Lê ngọc diễm phân tích thực trạng kê đơn ngoại trú tại phòng khám đa khoa sài gòn tân bình năm 2021 luận văn dược sĩ chuyên khoa cấp ii

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI LÊ NGỌC DIỄM PHÂN TÍCH THỰC TRẠNG KÊ ĐƠN NGOẠI TRÚ TẠI PHỊNG KHÁM ĐA KHOA SÀI GỊN - TÂN BÌNH NĂM 2021 LUẬN VĂN DƯỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP II HÀ NỘI, NĂM 2023 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI LÊ NGỌC DIỄM PHÂN TÍCH THỰC TRẠNG KÊ ĐƠN NGOẠI TRÚ TẠI PHÒNG KHÁM ĐA KHOA SÀI GỊN - TÂN BÌNH NĂM 2021 LUẬN VĂN DƯỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP II CHUYÊN NGÀNH : TỔ CHỨC QUẢN LÝ DƯỢC MÃ SỐ: CK 62720412 Người hướng dẫn khoa học : GS TS Nguyễn Thanh Bình TS Nguyễn Thị Phương Thúy HÀ NỘI, NĂM 2023 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan luận văn cơng trình nghiên cứu riêng theo hướng dẫn khoa học cán hướng dẫn Các kết nêu luận văn trung thực Luận văn chưa cơng bố Nếu có điều sai tơi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm Hà Nội, ngày tháng năm 2023 Học viên Lê Ngọc Diễm LỜI CẢM ƠN Với tất lòng biết ơn, trước hết em xin gửi lời cảm ơn sâu sắc đến Cố GS.TS Nguyễn Thanh Bình TS Nguyễn Thị Phương Thúy, người trực tiếp hướng dẫn, tận tình giúp đỡ em suốt q trình học tập hồn thành luận văn Em xin cảm ơn Quý Thầy Cô Khoa Quản lý Kinh tế Dược tận tình truyền đạt cho em kiến thức chuyên ngành quan trọng, kinh nghiệm thực tiễn quý báu, không tảng cho trình thực luận văn mà cịn hành trang cho chặng đường phía trước Em xin cảm ơn Quý Thầy Cô Ban Giám hiệu, Phịng Quản lý đào tạo tồn thể Quý Thầy Cô Trường Đại học Dược Hà Nội tạo điều kiện giúp đỡ em suốt trình học tập Nhân dịp này, em xin gửi lời cảm ơn đến Ban Giám đốc, khoa Dược, phòng IT Phòng khám đa khoa Sài Gòn – Tân Bình tạo điều kiện cho em trình cơng tác, lấy số liệu học tập hồn thành luận văn Và cuối cùng, em xin cảm ơn đồng nghiệp, bạn bè gia đình tạo điều kiện giúp đỡ, động viên, khích lệ em q trình học tập hồn thành luận văn Hà Nội, ngày tháng năm 2023 Học viên Lê Ngọc Diễm MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG TỔNG QUAN 1.1 TỔNG QUAN VỀ KÊ ĐƠN THUỐC NGOẠI TRÚ 1.1.1 Khái niệm đơn thuốc 1.1.2 Quy định kê đơn thuốc ngoại trú 1.1.3 Một số số kê đơn thuốc 1.2 THỰC TRẠNG KÊ ĐƠN THUỐC NGOẠI TRÚ 1.2.1 Thực trạng kê đơn thuốc ngoại trú giới 1.2.2 Thực trạng kê đơn thuốc ngoại trú Việt Nam 16 1.3 MỘT VÀI NÉT VỀ PHÒNG KHÁM ĐA KHOA SÀI GÒN - TÂN BÌNH 33 1.3.1 Thông tin chung 33 1.3.2 Cơ cấu nhân lực 34 1.3.3 Chức nhiệm vụ Khoa Dược 35 CHƯƠNG ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 36 2.1 ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 36 2.2 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 36 2.2.1 Biến số nghiên cứu 36 2.2.2 Thiết kế nghiên cứu 42 2.2.3 Phương pháp thu thập liệu 44 2.2.4 Mẫu nghiên cứu 45 2.2.5 Phương pháp xử lý phân tích số liệu 46 CHƯƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 49 3.1 SO SÁNH VIỆC TUÂN THỦ QUY ĐỊNH KÊ ĐƠN GIỮA ĐƠN BHYT VÀ ĐƠN DỊCH VỤ TẠI PHÒNG KHÁM ĐA KHOA SÀI GỊN - TÂN BÌNH NĂM 2021 49 3.1.1 Đặc điểm đơn thuốc nghiên cứu 49 3.1.2 Kết tuân thủ mẫu đơn thông tin người kê đơn 51 3.1.3 Kết tuân thủ quy định liên quan đến thông tin người bệnh 52 3.1.4 Kết tuân thủ quy định liên quan đến thông tin thuốc 54 3.2 PHÂN TÍCH MỘT SỐ CHỈ SỐ KÊ ĐƠN GIỮA ĐƠN BHYT VÀ ĐƠN DỊCH VỤ TẠI PHÒNG KHÁM ĐA KHOA SÀI GỊN - TÂN BÌNH NĂM 2021 56 3.2.1 Phối hợp thuốc đơn 56 3.2.2 Đơn kê có kháng sinh 62 3.2.3 Đơn kê có thuốc tiêm 65 3.2.4 Đơn kê có corticoid, vitamin - khống chất sinh phẩm y tế 65 3.2.5 Đơn kê có thuốc sản xuất nước thuốc nhập 67 3.2.6 Chi phí thuốc trung bình đơn 68 3.2.7 Chi phí cho nhóm thuốc kê đơn 69 3.2.8 Chi phí thuốc theo nguồn gốc xuất xứ 70 CHƯƠNG BÀN LUẬN 72 4.1 BÀN LUẬN VỀ VIỆC TUÂN THỦ QUY ĐỊNH KÊ ĐƠN GIỮA ĐƠN BHYT VÀ ĐƠN DỊCH VỤ TẠI PHÒNG KHÁM ĐA KHOA SÀI GÒN - TÂN BÌNH NĂM 2021 72 4.1.1 Đặc điểm đơn thuốc nghiên cứu 72 4.1.2 Về tuân thủ mẫu đơn thuốc thông tin người kê đơn 73 4.1.3 Về tuân thủ quy định liên quan đến thông tin người bệnh 74 4.1.4 Về tuân thủ quy định liên quan đến thông tin thuốc 76 4.2 BÀN LUẬN VỀ PHÂN TÍCH MỘT SỐ CHỈ SỐ KÊ ĐƠN GIỮA ĐƠN THUỐC BHYT VÀ ĐƠN DỊCH VỤ TẠI PHÒNG KHÁM ĐA KHOA SÀI GỊN - TÂN BÌNH NĂM 2021 78 4.2.1 Phối hợp thuốc đơn 78 4.2.2 Sử dụng kháng sinh 83 4.2.3 Sử dụng thuốc tiêm 87 4.2.4 Sử dụng corticoid, vitamin - khoáng chất sinh phẩm y tế 87 4.2.5 Sử dụng thuốc sản xuất nước thuốc nhập 89 4.2.6 Chi phí cho thuốc trung bình đơn 89 4.2.7 Chi phí nhóm thuốc kê đơn 89 4.2.8 Chi phí cho thuốc theo nguồn gốc xuất xứ 90 4.3 HẠN CHẾ CỦA NGHIÊN CỨU 91 KẾT LUẬN 92 1.1 So sánh việc tuân thủ quy định kê đơn đơn BHYT đơn dịch vụ Phịng khám đa khoa Sài Gịn - Tân Bình năm 2021 92 1.2 Phân tích số số kê đơn đơn BHYT đơn dịch vụ Phòng khám đa khoa Sài Gòn - Tân Bình năm 2021 93 KIẾN NGHỊ 94 TÀI LIỆU THAM KHẢO 96 PHỤ LỤC 103 DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT Viết tắt Giải nghĩa BYT Bộ Y tế BHYT Bảo hiểm y tế BS Bác sĩ CSKCB Cơ sở khám chữa bệnh ĐH Đại học ĐT Đơn thuốc DV Dịch vụ HDSD Hướng dẫn sử dụng KC Khoáng chất NB Người bệnh NT Nhà thuốc QĐ Quyết định SL Số lượt SPYT Sinh phẩm y tế TL Tỉ lệ TP Thành phần TT Thông tư WHO Tổ chức y tế giới DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Tóm tắt nghiên cứu quy định kê đơn ngoại trú giới Bảng 1.2 Tóm tắt nghiên cứu số kê đơn giới 12 Bảng 1.3 Tóm tắt nghiên cứu quy định kê đơn ngoại trú Việt Nam 18 Bảng 1.4 Tóm tắt nghiên cứu số kê đơn Việt Nam 26 Bảng 1.5 Cơ cấu nhân lực PKĐK Sài Gịn – Tân Bình 34 Bảng 2.6 Các biến số việc thực quy định kê đơn thuốc ngoại trú 36 Bảng 2.7 Các biến số số số kê đơn thuốc ngoại trú 39 Bảng 3.8 Đặc điểm mẫu nghiên cứu 49 Bảng 3.9 Kết mẫu đơn thuốc số lượt kê loại thuốc 49 Bảng 3.10 Kết tuân thủ mẫu đơn thông tin người kê đơn 51 Bảng 3.11 Tuân thủ quy định thông tin người bệnh 52 Bảng 3.12 Kết tuân thủ quy định liên quan đến thông tin thuốc 54 Bảng 3.13 Số lượt thuốc kê số thuốc trung bình đơn thuốc 56 Bảng 3.14 Tỉ lệ đơn thuốc có số lượt kê khác 57 Bảng 3.15 Kết tương tác thuốc đơn 58 Bảng 3.16 Các cặp tương tác thuốc nghiêm trọng 59 Bảng 3.17 Các cặp tương tác thuốc có tần suất cao 59 Bảng 3.18 Kết phối hợp thuốc đơn 60 Bảng 3.19 Nguyên nhân đơn thuốc có phối hợp không hợp lý 61 Bảng 3.20 Tỉ lệ đơn thuốc có sử dụng kháng sinh 62 Bảng 3.21 Tỉ lệ đơn thuốc có phối hợp kháng sinh 63 Bảng 3.22 Tỉ lệ nhóm kháng sinh kê đơn 63 Bảng 3.23 Tỉ lệ loại kháng sinh kê đơn 64 Bảng 3.24 Tỉ lệ thuốc tiêm kê đơn 65 Bảng 3.25 Tỉ lệ đơn thuốc có kê corticoid, vitamin - khống chất, SPYT 65 Bảng 3.26 Số lượt kê corticoid, vitamin - khoáng chất, SPYT đơn 67 Bảng 3.27 Tỉ lệ thuốc sản xuất nước, thuốc nhập kê đơn 67 Bảng 3.28 Chi phí thuốc trung bình đơn 68 Bảng 3.29 Chi phí nhóm thuốc kê đơn 69 Bảng 3.30 Chi phí thuốc theo nguồn gốc xuất xứ 70 DANH MỤC HÌNH, ĐỒ THỊ Hình 2.1 Sơ đồ tóm tắt nội dung nghiên cứu 43 Hình 2.2 Thơng tin đơn thuốc thu thập 46 kỳ nhằm rút kinh nghiệm thiếu sót tuân thủ quy định sử dụng thuốc an toàn hợp lý Đối với bác sĩ, điều dưỡng: - Thường xuyên cập nhật quy định, thông tư, phác đồ điều trị Bộ Y tế - Khi tiếp nhận người bệnh cần ghi đầy đủ thông địa người bệnh Đặc biệt đơn trẻ, cần ghi đầy đủ thông tin về cân nặng, người giám hộ 95 TÀI LIỆU THAM KHẢO TIẾNG VIỆT Phan Ngọc Ánh (2020), Đánh giá thực trạng kê đơn thuốc Phịng khám đa khoa Tâm Đức tỉnh Ninh Bình năm 2019, Luận văn Dược sĩ chuyên khoa cấp I, Trường Đại học Dược Hà Nội, Hà Nội Bộ Y tế (2021), Quyết định số 5984/QĐ-BYT ngày 30 tháng 12 năm 2021 Về việc ban hành định danh mục tương tác thuốc chống định thực hành lâm sàng sở khám bệnh, chữa bệnh, Hà Nội Bộ Y tế (2021), Thông tư số 27/2021/TT-BYT ngày 20 tháng 12 năm 2021 Quy định kê đơn thuốc hình thức điện tử, Hà Nội Bộ Y tế (2018), Thông tư số 18/2018/TT-BYT ngày 22 tháng năm 2018 Sửa đổi bổ sung số điều Thông tư số 52/2017/TT-BYT ngày 29 tháng 12 năm 2017 quy định đơn thuốc kê đơn thuốc hóa dược, sinh phẩm điều trị ngoại trú, Hà Nội Bộ Y tế (2017), Thông tư số 52/2017/TT-BYT ngày 29 tháng 12 năm 2017 Quy định đơn thuốc việc kê đơn thuốc hóa dược, sinh phẩm điều trị ngoại trú, Hà Nội Bộ Y tế (2013), Thông tư số 21/2013/TT-BYT ngày 08 tháng 08 năm 2013 Quy định tổ chức hoạt động Hội đồng thuốc điều trị Bệnh viện, Hà Nội Bộ Y tế (2006), Tương tác thuốc ý định, Nhà xuất Y học, Hà Nội Nguyễn Kim Chi, Nguyễn Minh Loan (2016), “Khảo sát tương tác thuốc thường gặp kê đơn phòng khám nội Bệnh viện đa khoa trung tâm An Giang”, Kỷ yếu Hội nghị khoa học Bệnh việ An Giang, 10, tr.138-145 Lê Thị Dung (2022), Phân tích thực trạng kê đơn ngoại trú Trung tâm y tế huyện Vĩnh Thuận, tỉnh Kiên Giang năm 2020, Luận văn Dược sĩ chuyên khoa cấp II, Trường Đại học Dược Hà Nội, Hà Nội 10 Đồn Văn Giang (2020), Phân tích thực trạng sử dụng thuốc Trung tâm y tế huyện An Phú, tỉnh An Giang năm 2018, Luận văn Dược sĩ chuyên khoa cấp II, Trường Đại học Dược Hà Nội, Hà Nội 11 Thân Thị Thanh Hải (2020), Phân tích thực trạng kê đơn thuốc bảo hiểm y tế ngoại trú Phịng khám đa khoa Hưởng Phúc tỉnh Bình Dương năm 2019, Luận văn Dược sĩ chuyên khoa cấp I, Trường Đại học Dược Hà Nội, Hà Nội 12 Phạm Thị Hiếu (2018), Phân tích thực trạng kê đơn thuốc Bệnh viện Quân y 4, Quân đoàn năm 2017, Luận văn Dược sĩ chuyên khoa cấp II, Trường Đại học Dược Hà Nội, Hà Nội 13 Nguyễn Thị Lan Huê (2020), Phân tích thực trạng kê đơn thuốc bảo hiểm y tế điều trị ngoại trú Cơng ty trách nhiệm hữu hạn Phịng khám đa khoa Hoàng Anh Đức tỉnh Đồng Nai năm 2019, Luận văn Dược sĩ chuyên khoa cấp I, Trường Đại học Dược Hà Nội, Hà Nội 14 Nguyễn Phục Hưng, Võ Thị Mỹ Hương, Lê Thị Thanh Yến (2021), “Đánh giá số số sử dụng thuốc Trung tâm y tế huyện Phong Điền giai đoạn 2019-2020”, Tạp chí Y học Việt Nam, tập 500 (1) 15 Phạm Duy Khanh (2015), Phân tích thực trạng kê đơn thuốc điều trị ngoại trú Trung tâm y tế huyện Châu Đức tỉnh Bà Rịa Vũng Tàu năm 2015, Luận văn Dược sĩ chuyên khoa cấp I, Trường Đại học Dược Hà Nội, Hà Nội 16 Nguyễn Thị Minh Khoa, Đỗ Văn Mãi, Lê Ngọc Của, Bùi Tùng Hiệp (2020), “Phân tích thực trạng kê đơn tương tác thuốc khoa khám bệnh Bệnh viện tim mạch thành phố Cần Thơ năm 2019”, Tạp chí y học cộng đồng, 12, tr.14-17 17 Phạm Hữu Lợi (2015), Phân tích thực trạng kê đơn thuốc cho người bệnh điều trị ngoại trú bảo hiểm y tế Bệnh viện đa khoa huyện Kỳ Sơn, tỉnh Nghệ An năm 2015, Luận văn Dược sĩ chuyên khoa cấp I, Trường Đại học Dược Hà Nội, Hà Nội 18 Lê Thị Bé Năm, Trần Thái Phương Vy, Lê Đông Anh (2015), “Khảo sát tình hình kê đơn sử dụng thuốc điều trị ngoại trú bệnh viện Đa khoa tỉnh Vĩnh Long năm 2015”, Kỷ yếu đề tài nghiên cứu khoa học Bệnh viện đa khoa Vĩnh Long 19 Nguyễn Thị Thúy Nga, Lê Quang Lệnh (2020), “Thực quy chế kê đơn thuốc ngoại trú bảo hiểm y tế bệnh viện Đa khoa khu vực Ninh Hoà, năm 2019”, Tạp chí Khoa học Nghiên cứu Sức khỏe Phát triển, 4(03) 20 Dương Ngọc Ngà, Bùi Thị Luyến, Dương Quốc Trưởng (2020), “Đánh giá hoạt động kê đơn thuốc điều trị ngoại trú bệnh viện trung ương Thái Nguyên năm 2019”, Tạp chí khoa học cơng nghệ đại học Thái Nguyên 21 Lại Thị Nguyệt (2018), Phân tích thực trạng sử dụng thuốc bảo hiểm y tế Trung tâm y tế thành phố Bắc Ninh năm 2015, Luận văn Dược sĩ chuyên khoa cấp II, Trường Đại học Dược Hà Nội, Hà Nội 22 Đoàn Kim Phượng (2015), Khảo sát thực trạng kê đơn thuốc điều trị ngoại trú Trung tâm y tế huyện Phú Giáo tỉnh Bình Dương năm 2015, Luận văn Dược sĩ chuyên khoa cấp I, Trường Đại học Dược Hà Nội, Hà Nội 23.Quốc hội nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam (2016), Luật Dược, Hà Nội 24 Hồ Thị Hoa Sen (2019), Phân tích thực trạng kê đơn thuốc ngoại trú phịng khám đa khoa Hồn Mỹ Sài Gòn năm 2018, Luận văn Dược sĩ chuyên khoa cấp I, trường Đại học Dược Hà Nội, Hà Nội 25.Võ Tá Sỹ (2017), Phân tích thực trạng kê đơn thuốc Bệnh viên đa khoa tỉnh Hà Tĩnh năm 2016, Luận văn Dược sĩ chuyên khoa cấp II, Trường Đại học Dược Hà Nội 26 Đậu Thị Thảo (2019), Phân tích thực trạng kê đơn cấp phát thuốc bảo hiểm y tế ngoại trú Bệnh viện Hữu Nghị đa khoa Nghệ An năm 2019, Luận văn Dược sĩ chuyên khoa cấp II, Trường Đại học Dược Hà Nội, Hà Nội 27 Phạm Ngọc Thuân (2020), Phân tích thực trạng thực trạng sử dụng thuốc điều trị ngoại trú Viện Y học Phịng khơng Khơng qn năm 2017, Luận văn Dược sĩ chuyên khoa cấp II, Trường Đại học Dược Hà Nội, Hà Nội TIẾNG ANH 28 Al-Azayzih, Ahmad (2017), “Evaluation of drug-prescribing patterns based on the WHO prescribing indicators at outpatient clinics of five hospitals in Jordan: a cross-sectional study”, International journal of clinical pharmacology and therapeutics, 55(5), pp.425-432 29 Aslam A., Khatoon S., Mehdi M., et al (2016), “Evaluation of rational drug use at teaching hospitals in Punjab, Pakistan”, Journal of Pharmacy Practice and Community Medicine, 2(2), pp.54-57 30 Atif M., Sarwar M.R., Azeem M., et al (2016), “Assessment of core drug use indicators using WHO/INRUD methodology at primary healthcare centers in Bahawalpur, Pakistan”, BMC Health Services Research, 16, pp.684 31 Awad A.I., Himad H.A (2006), “Drug-use practices in teaching hospital of Khartoum State, Sudan”, European Journal Clinical Pharmacology, 62, pp.1087-1093 32 Durga P., Abhinav P., Varun Raj K., et al (2017), “Evaluation of prescribing patterns using WHO indicators at outpatient department of a private hospital in Warangal”, IOSR Journal of Pharmacy and Biological Sciences, 12(3), pp.1-4 33 Dutta, A., Chakraborty, S (2010), “Practice of rational drug uses in a rural area of 24 pgs(s) in West Bengal”, Journal of Advanced Pharmaceutical Technology & Research, 1(3), pp.358-364 34 Eili Y Klein, Thomas P Van Boeckel, Elena M Martinez, Suraj Pant, Sumanth Gandra, Simon A Levin, Herman Goossens and Ramanan Laxminarayan (2018), “Global increase and geographic convergence in antibiotic consumption between 2000 and 2015”, Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America, 115(15), pp.3463-3470 35 Ferreira M.B.C., Heineck I., Flores L.M., et al (2013), “Rational use of medicines: Prescribing indicators at different levels of health care”, Brazilian Journal Of Pharmaceutical Sciences, 49(2), pp.329-340 36 Kamath S.G., Varun H.V., Usha Rani D., et al (2014), “Prescribing patterns of antimicrobials in surgical departments in a tertiary care hospital in South India”, International Journal of Pharmaceutical Sciences and Research, 5(3), pp.1051-1058 37 Lenjisa J.L., Fereja T.H (2014), “A retrospective analysis of prescribing practices through WHO prescribing indicators at four selected hospitals of west Ethiopia”, Journal of Bioanalysis & Biomedicine, 6(4), pp.29-32 38 Mahmood A., Elnour A.A., Ali A.A.A., et al (2015), “Evaluation of rational use of medicine (RUM) in four government hospital in UAE”, Saudi Pharmaceutical Journal, 24(2), pp.189-196 39 Mansour N.O., El-Hefnawy M.E (2017), “Rational use of drug in Egypt according to the standard WHO prescribing indicators: pilot baseline situational analysis”, Research & Reviews: Journal of Hospital and clinical Pharmacy, 3(1), pp.48-53 40 Mollahaliloglu S., Alkan A., Donertas B., et al (2013), “Prescribing practices of physicians at diffrent health care institutions”, The Eurasian Journal of Medicine, 45, pp.92-98 41.Prasad P.S., Rudra J.T., VaSanthi P., et al (2018), “Assessment of drug use pattern using World Health Organization core drug use indicators at secondary care referral hospital of South India”, CHRISMED Journal of Health and Research, 2(3), pp.223-228 42 Raza UA, et al (2014), “Prescription patterns of general practioners in Peshawar, Paskistan”, Pak J Med Sci 2014, 30(3), pp.462-465 43 Reddy P.V., Ravichandran V., Shanmugasundaram P (2015), “Evaluation of drug use pattern in Gynecology department using WHO prescribing indicators”, International Journal of Pharma And Bio Sciences, 6(4), pp.8388 44 Rehan S.M., Danial U., Rouf A., et al (2016), “Assessment of WHO/INRUD core drug use indicators in two tertiary care hospitals of Bahawalpur, Punjap, Pakistan”, Journal of Pharmaceutiacal Policy and Practice, 9, pp.27 45 Shrestha, Rajeev (2019), “Assessment of prescription pattern and prescription error in outpatient Department at Tertiary Care District Hospital, Central Nepal ”, Journal of pharmaceutical policy and practice, 12(1), pp.19 DOI: 10.1186/s40545-019-0177-y 46 Sisay M., Abdela J., Kano Z., et al (2017), “Drug prescribing and dispensing practices in tertiary care hospital of Eastern Ethiopia: Evaluation with World Health Organization core prescribing and patient care indicators”, Journal of Clinical and Experimental Pharmacology, 7(3), pp.1-8 47 Summoro, Temesgen Sidamo (2015), “Evaluation of trends of drugprescribing patterns based on WHO prescribing indicators at outpatient departments of four hospitals in southern Ethiopia”, Drug design development and therapy, 9, pp.4551-4557 DOI10.2147/DDDT.S83588 48 Wang H., Li N.N., Xu S., et al (2013), “Prescription pattern and its influencing factors in Chinese county hospitals: a retrospective crosssectional study”, Plos One, 8(5), pp.1-9 49 WHO, “How to investigate drug use in health facilities: selected drug indicators, action program on essential drugs (DAP)”, Geneva, 1993 [Online] Available: http://apps.who.int/medicinedocs/en/d/Js2289e/ 50 Yeh M.L., Chang Y.J., Yeh S.J., et al (2014), “Potential drug-drug interactions in pediatric outpatient prescriptions for newborns and infants”, Computer Methods Programs Biomed, 113, pp.15-22 TRANG WEB 51 https://www.micromedexsolutions.com/ 52 https://tuongtacthuoc.ehealth.gov.vn/Home/CSDLTuongTacThuoc PHỤ LỤC PHỤ LỤC Biểu mẫu thu thập số liệu việc thực quy định kê đơn thuốc ngoại trú Mã Loại đơn đơn Đơn Đơn Đơn thuốc thuốc thuốc thường H N Ghi số Họ tên Có Tuân Họ Tuổi Tuổi tháng cha/ thủ NB ≥ NB < tuổi đối mẹ/ Cân Giới mẫu tên 72 72 với trẻ người nặng tính đơn NB tháng tháng