Sổ tay hướng dẫn đánh giá tâm lý xã hội trẻ em và cộng đồng trong những tình huống khẩn cấphandbook on psychosocial assessment of children and communities in emergencies

SỔ TAY HƯỚNG DẪN ĐÁNH GIÁ TÂM LÝ XÃ HỘI TRẺ EM VÀ CỘNG ĐỒNG H P _ TRONG NHỮNG TÌNH HUỐNG KHẨN CẤP U Dịch từ nguyên tiếng Anh: Handbook on H Psychosocial Assessment of Children and Communities in Emergencies Tháng năm 2006 H P Thơng tin liên hệ Văn phịng Quỹ nhi đồng Liên hiệp quốc Đơng Á khu vực Thái Bình Dương 19 đường Phra Atit, Băng Cốc, Thái Lan ĐT: (662) 356 9499 Fax: (662) 280 3536 E-mail: eapro@unicef.org Website: www.unicef.org H U Mạng lưới hỗ trợ tâm lý xã hội thảm họa khu vực Trung tâm nguồn lực Hỗ trợ tâm lý xã hội Quyền trẻ em Quezon, Philippines ĐT: (632) 435 6890 E-mail: pstcrrc@gmail.com Website: www.psychosocialnetwork.org Người dịch: Đỗ Thị Hạnh Trang Công Ngọc Long Bộ môn Quản lí thảm họa Đại học Y tế cơng cộng H P Người hiệu đính: Hà Văn Như Bộ mơn Quản lí thảm họa Đại học Y tế cơng cộng Bạch Lan Phương Trung tâm thông tin thư viện Đại học Y tế công cộng H U Tài liệu dịch hồn thành với hỗ trợ kinh phí Tổ Chức Y tế Thế Giới (WHO) LỜI CẢM ƠN Nhóm kĩ thuật xây dựng Hướng dẫn đánh giá tâm lý học xã hội: Elizabeth De Castro, Đại học quốc gia Philippines, trung tâm nghiên cứu hoạt động lồng ghép phát triển, chương trình tâm lý học xã hội Trauma quyền người (UP CIDS PST); Agnes Camacho, UP CIDS PST; Faye Balanon, UP CIDS PST; M arco Puzon, UP CIDS PST; Dolly Manzano, UP CIDS PST; Reiko Nishijima, UNICEF EAPRO; Cindy Dubble, UNICEF Sri Lanka/IRC Hội thảo hướng dẫn đánh giá tâm lý học xã hội (Bangkok, Thailand, 26-29 April 2005, trụ sở UNICEF khu vực Đơng Á Thái Bình Dương tổ chức):They Chanto, Cambokids, Cambodia; Kristi Poerwandari, Pulih Foundation, Indonesia; Brenda A Escalante, trung tâm phục hồi chức Balay Inc, Philippines; Srivieng Pairojkul, Đại học Khon Kaen, Thái Lan H P Các thành viên UNICEF: Azwar Hamid, UNICEF Banda Aceh, Inđônêsia; Junko Miayahara, UNICEF Malaysia; Anne Claire Dufay, UNICEF Myanmar; Cindy Dubble, UNICEF Sri Lanka/IRC; Kitiya Pornsadja, UNICEF Thái Lan; Brigette de Lay, UNICEF Thái Lan; Elsa Laurin, UNICEF Thái Lan; Reiko Nishijima, UNICEF EAPRO; Sawon Hong, UNICEF EAPRO; Chiharu Kondo, UNICEF EAPRO; U UP CID PST: Elizabeth De Castro; Agnes Camacho; Faye Balanon; Marco Puzon; Dolly Manzano Người điều khiển hội thảo: Ernesto Cloma, Philippine Educational Theater Association (PETA), Philippines H Hội thảo huy động lực hỗ trợ tâm lý xã hội tình khẩn cấp khu vực Đơng Á- Thái Bình Dương (Tagaytay, Philippines, 1- tháng năm 2004, Mạng lưới hỗ trợ tâm lý xã hội tình khẩn cấp khu vực (REPSN): Geoff Guest, Salem at Petford, Australia,; ung Bunthan, The Cambodian Leagues Cambokinds, Cambodia; Zhang Qui Ling, Institute of Developmental Psychology, Beijing Normal University, China; Zhening Liu, Second Xiangya Hospital, China; Efigenia Da Silva Soares, Rehabilitacao Mental Labarik Timor, East Timor; Maria Magdalena Novelitasari, Fokupers, East Timor; Bace pattiselanno, Maluku Psychosocial Network, Indonesia; Kristi Poerwandari, PULIH Foundation, Indonesia; Ariuntungalag Tsend, Equal Step Centre, Mongolia; Ulzitungalag Khuajin, Mongolian State University of Education, Mongolia; Charissa Mia D Salud, Balik Kalipay, Philippines; Cristina V Lomoljo, Balay Integrated Rehabilitiation Center for Total Human Development, Philippines; Esperancita Hupida, Nagdillab Foundation, Philippines; Lorena B Dela Cruz, Balay Rehabilitation Center Inc., Philippines; Jesus Far, Plan Philippines, Philippines; Marcela Donaal, Plan Philippines International (Pangasinan), Philippines; Merlie B Mendoza, Tabang Mindanaw, Philippines; Rizalina B Agbon, Kids for Peace Foundation, Inc., Philippines; ALexander Takarau Dawia, Bougainville and Solomons Trauma Association, Solomon Island; Sekolasika Satui, Ethnic Communities Council of Qeensland, Solomon Island; Delilah Borja, ConsortiumThailand, Thailand; Saengduan Khongwiwattanakul, Catholic Office for Emergency Relief and Refugees (COERR), Thailand; Annerita Joku-Howard, GDM/DAIKONIA Foundations, Papua New Guinea; Greg Poulgrain, GDM/DAIKONIA Foundations, Papua New Guinea; Phan Xuan Thao, ESTHER/PAC ( Provincial Aids Committee), Vietnam; Vu Nhi Cong, The Street Educators Club, Vietnam Các thành viên UNICEF: Mamanda Melville, UNICEF Indonesia; Chantal Dorf, UNICEF EAPRO Consultant; Harold Randall, UNICEF China; Jean-Luc Bories; UNICEF EAPRO; Reiko Nishijima, UNICEF EAPRO; Leon Dominator Fajardo, UNICEF Philippines; Arslan Rinchin, UNICEF Mongolia Người điều khiển hội thảo: Emesto Cloma, PETA, Philippines; Les Spencre, UNI-Inma, Australia H P Mạng lưới thư kí hỗ trợ tâm lí xã hội khẩn cấp khu vực: Elizabeth De Casto, UP CIDS PST; Agnes Camacho, UP CIDS PST; Faye Balanon, UP CIDS PST; Omna C Jalmaani, UP CIDS PST; Vanessa Ventura, UP CIDS PST; Dolly Manzano, UP CIDS PST, Dione Rabago, UP CIDS PST Nghiên cứu xuất sách hồn thành nhờ hỗ trợ kinh phí từ Chính phủ Anh Bắc Ailen U Cuốn sổ tay hướng dẫn dựa nghiên cứu Mạng lưới hỗ trợ tâm lý xã hội tình khẩn cấp khu vực thực không phản ánh sách UNICEF H LỜI NĨI ĐẦU Tháng tám năm 2001, văn phòng Quỹ nhi đồng liên hợp quốc khu vực Đơng Á Thái Bình Dương(EAPRO) bắt đầu đề nghị tổ chức phi phủ, tổ chức dựa vào cộng đồng cá nhân khu vực sử dụng phương pháp tiếp cận với địa phương cung cấp dịch vụ hỗ trợ tâm lý xã hội.Hoạt động nhằm kết nối tăng cường hỗ trợ cho nạn nhân thảm họa giải cản trở việc hỗ trợ tâm lý xã hội văn hoá địa phương, niềm tin, phong tục tập quán yếu tố tâm lý xã hội địa phương gây ra.Kết mạng lưới hỗ trợ tâm lý xã hội khu vực cho thảm hoạ (REPSN, cho khu vực Đông Á Thái Bình Dương) thành lập H P Mạng lưới khuyến khích cách tiếp cận tâm lý xã hội nhận biết tăng cường khả phục hồi cộng đồng thảm hoạ dựa mơ hình bệnh lý học chấn thương cung cấp hỗ trợ Do đó, mạng lưới xây dựng sở liệu nguồn lực khu vực sử dụng xảy thảm hoạ, để cung cấp hỗ trợ thích hợp với văn hoá địa phương-lý tưởng tổ chức cá nhân phạm vi quốc gia khu vực, cần cho nước khác, văn hoá bối cảnh U khác giới Cuốn sách phản ánh cách tiếp cận nhấn mạnh vào tăng cường sức mạnh khả H tự phục hồi cộng đồng tình trạng khẩn cấp Để hồn thành sách này, nhiều hội thảo tổ chức tham khảo ý kiến tổ chức phi phủ hoạt động cấp sở cán Quỹ nhi đồng liên hợp quốc, người tham gia vào hoạt động hỗ trợ thảm hoạ giới Để có tính thực tế cao, sách xây dựng dựa kinh nghiệm thành công thất bại thực tế Một số hoạt động tư vấn nhằm mục đích làm cho sách trở nên hữu ích tất người sử dụng, công việc thực tế Năm 2004, thảo thử nghiệm với số người chọn Pikit, tỉnh Cotabato miền nam Midanao-Philippines, khu vực thường xuyên chịu ảnh hưởng xung đột vũ trang nơi cộng đồng thể sức chịu đựng đáng kể Cuộc thử nghiệm hoàn thành sau trình đánh giá thực (trong tình tình trạng khẩn cấp kéo dài (mãn tính) Mục tiêu thử nghiệm kiểm tra hiệu lực phương pháp việc thiết lập mạng lưới hoạt động hiệu phù hợp cung cấp hướng dẫn đầy đủ để tổng hợp liệu Cuốn sách sửa đổi dựa kinh nghiệm thử nghiệm sau gửi tới tổ chức phi phủ cán Unicef khu vực để phê chuẩn Thảm họa sóng thần năm 2005 làm tăng thêm nhu cầu cấp bách tài liệu hướng dẫn đánh giá tâm lý xã hội, thảo cuối nhanh chóng hồn thiện để xuất Cuốn sách dành cho nhiều đối tượng từ tổ chức phi phủ, tổ chức hàn lâm tới cán Unicef tổ chức khác hoạt động lĩnh vực H P phục hồi với cộng đồng Đặc tính đánh giá thường xuyên kèm với hoạt động hỗ trợ thực nhóm khác Mặc dù sách tập trung vào đánh giá ban đầu triển khai sau thảm hoạ tự nhiên xung đột vũ trang, đánh giá thiết trình tiếp diễn cần tổ chức nhiều lần U tình thảm hoạ Điều quan trọng việc đánh giá vừa trình vừa công cụ nhằm đáp H ứng nhu cầu khẩn cấp dài hạn cộng đồng Đánh giá thực nhằm thu thập thông tin để đáp ứng nhu cầu nhà tài trợ phổ biến Khi liệu kiểm tra báo cáo đánh giá hoàn thành, báo cáo xếp đống.Phần quan trọng chia sẻ thông tin sử dụng kết đánh giá để đáp ứng nhu cầu khẩn cấp lập kế hoạch cho việc đáp ứng nhu cầu tâm lý xã hội phù hợp chưa ý mực MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN iv LỜI NÓI ĐẦU vi GIỚI THIỆU HƯỚNG DẪN VỀ NGUYÊN TẮC VÀ ĐẠO ĐỨC TẠI SAO LẠI TIẾN HÀNH VIỆC ĐÁNH GIÁ? 13 AI LÀ NGƯỜI TIẾN HÀNH ĐÁNH GIÁ? 15 KHI NÀO CẦN ĐÁNH GIÁ? 18 CẦN ĐÁNH GIÁ NHỮNG GÌ? 21 GIAI ĐOẠN 1: Sự sống sót, bảo vệ thơng tin 21 Thông tin bối cảnh thảm hoạ 21 Những nhu cầu sống 21 An ninh bảo vệ nhóm người có nguy cao 22 Sự cung cấp thơng tin xác 23 GIAI ĐOẠN 2: Trở lại sống bình thường 24 Quay trở lại sống gia đình cộng đồng: 24 Quay trở lại trường học vui chơi: 24 Thơng lệ văn hố tín ngưỡng: 25 Những khía cạnh văn hố liên quan đến hệ thống hỗ trợ: 25 Phục hồi xây dựng lại nhà cửa, sở hạ tầng: 26 Phục hồi kinh tế hỗ trợ nghề nghiệp: 26 GIAI ĐOẠN 3: Sức khoẻ cộng đồng bền vững 27 Tăng cường mở rộng dịch vụ hoạt động sẵn có cộng đồng27 Các cách tiếp cận qua dịch vụ phủ 28 Tạo môi trường điều kiện sống tốt: 28 MỘT ĐÁNH GIÁ NÊN ĐƯỢC THỰC HIỆN NHƯ THẾ NÀO? 29 Sự phối hợp 29 Định hướng 31 a Các nguyên tắc khung mẫu: 31 b Bối cảnh văn hóa xã hội vùng xảy thảm hoạ 32 c Chính quyền tổ chức 33 d Những hướng dẫn cộng đồng 34 Những mối liên hệ 35 a Liên hệ với tổ chức người lãnh đạo địa phương 35 b Liên hệ với người có khả chăm sóc cộng đồng địa phương 36 Thu thập số liệu 37 Hướng dẫn chung cách ghi chép 41 Lấy phản hồi từ trình đánh giá, phương pháp đánh giá phương pháp tiếp cận đội làm công tác đánh giá 41 MƠ HÌNH HỖ TRỢ VỀ TÂM LÝ XÃ HỘI 44 SỬ DỤNG ĐÁNH GIÁ ĐỂ PHÁT TRIỂN CÁC KHUYẾN NGHỊ VỀ 47 HỖ TRỢ TÂM LÝ XÃ HỘI TRONG TÌNH HUỐNG KHẨN CẤP 47 H P H U Những gợi ý cho phát triền kiến nghị 47 Chiến lược cho sức khoẻ tâm lí xã hội 49 Vận động tham gia hệ thống chăm sóc trẻ sẵn có 55 Sự chuẩn bị biện pháp phòng chống 58 Bảo vệ môi trường 59 H P H U GIỚI THIỆU Chúng ta sống với nguy thảm họa, bao gồm thảm hoạ thiên nhiên thay đổi thời tiết, núi lửa, động đất sóng thần…và tai nạn công nghiệp tai nạn giao thơng Bên cạnh đó, xung đột vũ trang chủ nghĩa khủng bố lan tràn đe doạ cộng đồng giới Tình trạng khẩn cấp tình mà tính mạng đời sống người bị đe doạ tới mức cần có hành động đặc biệt để đảm bảo tính mạng đời sống người.1 Những hậu vật chất thảm hoạ rõ ràng: tử vong, tàn tật, di dân nhiều H P thiệt hại khác Tuy nhiên, hậu tâm lý xã hội rõ ràng Trong phát phản ứng cảm xúc tức nạn nhân thảm họa, việc xác định hậu lâu dài tinh thần khó khăn nhiều Những hỗ trợ tâm lý xã hội cho cộng đồng cá nhân giúp họ vượt qua tổn thương tâm lý để phục hồi trạng thái khoẻ mạnh trước thảm hoạ Có ý kiến cho U hỗ trợ cần thiết cho cộng đồng bị thảm họa tác động cần quan tâm tới chất thảm hoạ Đặc biệt nơi tổ chức quốc tế cung cấp dịch vụ, câu hỏi đặt ra: “Có phải cố gắng áp đặt cách cung cấp dịch H vụ y sinh học lâm sàng cách chung chung thay quan tâm đến phương pháp phục hồi đặc thù riêng địa phương?” Việc đánh giá thực trạng trước, sau thảm hoạ quan trọng nhằm phát khuyến khích đáp ứng với tâm lý xã hội phù hợp với văn hóa địa phương, nhu cầu trẻ em gia đình cộng đồng chịu tác động thảm họa Việc cứu chữa phục hồi cho cá nhân gia đình họ cần thiết giải nhu cầu cho việc phục hồi tái thiết cộng đồng tốt Để giải hậu tâm lý xã hội sau thảm hoạ khó khăn, ngun tắc khuyến khích q trình phục hồi cấp độ, tham gia đầy đủ cộng đồng đánh giá tình hình khu vực bị ảnh hưởng việc đưa khuyến nghị hỗ trợ tâm lý xã hội.1 UNICEF (2001) Technical Notes: Special Consideration for Programming in Unstable Situations SỬ DỤNG ĐÁNH GIÁ ĐỂ PHÁT TRIỂN CÁC KHUYẾN NGHỊ VỀ HỖ TRỢ TÂM LÝ XÃ HỘI TRONG TÌNH HUỐNG KHẨN CẤP Đánh giá công cụ sử dụng để đáp ứng nhu cầu tâm lý xã hội tình khẩn cấp việc lên kế hoạch cho can thiệp lâu dài phù hợp Cơ cấu sức khoẻ tâm lý xã hội phần trước dẫn để giúp phát triển kiến nghị việc lên kế hoạch Phát triển kiến nghị cho công tác hỗ trợ tâm lý xã hội phần công tác đánh giá cần thực cố vấn cộng đồng Những kiến nghị H P sử dụng phần để lập kế hoạch hỗ trợ tâm lý xã hội sau Tuy điểm sau gợi ý hướng dẫn hoàn chỉnh Những gợi ý cho phát triền kiến nghị Nâng cao ý thức an toàn an ninh U Phải đảm bảo trẻ em an tồn mặt thể chất khơng bị đe doạ nguy hiểm hay lạm dụng Tuy vậy, trẻ em gia đình chúng khơng phải an tồn mà cịn phải cảm thấy an toàn Cần đảm bảo họ an tồn thể chất H tinh thần Vì địa điểm thân thiện với trẻ em cần thiết để mang lại cho trẻ khả vui chơi tự do, mình, khơng sợ hãi chắn khơng có xấu xảy với chúng Nếu hoàn cảnh cho phép có khả triển khai biện pháp an ninh có mặt cảnh sát hay cán thực thi pháp luật khác họ cảm thấy an tồn sống Xây dựng lòng tin Trong trường hợp đặc biệt căng thẳng, trẻ em gia đình phải trải qua nỗi đau với cảm xúc sợ hãi, lo lắng, vô vọng Trong số trường hợp, tình làm niềm tin vào thân mình, vào người khác môi trường xung quanh Những kiện hồn cảnh mơi trường 47 sống họ thay đổi cách nhanh chóng họ cảm thấy khó giải tình hình cách dễ dàng Việc xây dựng lịng tin địi hỏi phải có chiến lược nhằm đem lại cho đối tượng bị ảnh hưởng tự tin lịng tin người khác Ví dụ, quan trọng phải có lịng tin quan tâm từ người lớn-những người mà trẻ em tơn trọng, tin cậy cảm thấy thật thoải mái Khơng khí mơi trường phải thật thuận lợi cho việc tiến hành trò chơi hoạt động lên kế hoạch hay hoạt động hàng ngày nhằm mang lại cho họ cảm giác sống bình thường H P Củng cố mối quan hệ Trẻ em phần mạng lưới mối quan hệ, gia đình Khi chúng lớn lên chúng tham gia vào mạng lưới khác quan hệ bạn bè lứa, hàng xóm, trường học, nhóm tơn giáo cộng đồng, chúng xây dựng mối quan hệ củng cố lại mối quan hệ có Mối liên hệ người môi trường sống bị ảnh hưởng thay đổi bối cảnh (kinh tế, trị, văn hố xã hội) Như U mối quan hệ chặt chẽ gia đình cộng đồng yếu tố bảo vệ giúp phát huy ý thức an toàn, an ninh lòng tin H Mối quan hệ quan trọng ý thức cá nhân đứa trẻ Trong trường hợp đặc biệt, nỗi sợ hãi bao trùm sống trẻ cá tính trẻ bị phá vỡ Điều làm cho trẻ rút khỏi mối quan hệ, không nhận thức vai trị trách nhiệm mình, khơng quan tâm đến người khác Những chiến lược đưa cần phải đề cập đến mối liên hệ bị phá vỡ - thân, gia đình, bạn bè, cộng đồng mơi trường, cần nhận thấy trường hợp khủng hoảng đơi lại đem tới bước khởi đầu giúp nối lại mối quan hệ tốt đẹp Tăng khả tự hồi phục Cho dù hoàn cảnh căng thẳng nào, cá nhân có khả đương đầu hay tham gia vào nỗ lực tự giúp giúp đỡ người khác Điều thể khả hồi phục, tức khả cá nhân thích nghi giữ sức 48 mạnh hoàn cảnh bất lợi Khả lại tuỳ thuộc vào yếu tố tích cực mơi trường sống trẻ, yếu tố mơ tả nhân tố hay q trình bảo vệ Nói chung người ta thường hiểu tương tác nguy yếu tố phục hồi đóng vai trò quan trọng phát triển sức khoẻ trẻ Một chương trình hỗ trợ tâm lí xã hội cho trẻ điều kiện khẩn cấp cần hướng tới việc giảm thiểu nguy tăng khả phục hồi cho trẻ gia đình Tăng khả nhận thức Công tái thiết sống cho trẻ, gia đình cộng đồng địi hỏi phải có chiến lược tạo cách hiểu hỗ trợ bảo vệ tâm lí xã hội, đồng H P thời đẩy mạnh việc hồi phục sức khoẻ cho trẻ em Những chiến lược cần vấn đề trở ngại gặp phải xây dựng sách đến định Những nỗ lực tích cực khơng thể thiếu đưa kiến nghị Bảo đảm bền vững Bền vững có nghĩa chiến lược cần nhấn mạnh đến liên tục tính kế thừa U chương trình dự án Điều có nghĩa hỗ trợ cộng đồng cần phải đảm bảo để họ phụ thuộc hoàn toàn vào trợ giúp bên Bằng cách này, cộng đồng có sức mạnh tự giúp bảo đảm H bền vững chương trình lâu dài Vì vậy, cần phải có chế cho phản hồi theo dõi để tăng cường khả nâng cao tham gia trẻ em, gia đình cộng đồng Chiến lược cho sức khoẻ tâm lí xã hội10 a Thiết lập lại sống gia đình ổn định Nhớ vai trị gia đình việc mang lại cho trẻ em cảm giác thoải mái khả gia đình việc đáp ứng nhu cầu vật chất tinh thần 10 Một số nội dung phần dựa Protecting Psychosocial Development, UNICEF Technical Notes: Special Considerations for Programming in Unstable Situations, Chapter 14 49 thiếu sau thảm họa việc khôi phục tâm lý xã hội trẻ em ưu tiên hàng đầu An ninh an toàn người bị ảnh hưởng tình khẩn cấp phải ưu tiên Cũng cần phải cung cấp nơi cư trú hay trung tâm di tản phù hợp tình khẩn cấp nhu cầu thức ăn quần áo cho đối tượng bị ảnh hưởng Tuy vậy, tình khẩn cấp, cha mẹ khơng đáp ứng nhu cầu trẻ Vì vậy, trẻ cần thời gian để tin tưởng vào người lớn, lấy lại niềm H P tin vào thân vượt lên cảm giác bị bỏ rơi, chúng cần cha mẹ hay người lớn chăm sóc bảo vệ Sau số hoạt động để hỗ trợ việc thiết lập lại hộ gia đình: Đẩy mạnh đồn tụ gia đình Khơng có cha mẹ hay bị gia đình cộng đồng vơ tình bỏ rơi làm cho U trẻ buồn khổ Nó khiến cho trẻ có nguy trở thành nạn nhân bạo lực, lạm dụng/lợi dụng Vì vậy, tìm thành viên gia đình trẻ đưa trẻ với gia đình cần ưu tiên hàng đầu Những chăm sóc thay lâu dài gia đình H nhận ni cần chuẩn bị cần thiết Tăng cường sức khoẻ cho bậc phụ huynh Các bậc phụ huynh nhiều phải đối mặt với vấn đề tình cảm riêng họ nên lúc đáp ứng nhu cầu trẻ Do mức độ phục hồi sức khoẻ trẻ phụ thuộc nhiều vào an toàn hỗ trợ cha mẹ chúng, nên việc giúp đỡ cha mẹ chúng giải vấn đề tình cảm tái lập khả chăm sóc tốt có vai trị sống cịn phục hồi tâm lí xã hội họ trẻ Việc có nhóm chia sẻ cảm giác hay tương tự trải qua có hiệu gố phụ, gia đình người thân, cha mẹ 50 Việc nâng cao nhận thức cha mẹ người lớn nhu cầu tâm lí xã hội thực quan trọng Nói chung, bậc cha mẹ thường thiếu thông tin xác kĩ đơn giản cách thức để giải vấn đề tình cảm họ, giúp đối mặt với nỗi sợ hãi hay kí ức nặng nề Nhiều nghiên cứu cho thấy việc đưa đề xuất phù hợp với văn hố nói chuyện với trẻ cảm giác chúng trải qua, để khuyến khích chơi với đứa trẻ tự thu lại đóng vai trị quan trọng muốn giúp cho trẻ phục hồi Ví dụ, tổ chức Balik Kalipay- tổ chức miền nam Philippines thực công tác hỗ trợ tâm lí xã hội với người vơ gia cư, họ sử dụng cách tiếp cận với khả phục hồi sau chiến tranh toàn diện cách tận dụng H P trung tâm chăm sóc ngày lẫn đêm nhờ đến cách can thiệp từ gia đình cộng đồng Họ tìm niên, cha mẹ người có vị quan trọng cộng đồng để hỗ trợ cho can thiệp phát huy quyền trẻ em khu vực họ Ở trung tâm chăm sóc đó, nhân viên huấn luyện sử dụng phương pháp chữa trị hoạt động vui chơi giải trí phù hợp để đáp ứng nhu cầu tâm lí xã hội trẻ U Tăng cường khả độc lập gia đình Sau thảm hoạ, đặc biệt sau nhu cầu đáp ứng, H thành viên gia đình bắt đầu nghĩ việc xây dựng lại sống họ Những lo lắng điều xảy hỗ trợ từ bên đặc biệt hàng cứu trợ không chuyển đến vấn đề lo lắng chung Việc cung cấp hội tạo thu nhập giúp thành viên hộ gia đình phát huy ý thức độc lập, tự cung tự cấp kiểm soát sống họ Công việc đào tạo kĩ năng, kế hoạch cho vay dự án hợp tác cho cha mẹ niên thực thành cơng tình khẩn cấp khác tiếp tục sử dụng Sự cung cấp can thiệp tâm lĩ xã hội dịch vụ có liên quan có nghĩa chuẩn bị khiến cho cho cộng đồng trở nên tích cực sẵn sàng đối mặt với thay đổi Các hoạt động đào tạo giúp họ có kĩ giải tình xung đột hệ thống dịch vụ tâm lĩ xã hội sở cộng đồng Các chương trình phục hồi tâm lĩ xã hội bao gồm hỗ trợ 51 sinh kế Thậm chí việc cho phép cộng đồng tự có trách nhiệm phân phối thức ăn tăng cường khả độc lập gia đình miễn họ có hỗ trợ để giải vấn đề Việc cho người dân địa phương chọn lựa hội đào tạo nghề hay có việc làm trình xây dựng lại quan trọng Hãy cung cấp tối đa hỗ trợ mà họ cần đến Cùng lúc, cần gửi hỗ trợ hay định cần thực trực tiếp đến người dân địa phương chuyển tiếp qua quan, tổ chức khác nơi có định mang tính chất tư lợi sau đưa định giấy tờ b Thiết lập lại nếp sống thường nhật H P Những thói quen hàng ngày gia đình tạo cảm giác an tồn ổn định cho thành viên có vai trị lớn việc khơi phục lại trạng thái ổn định cho trẻ em cách nhanh chóng Bên cạnh việc củng cố ổn định lại hộ gia đình, cần thực hoạt động sau Xây dựng lại trường học U Đến trường hoạt động quan trọng góp phần tạo lập trạng thái ổn định sau thảm hoạ trẻ em Việc khôi phục hoạt động giảng dạy vui chơi trường học gây dựng lại niềm tin cho trẻ em mà cịn góp phần hồi H phục nâng cao sức khoẻ chúng qua hoạt động tập thể, kĩ sống cần thiết, qua tri thức, tạo tình yêu sống nơi trẻ Do đưa trường học hoạt động bình thường trở lại ưu tiên hàng đầu hoạt động sau thảm hoạ trang thiết bị hay sở thiếu thốn Xây dựng hoạt động vui chơi giải trí Tổ chức hoạt động thể thao, diễn kịch không bạo lực hoạt động vui chơi giải trí khác cần thiết để tạo tình yêu sống trẻ em tái lập trạng thái ổn định sống trước thảm hoạ Song song với hoạt động cịn cần tạo sân chơi cho trẻ em phát triển hoạt động văn hoá xã hội câu lạc văn hoá nghệ thuật, cách hữu hiệu để thu hút tham gia cộng đồng để chia sẻ kĩ kinh nghiệm thân họ Đối với trẻ em, nơi phù hợp để học hỏi khám phá giới 52 thực; điều có tác dụng nâng cao nhận thức, phát triển yếu tố tâm lý xã hội; thực có tác dụng lớn giúp người tham gia cải thiện tâm lý, vượt qua đau thương mát thảm hoạ gây nên Khôi phục lại hoạt động văn hố truyền thống Hoạt động tơn giáo văn hoá truyền thống cộng đồng thiết lập lại tạo khung cảnh bình trước thảm hoạ xảy Những ngày lễ khác tổ chức giúp người dân ổn định để phục hồi tiếp tục phát huy giá trị văn hoá cao đẹp cộng đồng Những nghi lễ cho người chết, nghi thức cầu mong cho sức khoẻ, tương trợ đoàn kết cộng đồng giúp đỡ cho cá nhân tạo mối quan hệ khăng khít hộ gia đình cộng đồng H P Đặc biệt cộng đồng dân cư phải sơ tán khỏi nơi cư trú, nghi lễ tôn giáo tượng trưng cho lòng tin nơi thần linh - chỗ dựa tinh thần họ Khuyến khích biện pháp đơn giản biện pháp cá nhân nhằm giảm stress U Mỗi cá nhân có cách riêng biệt để làm giảm stress đối phó với vấn đề tâm lý thân Trong số văn hoá, ngồi thiền tụng kinh mang tới tĩnh tâm thản cho người luyện tập Một số hoạt động đơn giản khác H thường lựa chọn làm vườn, nấu nướng cách thư giãn có liên quan đến nghệ thuật hội hoạ, âm nhạc c Cung cấp hội hoà nhập thể thân Chia sẻ kinh nghiệm thân với nhóm trẻ em có kinh nghiệm tương tự Việc tạo hội cung cấp phương tiện hỗ trợ trẻ em việc kể lại câu chuyện thân cho người hoạt động hữu ích q trình khơi phục cộng đồng Những hoạt động kể chuyện, hát múa khiêu vũ giúp em vừa học hỏi vừa thư giãn lành mạnh Hoạt động tiến hành theo nhóm, cá nhân hay hộ gia đình với Đó cách để đảm bảo cho trẻ em tránh khỏi cảm giác cô đơn kĩ sống mà chúng học giúp 53 chúng thể cảm xúc thích nghi với trạng thái tình cảm thân theo cách phù hợp với văn hoá tín ngưỡng chúng Như chứng minh số xã hội, nhóm tình nguyện trẻ tham gia vào cơng tác chăm sóc trẻ em Cách tiếp cận “từ trẻ em tới trẻ em”, ví dụ trại hè hồ bình thơng qua nhóm hỗ trợ tạo nên niềm tin vào sống cho trẻ Tuy nhiên, hoạt động nhóm trẻ em chịu ảnh hưởng thảm hoạ khơng thể thực hình thức ép buộc em tham gia mức thân em Một đứa trẻ phải tự định thân, khơng lí mà dỗ dành H P hay ép buộc trẻ em nói mà khơng nghĩ đến Cần phải xem xét đến mối quan tâm tín ngưỡng văn hố cụ thể cung cấp thơng tin cho trẻ đã, xảy Nếu có thể, sử dụng ngơn ngữ đơn giản trực tiếp để giúp trẻ hiểu chúng trải qua U Sự tham gia trẻ em, thiếu niên việc lập kế hoạch, phản hồi tranh thủ ủng hộ H Trẻ em có quyền biết thơng tin cần làm tình khẩn cấp, nhờ giúp đâu? Chúng cần có tất thơng tin để đưa định sớm Để giúp chúng giải ảnh hưởng tâm lý xã hội khủng hoảng tai hoạ, người lớn khơng độc đốn bắt trẻ em phải làm hay tham gia vào hoạt động Thay vào đó, việc bàn bạc tiến trình xây dựng với chúng phát triển kĩ sống Chúng tham gia vào việc lên kế hoạch hoạt động vạch điều cần làm ngày hay kế hoạch cho kì nghỉ cuối tuần Hỗ trợ tâm lý xã hội không tách rời khỏi nỗ lực cố gắng làm cho trẻ nhận thấy tầm quan trọng xã hội việc đưa định Vì vậy, nỗ lực liên quan tới sức khoẻ tâm lý xã hội trẻ gia đình cần đến tham gia trẻ niên 54 Trẻ em cần tư vấn việc lên kế hoạch, đưa phản hồi tranh thủ ủng hộ vì: Chúng có quyền tham gia vào hoạt động Sự tham gia chúng ủng hộ tồn thể xã hội Chúng thuyết phục bậc cha mẹ người làm sách Sự tham gia chúng đóng vai trị quan trọng phát triển cá nhân tạo cho chúng tự tin Chúng đưa phản hồi có giá trị việc hoạt động có phù hợp có hiệu hay khơng H P Các hoạt động nhóm cộng đồng Các hoạt động có tổ chức dạng nhóm thường dễ dàng đặc biệt cho trẻ em độ tuổi đến trường hay tuổi vị thành niên Nhóm tạo cho trẻ cảm giác an toàn cho chúng nơi để học thể Tuy vậy, thơng tin nhóm cần dựa vào bối cảnh Ví dụ, có trường hợp mà việc tạo nhóm mang lại bất ổn hay kì thị xã hội U Mối quan hệ với người lớn trẻ nhỏ thơng qua hoạt động nhóm có tổ chức mang lại cho trẻ kích thích sáng tạo, thơng minh tình cảm Quan trọng H hoạt động tạo cho chúng hội tiếp xúc với môi trường, rèn luyện thể, phát triển trí tuệ, tình cảm Ở mức độ cộng đồng, thực lại hoạt động nhóm sở cộng đồng sẵn có giúp lấy lại ổn định cộng đồng Các nhóm sở cộng đồng bao gồm: câu lạc cho phụ nữ, câu lạc niên, nhóm cộng tác viên, câu lạc thể thao hay văn hoá Vận động tham gia hệ thống chăm sóc trẻ sẵn có Hệ thống chăm sóc sức khoẻ cho trẻ em bao gồm người chăm sóc cha mẹ, giáo viên, nhân viên chăm sóc sức khoẻ cộng đồng, nhân viên xã hội, lãnh đạo hội 55 niên, người đứng đầu tổ chức tôn giáo hay thầy lang Vì họ có vai trị quan trọng việc chữa trị tổn thương tâm lý cho trẻ, họ tạo điều kiện cho trẻ hồi phục trang bị kiến thức kĩ phù hợp Họ có vị phù hợp để sử dụng truyền thống văn hố có để giải căng thẳng Miễn khơng có xung đột dân tộc hay trị người làm cơng tác chăm sóc, tổ chức địa phương cá nhân đáp ứng nhu cầu vê tâm lí xã hội trẻ em trang bị kiến thức phản ứng cá nhân bị áp lực trẻ em cư xử trường hợp H P Sau vài gợi ý mà đội đánh giá cần thực hiện: Đào tạo giáo viên Cụ thể trường học hay hoạt động giáo dục tổ chức trại di dân, việc cho giáo viên toàn quyền tổ chức lớp học hoạt động giải trí tạo mơi trường an tồn tránh việc gây căng thẳng lớp học hợp lí U Hỗ trợ đào tạo nhân lực y tế Mặc dù không thường xuyên trang bị hay đào tạo để giải vấn đề tâm lý xã hội tình khẩn cấp, người làm công tác y tế thường phải H đối mặt với căng thẳng tâm lí nỗi đau buồn nên cần có chương trình đào tạo, chương trình đặc biệt hỗ trợ kĩ thuật để trang bị cho họ khả giải khó khăn tâm lí xã hội cần thiết Đào tạo chuyên môn hỗ trợ nhân viên làm cơng tác hỗ trợ Các chương trình đào tạo phù hợp với cá nhân hệ thống chăm sóc trẻ em hữu ích giáo viên, nhân viên xã hội, nhân viên cứu trợ, thầy lang địa phương, cha mẹ người làm công tác hỗ trợ trẻ em trước độ tuổi học hay tuổi mẫu giáo trung tâm giáo dục Những chương trình cần đề cập đến nội dung sau: kĩ lắng nghe, phản ứng thường gặp thảm hoạ, nhu cầu bị căng thẳng cách tạo điều kiện cho công tác phục hồi tâm lí xã hội Việc cung cấp dịch vụ đặc biệt cho nhóm người có nguy cao quan trọng 56 Cần cung cấp chương trình đào tạo dịch vụ đặc biệt bảo vệ người tàn tật, người có chồng hay vợ bị chết Các chương trình đặc biệt biện pháp nhằm giúp cho nhân viên xã hội nhân viên cứu trợ giải đương đầu với áp lực công việc cần thiết Do cách cư xử đối tượng tác động trực tiếp đến sức khoẻ cá nhân, họ thường giải căng thẳng mình, điều gây ảnh hưởng đến nỗ lực hỗ trợ thường xuyên cảm thông họ với người khác Để tránh tình tải, cần cung cấp chương trình hỗ trợ đặc biệt cho nhân viên cứu trợ, đảm bảo cho sức khoẻ họ đảm bảo cho sức khỏe H P người họ hỗ trợ Mạng lưới hệ thống y tế Có thể phát triển hệ thống y tế liên kết nhằm huy động thành viên hệ thống chăm sóc trẻ em Khi nhu cầu trẻ không đáp ứng nguồn lực kĩ tổ chức việc giáo viên, nhân viên y tế hay lãnh đạo tổ U chức niên phối kết hợp quan trọng Họ người lớn tiếp xúc thường xuyên với trẻ họ hỗ trợ giúp trẻ Hỗ trợ từ địa phương bao gồm cha mẹ, nhân viên cộng đồng, nhân viên y tế, người giảng đạo, thầy lang H Nâng cao nhận thức vấn đề hay mối lo ngại trình đánh giá Các nỗ lực hỗ trợ từ người dân địa phương tổ chức, người tham gia khác nhằm mục đích giải vấn đề có: Thơng báo cho nhân viên cứu trợ quan chức tầm quan trọng việc cung cấp thông tin đầy đủ, xác, khơng mâu thuẫn cho cộng đồng bị ảnh hưởng Đào tạo nhân viên cứu trợ tầm quan trọng việc kết hợp chặt chẽ dịch vụ Yêu cầu hỗ trợ hậu cần tiến hành hoạt động cần thiết để giúp phục hồi mức cộng đồng Ủng hộ việc nhanh chóng xây dựng lại sở hạ tầng quan trọng trung tâm y tế, trường học, khu nhà cho cộng đồng 57 Ủng hộ dự án quy mô nhỏ Sự chuẩn bị biện pháp phịng chống Trong tình khẩn cấp nào, có nguy bị ảnh hưởng nặng nề nữa, cần xúc tiến công tác chuẩn bị gia đình cộng đồng để giảm bớt thiệt hại thể chất ảnh hưởng tâm lí xã hội Việc chuẩn bị cho tình khẩn cấp tương lai sau xảy tình khẩn cấp quan trọng không Trong tất trường hợp, gia đình giáo viên cần chuẩn bị cho trẻ cách bàn bạc với chúng tình hay trường hợp xảy việc di dân Gia đình, H P nhóm tơn giáo nhà chức trách địa phương cần dự đoán trước tình xảy tiến hành biện pháp để bảo vệ giảm thiểu đến mức tối đa nỗi đau mà trẻ phải trải qua Lên kế hoạch chuẩn bị gia đình Trong khu vực có nguy xảy tình khẩn cấp lớn, gia đình cần U khuyến khích để xem chuẩn bị làm thiên tai xảy đặc biệt xảy vào ban ngày lúc gia đình khơng như: trẻ em học, bố làm, mẹ chợ Việc bàn bạc việc làm cho gia đình thêm đồn kết H giảm nguy bị chia rẽ hay có cách đồn tụ gia đình theo cách riêng Lên kế hoạch chuẩn bị cho cộng đồng Cộng đồng, bao gồm tổ chức tôn giáo quan trọng nhân viên quyền địa phương, chuẩn bị cho tình khẩn cấp có nguy xảy cao việc lên kế hoạch chuẩn bị với hoạt động liên lạc để nâng cao nhận thức người dân chất tình khẩn cấp Cần chuẩn bị trước, sau tình khẩn cấp Các phương tiện thơng tin tranh ảnh, phương tiện thông tin đại chúng, buổi hội nghị, kịch sử dụng cho mục đích Các chế cảnh báo sớm thiên tai sóng thần, vịi rồng mức độ cộng đồng đơn giản không tốn phát triển phần cơng tác chuẩn bị hợp tác chặt chẽ với hệ thống cảnh báo địa phương hay quốc gia Việc chuẩn bị cho cộng 58 đồng giúp tăng cường hệ thống hỗ trợ lẫn tăng khả hồi phục trước tình khẩn cấp Bảo vệ mơi trường Thiên tai thường có mối liên hệ chặt chẽ với môi trường tự nhiên theo cách sau: Thứ nhất: hệ sinh thái tự nhiên bị phá vỡ trở thành nguyên nhân thiên tai Mặt khác, thứ hai mơi trường tự nhiên làm giảm nhẹ ảnh hưởng thiên tai Ví dụ, sóng thần phá huỷ nhiều nhà dân khơng có rừng đước ngồi bờ biển số đảo nhỏ Thái Lan Sự ngăn chặn nạn phá rừng vùng núi làm giảm H P nạn lở đất hay lụt lội Thứ 3: mơi trường tự nhiên bị tàn phá thảm hoạ thiên nhiên việc di canh di cư người dân Những tình khẩn cấp gây tình cộng đồng nơi cư trú người dân khơng có nơi phải tìm kiếm trại cư trú tạm thời Trong khu trại đó, người chặt bụi rậm xung quanh khu vực U để làm củi đun Nhiều tháng sau môi trường quanh khu vực trở nên khơ cằn hoang hố Rất nhiều trường hợp xảy trại tị nạn châu Phi H Môi trường tự nhiên bao gồm đất đai, sơng ngịi, rừng, cối, động vật hoang dã nguồn bảo vệ, niềm tin thuốc chữa bệnh cho người Vì thiên tai khơng phá huỷ sở hạ tầng mà cịn phá huỷ mơi trường tự nhiên làm ảnh hưởng đến tình cảm tâm lý người Cần đẩy mạnh công tác bảo vệ môi trường phần chiến lược phục hồi tái thiết sống Ví dụ, việc trồng loại cây, hoa xứ cần phát huy trường học cộng đồng Công việc đơn giản lại hiệu việc giúp cho người lớn trẻ em nhận thức tầm quan trọng việc bảo vệ môi trường thấy mơi trường tự nhiên xứ có vai trị to lớn bảo vệ cư dân suốt bao kỉ Việc trồng xem hoạt động hàn gắn mang tính biểu trưng nhằm vun đắp sống sau bị tàn phá 59 Đối với đội làm công tác đánh giá, am hiểu tác động môi trường tự nhiên quan trọng việc mô tả thực trạng khu vực Mơi trường có ảnh hưởng trực tiếp đến sức khoẻ người lớn trẻ nhỏ, đồng thời ảnh hưởng lớn đến nguồn lực có sẵn người sức khoẻ họ Vì vậy, đánh giá lên kế hoạch phục hồi tái thiết, việc ý đến mơi trường có vai trị sống cịn H P U H 60 H P H U Bản quyền UNICEF EAPRO, 2005 ISBN: 974-685-064-4 Xuất tháng 12 năm 2005 Thiết kế ScandMedia In Thailand