (84,8%) so với nhóm phẫu thuật muộn (52%) 72 KIẾN NGHỊ Sót nhân để lại nhiều hậu nặng nề (tăng áp kéo dài, phù giác mạc, phù hoàng điểm sau mổ, biến chứng tróc ora serrata, bong hắc mạc); cần hạn chế thao tác tiền phòng để giảm tổn thương thêm giác mạc (loạn thị giác mạc, phù giác mạc kéo dài), hạ nhãn áp tích cực điều trị nội khoa Phẫu thuật cắt dịch kính điều trị sót nhân an tồn, hiệu quả, đạt kết tốt phẫu thuật sớm, vậy, cần có phối hợp phẫu thuật viên Phaco phẫu thuật viên Dịch kính – võng mạc điều trị TÀI LIỆU THAM KHẢO Lee CM, Afshari NA The global state of cataract blindness Curr Opin Ophthalmol Jan 2017;28(1):98-103 doi:10.1097/icu.0000000000000340 Day AC, Donachie PH, Sparrow JM, Johnston RL The Royal College of Ophthalmologists' National Ophthalmology Database study of cataract surgery: report 1, visual outcomes and complications Eye (Lond) Apr 2015;29(4):552-60 doi:10.1038/eye.2015.3 Wang W, Yan W, Fotis K, et al Cataract Surgical Rate and Socioeconomics: A Global Study Invest Ophthalmol Vis Sci Nov 2016;57(14):5872-5881 doi:10.1167/iovs.16-19894 Goh PP MA The 5th report of the National Eye Database 2011 2011; Haripriya A, Chang DF, Reena M, Shekhar M Complication rates of phacoemulsification and manual small-incision cataract surgery at Aravind Eye Hospital J Cataract Refract Surg Aug 2012;38(8):1360-9 doi:10.1016/j.jcrs.2012.04.025 Karadag R, Aydin B Management of the dropped nuclear fragments Br J Ophthalmol Jan 2013;97(1):2-4 doi:10.1136/bjophthalmol-2012-301799 Stewart MW Managing retained lens fragments: raising the bar Am J Ophthalmol Apr 2009;147(4):569-70 doi:10.1016/j.ajo.2008.12.030 Yorston D Cataract complications Community Eye Health 2008;21(65):1-3 Pande M, Dabbs TR Incidence of lens matter dislocation during phacoemulsification J Cataract Refract Surg Jul-Aug 1996;22(6):737-42 doi:10.1016/s0886-3350(96)80313-0 10 Clark A, Morlet N, Ng JQ, Preen DB, Semmens JB Whole Population Trends in Complications of Cataract Surgery over 22 Years in Western Australia Ophthalmology 2011;118(6):1055-1061 doi:10.1016/j.ophtha.2010.11.001 11 Wilkinson CP, Green WR Vitrectomy for retained lens material after cataract extraction: the relationship between histopathologic findings and the time of vitreous surgery Ophthalmology Sep 2001;108(9):1633-7 doi:10.1016/s01616420(01)00698-4 12 Rofagha S, Bhisitkul RB Management of retained lens fragments in complicated cataract surgery Curr Opin Ophthalmol Mar 2011;22(2):137-40 doi:10.1097/ICU.0b013e3283436fc5 13 Rossetti A, Doro D Retained intravitreal lens fragments after phacoemulsification: Complications and visual outcome in vitrectomized and nonvitrectomized eyes Journal of Cataract & Refractive Surgery 2002/02/01/ 2002;28(2):310-315 doi:https://doi.org/10.1016/S0886-3350(01)01079-3 14 Ho LY, Doft BH, Wang L, Bunker CH Clinical predictors and outcomes of pars plana vitrectomy for retained lens material after cataract extraction Am J Ophthalmol Apr 2009;147(4):587-594.e1 doi:10.1016/j.ajo.2008.10.026 15 Vermion JC, Yahia R, Angioi-Duprez K, Berrod JP, Conart JB Vitrectomie pour luxation postérieure de fragments cristalliniens après chirurgie de la cataracte : étude comparative Journal Franỗais d'Ophtalmologie 2021/09/01/ 2021;44(7):962-967 doi:https://doi.org/10.1016/j.jfo.2020.08.039 16 Orlin A, Parlitsis G, Chiu YL, D'Amico DJ, Chan RV, Kiss S A comparison of same setting versus delayed vitrectomy in the management of retained lens fragments after cataract surgery Retina Oct 2014;34(10):1969-76 doi:10.1097/iae.0000000000000214 17 Merani R, Hunyor AP, Playfair TJ, et al Pars Plana Vitrectomy for the Management of Retained Lens Material After Cataract Surgery American Journal of Ophthalmology 2007;144(3):364-370 doi:10.1016/j.ajo.2007.05.027 18 Naderi K, Allen F, Dowlut S, Karia N, Chandra A The risk of rhegmatogenous retinal detachment following anterior vitrectomy during cataract surgery: with versus without pars plana vitrectomy Graefe's Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology 2020/11/01 2020;258(11):2425-2429 doi:10.1007/s00417-020-04843-0 19 Chan EW, Yang E, Eldeeb M, et al Contemporary Outcomes and Prognostic Factors of 23-Gauge Vitrectomy for Retained Lens Fragments After Phacoemulsification American Journal of Ophthalmology 2020/11/01/ 2020;219:271-283 doi:https://doi.org/10.1016/j.ajo.2020.05.028 20 Christopher A Girkin AMB, Jonathan G Crowston Glaucoma Basic and Clinical Science Course American Academy of Ophthalmology; 2019-2020:chap 21 Vikram S Brar SKL, Jennifer L Lindsey Fundamentals and Principles of Ophthalmology Basic and Clinical Science Course 2020-2021 22 Linda M Tsai NAA, Chadwick R Brasington Lens and Cataract Basic and Clinical Science Course 2020-2021 23 Suzuki Y, Iwase A, Araie M, et al Risk factors for open-angle glaucoma in a Japanese population: the Tajimi Study Ophthalmology Sep 2006;113(9):1613-7 doi:10.1016/j.ophtha.2006.03.059 24 Heijl A, Leske MC, Bengtsson B, Hyman L, Bengtsson B, Hussein M Reduction of intraocular pressure and glaucoma progression: results from the Early Manifest Glaucoma Trial Arch Ophthalmol Oct 2002;120(10):1268-79 doi:10.1001/archopht.120.10.1268 25 Vũ Anh Tuấn, Thảo NTH Đánh giá trị số nhãn áp bình thường người Việt Nam trưởng thành với nhãn áp kế ICare Tạp chí Y Học Dự Phịng 2014; (5):154 Tn thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 26 Prum BE, Rosenberg LF, Gedde SJ, et al Primary open-angle glaucoma preferred practice pattern® guidelines Ophthalmology 2016;123(1):P41-P111 27 Singh K, Lee BL, Wilson MR A panel assessment of glaucoma management: modification of existing RAND-like methodology for consensus in ophthalmology Part II: Results and interpretation Am J Ophthalmol Mar 2008;145(3):575-581 doi:10.1016/j.ajo.2007.10.009 28 Schwenn O, Yun SH, Troost A, Pfeiffer N Glaucoma studies from 1996 to 1999 in peer-reviewed journals Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol Jul 2005;243(7):629-36 doi:10.1007/s00417-004-1105-6 29 Steven J Gedde KV American Academy of Ophthalmology Glaucoma Panel Preferred Practice Pattern Primary Open-Angle Glaucoma CA: American Academy of Ophthalmology Accessed May 15, 2010, http://one.aao.org/CE/PracticeGuidelines/ PPP.aspx 30 Stamper RL, Lieberman MF, Drake MV Becker-Shaffer’s Diagnosis and Therapy of the Glaucomas 8th ed Elsevier; 2009:47:chap 31 Badakere SV, Chary R, Choudhari NS, Rao HL, Garudadri C, Senthil S Agreement of Intraocular Pressure Measurement of Icare ic200 with Goldmann Applanation Tonometer in Adult Eyes with Normal Cornea Ophthalmology Glaucoma 2021/05/01/ 2021;4(3):238-243 doi:https://doi.org/10.1016/j.ogla.2021.04.002 32 Arora A Crystalline Lens Fragments in the Vitreous Posterior Segment Complications of Cataract Surgery Jaypee Brothers Medical Publishers; 2005:7283:chap 33 Monshizadeh R, Samiy N, Haimovici R Management of Retained Intravitreal Lens Fragments After Cataract Surgery Survey of Ophthalmology 1999;43(5):397-404 doi:10.1016/S0039-6257(99)00022-3 34 Ingrid U Scott WES, Harry W Flynn Jr Removal of retained lens fragments Vitreoretinal surgical techniques 2nd ed CRC Press; 2006:233-239:chap 25 35 Gilliland GD, Hutton WL, Fuller DG Retained intravitreal lens fragments after cataract surgery Ophthalmology Aug 1992;99(8):1263-7; discussion 1268-9 doi:10.1016/s0161-6420(92)31814-7 36 Stamper RL, Lieberman MF, Drake MV Intraocular pressure BeckerShaffer’s Diagnosis and Therapy of the Glaucomas 8th ed Elsevier; 2009:4767:chap 37 Traverso CE, Tomey KF, Gandolfo E The glaucomas in pseudophakia Curr Opin Ophthalmol Apr 1996;7(2):65-71 doi:10.1097/00055735-199604000-00012 38 Salabati M, Mahmoudzadeh R, Wakabayashi T, Hinkle JW, Ho AC Indications for surgical management of retained lens fragments Curr Opin Ophthalmol Nov 2021;doi:10.1097/icu.0000000000000823 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 39 Ho SF, Zaman A Clinical features and outcomes of pars plana vitrectomy in patients with retained lens fragments after phacoemulsification Journal of Cataract & Refractive Surgery 2007/12/01/ 2007;33(12):2106-2110 doi:https://doi.org/10.1016/j.jcrs.2007.07.037 40 Modi YS, Epstein A, Smiddy WE, Murray TG, Feuer W, Flynn HW Retained Lens Fragments after Cataract Surgery: Outcomes of Same-Day versus Later Pars Plana Vitrectomy American Journal of Ophthalmology 2013/09/01/ 2013;156(3):454-459.e1 doi:https://doi.org/10.1016/j.ajo.2013.04.038 41 von Lany H, Mahmood S, James CR, et al Displacement of nuclear fragments into the vitreous complicating phacoemulsification surgery in the UK: clinical features, outcomes and management Br J Ophthalmol Apr 2008;92(4):493-5 doi:10.1136/bjo.2007.114637 42 Baker PS, Spirn MJ, Chiang A, et al 23-Gauge Transconjunctival Pars Plana Vitrectomy for Removal of Retained Lens Fragments American Journal of Ophthalmology 2011/10/01/ 2011;152(4):624-627 doi:https://doi.org/10.1016/j.ajo.2011.04.003 43 Koh KM, Kim HS, Cho HJ, et al Surgical outcomes of 23-gauge vitrectomy for the management of lens fragments dropped into the vitreous cavity during cataract surgery Saudi Journal of Ophthalmology 2014/10/01/ 2014;28(4):253256 doi:https://doi.org/10.1016/j.sjopt.2014.01.001 44 Schulze-Bonsel K, Feltgen N, Burau H, Hansen L, Bach M Visual Acuities “Hand Motion” and “Counting Fingers” Can Be Quantified with the Freiburg Visual Acuity Test Investigative Ophthalmology & Visual Science 2006;47(3):1236-1240 doi:10.1167/iovs.05-0981 45 Jabs DA, Nussenblatt RB, Rosenbaum JT Standardization of uveitis nomenclature for reporting clinical data Results of the First International Workshop Am J Ophthalmol Sep 2005;140(3):509-16 doi:10.1016/j.ajo.2005.03.057 46 Nussenblatt RB, Palestine AG, Chan CC, Roberge F Standardization of vitreal inflammatory activity in intermediate and posterior uveitis Ophthalmology Apr 1985;92(4):467-71 doi:10.1016/s0161-6420(85)34001-0 47 Jaycock P, Johnston RL, Taylor H, et al The Cataract National Dataset electronic multi-centre audit of 55 567 operations: updating benchmark standards of care in the United Kingdom and internationally Eye 2009/01/01 2009;23(1):38-49 doi:10.1038/sj.eye.6703015 48 Koh KM, Kim HS, Cho HJ, et al Surgical outcomes of 23-gauge vitrectomy for the management of lens fragments dropped into the vitreous cavity during cataract surgery Saudi J Ophthalmol Oct 2014;28(4):253-6 doi:10.1016/j.sjopt.2014.01.001 49 Paul L, Agarwal M, Singh S, Mayor R, Gupta C, Singh G Surgical and visual outcomes of posterior dislocated lens fragments after cataract surgery during Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 5-years at a tertiary eye hospital of North India Nepal J Ophthalmol Jul 2019;11(22):172-180 doi:10.3126/nepjoph.v11i2.27824 50 Koỗ H, Koỗak , Bozkurt S Retinal detachment after vitrectomy performed for dropped nucleus following cataract surgery: a retrospective case series Int J Clin Exp Med 2015;8(3):4591-5 51 Engelhard SB, Haripriya A, Namburar S, Pistilli M, Daniel E, Kempen JH Dropped Nucleus during Cataract Surgery in South India: Incidence, Risk Factors, and Outcomes Article Ophthalmic Epidemiology 2022;29(3):271-278 doi:10.1080/09286586.2021.1923756 52 Tsinopoulos IT, Karras GI, Haidich A-B, Tsaousis KT Association between age and incidence of posterior capsule rupture during cataract surgery: Crosssectional study Journal of Cataract & Refractive Surgery 2015;41(8):1783-1784 doi:10.1016/j.jcrs.2015.07.003 53 Kumar S, Ram J, Sukhija J, Severia S Phacoemulsification in posterior polar cataract: does size of lens opacity affect surgical outcome? Clin Exp Ophthalmol Dec 2010;38(9):857-61 doi:10.1111/j.1442-9071.2010.02354.x 54 Das S, Khanna R, Mohiuddin SM, Ramamurthy B Surgical and visual outcomes for posterior polar cataract Br J Ophthalmol Nov 2008;92(11):1476-8 doi:10.1136/bjo.2007.129403 55 Lashgari A, Kabiri M, Ramezani A, et al Visual and Anatomical Outcomes of Pars Plana Vitrectomy for Dropped Nucleus after Phacoemulsification J Ophthalmic Vis Res Jul-Sep 2018;13(3):253-259 doi:10.4103/jovr.jovr_156_17 56 Olokoba L, Islam T, Nahar N, Mahmoud A, Olokoba A A 3-Year Review of the Outcome of Pars Plana Vitrectomy for Dropped Lens Fragments after Cataract Surgery in a Tertiary Eye Hospital in Dhaka, Bangladesh Ethiop J Health Sci Jul 2017;27(4):427-432 doi:10.4314/ejhs.v27i4.14 57 Budde M, Cursiefen C, Holbach LM, Naumann GO Silicone oil-associated optic nerve degeneration Am J Ophthalmol Mar 2001;131(3):392-4 doi:10.1016/s0002-9394(00)00800-x 58 Bansal AS, Hsu J, Garg SJ, et al Optic neuropathy after vitrectomy for retinal detachment: clinical features and analysis of risk factors Ophthalmology Nov 2012;119(11):2364-70 doi:10.1016/j.ophtha.2012.06.002 59 Scott IU, Flynn HW, Jr., Smiddy WE, et al Clinical features and outcomes of pars plana vitrectomy in patients with retained lens fragments Ophthalmology Aug 2003;110(8):1567-72 doi:10.1016/s0161-6420(03)00488-3 60 Chen CL, Wang TY, Cheng JH, Tai MC, Lu DW, Chen JT Immediate pars plana vitrectomy improves outcome in retained intravitreal lens fragments after phacoemulsification Ophthalmologica 2008;222(4):277-83 doi:10.1159/000139953 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 61 Epstein DL, Jedziniak JA, Grant WM Obstruction of aqueous outflow by lens particles and by heavy-molecular-weight soluble lens proteins Invest Ophthalmol Vis Sci Mar 1978;17(3):272-7 62 Phulke S, Kaushik S, Kaur S, Pandav SS Steroid-induced Glaucoma: An Avoidable Irreversible Blindness J Curr Glaucoma Pract May-Aug 2017;11(2):67-72 doi:10.5005/jp-journals-l0028-1226 63 Al-Khaier A, Wong D, Lois N, Cota N, Yang YC, Groenewald C Determinants of visual outcome after pars plana vitrectomy for posteriorly dislocated lens fragments in phacoemulsification J Cataract Refract Surg Aug 2001;27(8):1199-206 doi:10.1016/s0886-3350(01)00750-7 64 Hansson LJ, Larsson J Vitrectomy for retained lens fragments in the vitreous after phacoemulsification J Cataract Refract Surg Jun 2002;28(6):1007-11 doi:10.1016/s0886-3350(01)01223-8 65 Rossetti A, Doro D Retained intravitreal lens fragments after phacoemulsification: complications and visual outcome in vitrectomized and nonvitrectomized eyes J Cataract Refract Surg Feb 2002;28(2):310-5 doi:10.1016/s0886-3350(01)01079-3 66 Moshirfar M, Lewis AL, Ellis JH, McCabe SE, Ronquillo YC, Hoopes PC, Sr Anterior Chamber Retained Lens Fragments After Cataract Surgery: A Case Series and Narrative Review Clin Ophthalmol 2021;15:2625-2633 doi:10.2147/opth.S314148 67 Colyer MH, Berinstein DM, Khan NJ, et al Same-day versus delayed vitrectomy with lensectomy for the management of retained lens fragments Retina Sep 2011;31(8):1534-40 doi:10.1097/IAE.0b013e31821800fc 68 Fannin LA, Schiffman JC, Budenz DL Risk factors for hypotony maculopathy Ophthalmology Jun 2003;110(6):1185-91 doi:10.1016/s01616420(03)00227-6 69 Krishnamurthy R, Senthil S, Garudadri CS Late postoperative choroidal detachment following an uneventful cataract surgery in a patient on topical latanoprost BMJ Case Rep Jul 14 2015;2015doi:10.1136/bcr-2015-211408 70 Krishnan M, Baskaran R Management of postoperative choroidal detachment Articles Indian Journal of Ophthalmology July 1, 1985 1985;33(4):217-220 71 Schrieber C, Liu Y Choroidal effusions after glaucoma surgery Curr Opin Ophthalmol Mar 2015;26(2):134-42 doi:10.1097/icu.0000000000000131 72 Bellows AR, Chylack LT, Jr., Hutchinson BT Choroidal detachment Clinical manifestation, therapy and mechanism of formation Ophthalmology Nov 1981;88(11):1107-15 73 Lin WV, Scott MN, Tendhar C, et al Outcomes of Cataract Surgery Complicated by Retained Lens Fragments Requiring Pars Plana Vitrectomy Clin Ophthalmol 2020;14:939-946 doi:10.2147/opth.S239100 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 74 Mentes J, Erakgun T, Afrashi F, Kerci G Incidence of cystoid macular edema after uncomplicated phacoemulsification Ophthalmologica Nov-Dec 2003;217(6):408-12 doi:10.1159/000073070 75 Rossetti L, Autelitano A Cystoid macular edema following cataract surgery Curr Opin Ophthalmol Feb 2000;11(1):65-72 doi:10.1097/00055735-20000200000010 76 Milch FA, Yannuzzi LA Medical and surgical treatment of aphakic cystoid macular edema Int Ophthalmol Clin Fall 1987;27(3):205-17 doi:10.1097/00004397-198702730-00009 77 Kim JE, Flynn HW, Jr., Smiddy WE, et al Retained lens fragments after phacoemulsification Ophthalmology Nov 1994;101(11):1827-32 doi:10.1016/s0161-6420(94)31094-3 78 Wilson CA, Benner JD, Berkowitz BA, Chapman CB, Peshock RM Transcorneal oxygenation of the preretinal vitreous Arch Ophthalmol Jun 1994;112(6):839-45 doi:10.1001/archopht.1994.01090180139048 79 Nishi O, Nishi K, Imanishi M, Tada Y, Shirasawa E Effect of the cytokines on the prostaglandin E2 synthesis by lens epithelial cells of human cataracts Br J Ophthalmol Oct 1995;79(10):934-8 doi:10.1136/bjo.79.10.934 80 Lee SH, Park KH, Kim JH, et al Secondary macular hole formation after vitrectomy Retina Jul-Aug 2010;30(7):1072-7 doi:10.1097/IAE.0b013e3181cd4819 81 Rahman W, Georgalas I, da Cruz L Macular hole formation after vitrectomy for retinal detachment Acta Ophthalmol Jun 2010;88(4):e147-8 doi:10.1111/j.1755-3768.2009.01558.x 82 Kang HG, Han JY, Choi EY, et al Clinical characteristics, risk factors, and surgical outcomes of secondary macular hole after vitrectomy Scientific Reports 2019/12/20 2019;9(1):19535 doi:10.1038/s41598-019-55828-x 83 Schlenker MB, Lam WC, Devenyi RG, Kertes PJ Understanding macular holes that develop after repair of retinal detachment Can J Ophthalmol Oct 2012;47(5):435-41 doi:10.1016/j.jcjo.2012.05.001 84 Sethia A, Sheth J, Gopalakrishnan M, Anantharaman G Spontaneous formation and closure of full thickness macular hole after treatment with antivascular endothelial growth factor therapy in polypoidal choroidal vasculopathy Indian J Ophthalmol Oct 2019;67(10):1756-1758 doi:10.4103/ijo.IJO_1597_18 85 Khurana RN, Wykoff CC, Bansal AS, et al The association of epiretinal membrane with macular hole formation after rhegmatogenous retinal detachment repair Retina Jun 2017;37(6):1073-1078 doi:10.1097/iae.0000000000001307 86 Venkatesh R, Pereira A, Yadav NK Spontaneous closure of secondary eccentric macular holes following vitreoretinal surgery Retin Cases Brief Rep Sep 2022;16(5):537-539 doi:10.1097/icb.0000000000001027 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 87 Sella R, Sternfeld A, Budnik I, Axer-Siegel R, Ehrlich R Epiretinal membrane following pars plana vitrectomy for rhegmatogenous retinal detachment repair Int J Ophthalmol 2019;12(12):1872-1877 doi:10.18240/ijo.2019.12.09 88 Blomquist PH, Morales ME, Tong L, Ahn C Risk factors for vitreous complications in resident-performed phacoemulsification surgery Journal of Cataract & Refractive Surgery 2012/02/01/ 2012;38(2):208-214 doi:https://doi.org/10.1016/j.jcrs.2011.10.001 89 Berler DK, Nirankari VS, Troutman RC, et al Intraoperative complications during cataract surgery in the very old 2000:127-132 90 Smiddy WE, Guererro JL, Pinto R, Feuer W Retinal detachment rate after vitrectomy for retained lens material after phacoemulsification Am J Ophthalmol Feb 2003;135(2):183-7 doi:10.1016/s0002-9394(02)01843-3 91 Stefaniotou M, Aspiotis M, Pappa C, Eftaxias V, Psilas K Timing of dislocated nuclear fragment management after cataract surgery J Cataract Refract Surg Oct 2003;29(10):1985-8 doi:10.1016/s0886-3350(03)00245-1 92 Schaal S, Barr CC Management of retained lens fragments after cataract surgery with and without pars plana vitrectomy Journal of Cataract & Refractive Surgery 2009/05/01/ 2009;35(5):863-867 doi:https://doi.org/10.1016/j.jcrs.2008.12.030 93 Vanner EA, Stewart MW Vitrectomy timing for retained lens fragments after surgery for age-related cataracts: a systematic review and meta-analysis Am J Ophthalmol Sep 2011;152(3):345-357.e3 doi:10.1016/j.ajo.2011.02.010 94 Yeo LM, Charteris DG, Bunce C, Luthert PJ, Gregor ZJ Retained intravitreal lens fragments after phacoemulsification: a clinicopathological correlation Br J Ophthalmol Oct 1999;83(10):1135-8 doi:10.1136/bjo.83.10.1135 95 Joondeph BC, Myint S, Joondeph HC Positive vitreous cultures in eyes with retained lens fragments Retina 1999;19(4):354-5 doi:10.1097/00006982199919040-00019 96 Norton JC, Goyal S Patient characteristics and outcomes of retained lens fragments in the anterior chamber after uneventful phacoemulsification J Cataract Refract Surg Jul 2018;44(7):848-855 doi:10.1016/j.jcrs.2018.03.034 97 Bohigian GM, Wexler SA Complications of retained nuclear fragments in the anterior chamber after phacoemulsification with posterior chamber lens implant Am J Ophthalmol Apr 1997;123(4):546-7 doi:10.1016/s0002-9394(14)70181-3 98 Zavodni ZJ, Meyer JJ, Kim T Clinical Features and Outcomes of Retained Lens Fragments in the Anterior Chamber After Phacoemulsification American Journal of Ophthalmology 2015;160(6):1171-1175.e1 doi:10.1016/j.ajo.2015.08.019 99 Vanner EA, Stewart MW, Liesegang TJ, Bendel RE, Bolling JP, Hasan SA A retrospective cohort study of clinical outcomes for intravitreal crystalline retained Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn lens fragments after age-related cataract surgery: a comparison of same-day versus delayed vitrectomy Clin Ophthalmol 2012;6:1135-48 doi:10.2147/opth.S27564 100 Romero-Aroca P, Fernández-Ballart J, Méndez-Marín I, Salvat-Serra M, Baget-Bernaldiz M, Buil-Calvo JA Management of nucleus loss into the vitreous: long term follow up in 63 patients Clinical ophthalmology (Auckland, NZ) 2007/12// 2007;1(4):505-512 101 Margherio RR, Margherio AR, Pendergast SD, et al Vitrectomy for retained lens fragments after phacoemulsification Ophthalmology Sep 1997;104(9):142632 doi:10.1016/s0161-6420(97)30120-1 102 Bessant DA, Sullivan PM, Aylward GW The management of dislocated lens material after phacoemulsification Eye (Lond) 1998;12 ( Pt 4):641-5 doi:10.1038/eye.1998.161 103 Oruc S, Kaplan HJ Outcome of vitrectomy for retained lens fragments after phacoemulsification Ocul Immunol Inflamm Mar 2001;9(1):41-7 doi:10.1076/ocii.9.1.41.3979 104 Hillenaar T, van Cleynenbreugel H, Remeijer L How normal is the transparent cornea? Effects of aging on corneal morphology Ophthalmology Feb 2012;119(2):241-8 doi:10.1016/j.ophtha.2011.07.041 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn PHỤ LỤC MỘT SỐ HÌNH ẢNH TRONG NGHIÊN CỨU Hình – Sót nhân, mở rộng hầm hậu phẫu PHACO Hình – Sót nhầy, bóng tiền phịng hậu phẫu PHACO Tn thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Hình – Đặt IOL cố định củng mạc phương pháp Yamane PHỤ LỤC PHIẾU THU THẬP SỐ LIỆU I HÀNH CHÍNH: Họ tên BN (viết tắt): Số HS: Năm sinh: Giới: Ngày NV: Địa (Tỉnh/TP): II TIỀN CĂN: III ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG Trước phẫu thuật Thị lực trước phẫu thuật CDK ……………… BCVA Snellen ……… …… logMAR Nhãn áp trước phẫu thuật CDK ……………… mmHg Phù giác mạc 0: khơng Phản ứng tiền phịng Vẩn đục dịch kính Thuốc hạ nhãn áp dùng Bong võng mạc Bong hắc mạc Thời gian từ PT Phaco đến lúc CDK Cell: 1: có Flare: Độ: Thuốc: ………………………………… khơng 0: khơng 1: có 1: có Sớm (£1 tuần)………… Muộn ………………… Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Trong phẫu thuật Fragmatome 20G 0: khơng 1: có 0: NaCl 0,9% Chất độn nội nhãn 1: C3F8 SF6 2: Dầu silicone 0: lần phẫu thuật Phaco 1: mổ cắt dịch kính Thời điểm đặt IOL 2: IOL thứ phát 3: không đặt IOL 0: Trong bao Vị trí IOL 1: Sulcus 2: Củng mạc Sau phẫu thuật Ngày Tuần Thị lực BCVA Snellen logMAR Nhãn áp (mmHg) Phù giác mạc Bong võng mạc Phù hoàng điểm Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Tháng Tháng Tháng Lỗ hoàng điểm XH hắc mạc Viêm mủ nội nhãn Viêm màng bồ đào Hypotony Mức giảm nhãn áp ……………… mmHg Phần trăm nhãn áp giảm ……………… % Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn