Nhiễm khuẩn, nhiễm độc do ăn uống Dùng thuốc gì? pdf

Nhiễm khuẩn, nhiễm độc do ăn uống - Dùng thuốc gì? Thời tiết chuyển sang mùa hè, nắng nóng, thiếu nư ớc sạch, điều kiện vệ sinh không đảm bảo, môi trư ờng ô nhiễm, ý thức giữ gìn vệ sinh môi trường hạn chế, ảnh hư ởng của phong tục tập quán… là những điều ki ện hết sức thuận lợi cho các lo ại mầm bệnh phát triển trong đó có các mầm bệnh gây ra nhiễm khuẩn nhiễm độc thức ăn. Điều đáng lo ngại l à phần lớn người bệnh do sự chủ quan của mình đã s ử dụng sai thuốc điều trị làm cho bệnh cảnh lâm sàng trở nên ph ức tạp hơn. Nhiễm khuẩn nhiễm độc ăn uống là b ệnh truyền nhiễm cấp tính lây theo đường tiêu hoá. Bệnh thư ờng khởi phát đột ngột sau khi ăn phải thức ăn đã b ị ô nhiễm bởi vi sinh vật gây bệnh hoặc độc tố của chúng. Có nhiều loại vi khuẩn gây nên tình trạng này như đ ộc tố có tụ cầu vàng, E.coli, phẩy khuẩn tả, E.coli 0157 - H7, salmonela, Rotavirus… Trong đó nguyên nhân thường xuyên và hay g ặp nhất là do Salmonela và độc tố của tụ cầu vàng. Bù nước và điện giải là vấn đề quan trọng nhất trong điều trị ngộ độc thức ăn. Điều trị nhiễm khuẩn nhiễm độc thức ăn – Nh ững điều cần lưu ý Bù nước và điện giải là vấn đề quan trọng nhất, đặc biệt nếu ti êu chảy cấp xảy ra ở trẻ em, phải cho trẻ uống bù nước ngay vì ở trẻ em thể trọng cơ thể nhỏ, khi tiêu chảy bị mất nước và đi ện giải, sẽ nhanh chóng gây giảm khối lượng tuần hoàn và r ối loạn nước điện giải. Ngay tại nhà, cần bù nước bằng dung dịch oresol hoặc vi ên hydrit. Cần chú ý pha dung dịch bù nước phải theo đúng hư ớng dẫn sử dụng, không được chia nhỏ gói oresol hoặc viên hydrit đ ể pha làm nhiều lần. Dung dịch bù nước đã pha n ếu quá 12 giờ không uống hết phải bỏ đi. Thuốc kháng tiết ở ruột non: Thu ốc có tác dụng ức chế men encephalinase (là men ph ụ trách thoái hóa encephalin nội sinh ở não và ruột) làm gi ảm tiết ở ruột do độc tố của vi khuẩn tả hoặc do viêm mà không làm giảm dịch tiết cơ b ản khác. Thuốc hấp thu nhanh qua ống tiêu hóa, đ ạt đỉnh điểm sau khi uống 1 giờ, th ời gian tác dụng khoảng 8 giờ. Thuốc đôi khi gây buồn ngủ, cần thận trọng khi dùng cho phụ nữ có thai và cho con bú. Các chất hấp phụ: là những silicat thiên nhiên ho ặc nhựa polyacryl có khả năng hút nước rất nhiều làm tăng đ ộ đặc của phân. Thuốc không được hấp thu vào máu và được đào th ải theo phân mang theo các chất mà chúng đã h ấp phụ, do đó không dùng chung với nhóm làm giảm nhu động ruột. Ngoài ra c ần chú ý dùng các thuốc khác cách xa thuốc này kho ảng 2 tiếng. Một số thuốc hay dùng của nhóm này như gelopectose (g ồm có pectin, cellulose, silice, dextrin - maltose, natri clorit), sacolen (thành phần có lactoprotein methylelic) Thuốc làm giảm nhu động ruột - Không được dùng: Đây là sai lầm hay m ắc phải nhất do sự thiếu hiểu biết của bệnh nhân cũng như sự thiếu ý thức của nhân viên y tế, đặc biệt là các dư ợc tá nhà thuốc. Thuốc làm giảm nhu động ruột nh ư loperamid, diphenoxynat có tác dụng làm giảm sự co bóp của ruột nên nư ớc và chất điện giải di chuyển trong ruột chậm hơn, từ đó l àm tăng sự hấp thu nước và điện giải trong lòng ruột vì thế làm tăng đ ộ đặc của phân. Trong trư ờng hợp nhiễm khuẩn nhiễm độc thức ăn, sử dụng nhóm thuốc này sẽ làm chậm quá trình đào th ải chất độc ra khỏi cơ thể và do đó càng làm cho tình tr ạng nhiễm độc nặng nề hơn. Kháng sinh - Hầu như không cần sử dụng: Trong nhi ễm khuẩn nhiễm độc thức ăn, hầu hết là các trường hợp ở thể nhẹ v à trung bình, do vậy không có chỉ định dùng kháng sinh. Ch ỉ cân nhắc sử dụng kháng sinh ở thể nặng hoặc ở những ngư ời có suy giảm miễn dịch, người già, trẻ nhỏ và người có bệnh mạn tính k èm theo. Trong trường hợp này, bác sĩ là người cuối cùng có quy ền quyết định nên sử dụng loại kháng sinh n ào và dùng trong bao lâu. Người bệnh không nên tự ý sử dụng chỉ làm tình tr ạng nhiễm khuẩn nhiễm độc thức ăn thêm trầm trọng . Nhiễm khuẩn, nhiễm độc do ăn uống - Dùng thuốc gì? Thời tiết chuyển sang mùa hè, nắng nóng, thiếu nư ớc sạch, điều kiện vệ sinh không đảm bảo, môi trư ờng ô nhiễm, ý thức giữ. Nhiễm khuẩn nhiễm độc ăn uống là b ệnh truyền nhiễm cấp tính lây theo đường tiêu hoá. Bệnh thư ờng khởi phát đột ngột sau khi ăn phải thức ăn đã b ị ô nhiễm bởi vi sinh vật gây bệnh hoặc độc tố. làm tăng đ ộ đặc của phân. Trong trư ờng hợp nhiễm khuẩn nhiễm độc thức ăn, sử dụng nhóm thuốc này sẽ làm chậm quá trình đào th ải chất độc ra khỏi cơ thể và do đó càng làm cho tình tr ạng nhiễm