đánh giá kết quả lấy sỏi thận qua da đường hầm nhỏ có hệ thống hút hỗ trợ

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH PHAN TRỌNG HÙNG ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ LẤY SỎI THẬN QUA DA ĐƯỜNG HẦM NHỎ CÓ HỆ THỐNG HÚT HỖ TRỢ CHUYÊN NGÀNH: NGOẠI – TIẾT NIỆU MÃ SỐ: CK 62.72.07.15 LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC PGS.TS.BS NGUYỄN TUẤN VINH TS.BS ĐỖ ANH TỒN THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH, NĂM 2022 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan công trình nghiên cứu riêng tơi Các hồ sơ kết nêu luận văn trung thực chưa công bố nghiên cứu khác Tác giả luận văn Phan Trọng Hùng MỤC LỤC Lời cam đoan Danh mục chữ viết tắt Danh mục bảng Danh mục hình Danh mục sơ đồ, hình ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Giải phẫu thận .4 1.2 Sinh lý áp lực đài bể thận 1.3 Phân loại sỏi thận 10 1.4 Hướng dẫn chẩn đoán điều trị sỏi thận 14 1.4.1 Chẩn đoán ……………………………………………………………… 14 1.4.2 Điều trị ………………………………………………………………… 15 1.4.3 Lịch sử phát triển lấy sỏi thận qua da ……………………………… 16 1.4.4 Chỉ định lấy sỏi thận qua da …………………………………………… 16 1.4.5 Đường vào thận lấy sỏi thận qua da ……………………………… 17 1.4.6 Ứng dụng chọc dò thận ………………………………………………….18 1.4.7 Dụng cụ nong lấy sỏi thận qua da ……………………………… 19 1.4.8 Dẫn lưu thận sau mổ …………………………………………………… 20 1.5 Tai biến biến chứng lấy sỏi thận qua da .20 1.5.1 Phân loại tai biến biến chứng …………………………………………… 20 1.5.2 Tai biến, biến chứng lấy sỏi thận qua da …………………………… 21 1.6 Phương pháp lấy sỏi thận qua da đường hầm nhỏ 28 CHƯƠNG ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 32 2.1 Tiêu chuẩn chọn bệnh 32 2.2 Tiêu chuẩn loại trừ 32 2.3 Thời gian nghiên cứu địa điểm nghiên cứu 32 2.4 Phương pháp nghiên cứu 32 2.5 Khía cạnh đạo đức nghiên cứu .54 CHƯƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 55 3.1 Đặc điểm mẫu nghiên cứu 55 3.1.1 Đặc điểm lâm sàng ………………………………………………… 55 3.1.2 Đặc điểm cận lâm sàng ………………………………………………… 58 3.2 Kết điều trị số yếu tố liên quan đến kết điều trị sỏi thận phương pháp lấy sỏi thận qua da đường hầm nhỏ có hệ thống hút hỗ trợ 63 3.2.1 Kết điều trị ………………………………………………………… 63 3.2.2 Một số yếu tố liên quan đến kết điều trị sỏi thận phương phấp lấy sỏi thận qua da đường hầm nhỏ có hệ thống hút hỗ trợ…………………… 69 CHƯƠNG BÀN LUẬN 82 4.1 Đánh giá yếu tố trước phẫu thuật .82 4.2 Đánh giá yếu tố phẫu thuật .87 4.3 Đánh giá hiệu an toàn 91 4.4 Đánh giá ưu điểm phương pháp lấy sỏi thận qua da đường hầm nhỏ có hệ thống hút hỗ trợ 97 KẾT LUẬN 101 KIẾN NGHỊ 103 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC Bệnh án nghiên cứu Danh sách bệnh nhân Chấp thuận nghiên cứu hội đồng đạo đức DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT Phần viết tắt Phần viết đầy đủ CLS Cận lâm sàng CLVT Cắt lớp vi tính HA Huyết áp Hb Hemoglobin Hct Hematocrit HU Độ Hounsfield chụp cắt lớp vi tính KS Kháng sinh LSTQD Lấy sỏi thận qua da NT Nước tiểu PT Phẫu thuật PP Phương pháp SA Siêu âm TSTQD Tán sỏi thận qua da TSNCT Tán sỏi thể TBBC Tai biến biến chứng ĐỐI CHIẾU THUẬT NGỮ ANH – VIỆT Thuật ngữ tiếng việt Thuật ngữ tiếng anh Hội tiết niệu- Thận học Việt Nam Việt Nam Urology- Nephrology Association Hiệp hội Tiết niệu Châu Âu European Association of Urology Cơ quan nghiên cứu lâm sàng The Clinical Research Office of the Hiệp hội nội soi niệu (CROES) Endourological Society Sỏi thận phức tạp Complex renal stones X quang hệ niệu có tiêm thuốc cản Intraveinous Urography (IVU) quang Xạ hình thận Renal Scintigraphy Lấy sỏi thận qua da Percutaneous Nephrolithotomy Lấy sỏi thận qua da đường hầm Standard Percutaneous Nephrolithotomy tiêu chuẩn Lấy sỏi thận qua da đường hầm nhỏ Mini Percutaneous Nephrolithotomy Lấy sỏi thận qua da đường hầm Ultramini Percutaneous Nephrolithotomy siêu nhỏ Lấy sỏi thận qua da đường hầm Micro Percutaneous Nephrolithotomy cực nhỏ Tán sỏi thể Extracorporeal Shockware Lithotripsy Nội soi ngược chiều tán sỏi thận Retrogade Intrarenal Surgery (RIRS) Mảnh sỏi sót khơng có ý nghĩa Clinically Insignificant Residual Fragment lâm sàng (CIRF) Tỷ lệ sỏi Stone Free Rate (SFR) Tình trạng sỏi Stone free status Tỷ lệ thành công Success rate (SR) Mảnh sỏi tồn dư Residual fraggments (RFs) Độ lọc cầu thận Glomegular Filtration Rate Gánh nặng sỏi Stone burden Kỹ thuật mắt bò “Bull’s-eye” technique Kỹ thuật góc “Triangulation” technique Màn chiếu huỳnh quang C-arm Bao Amplatz Sheeth Amplatz Vỏ bọc hỗ trợ hút chân không Vacuum-assisted Access Sheath Phẫu thuật nội soi niệu quản Ureter Retrograde Surgery ngược dịng Xquang hệ niệu khơng chuẩn bị Kidneys-ureters-bladder (KUB) Chụp cắt lớp vi tính đa lát cắt Multislice Computer Tomography (MSCT) Chụp cắt lớp vi tính Computer Tomography (CT) Độ thải creatinine Creatinine Clearance Đường chọc dò Percutaneous Access Chỉ số khối thể Body mass index (BMI) Điện tâm đồ Electrocardiogram (ECG) DANH MỤC CÁC BẢNG STT Tên bảng Trang Bảng 1.1 Phân độ theo điểm số S.T.O.N.E 13 Bảng 1.2 mức độ phức tạp sỏi theo S.T.O.N.E 14 Bảng 1.3 Phân loại biến chứng theo Clavien-Dindo 21 Bảng 2.1 Biến số nghiên cứu 34 Bảng 2.2 Tóm tắt quy trình nghiên cứu 39 Bảng 2.3 Phân loại huyết áp 41 Bảng 2.4 Đánh giá kết điều trị chung 53 Bảng 3.1 Các số xét nghiệm trước mổ 58 Bảng 3.2 Các chủng vi khuẩn phân lập nước tiểu trước phẫu thuật 59 10 Bảng 3.3 Phân loại kích thước sỏi 60 11 Bảng 3.4 Phân loại diện tích bề mặt sỏi 60 12 Bảng 3.5 Phân loại sỏi theo GSS 62 13 Bảng 3.6 Đài thận chọc để tạo đường hầm 63 14 Bảng 3.7 Phân nhóm thời gian phẫu thuật 64 15 Bảng 3.8 So sánh số HC, Hb, Hct trước sau mổ ngày thứ 66 16 Bảng 3.9 So sánh hai trung bình mẫu cặp Hb trước sau mổ 66 17 Bảng 3.10 So sánh hai trung bình mẫu cặp Na+ trước sau mổ 67 18 Bảng 3.11 Tỷ lệ sỏi 67 19 Bảng 3.12 Tổng hợp tai biến, biến chứng 68 20 Bảng 3.13 Phân loại tai biến, biến chứng theo Claven- Dindo 68 21 Bảng 3.14 Đánh giá kết điều trị theo tiêu chuẩn nghiên cứu 69 22 Bảng 3.15 Kết sỏi theo kích thước sỏi 69 23 Bảng 3.16 So sánh diện tích bề mặt sỏi nhóm sỏi nhóm sỏi 70 24 Bảng 3.17 Kết sỏi theo số lượng sỏi 70 25 Bảng 3.18 Kết sỏi theo phân loại GSS 71 26 Bảng 3.19 Kết sỏi theo bề mặt sỏi phim KUB 71 27 Bảng 3.20 Kết sỏi theo độ cản quang so với cột sống 72 28 Bảng 3.21 kết sỏi theo mật độ sỏi 72 29 30 31 Bảng 3.22 Liên quan tiền sử mổ mở thận bên với kết sỏi Bảng 3.23 Liên quan tiền sử mổ bên – Thời gian mổ Bảng 3.24 Liên quan thời gian phẫu thuật thay đổi Hb sau mổ 73 73 73 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 Bảng 3.25 Liên quan BMI với thời gian mổ, mức độ thay đổi Hb Na+ sau mổ Bảng 3.26 Liên quan BMI với kết điều trị chung Bảng 3.27 Liên quan sốt sau mổ với bạch cầu niệu, cấy dương tính trước mổ Bảng 3.28 Liên quan đặt double J sau mổ với thời gian rút thông thận nằm viện sau mổ Bảng 3.29 Liên quan thời gian mổ với biến chứng sốt sau mổ Bảng 3.30 So sánh creatinin huyết trước mổ sau mổ ngày thứ Bảng 3.31 So sánh creatinine huyết trước mổ sau mổ 01 tháng Bảng 3.32 So sánh eGFR trước mổ sau mổ tháng Bảng 3.33 So sánh mức độ ứ nước thận SA trước mổ sau mổ tháng Bảng 3.34 So sánh tỷ lệ sỏi, sót sỏi sau 01 tháng sau mổ 76 77 77 78 79 79 88 80 80 81 42 Bảng 4.1 Độ tuổi trung bình 82 43 Bảng 4.2.Tỷ lệ nam nữ 83 44 Bảng 4.3 BMI trung bình 84 45 Bảng 4.4 Các yếu tố phẫu thuật với xu hướng 90 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 39 Honeck P Does open stone surgery still play a role in the treatment of urolithiasis? Data of a primary urolithiasis center J Endourol 2009;23:pp 1209 40 Casey A Dauw MD, and J Stuart Wolf, Jr., MD, FACS, Fundamentals of Upper Urinary Tract Drainage Campbell Walsh Wein Urology-Elsevier; 2020 41 Vũ Văn Ty, Nguyễn Văn Hiệp, Vũ Lê Chuyên cs Tình hình lấy sỏi thận niệu quản qua da cho 398 bệnh nhân Y học TP Hồ Chí Minh, Số đặc biệt Hội Nghị KHKT bệnh viện Bình Dân, phụ Tập 2004;8(1):tr 237-242 42 Lopes Tome´ The Clinical Research Office of the Endourological Society Percutaneous Nephrolithotomy Global Study: Tract Dilation Comparisons in 5537 Patients Journal Of Endourology 2011;255 43.Lee J.Y Intraoperative and postoperative feasibility and safety of total tubeless, tubeless, small-bore tube, and standard percutaneous nephrolithotomy: a systematic review and network meta-analysis of 16 randomized controlled trials BMC Urol 2017;16(1):pp 71 44 Clavien PA, Barkun J, de Oliveira ML, et al The Clavien-Dindo classification of surgical complications: five-year experience Ann Surg 2009;250(2):187196 doi:10.1097/SLA.0b013e3181b13ca2 45 Seitz C Incidence, prevention, and management of complications following percutaneous nephrolitholapaxy Eur Urol 2012;61:pp 16 46 De la Rosette J, Assimos D, Desai M, et al The Clinical Research Office of the Endourological Society Percutaneous Nephrolithotomy Global Study: indications, complications, and outcomes in 5803 patients J Endourol 2011;25(1):11-17 doi:10.1089/end.2010.0424 47 Seitz C, Desai M, Häcker A, et al Incidence, prevention, and management of complications following percutaneous nephrolitholapaxy Eur 2012;61(1):146-158 doi:10.1016/j.eururo.2011.09.016 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Urol Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 48 Michel MS, Trojan L, Rassweiler JJ Complications in percutaneous nephrolithotomy Eur Urol 2007;51(4):899-906 doi:10.1016/j.eururo.2006.10.020 49 Geavlete Petrisor Aurelian Percutaneous Surgery of the Upper Urinary Tract: Handbook of Endourology 2016; 50 Tefekli Ahmet, Karadag Mert Ali, Tepeler Kadir, et al Classification of percutaneous nephrolithotomy complications using the modified clavien grading system: looking for a standard 2008;53(1):pp 184-190 51 Nguyễn Phúc Cẫm Hồng, Nguyễn Đình Đức Tán sỏi thận qua da sỏi thận tái phát Y Dược học - Trường Đại học Y Dược Huế Đặc san Hội nghị khoa học thường niên lần thứ VIII Hội Tiết niệu Thận học Việt Nam 2014:tr 1724 52 Trương Văn Cẩn, Lê Đình Khánh, Phạm Ngọc Hùng CS Phẫu thuật lấy sỏi thận qua da Bệnh viện trung ương Huế Y Dược học - Trường Đại học Y Dược Huế, Đặc san Hội nghị khoa học thường niên lần thứ VIII Hội Tiết niệu Thận học Việt Nam 2014:tr 40-46 53 Kyriazis I, Panagopoulos V, Kallidonis P, Özsoy M, Vasilas M, Liatsikos E Complications in percutaneous nephrolithotomy World J Urol 2015;33(8):1069-1077 doi:10.1007/s00345-014-1400-8 54 Lê Sĩ Trung Phẫu thuật nội soi thận qua da Nhà xuất Y học; 2004 55 Yoshida S The significance of intraoperative renal pelvic urine and stone cultures for patients at a high risk of post-ureteroscopy systemic inflammatory response syndrome Urolithiasis 2019;47:533 56 Kreydin EI, Eisner BH Risk factors for sepsis after percutaneous renal stone surgery Nat Rev Urol 2013;10(10):598-605 doi:10.1038/nrurol.2013.183 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 57 Levy MM, Fink MP, Marshall JC, et al 2001 SCCM/ESICM/ACCP/ATS/SIS International Sepsis Definitions Conference Crit Care Med 2003;31(4):1250-1256 doi:10.1097/01.CCM.0000050454.01978.3B 58 Lojanapiwat B, Kitirattrakarn P Role of preoperative and intraoperative factors in mediating infection complication following percutaneous nephrolithotomy Urol Int 2011;86(4):448-452 doi:10.1159/000324106 59 Chen Dong, Jiang Chonghe, Liang Xiongfa, et al Early and rapid prediction of postoperative infections following percutaneous nephrolithotomy in patients with complex kidney stones 2019;123(6):1041-1047 60 Munver R, Delvecchio FC, Newman GE, Preminger GM Critical analysis of supracostal access for percutaneous renal surgery J Urol 2001;166(4):12421246 61 Lojanapiwat B, Prasopsuk S Upper-pole access for percutaneous nephrolithotomy: comparison of supracostal and infracostal approaches J Endourol 2006;20(7):491-494 doi:10.1089/end.2006.20.491 62.Traxer O Management of injury to the bowel during percutaneous stone removal J Endourol 2009;23(10):1777-1780 doi:10.1089/end.2009.1553 63 El-Nahas Ahmed R, Shokeir Ahmed A, El-Assmy Ahmed M, et al Colonic perforation during percutaneous nephrolithotomy: study of risk factors 2006;67(5):pp 937-941 64.Lê Sĩ Trung, Barbe Y.P., CS Bire J Nội soi thận qua da điều trị sỏi san hô: 10 năm kinh nghiệm Bệnh viện Việt Pháp Hà Nội Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 2012;tập 16(3):tr 249-252 65 Balasar M, Kandemir A, Poyraz N, Unal Y, Ozturk A Incidence of retrorenal colon during percutaneous nephrolithotomy Int Braz J Urol 2015;41(2):274-278 doi:10.1590/S1677-5538.IBJU.2015.02.13 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 66 M.El-Assmy Ahmed Outcome of Percutaneous Nephrolithotomy: Effect of Body Mass Index European Urology 2007;52(1):199-205 67 Matlaga B.R., Krambeck A.E., J.E Lingeman Surgical Management of Upper Urinary Tract Calculi Campbell-Walsh urology, Elsevier; 2016:1266-1283 68 KORTH, K Percutaneous, intrarenal marsupialization of renal cysts Percutaneous surgery of kidney stones: techniques and tactics Berlin: Springer, 1984, 80 69 Sinclair JF, Hutchison A, Baraza R, Telfer AB Absorption of 1.5% glycine after percutaneous ultrasonic lithotripsy for renal stone disease Br Med J (Clin Res Ed) 1985;291(6497):691-692 doi:10.1136/bmj.291.6497.691 70 Dimberg M, Norlén H, Höglund N, Allgén LG Absorption of irrigating fluid during percutaneous transrenal lithotripsy Scand J Urol Nephrol 1993;27(4):463-467 doi:10.3109/00365599309182278 71 Kukreja RA, Desai MR, Sabnis RB, Patel SH Fluid absorption during percutaneous nephrolithotomy: does it matter? J Endourol 2002;16(4):221224 doi:10.1089/089277902753752160 72 Khoshrang H, Falahatkar S, Ilat S, et al Comparative study of hemodynamics electrolyte and metabolic changes during prone and complete supine percutaneous nephrolithotomy Nephrourol Mon 2012;4(4):622-628 doi:10.5812/numonthly.4099 73 Xu Shuxiong, Shi Hua, Zhu Jianguo, et al A prospective comparative study of haemodynamic, electrolyte, and metabolic changes during percutaneous nephrolithotomy and minimally invasive percutaneous nephrolithotomy 2014;32(5):pp 1275-1280 74 Lang EK Percutaneous nephrostolithotomy and lithotripsy: a multi-institutional survey of complications Radiology 1987;162(1 Pt 1):25-30 doi:10.1148/radiology.162.1.3786771 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 75 Parsons JK, Jarrett TW, Lancini V, Kavoussi LR Infundibular stenosis after percutaneous nephrolithotomy J Urol 2002;167(1):35-38 76 Trần Lê Linh Phương Phẫu thuật lấy sỏi thận qua da Điều trị sỏi niệu phẫu thuật xâm lấn Nhà xuất Y học: 2008:tr 86-105 77 Unsal Ali, Resorlu Berkan, Atmaca Ali Fuat, et al Prediction of morbidity and mortality after percutaneous nephrolithotomy by using the Charlson Comorbidity Index 2012;79(1):pp 55-60 78 Ghani Khurshid R., Andonian Sero, Bultitude Matthew, et al Percutaneous Nephrolithotomy: Update, Trends, and Future Directions European Urology 2016/08/01/ 2016;70(2):pp 382-396 doi:https://doi.org/10.1016/j.eururo.2016.01.047 79 Proietti Silvia, Giusti Guido, Desai Mahesh, Ganpule Arvind P A Critical Review of Miniaturised Percutaneous Nephrolithotomy: Is Smaller Better? European Urology Focus 2017/02/01/ 2017;3(1):pp 56-61 doi:https://doi.org/10.1016/j.euf.2017.05.001 80 Ruhayel Yasir, Tepeler Abdulkadir, Dabestani Saeed, et al Tract Sizes in Miniaturized Percutaneous Nephrolithotomy: A Systematic Review from the European Association of Urology Urolithiasis Guidelines Panel European Urology 2017/08/01/ 2017;72(2):pp 220-235 doi:https://doi.org/10.1016/j.eururo.2017.01.046 81 Ruhayel Y Tract Sizes in Miniaturized Percutaneous Nephrolithotomy: A Systematic Review from the European Association of Urology Urolithiasis Guidelines Panel Eur Urol 2017;72 82 Wendt-Nordahl G, Abdelhafez MF, S Kruck Minimally invasive versus conventional large-bore percutaneous nephrolithotomy in the treatment of largesized renal calculi: Surgeon's preference? Scand J Urol 2016;50(3):pp 212-215 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 83 Zhong W Zeng G, Wu K, Li X, Chen W, Yang H Zhong W, Zeng G, Wu K, Li X, Chen W, Yang H Does a smaller tract in percutaneous nephrolithotomy contribute to high renal pelvic pressure and postoperative fever? J Endourol 2008;22(9):pp 2147-2151 84 Trần Đình Hưng Nghiên cứu kết điều trị sỏi thận có kích thước ≥ 2cm phương pháp tán sỏi thể máy Modulith SLX F2, Luận án Tiến sĩ Y học Học viện Quân Y, Hà Nội 2012; 85 Abdelmaboud Suzan Omer, Gameraddin Moawia Bushra, Ibrahim Tarig, Alsayed Abdalrahim %J Int J Med Imaging Sonographic evaluation of hydronephrosis and determination of the main causes among adults 2015;3(1):1-5 86 Xue Wei, Pacik Dalibor, Boellaard Willem, et al Management of Single Large Nonstaghorn Renal Stones in the CROES PCNL Global Study The Journal of Urology 2012/04/01/ 2012;187(4):pp 1293-1297 doi:https://doi.org/10.1016/j.juro.2011.11.113 87 Turna B, Umul M, Demiryoguran S, Altay B, Nazli O How increasing stone surface area and stone configuration affect overall outcome of percutaneous nephrolithotomy? J Endourol 2007;21(1):34-43 doi:10.1089/end.2005.0315 88 Ingimarsson JP, Dagrosa LM, Hyams ES, Pais VM Jr External validation of a preoperative renal stone grading system: reproducibility and inter-rater concordance of the Guy's stone score using preoperative computed tomography and rigorous postoperative stone-free criteria Urology 2014;83(1):45-49 doi:10.1016/j.urology.2013.09.008 89 Pérez R Fornell, Gutiérrez C López, Martin D Batista, Ivanytska O Intravenous urography, a useful technique still alive European Congress of RadiologyECR 2013; 2013: Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 90 Nguyễn Vũ Khải Ca Nghiên cứu ứng dụng phương pháp tán sỏi qua da điều trị sỏi thận Bệnh viện Việt Đức, Luận án Tiến sĩ Y học Đại học Y Hà Nội; 2009 91 Trần Lê Linh Phương phẫu thuật lấy sỏi thận qua da Nhà xuất Y học; 2008 92 Altunrende Fatih, Tefekli Ahmet, Stein Robert J., et al Clinically insignificant residual fragments after percutaneous nephrolithotomy: medium-term followup Journal of endourology 2011/06// 2011;25(6):941-945 doi:10.1089/end.2010.0491 93 Opondo Dedan, Gravas Stavros, Joyce Andrian, et al Standardization of patient outcomes reporting in percutaneous nephrolithotomy 2014;28(7):pp 767774 94 De La Rosette Jean JMCH, Opondo Dedan, Daels Francisco PJ, et al Categorisation of complications and validation of the Clavien score for percutaneous nephrolithotomy 2012;62(2):pp 246-255 95 Ganpule AP, Bhattu AS, Desai M PCNL in the twenty-first century: role of Microperc, Miniper , and Ultraminiperc World J Urol 2015;33(2):235-240 doi:10.1007/s00345-014-1415-1 96 Zanetti Stefano Paolo, Lievore Elena, Fontana Matteo, et al Vacuum-assisted mini-percutaneous nephrolithotomy: a new perspective in fragments clearance and intrarenal pressure control 2021;39(6):1717-1723 97 Wilhelm K, Hein S, Adams F, Schlager D, Miernik A, Schoenthaler M Ultramini PCNL versus flexible ureteroscopy: a matched analysis of analgesic consumption and treatment-related patient satisfaction in patients with renal stones 10-35 mm World J Urol 2015;33(12):2131-2136 doi:10.1007/s00345-015-1585-5 98 Schoenthaler Martin, Wilhelm Konrad, Hein Simon, et al Ultra-mini PCNL versus flexible ureteroscopy: a matched analysis of treatment costs Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh (endoscopes and disposables) in patients with renal stones 10–20 mm 2015;33(10):1601-1605 99 Desai J, Solanki R Ultra-mini percutaneous nephrolithotomy (UMP): one more armamentarium BJU Int 2013;112(7):1046-1049 doi:10.1111/bju.12193 100 Dede Onur, Bas Okan, Sancaktutar Ahmet Ali, et al Comparison of monoplanar and biplanar access techniques for percutaneous nephrolithotomy 2015;29(9):993-997 101 Karakan Tolga, Kilinc Muhammet Fatih, Doluoglu Omer Gokhan, et al The modified ultra-mini percutaneous nephrolithotomy technique and comparison with standard nephrolithotomy: a randomized prospective study 2017;45(2):209-213 102 Shah Arvind K, Xu Kewei, Liu Hao, et al Implementation of ultramini percutaneous nephrolithotomy for treatment of 2–3 cm kidney stones: a preliminary report 2015;29(11):1231-1236 103 Donnellan SM, Harewood LM, Webb DR Percutaneous management of caliceal diverticular calculi: technique and outcome J Endourol 1999;13(2):83-88 doi:10.1089/end.1999.13.83 104 Thiruchelvam N, Mostafid H, Ubhayakar G Planning percutaneous nephrolithotomy using multidetector computed tomography urography, multiplanar reconstruction and three-dimensional reformatting BJU Int 2005;95(9):1280-1284 doi:10.1111/j.1464-410X.2005.05519.x 105 Matlaga BR, Hodges SJ, Shah OD, Passmore L, Hart LJ, Assimos DG Percutaneous nephrostolithotomy: predictors of length of stay [published correction appears in J Urol 2005 Mar;173(3):1051] J Urol 2004;172(4 Pt 1):1351-1354 doi:10.1097/01.ju.0000138286.91104.2c Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 106 Lojanapiwat B Previous open nephrolithotomy: does it affect percutaneous nephrolithotomy techniques and outcome? J Endourol 2006;20(1):17-20 doi:10.1089/end.2006.20.17 107 Sofikerim M, Demirci D, Gülmez I, Karacagil M Does previous open nephrolithotomy affect the outcome of percutaneous nephrolithotomy? J Endourol 2007;21(4):401-403 doi:10.1089/end.2006.0293 108 Ahmad Abd Alrahman, Alhunaidi Omar, Aziz Mohamed, et al Current trends in percutaneous nephrolithotomy: an internet-based survey 2017;9(910):219-226 109 Datta SN, Solanki R, Desai J Prospective Outcomes of Ultra Mini Percutaneous Nephrolithotomy: A Consecutive Cohort Study J Urol 2016;195(3):741-746 doi:10.1016/j.juro.2015.07.123 110 ZENG, G Mini-PCNL versus standard-PCNL for the management of 20-40 mm size kidney stones: The initial result of a multi-center randomized controlled trial European Urology Supplements, 2018, 17.2: e1224 111 Akbulut Fatih, Kucuktopcu Onur, Kandemir Emre, et al Comparison of efficacy of laser lithotripter with ultrasonic lithotripter in mini percutaneous nephrolithotomy 2015;87(4):276-279 112 Ferakis N, Stavropoulos M Mini percutaneous nephrolithotomy in the treatment of renal and upper ureteral stones: Lessons learned from a review of the literature Urol Ann 2015;7(2):141-148 doi:10.4103/0974-7796.152927 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC BỆNH ÁN NGHIÊN CỨU Số nhập viện(số lưu trữ): …… Mã số BN:.……… 1/- Họ tên ( viết tắt tên) ……………………………………… - Năm sinh………………………… - Giới: Nam  Nữ  - Ngày nhập viện:…………… - Số điện thoại…………- Nghề nghiệp: - Địa chỉ: …………………- Chiều cao………- Cân nặng …… - BMI ……… 2/- lý nhập viện: - Đau hông lưng : trái  phải  sốt  tiểu máu  ngày thứ……… - Lý khác ……………………… 3/- Triệu chứng lâm sàng - Triệu chứng toàn thân : sốt  - Rối loạn tiểu : tiểu gắt  tiểu máu  tiểu đục  - Rung thận đau: trái  phải  Rung thận không đau  4/- Tiền mổ sỏi thận: trái  số lần mổ …… phải  số lần mổ …… - Tán sỏi thể: trái  số lần ……phải  số lần …………… - Nội soi tán sỏi ngược dòng: trái  số lần ……phải  số lần …… - Nội khoa: THA  ĐTĐ  COPD  suy tim  kháng đông  - Bệnh khác: …………………………………………… 5/- Các xét nghiệm HC BC/Neu (M/uL) K/uL) Trước mổ Sau mổ Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn PLT (K/uL) Hct (%) Hb (g/dL) Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Ion đồ: Na Kali Cl Ca Trước mổ Sau mổ Chức thận: Ure Creatinin GFR Trước mổ Sau mổ TPT Nước tiểu: HC BC Nitrite Trước mổ Sau mổ Kết cấy nước tiểu lần 1: Vi khuẩn khác: ……… ESBL; có  khơng  E coli  Enterococcus  Pseudomonas  Enterobacter  Staphylococcus  Streptococcus  Proteus  Klebsiella  Kết cấy nước tiểu lần 2: Vi khuẩn khác: …………ESBL; có  khơng  E coli  Enterococcus  Pseudomonas  Klebsiella  Enterobacter  Proteus  Staphylococcus  Streptococcus  6/- Siêu âm : (mức độ ứ nước)/ MSCT  Thận (T): Độ  Độ  Độ  Độ  Thận (P): Độ  Độ  Độ  Độ  7/- Chụp niệu không sửa soạn (KUB) MSCT: Số lượng sỏi: …………………………………………… Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh kích thước sỏi chiều: ……… Gánh nặng sỏi: kích thước (cụ thể): ……………………… HU:………… Độ cản quang sỏi so với cột sống: Yếu: thấp cột sống Trơn láng KUB Bề mặt sỏi: Mạnh: cao cột sống Trung bình: cột sống Khơng trơn láng KUB Sỏi đài thận (T):    ; kích thước chiều: …………mm (P):    ; kích thước chiều: ………….mm kích thước chiều: …………… ………mm Sỏi bể thận: Trái  kích thước chiều: …………… ………mm Phải  Bất thường khác hệ niệu:……………………………………………………… Vị trí sỏi so với Xương sườn 11 12 Trên xương sườn 11:  Giữa xương sườn 11 12:  Dưới Xương sườn 12:  Vị trí khác: ………………… Vị trí sỏi so với cột sống: TH12  Giữa L1- L2  L2  Giữa TH12- L1  Giữa L2-L3  L3  3 4 , L1  8/-Chẩn đoán: Guy’s stone:  2 Sỏi thận đơn giản:  Sỏi bán san hô: Sỏi san hô: nhánh đài  nhánh đài  Mở thận da trước mổ : có  Đã Đặt JJ trước mổ: có  nhánh đài  nhánh đài  nhánh đài  nhánh đài  không  không  9/-Điều trị: kháng sinh dự phịng: có  Tn thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn khơng  Thuốc: …………… Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh KS trước PT:  Số ngày… Phân độ ASA: Độ  10/ Phẫu thuật: Ngày Độ  tháng Số ngày …………… KS sau PT:  Độ  Độ  năm -Năng lượng : laser Nằm sấp & nằm sản phụ khoa  Nằm sấp đơn  cải biên  Nằm nghiêng Valdivia Nằm ngửa  SA & C-arm  SA  C-arm  -Nong đường hầm: SA & C-arm  SA  C-arm  -Chọc dò bằng: -Tgian chọc kim: …… (phút) -Tgian nong đường hầm:…… (phút) -Số lần chọc dị kim:……… -Vị trí đài chọc kim:………… -Tgian tán sỏi thận: ………… (phút) - Dẫn lưu thận: có  -Thơng jj: có  -Thời gian phẫu thuật:….….… (phút) không  không  Foley: …… Fr -Cấy nước tiểu: có  mono J: …… Fr khơng  -Dịch rửa: Nacl 0,9% .lít - Ước lượng máu mất: Số lượng cụ thể: ………… mL Ít ( 1000 mL  Số lượng: ……… Đơn vị -Biến chứng: - có: Chảy máu  Thủng đại tràng  Rách đài bể thận  Tràn khí màng phổi  - khơng biến chứng  Cách xử trí biến chứng: Chuyển mổ mở  Can thiệp mạch  Mở hậu môn tạm  xử lý khác:…………………… Sạch sỏi C-Arm sau mổ: có  khơng  ………vị trí……………kích thước:……………… Tn thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Sót sỏi: số lượng Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Mức độ tỷ lệ sỏi tốt  , trung bình  ,  11/-Hậu phẫu (ghi ngày thứ mấy, tính chất) Clavien: Độ I   Độ II  Độ IIIa  Độ IIIb  Độ IVa  Độ IVb Độ V  Sốt:…………; Đau hông lưng:………; Ngày rút thông thận:…… ; Ngày rút thông NĐ……….……,Tiểu máu đại thể:………… Thang điểm đau T/gian thuốc giảm đau chích sau mổ: ngày; T/gian điều trị KS: ………….ngày Biến chứng hậu phẫu: -SIRS  Ngày tháng năm: ………………… -Chảy máu hậu phẫu  Ngày tháng năm : ………………… -Mảnh sỏi sót di chuyển xuống  Ngày tháng năm : ………………… -Tiểu máu thứ phát  Ngày tháng năm : ………………… -Nhiễm khuẩn huyết  Ngày tháng năm : ………………… -Shock nhiễm khuẩn huyết  Ngày tháng năm : ………………… - Xử trí biến chứng nội khoa……………………… - Xử trí biến chứng ngoại khoa……………………… Đặt JJ sau mổ  số ngày:…… ……,Lý do:………………………… Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Chụp KUB sau mổ: có  khơng  Sót sỏi: số lượng: ……… vị trí: …………… kích thước: …………………… có  khơng , Sót sỏi: số lượng ………vị Siêu âm sau mổ: trí……………kích thước: …………………… Tán sỏi thận qua da lần hai: có  khơng  Số ngày nằm viện:…………………………… Kết cấy nước tiểu sau mổ: Vi khuẩn khác: …………………………ESBL … E coli  Enterococcus   Pseudomonas  Klebsiella  Enterobacter Proteus  Staphylococcus  Streptococcus  12/ Tái khám sau tháng : có  Điều trị bổ sung: có  khơng  khơng  TSNCT  TSNS ngược dòng  TS ống soi mềm  Siêu âm: Có  Điều trị khác  khơng  Sạch sỏi  Sót sỏi  : Sót sỏi: số lượng ………vị trí……………kích thước: …………………… Thận (T): Độ  Độ  Độ  Độ  Thận (P): Độ  Độ  Độ  Độ  KUB: Có  khơng  Sạch sỏi  sót sỏi  : Sót sỏi: số lượng ………vị trí……………kích thước: …………………… Kiểm tra chức thận: Có  Creatinin ……Umol/L, eGFR…… Khơng  Tphcm, ngày Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn tháng năm 2021