Dịch vụ trợ giúp xã hội trong các cơ sở chăm sóc người cao tuổi tại Hà Nội

Dịch vụ trợ giúp xã hội trong các cơ sở chăm sóc người cao tuổi tại Hà Nội.Dịch vụ trợ giúp xã hội trong các cơ sở chăm sóc người cao tuổi tại Hà Nội.Dịch vụ trợ giúp xã hội trong các cơ sở chăm sóc người cao tuổi tại Hà Nội.Dịch vụ trợ giúp xã hội trong các cơ sở chăm sóc người cao tuổi tại Hà Nội.Dịch vụ trợ giúp xã hội trong các cơ sở chăm sóc người cao tuổi tại Hà Nội.Dịch vụ trợ giúp xã hội trong các cơ sở chăm sóc người cao tuổi tại Hà Nội.Dịch vụ trợ giúp xã hội trong các cơ sở chăm sóc người cao tuổi tại Hà Nội.Dịch vụ trợ giúp xã hội trong các cơ sở chăm sóc người cao tuổi tại Hà Nội.Dịch vụ trợ giúp xã hội trong các cơ sở chăm sóc người cao tuổi tại Hà Nội.Dịch vụ trợ giúp xã hội trong các cơ sở chăm sóc người cao tuổi tại Hà Nội.Dịch vụ trợ giúp xã hội trong các cơ sở chăm sóc người cao tuổi tại Hà Nội.Dịch vụ trợ giúp xã hội trong các cơ sở chăm sóc người cao tuổi tại Hà Nội.Dịch vụ trợ giúp xã hội trong các cơ sở chăm sóc người cao tuổi tại Hà Nội.Dịch vụ trợ giúp xã hội trong các cơ sở chăm sóc người cao tuổi tại Hà Nội.Dịch vụ trợ giúp xã hội trong các cơ sở chăm sóc người cao tuổi tại Hà Nội.Dịch vụ trợ giúp xã hội trong các cơ sở chăm sóc người cao tuổi tại Hà Nội.Dịch vụ trợ giúp xã hội trong các cơ sở chăm sóc người cao tuổi tại Hà Nội.Dịch vụ trợ giúp xã hội trong các cơ sở chăm sóc người cao tuổi tại Hà Nội.Dịch vụ trợ giúp xã hội trong các cơ sở chăm sóc người cao tuổi tại Hà Nội.Dịch vụ trợ giúp xã hội trong các cơ sở chăm sóc người cao tuổi tại Hà Nội.Dịch vụ trợ giúp xã hội trong các cơ sở chăm sóc người cao tuổi tại Hà Nội.Dịch vụ trợ giúp xã hội trong các cơ sở chăm sóc người cao tuổi tại Hà Nội.Dịch vụ trợ giúp xã hội trong các cơ sở chăm sóc người cao tuổi tại Hà Nội.Dịch vụ trợ giúp xã hội trong các cơ sở chăm sóc người cao tuổi tại Hà Nội.Dịch vụ trợ giúp xã hội trong các cơ sở chăm sóc người cao tuổi tại Hà Nội.Dịch vụ trợ giúp xã hội trong các cơ sở chăm sóc người cao tuổi tại Hà Nội.Dịch vụ trợ giúp xã hội trong các cơ sở chăm sóc người cao tuổi tại Hà Nội.Dịch vụ trợ giúp xã hội trong các cơ sở chăm sóc người cao tuổi tại Hà Nội.Dịch vụ trợ giúp xã hội trong các cơ sở chăm sóc người cao tuổi tại Hà Nội.Dịch vụ trợ giúp xã hội trong các cơ sở chăm sóc người cao tuổi tại Hà Nội.Dịch vụ trợ giúp xã hội trong các cơ sở chăm sóc người cao tuổi tại Hà Nội.Dịch vụ trợ giúp xã hội trong các cơ sở chăm sóc người cao tuổi tại Hà Nội.Dịch vụ trợ giúp xã hội trong các cơ sở chăm sóc người cao tuổi tại Hà Nội.Dịch vụ trợ giúp xã hội trong các cơ sở chăm sóc người cao tuổi tại Hà Nội.

ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN - Nguyễn Thị Liên DỊCH VỤ TRỢ GIÚP XÃ HỘI TRONG CÁC CƠ SỞ CHĂM SÓC NGƯỜI CAO TUỔI TẠI HÀ NỘI Chuyên ngành: Công tác xã hội Mã số: 9760101.01 TĨM TẮT LUẬN ÁN TIẾN SĨ CƠNG TÁC XÃ HỘI HÀ NỘI - 2023 Cơng trình hồn thành tại: Trường Đại học Khoa học Xã hội & Nhân văn, Đại học Quốc gia Hà Nội Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS Nguyễn Thị Kim Hoa TS Nguyễn Trung Hải Phản biện: GS.TS Nguyễn Hữu Minh Phản biện: PGS.TS Nguyễn Hiệp Thương Phản biện: PGS.TS Trần Hoàng Thị Diễm Ngọc Luận án bảo vệ trước Hội đồng cấp ĐHQG chấm luận án tiến sĩ họp tại: Trường Đại học Khoa học Xã hội Nhân văn, ĐHQGHN vào hồi ngày tháng năm 2023 Có thể tìm hiểu luận án tại: - Thư viện Quốc gia Việt Nam - Trung tâm Thư viện Tri thức số, Đại học Quốc gia Hà Nội MỞ ĐẦU Lý chọn đề tài Việt Nam thức bước vào q trình già hóa dân số từ năm 2011 NCT (từ 60 trở lên) chiếm 10% tổng số dân Kể từ đến nay, tốc độ già hóa dân số ngày tăng nhanh Theo kết Tổng điều tra dân số nhà 4/2019 Tổng cục Thống kê (GSO), nước có khoảng 11,4 triệu NCT, chiếm khoảng 11,86% dân số Theo dự báo, đến năm 2038, tỷ lệ người già nước ta tăng lên 20%, gấp đôi năm 2011, đưa nước ta thành nước có dân số già Việc gia tăng mạnh số lượng NCT thực tế quỹ thời gian người thân phụng dưỡng cha mẹ già hạn chế dẫn tới nhu cầu dịch vụ trợ giúp xã hội (TGXH) cho NCT cộng đồng tăng nhanh trở thành nhu cầu cần thiết Sự phát triển kinh tế mạnh mẽ hội nhập quốc tế Việt Nam năm qua đòi hỏi phải quan tâm đến tiếp cận dịch vụ TGXH cho NCT sở chăm sóc cộng đồng Một xã hội đánh giá tiến không đảm bảo an sinh cho người dân, khơng có dịch vụ xã hội trợ giúp nhóm đối tượng có nhu cầu đặc biệt Ngồi việc sinh sống gia đình, mơ hình chăm sóc NCT nước ta chủ yếu thực trung tâm tập trung, mơ hình chăm sóc cộng đồng chưa thực phát triển [Nguyễn Hải Hữu, 2018] Các sở chăm sóc NCT khu vực tư nhân có quy mơ hạn chế, chất lượng chăm sóc/ dịch vụ TGXH khác điều kiện sở vật chất, điều kiện tài chính, nhân lực, chế hoạt động khác Tuy nhiên, nhìn chung sở tư nhân cung cấp dịch vụ TGXH tốt sở bảo trợ xã hội nhà nước [Nguyễn Hải Hữu, 2018] Vì vậy, để bắt kịp với trình hội nhập quốc tế mặt an sinh xã hội, Việt Nam cần phải phát triển hệ thống dịch vụ TGXH nâng cao khả tiếp cận dịch vụ xã hội để tương đồng với khu vực giới Thập kỷ qua, Đảng Nhà nước dành nhiều quan tâm đến cơng tác chăm sóc đời sống vật chất, tinh thần cho NCT Trong đó, đáng ý Quyết định số 2156/QĐ-TTg phê duyệt “Chương trình Hành động Quốc gia NCT giai đoạn 2021-2030” Thủ tướng Chính phủ ban hành ngày 21/12/2021 Trong mục tiêu chung có mục tiêu (c) nêu rõ: “Nâng cao chất lượng đời sống vật chất NCT; hồn thiện sách TGXH hướng tới đảm bảo mức sống tối thiểu cho NCT, phát triển nâng cao chất lượng hệ thống dịch vụ chăm sóc xã hội, trọng chăm sóc NCT khuyết tật, NCT thuộc diện nghèo khơng có người phụng dưỡng, NCT dân tộc thiểu số Huy động nguồn lực tư nhân tham gia cung cấp dịch vụ chăm sóc NCT” Để thực mục tiêu cần có tham gia ngành, cấp, đặc biệt tham gia ngành CTXH việc xây dựng chương trình, dịch vụ xã hội đáp ứng nhu cầu người dân nói chung NCT (một số nhóm yếu thế) nói riêng, hướng tới giá trị nghề công tác xã hội (CTXH) đảm bảo “quyền người công xã hội” Trong bối cảnh già hóa dân số, tỉnh thành nước phải đối mặt với nhiều thách thức chăm sóc, cung cấp dịch vụ cho NCT, Hà Nội nằm số tỉnh, thành phố Qua rà sốt thống kê năm qua tồn thành phố có 131 sở, chăm sóc, ni dưỡng 4.040 đối tượng Bảo trợ xã hội; 11 sở BTXH công lập, có sở chăm sóc người cao tuổi có 13 sở Bảo trợ xã hội ngồi cơng lập chăm sóc NCT, NKT…Là thủ nước, nơi tập trung đông dân cư, số lượng NCT cao nhu cầu sử dụng dịch vụ đa dạng Cùng với phát triển kinh tế xã hội chung, lãnh đạo Thành phố quan tâm đến chăm lo đời sống vật chất, tinh thần cho NCT [Cục BTXH, 2020] Mặc dù, năm qua có nhiều nghiên cứu NCT song việc nghiên cứu dịch vụ TGXH cho NCT trung tâm có khoảng trống Nghiên cứu chuyên sâu để đánh giá trạng giải pháp dịch vụ TGXH sở chăm sóc NCT cịn bỏ ngỏ Vì vậy, Nghiên cứu sinh (NCS) lựa chọn đề tài “Dịch vụ trợ giúp xã hội sở chăm sóc người cao tuổi Hà Nội” với mong muốn kết nghiên cứu góp phần nhỏ mặt lý luận thực tiễn lĩnh vực trợ giúp xã hội cho NCT sở chăm sóc Mục đích nhiệm vụ nghiên cứu 2.1 Mục đích nghiên cứu: Hệ thống hóa vấn đề lý luận nhu cầu người cao tuổi dịch vụ trợ giúp xã hội người cao tuổi; đánh giá thực trạng dịch vụ trợ giúp xã hội cho người cao tuổi sở chăm sóc ni dưỡng phân tích yếu tố ảnh hưởng đến dịch vụ trợ giúp xã hội, từ đề xuất giải pháp nâng cao chất lượng dịch vụ xã hội với người cao tuổi sở chăm sóc người cao tuổi tập trung 2.2 Nhiệm vụ nghiên cứu Xây dựng sở lý luận, phương pháp luận phương pháp nghiên cứu dịch vụ trợ giúp xã hội cho NCT sở tập trung Hà Nội cách thao tác hóa khái niệm cơng cụ đề tài, 03 lý thuyết sinh thái, nhu cầu vai trị Mơ tả phân tích nhu cầu trợ giúp NCT sở tập trung, thực trạng cung cấp kết thụ hưởng dịch vụ trợ giúp xã hội cho NCT sở tập trung Hà Nội Nhận diện phân tích yếu tố ảnh hưởng đến việc cung cấp dịch vụ trợ giúp xã hội cho NCT sở tập trung Đề xuất số nhóm giải pháp nhằm cao chất lượng dịch vụ trợ giúp xã hội cho người cao tuổi Đối tượng, khách thể phạm vi nghiên cứu 3.1 Đối tượng nghiên cứu Dịch vụ trợ giúp xã hội sở chăm sóc người cao tuổi tập trung 3.2 Khách thể nghiên cứu - Người cao tuổi sở chăm sóc NCT tập trung - Lãnh đạo sở chăm sóc NCT - Người chăm sóc trực tiếp, nhân viên CTXH, điều dưỡng viên, nhân viên y tế sở chăm sóc NCT… gọi chung nhân viên viên trợ giúp xã hội cho người cao tuổi - Gia đình, người nhà NCT 3.3 Phạm vi nghiên cứu  Phạm vi không gian Đề tài thực 04 trung tâm chăm sóc NCT Trung tâm Diên Hồng, trung tâm Thiên Đức, Trung tâm Bảo trợ xã hội Trung tâm Bảo trợ xã hội Hà Nội; phương pháp lựa chọn địa bàn có chủ đích Q trình xâm nhập ban đầu, quan sát, vấn ban đầu cho thấy sở chăm sóc có đủ liệu phân tích dịch vụ trợ giúp xã hội cho NCT  Phạm vi thời gian Đề tài thực giai đoạn từ 2018 đến 2022  Phạm vi nội dung Đề tài tập trung nghiên cứu dịch vụ TGXH cho NCT sở chăm sóc địa bàn Hà Nội bao gồm 04 nhóm dịch vụ: (1) Tư vấn, tham vấn; (2) Trợ giúp pháp lý; (3) Hỗ trợ NCT hịa nhập; (4) Truyền thơng Câu hỏi nghiên cứu giả thuyết nghiên cứu 4.1 Câu hỏi nghiên cứu  Thực trạng việc cung cấp kết thụ hưởng dịch vụ trợ giúp xã hội cho người cao tuổi sở chăm sóc người cao tuổi tập trung Hà Nội nào?  Những yếu tố ảnh hưởng đến cung cấp, thụ hưởng dịch vụ trợ giúp xã hội cho người cao tuổi?  Cần giải pháp để cải thiện chất lượng dịch vụ trợ giúp xã hội cho người cao tuổi sở chăm sóc tập trung Hà Nội? 4.2 Giả thuyết nghiên cứu  Việc cung cấp dịch vụ trợ giúp xã hội với người cao tuổi sở chăm sóc người cao tuổi cịn nhiều bất cập hình thức, nội dung chưa đáp ứng nhu cầu người cao tuổi  Có số yếu tố ảnh hưởng đến dịch vụ trợ giúp xã hội cho người cao tuổi, bao gồm yếu tố nhân viên trực tiếp cung cấp dịch vụ lực cán quản lý; điều kiện sở vật chất sở; sách đãi ngộ cho cán trung tâm chưa phù hợp để tạo động lực cho người lao động trung tâm, yếu tố từ thân yếu tố từ gia đình NCT có tác động khơng nhỏ tới việc sử dụng dịch vụ trợ giúp xã hội cho người cao tuổi  Hồn thiện chế, sách; cải thiện sở vật chất; đào tạo nâng cao lực cho cán làm việc trực tiếp với người cao tuổi, cán quản lý sở trợ giúp thái độ, kiến thức, kỹ công tác xã hội; nâng cao nhận thức dịch vụ cho NCT gia đình giải pháp nhằm nâng cao chất lượng dịch vụ trợ giúp xã hội Khung phân tích Bối cảnh/Điều kiện trị - kinh tế - xã hội Hà Nội Nhu cầu NCT Thực trạng dịch vụ TGXH cho NCT Trung tâm (Mức độ thực hiện, hiệu hài lòng dịch vụ): + Dịch vụ Tư vấn, tham vấn + Dịch vụ Trợ giúp pháp lý + Dịch vụ Hỗ trợ NCT hòa nhập + Dịch vụ Truyền thơng + Yếu tố Luật pháp/chính sách + Yếu tố Cơ sở cung cấp dịch vụ + Yếu tố Gia đình NCT + Yếu tố Bản thân NCT Các giải pháp nâng cao chất lượng dịch vụ TGXH cho NCT sở chăm sóc Giải thích: Bối cảnh “già hóa dân số„ diễn mạnh mẽ toàn cầu, Việt Nam nằm danh sách nước gặp vấn đề chung Dựa nghiên cứu luận điểm sẵn có, tác giả có đổi kế thừa sở lý luận phương pháp nghiên cứu để triền khai phát triển nghiên cứu dịch vụ TGXH cho NCT Từ bối cảnh trị, kinh tế, xã hội Hà Nội, nghiên cứu tìm hiểu đánh giá nhu cầu NCT thực trạng dịch vụ TGXH với NCT sở chăm sóc như: Tư vấn, tham vấn; Trợ giúp pháp lý; Hỗ trợ NCT hịa nhập; Truyền thơng Các dịch vụ phân tích khía cạnh tần suất thực hiện, hiệu đáp ứng nhu cầu/sự hài lòng NCT dịch vụ Thơng qua đó, nghiên cứu xem xét yếu tố tác động tới hiệu dịch vụ TGXH bao gồm: (1) Luật pháp/chính sách; (2) Cơ sở cung cấp dịch vụ; (3) Gia đình NCT; (4) Bản thân NCT Căn thực trạng dịch vụ yếu tố tác động nghiên cứu đề xuất giải pháp nâng cao chất lượng dịch vụ TGXH cho NCT, đáp ứng với bối cảnh “già hóa dân số“ nước ta Các phƣơng pháp nghiên cứu sử dụng 6.1 Phƣơng pháp phân tích tài liệu: Phân tích tài liệu thông tin, số liệu từ báo cáo, ấn phẩm, tài liệu liên quan đến TGXH NCT Ưu tiên tài liệu sách chuyên khảo, đề tài khoa học, báo khoa học, luận án công bố, báo cáo địa phương thông tin trang web thức có uy tín Ngồi ra, để tăng thêm tài liệu, nghiên cứu lựa chọn tìm kiếm nâng cao Google scholar, không giới hạn thời gian xuất tác giả 6.2 Phƣơng pháp điều tra bảng hỏi: Tác giả lựa chọn 08 sở thuộc 04 trung tâm chăm sóc có 02 trung tâm cơng lập 02 trung tâm ngồi cơng lập với số NCT 232 nhân viên TGXH 186 Việc lựa chọn trung tâm chăm sóc NCT thuộc hai khu vực nhằm tìm hiểu nhu cầu sử dụng dịch vụ NCT, yếu tố tác động tới dịch vụ, chế vận hành, loại hình dịch vụ, đặc thù việc sử dụng dịch vụ với NCT trung tâm 6.3 Phƣơng pháp vấn sâu: Đối tượng tham gia vấn phục vụ cho việc khảo sát bao gồm 45 người lựa chọn: 05 lãnh đạo sở, 20 người chăm sóc, nhân viên CTXH, điều dưỡng viên, nhân viên y tế, 12 NCT, 08 người nhà/gia đình NCT 6.4 Phƣơng pháp xử lý số liệu: Sau điều tra khảo sát, kết nghiên cứu thống kê xử lý phần mềm đuợc dùng SPSS 22.0 (bao gồm: phần tích tần suất, điểm trung bình, độ lệch chuẩn, đánh giá tương quan) 6.5 Phƣơng pháp trƣng cầu ý kiến chuyên gia: Phương pháp thự với 06 chuyên gia nhà nghiên cứu chuyên sâu CTXH lĩnh vực NCT, lãnh đạo sở/trung tâm chăm sóc NCT, nhà hoạch định sách CTXH NCT Ý nghĩa khoa học đóng góp luận án 7.1 Ý nghĩa khoa học - Kết nghiên cứu luận án góp phần bổ sung hệ thống khái niệm: dịch vụ CTXH, dịch vụ TGXH cho NCT, loại dịch vụ TGXH dành cho NCT sở chăm sóc Việt Nam - Đề tài nghiên cứu thực trạng dịch vụ TGXH cho NCT sở chăm sóc Hà Nội, qua đề tài muốn làm rõ thuật ngữ “dịch vụ trợ giúp xã hội cho NCT” phác họa “bức tranh” việc cung cấp dịch vụ TGXH NCT góc độ CTXH sở chăm sóc NCT - Góp phần kiểm chứng, vận dụng lý thuyết thuyết nhu cầu, thuyết hệ thống sinh thái thuyết vai trò xã hội 7.2 Ý nghĩa thực tiễn - Thông qua đề tài tác giả mong muốn hệ thống sở lí luận thực tiễn nghiên cứu giúp sở đào tạo có thêm tư liệu giảng dạy, định hướng đào tạo chuyên ngành dịch vụ CTXH/TGXH với NCT - Kết nghiên cứu đề tài góp phần cho sở chăm sóc NCT có thêm chứng tài liệu thực tiễn thực trạng dịch vụ TGXH, cho sở đề xuất cải thiện dịch vụ cung cấp cho NCT Bên cạnh đó, kết nghiên cứu góp thêm nguồn tư liệu cho địa bàn Hà Nội thực trạng dịch vụ TGXH sở chăm sóc NCT - Góp phần bổ sung luận khoa học cho việc hoạch định, triển khai cải thiện sách xã hội cho NCT nói chung NCT sở chăm sóc NCT nói riêng - Thơng qua kết nghiên cứu góp phần nâng cao nhận thức cộng đồng, xã hội chăm sóc NCT 7.3 Điểm luận án Những kết luận án thể 04 chương nội dung, tập trung vào việc xây dựng sở lý luận, lý giải phương pháp tiếp cận nghiên cứu, luận án làm phong phú thêm vận dụng nội dung thuyết nhu cầu, thuyết hệ thống sinh thái thuyết vai trò xã hội nghiên cứu dịch vụ trợ giúp xã hội cho NCT, từ lý thuyết nghiên cứu có xác định đánh giá nhu cầu cung cấp dịch vụ NCT, yếu tố tác động tới cung cấp dịch vụ xã hội (từ cấp vĩ mơ, trung mơ vi mơ), phân tích thực trạng cung cấp dịch vụ, chất lượng dịch vụ qua đánh giá vai trò bên cung cấp thụ hưởng dịch vụ Đặc biệt, nghiên cứu làm rõ nhu cầu, thực trạng, yếu tố ảnh hưởng đến cung cấp dịch vụ trợ giúp xã hội người cao tuổi trung tâm trợ giúp xã hội Hà Nội Các kết có phân tích, luận giải, so sánh khác biệt hai loại hình trung tâm (cơng lập tư nhân) người sử dụng dịch vụ người cung cấp dịch vụ, từ đề xuất giải pháp phù hợp với thực tiễn sở chăm sóc NCT hai loại hình trung tâm/ sở này, đề cập đến vai trò nhân viên CTXH hỗ trợ, chăm sóc NCT Đây đóng góp bật nghiên cứu Những đóng góp có ý nghĩa lý luận thực tiễn thúc đẩy hoạt động hỗ trợ chuyên nghiệp Công tác xã hội lĩnh vực chăm sóc người cao tuổi, đặc biệt người cao tuổi sống môi trường tập trung Tổng hợp kết luận án - Tổng quan tài liệu: Tác giả thu thập hệ thống tài liệu nước nước với chủ đề: (1) Nhu cầu đời sống NCT; (2) Mơ hình giải pháp hỗ trợ NCT; (3) Dịch vụ xã hội, dịch vụ CTXH, dịch vụ TGXH với NCT; (4) Các yếu tố tác động tới dịch vụ TGXH dành cho NCT; (5) Các phương pháp nghiên cứu - Hệ thống lại sở lý luận tiền đề việc thực nghiên cứu, bao gồm khái niệm công cụ liên quan, lý thuyết vận dụng, khung phân tích, văn pháp luật liên quan đặc điểm địa bàn nghiên cứu - Đánh giá thực trạng dịch vụ TGXH dành cho NCT, dựa vào nhóm là: (1) Tư vấn, tham vấn, (2) Trợ giúp pháp lý, (3) Hỗ trợ NCT hòa nhập, (4) Truyền thông Thực trạng đánh giá dựa vào: tần suất triển khai, mức độ hiệu đánh giá hài lòng NCT dịch vụ, thuận lợi khó khăn q trình thực hiện/cung cấp dịch vụ cho NCT - Đánh giá yếu tố tác động tới hiệu dịch vụ TGXH, gồm nhóm: (1) Luật pháp, sách; (2) Cơ sở cung cấp dịch vụ; (3) Gia đình NCT; (4) Bản thân NCT - Một số giải pháp đề xuất nhằm hoàn thiện phát triển dịch vụ TGXH dành cho NCT sở chăm sóc thuộc cơng lập tư nhân Chƣơng TỔNG QUAN VẤN ĐỀ NGHIÊN CỨU Chương tổng hợp nghiên cứu nước liên quan tới 05 vấn đề như: nhu cầu đời sống; mơ hình giải pháp; dịch vụ CTXH/TGXH NCT; yếu tố tác động tới chất lượng dịch vụ; phương pháp sử dụng (i) Nhu cầu NCT đa dạng nhu cầu bản, nhu cầu chia sẻ tâm tư, tình cảm, nhu cầu xếp sống phù hợp, nhu cầu sử dụng dịch vụ chăm sóc sức khỏe, nhu cầu tham gia hoạt động xã hội (thể nghiên cứu Qiang Wang [2012], Junshan Zhou, Alan Walker [2015], Unece [2017], Long Thanh Giang, Dat Van Duong, Yeop Jeong Kim [2018], Wendy Holmes [2021], Lê Văn Khảm [2014], Nguyễn Xuan Long [2016], Nguyễn Trung Hải [2020], Hoàng Bà Thịnh [2021] ) (ii) Các mơ hình chăm sóc NCT đa dạng mơ hình chăm sóc gia đình, mơ hình nhà dưỡng lão, mơ hình hỗ trợ dựa vào cộng đồng, mơ hình tơn giáo… (thể nghiên cứu HelpAge International [2013], Richard Humphries cộng [2016], Andrea Gyarmati [2019], Giang Thanh Long, Bùi Thế Cường [2009), Nguyễn Thị Kim Hoa, Phạm Diệu Linh [2015], Lê Thanh Hà [2020], Đào Thúy Hằng, Hoàng Thu Hương [2021] ) (iii) Bên cạnh đó, tổng quan nghiên cứu đề cập tới giải pháp chăm sóc NCT dịch vụ, dịch vụ xã hội, dịch vụ CTXH trợ giúp NCT giới Việt Nam Một số sách, chương trình, dịch vụ cộng đồng ban hành thực hiện, để hỗ trợ sống vật chất tinh thần, hỗ trợ tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe, cải thiện điều kiện sống NCT (thể nghiên Mary Pat Sullivan cộng [2013], Kaushalendra Pratap Singh [2014], Swathi B [2016], Đàm Hữu Đắc [2010], Giang Thanh Long [2013], Lê Thị Mai Hương [2015], Mai Tuyết Hạnh [2015], Nguyễn Thị Liên, Nguyễn Trung Hải [2021]…) (iv) Ngoài ra, yếu tố tác động tới chất lượng dịch vụ TGXH dành cho NCT với học giả nước Suzanne Young Bushfield, Heidarali Abedi… học giả Việt Nam Mai Tuyết Hạnh, báo cáo Hội NCT Việt Nam,… (v) Thêm vào đó, nghiên cứu trước sử dụng phương pháp khác gồm phân tích tài liệu, điều tra bảng hỏi, vấn sâu, thảo luận nhóm, tham khảo ý kiến chuyên gia, nghiên cứu học E Egreajena [2010], Firoozeh Mostafavidarani, Giang Thanh Long [2015], Nguyễn Thị Kim Hoa [2016],… Một số vấn đề cần tiếp tục triển khai nghiên cứu xây dựng áp dụng dịch vụ TGXH dành cho NCT sở chăm sóc cộng đồng Mục đích việc hoàn thiện dịch vụ xã hội để đáp ứng nhu cầu cho NCT, đảm bảo sống vật chất tinh thần kế thừa phát huy vai trò NCT xã hội Vì vậy, luận án nghiên cứu dịch vụ TGXH dành cho NCT, ủng hộ việc hồn thiện phát triển dịch vụ Cụ thể hơn, phạm vi luận án, dịch vụ TGXH dành cho NCT giới hạn trung tâm chăm sóc Hà Nội Một số nghiên cứu trước đánh giá nhu cầu NCT sống trung tâm, dịch vụ để chăm sóc cho họ Khoảng trống đặt điểm luận án nghiên cứu cụ thể dịch vụ TGXH với tần suất mức độ đáp ứng nhu cầu, hài lòng NCT sau sử dụng dịch vụ điểm khác biệt hai loại hình cơng lập tư nhân, từ có sở đề xuất giải pháp nâng cao chất lượng dịch vụ TGXH cho NCT Chƣơng CƠ SỞ LÝ LUẬN CỦA LUẬN ÁN 2.1 Các khái niệm công cụ thuật ngữ sử dụng nghiên cứu Khái niệm NCT, nhu cầu, nhu cầu NCT, dịch vụ, dịch vụ xã hội, dịch vụ CTXH, dịch vụ TGXH cho NCT sở chăm sóc, nhân viên TGXH cho NCT thao tác nghiên cứu Dịch vụ TGXH với NCT hệ thống dịch vụ hỗ trợ, chăm sóc nhằm đáp ứng nhu cầu NCT gia đình, giúp họ đối mặt vượt qua khó khăn sống để sống vui, khỏe có ích Những dịch vụ cung cấp sở nhà nước, tư nhân, tổ chức phi phủ tổ chức xã hội khác thông qua đội ngũ nhân viên TGXH, nhân viên chuyên nghiệp bán chuyên nghiệp Nhân viên TGXH với NCT người thực hoạt động CTXH hỗ trợ NCT, họ người thực công việc tư vấn, tham vấn cho NCT gia đình, hỗ trợ NCT hoạt động nhóm, hỗ trợ hịa nhập, tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe thực hoạt động truyền thông sở vấn đề liên quan đến NCT Việc đánh giá, xác định nhu cầu NCT sống sở chăm sóc dựa nhóm khách thể, NCT, nhân viên chăm sóc trực tiếp nhóm lãnh đạo trung tâm NCT người sử dụng dịch vụ, nhóm nhân viên người lãnh đạo người trực tiếp cung cấp dịch vụ, nên đánh giá có tính tồn diện 2.5.3 Lý thuyết vai trò vận dụng Lý thuyết vai trò vận dụng nhằm mục đích đánh giá vai trị nhà nước quy định với sở cung cấp dịch vụ trợ giúp xã hội cho NCT (vai trò gán cho, vai trò kỳ vọng, quy định), vai trò sở cung cấp dịch vụ thực (gọi vai trò chủ quan đạt tổ chức, sở cung cấp dịch vụ trợ giúp xã hội) vai trò người thụ hưởng/sử dụng dịch vụ trợ giúp xã hội – NCT (vai trò khách quan đạt được) 2.6 Đặc điểm địa bàn nghiên cứu Theo thống kê Sở Lao động Thương binh Xã hội năm 2020, toàn thành phố Hà Nội có 1.044.965 NCT; chiếm 13% tổng dân số Qua rà sốt thống kê năm qua tồn thành phố có 131 sở, chăm sóc, ni dưỡng 4.040 đối tượng Bảo trợ xã hội; 11 sở BTXH công lập có sở chăm sóc người cao tuổi có 13 sở Bảo trợ xã hội ngồi cơng lập chăm sóc NCT, NKT, Sở Lao động –TBXH kiểm tra, cấp giấy phép hoạt động cho 13 sở ngồi cơng lập đủ điều kiện chăm sóc người cao tuổi, người khuyết tật địa bàn thành phố Trong trình khảo sát thực tế NCS đến thực nghiên cứu 08 sở chăm sóc NCT thuộc 04 trung tâm (Bảng 2.1) Bảng 2.1: Một số đặc điểm chung 04 sở khảo sát STT Tiêu chí Tên Trung tâm Năm thành lập Loại hình Số lượng NCT Số lượng nhân viên Một số dịch vụ TTBTXH3 Trung tâm Bảo trợ xã hội Hà Nội 1992 TTBTXH2 Trung tâm Bảo trợ xã hội Hà Nội 1979 TTDH Trung tâm Dưỡng lão Diên Hồng 2014 TTTĐ Trung tâm chăm sóc NCT Bách Niên Thiên Đức 2000 Cơng lập Cơng lập 71 85 Ngồi cơng lập (Tư nhân) 367 Ngồi cơng lập (Tư nhân) 457 41 68 86 63 Có dịch vụ thu phí (phí chăm sóc phí chăm sóc hỗ trợ) Dịch vụ thu phí (phí chăm sóc phí chăm sóc hỗ trợ) Có loại dịch Dịch vụ vụ: dịch vụ khơng thu phí khơng thu phí với đối tượng tượng bảo trợ bảo trợ xã hội xã hội Nguồn: Thống kê dựa vào báo cáo Trung tâm 11 Các trung tâm có uy tín nhiều NCT gia đình họ lựa chọn để sử dụng dịch vụ Các loại hình dịch vụ 04 sở mang tính đặc thù riêng thuộc quản lý Nhà nước (công lập) tổ chức tư nhân NCS đánh giá khác biệt 02 loại hình đặc điểm, chất lượng dịch vụ yếu tố ảnh hưởng tới chất lượng dịch vụ Chƣơng THỰC TRẠNG DỊCH VỤ TRỢ GIÚP XÃ HỘI CHO NGƢỜI CAO TUỔI TRONG CƠ SỞ CHĂM SÓC TẠI HÀ NỘI 3.1 Thực trạng ngƣời cao tuổi địa bàn nghiên cứu 3.1.1 Một số đặc điểm chung người cao tuổi sống trung tâm Đặc điểm nhân học nhóm NCT tham gia khảo sát Bảng 3.1 Đặc điểm NCT tham gia khảo sát Giới tính Nhóm tuổi Số lƣợng Tỷ lệ % Nam 83 35,5 Nữ 149 64,3 Từ 60 – 80 tuổi 168 72,3 Từ 80 đến 90 tuổi 64 27,7 Nguồn: Thống kê dựa vào khảo sát đề tài Kết nghiên cứu cho thấy tỷ lệ NCT nữ chiếm đa số so với nam giới (149/83) Tỷ lệ trùng hợp tuổi thọ trung bình nữ giới hầu hết thường cao nam giới Nhóm độ tuổi NCT lựa chọn nghiên cứu chủ yếu từ 60 đến 80 tuổi chiếm 72,3% Cịn lại nhóm độ tuổi từ 80 đến 90 tuổi (27,7%) Bảng 3.2 Đặc điểm thu nhập NCT với sở tƣ nhân công lập STT Thu nhập Dưới triệu Từ - 10 triệu Từ 10 – 16 triệu Trên 16 triệu Khơng có thu nhập Tổng Cơng lập Tƣ nhân Tổng hợp N % N % N % 10,7 51 34,5 60 25,9 16 10,8 16 6,9 10 6,8 10 4,3 3,4 2,2 75 89,3 66 44,6 141 60,8 84 100,0 148 100,0 232 100,0 (Nguồn: Thống kê dựa vào khảo sát đề tài) Số liệu cho thấy mức thu nhập NCT sống sở tư nhân cao so với sở công lập Thu nhập sở tư nhân chủ yếu tập trung mức triệu từ triệu đến 10 triệu, chiếm tỷ lệ 34,5% 10,8%, NCT sở công lập mức thu nhập triệu 9%, chủ yếu người khơng có thu nhập (89,3%) Mức thu nhập khác NCT hai loại hình ảnh hưởng đến nhu cầu sử dụng dịch vụ họ Căn vào mức độ thu nhập nhu cầu NCT, nghiên cứu 12 có đề xuất phù hợp dịch vụ, để từ nâng cao hiệu cung cấp sử dụng dịch vụ NCT 3.2 Nhu cầu ngƣời cao tuổi sở chăm sóc Hiệu dịch vụ TGXH dành cho NCT đánh giá phần dựa việc đáp ứng nhu cầu họ Trong nghiên cứu NCS vấn nhóm NCT nhóm nhân viên TGXH trực tiếp chăm sóc họ để xem xét nhu cầu NCT sống trung tâm Theo kết khảo sát, từ góc độ NCT nhân viên TGXH, nhận thấy, họ đánh giá trùng lặp vị trí, thứ tự ưu tiên nhu cầu, nguyện vọng NCT Nhu cầu chiếm vị trí cao cần thiết NCT nhu cẩu chăm, khám chữa bệnh, từ phía NCT 64,2%, từ phía nhân viên TGXH 69,9% Rõ ràng thực tế Vì đặc thù NCT gặp khó khăn nhiều sức khỏe thể chất Tỷ lệ NCT mắc bệnh mãn tính cao, nhiều NCT cần chăm sóc sức khỏe Nhu cầu xếp thứ quan điểm NCT, lại nhu cầu xếp theo đánh giá nhóm nhân viên TGXH nhu cầu có người bên chia sẻ tình cảm, với 44,0% NCT 77,4% nhân viên TGXH Ngồi ra, nhu cầu tư vấn sách cần thiết, nhiên, chưa phải nhu cầu NCT gia đình ưu tiên, với 24,1% NCT 36,0% nhân viên TGXH Tại trung tâm công lập, cán nhân viên tư vấn cho NCT gia đình đầy đủ sách hỗ trợ Nhà nước dịch vụ hỗ trợ chăm sóc cho họ Ở sở tư nhân, trước NCT vào họ tư vấn cụ thể dịch vụ, sách khoản thu phí sử dụng dịch vụ Biểu đồ 3.1: Nhu cầu NCT sở chăm sóc 90 77.4 80 69.9 64.2 70 68.8 62.4 54.8 60 46.1 50 40 30 36 37.6 32.3 52.2 51.1 38 37.5 52.2 44.8 44 38.8 46.8 36.6 24.1 17.2 20 10 2.22.7 Nhu Nhu cầ u Nhu cầ u Nhu Nhu Nhu cầ u Nhu cầ u Nhu Nhu cầ u Nhu cầ u Nhu cầ u Khá c cầu tư hỗ trợ chă m, cầu cầu tư chi a sẻ l uyện cầu tha m giatâ m l i nh cung cấp (vi ệc vấn vậ t chấ t m dinh vấn, tình m tậ p thể tham hoạ t thơng l m, tình gia động xã chữa dưỡng tham tha o ti n dục ) sách vấn tâm nhóm bệnh hội lý vui chơi giải trí Đá nh giá NCT Đá nh giá NVTGXH Nguồn: số liệu khảo sát đề tài 13 Theo kết thống kê thấy khác biệt nhu cầu chăm khám chữa bệnh trung tâm công lập (75,0%) cao trung tâm tư nhân (58,1%) Mặt khác, nhu cầu tư vấn, tham vấn tâm lý cá nhân, gia đình nhu cầu có người bên chia sẻ, tình cảm có tỷ lệ trung tâm tư nhân cao so với trung tâm công lập Với nhu cầu tư vấn, tham vấn tâm lý cá nhân, trung tâm công lập có 38,1%, trung tâm tư nhân có 50,7% Nhu cầu có người bên chia sẻ tình cảm, trung tâm công lập 29,8% trung tâm tư nhân 52,0% Một số nguyên nhân có khác biệt nhu cầu chia sẻ tình cảm nhóm trung tâm, xuất phát từ cá nhân NCT Hầu hết NCT trung tâm công lập họ khơng có gia đình, họ quen với việc sống độc lập, đơn Cịn NCT trung tâm tư nhân họ có người thân, gia đình, nên hầu hết họ cần cháu chia sẻ, quan tâm nhiều Ngoài ra, khác biệt nghề nghiệp trước vào trung tâm thu nhập NCT trung tâm tư nhân cao NCT trung tâm nhà nước yếu tố quan trọng dẫn tới nhu cầu sử dụng dịch vụ cao khu vực tư nhân 3.2 Đánh giá thực trạng dịch vụ trợ giúp xã hội cho ngƣời cao tuổi sở chăm sóc ngƣời cao tuổi 3.2.1 Dịch vụ trợ giúp xã hội cho người cao tuổi sở chăm sóc Thực trạng mức độ hiệu dịch vụ TGXH với NCT đánh giá dựa khía cạnh tần suất cung cấp dịch vụ, mức độ hiệu mức độ hài lòng NCT dịch vụ  Dịch vụ tƣ vấn, tham vấn Trong 04 loại hình dịch vụ, tần suất hoạt động tư vấn chăm, khám sức khỏe thực thường xuyên cao nhất, tới 102 lượt (chiếm 44,0%) Kết hợp với đánh giá nhu cầu NCT (Biểu đồ 3.1) vấn đề cần thiết sở quan tâm tới việc Ngoài ra, NCT phải vào viện, nhân viên TGXH có phối hợp với sở y tế chăm sóc NCT Bảng 3.3 Tần suất nhóm dịch vụ tƣ vấn, tham vấn theo đánh giá NCT TT Dịch vụ 1: Tƣ vấn, tham vấn Tư vấn chăm, khám sức khỏe phục hồi chức (trực tiếp sở bệnh viện) Tư vấn sách TGXH Tham vấn tâm lý cho NCT Tham vấn tâm lý cho gia đình NCT Thƣờng xuyên SL % Tần suất Thỉnh thoảng SL % Không cung cấp SL % 102 44,0 109 47,0 21 9,1 99 42,7 39 16,8 34 14,7 115 100 93 49,6 43,1 40,1 18 93 105 7,8 40,1 45,3 Nguồn: Số liệu khảo sát đề tài 14 Dịch vụ tư vấn, tham vấn cho cá nhân, gia đình NCT chủ yếu mức “thỉnh thoảng” 43,1% 40,1% Hai loại dịch vụ chưa cung cấp thường xuyên sở, nhiên, nhiều NCT đề xuất cần tăng cường cung cấp thêm họ cần Kết khảo sát cho thấy có khác biệt tần suất cung cấp dịch vụ tư vấn, tham vấn cho NCT trung tâm tư nhân công lập, đặc biệt với dịch vụ tham vấn tâm lý cho cá nhân NCT tham vấn tâm lý cho gia đình NCT NCT trung tâm tư nhân lựa chọn cao công lập, mức thường xuyên 20,3%, trung tâm công lập tần suất cung cấp dịch vụ NCT đánh giá 10,7% cho mức thường xuyên Về mức độ hiệu quả, NCT nhân viên TGXH đánh giá dịch vụ tư vấn khám sức khỏe mức 2,26 2,3, số cho thấy hiệu dịch vụ mức trung bình Nhiều NCT đánh giá chưa cao hỗ trợ nhân viên TGXH cung cấp dịch vụ tham vấn tâm lý cá nhân gia đình so với dịch vụ tư vấn thăm, khám sức khỏe Bản thân nhân viên TGXH đánh giá mức trung bình với hiệu dịch vụ tư vấn, tham vấn tâm lý cho NCT (xấp xỉ 3,0) Lý giải hiệu chưa cao dịch vụ NCT nhân viên TGXH có quan điểm tải hạn chế chuyên môn đội ngũ nhân viên sở chăm sóc  Dịch vụ trợ giúp pháp lý Đánh giá chung tần suất cung cấp dịch vụ trợ giúp pháp lý, cao mức “thỉnh thoảng” Trong đó, “Tư vấn sách TGXH hỗ trợ thủ tục ra, vào trung tâm” mức “thỉnh thoảng” 41,8% Hỗ trợ tiếp cận dịch vụ tư vấn pháp lý thừa kế, phân chia tài sản chiếm 38,4% (bảng 3.4) Con số thể sát với thực tế NCS thực vấn sâu với lãnh đạo trung tâm Bảng 3.4 Tần suất nhóm dịch vụ trợ giúp pháp lý theo đánh giá NCT TT Dịch vụ 2: Trợ giúp pháp lý Thƣờng xuyên SL % Tư vấn sách TGXH, hỗ trợ thủ tục ra, vào trung tâm Hỗ trợ tiếp cận dịch vụ tư vấn pháp lý thừa kế, phân chia tài sản Tần suất Thỉnh thoảng SL % Không cung cấp SL % 55 23,7 97 41,8 80 34,5 60 25,9 89 38,4 83 35,8 Nguồn: Số liệu khảo sát đề tài Hầu hết NCT hai loại trung tâm lựa chọn mức độ thường xuyên cung cấp, với dịch vụ “hỗ trợ thủ tục ra, vào trung tâm” đánh giá tần suất thực 40.5% 41,7% trung tâm công lập; trung tâm tư nhân 15 dịch vụ đánh giá 32,4 47,3% Với dịch vụ “hỗ trợ tiếp cận dịch vụ tư vấn pháp lý thừa kế phân chia tài sản” NCT đánh giá cao mức thực thường xuyên thỉnh thoảng, tỷ lệ 39,3% 53,6% (công lập) 32,4% - 50,7% (tư nhân) Về mức độ hiệu nhóm dịch vụ trợ giúp pháp lý, chủ yếu nằm mức trung bình (xấp xỉ 3,0) Mức độ hiệu dịch vụ hỗ trợ thủ tục ra, vào trung tâm 3,12 (theo NCT) 2,9 (theo nhân viên TGXH) Mức hiệu dịch vụ tư vấn pháp lý thừa kế, phân chia tài sản 2,81 (theo NCT) 3,0 (theo nhân viên TGXH) Hiệu dịch vụ có điểm đánh giá hạn chế theo góc nhìn nhân viên, nhiên, với NCT hỗ trợ giải vấn đề tài sản, thừa kế nguyện vọng lớn lúc cuối đời để họ yên tâm lo lắng họ giải  Dịch vụ hỗ trợ NCT hịa nhập Trong tất loại hình dịch vụ này, tỷ lệ cung cấp cao nhiệm vụ thường xuyên quan trọng nhân viên TGXH, để đảm bảo mơi trường hịa thuận, vui vẻ NCT sống sở Bảng 3.5 Tần suất nhóm dịch vụ hỗ trợ NCT hịa nhập theo đánh giá NCT TT Dịch vụ 3: Hỗ trợ NCT hòa nhập Tần suất Thƣờng Thỉnh xuyên thoảng SL % SL % Hỗ trợ hòa nhập NCT sống trung tâm Hỗ trợ NCT hịa nhập với gia đình cộng đồng Hỗ trợ NCT tham gia luyện tập thể thao Hỗ trợ NCT tham gia hoạt động vui chơi, giải trí Khơng cung cấp SL % 57 24,6 80 34,5 95 40,9 64 27,6 99 42,7 69 29,7 82 35,3 105 45,3 45 19,4 81 34,9 120 51,7 31 13,4 Nguồn: Số liệu khảo sát đề tài Hoạt động hỗ trợ NCT tham gia hoạt động vui chơi, giải trí có 51,7% mức 34,9% mức thường xuyên Chỉ 19,4% NCT cho họ chưa tham gia luyện tập thể thao Hầu hết hoạt động nằm lịch sinh hoạt hầu hết sở Tần suất cung cấp dịch vụ hỗ trợ hòa nhập cho NCT trung tâm công lập tư nhân cho thấy khác biệt, trung tâm tư nhân dịch vụ hỗ trợ hòa nhập tương đối đồng (trên 30,0%), trung tâm tư nhân dịch vụ hỗ trợ hòa nhập NCT sống trung tâm, dịch vụ hỗ trợ NCT hịa nhập với gia đình, cộng đồng có tỷ lệ thấp so với dịch vụ lại Hỗ trợ NCT tham gia tập luyện thể thao Hỗ trợ NCT tham gia hoạt động vui chơi, giải trí, tỷ lệ 23,8% 22,6 % Đánh giá phù hợp NCT trung tâm công lập hầu hết gia đình, người thân, có thường họ 16 hàng, làng xóm, NCT vào trung tâm trở cộng đồng với gia đình, dịch vụ trọng NCT có nhu cầu Mức độ hiệu dịch vụ hỗ trợ NCT hịa nhập chưa cao từ góc nhìn NCT nhân viên TGXH, dao động xung quanh mức trung bình NCT cho số phịng có nhiều NCT chung sống, có khúc mắc NCT với chưa giải kịp thời, mặt khác tình trạng sức khỏe NCT yếu, đội ngũ nhân viên có nhiều cố gắng, chun mơn CTXH cịn hạn chế nên dịch vụ chưa đạt hiệu mong đợi Kết khảo sát tổng hợp cho thấy hiệu với dịch vụ nằm thang điểm trung bình (từ 2,5-3,5) Kết hợp với vấn sâu, đề tài nhận thấy cịn có nhiều hạn chế tổ chức hoạt động hòa nhập cho NCT, chẳng hạn hoạt động tổ chức, thời gian tổ chức, từ chối tham gia nhiều NCT  Dịch vụ truyền thơng Về tần suất, nhóm dịch vụ truyền thơng gồm 04 loại hình khác nhau, đa số mức “thỉnh thoảng cung cấp”, từ 44,0% đến 68,1% Trong đó, hoạt động truyền thơng huy động nguồn lực hỗ trợ đạt tỷ lệ “thỉnh thoảng cung cấp“ cao (68,1%) Hoạt động truyền thông giới thiệu sở có tỷ lệ “khơng cung cấp“ thấp (8,6%), sở cơng lập tư nhân họ có hoạt động quảng bá thông tin sở internet, thông qua trang facebook, trang website sở, Bảng 3.6 Tần suất nhóm dịch vụ truyền thơng theo đánh giá NCT STT Dịch vụ 4: Truyền thơng Truyền thơng giới thiệu sở chăm sóc NCT dịch vụ cho NCT Truyền thông cung cấp thơng tin cho NCT (về chăm sóc SK, sách thu hưởng…) Truyền thơng quyền, nghĩa vụ chăm sóc, giảm kỳ thị với NCT Truyền thông huy động nguồn lực Thƣờng xuyên SL % Tần suất Thỉnh thoảng SL % 71 30,6 141 60,8 20 8,6 90 38,8 116 50,0 26 11,2 33 14,2 102 44,0 97 41,8 42 18,1 158 68,1 32 13,8 Không cung cấp SL % Nguồn: Số liệu khảo sát đề tài Ngoài kết khảo sát cho thấy, có khác biệt tần suất cung cấp dịch vụ truyền thông dịch vụ “Truyền thông giới thiệu sở chăm sóc dịch vụ cho NCT’ dịch vụ “Truyền thơng cung cấp thơng tin cho NCT gia đình (về chăm sóc sức khỏe, sách thu hưởng…)” trung tâm tư nhân cao so với trung tâm cơng lập, có tỷ lệ 35,8%41,9% (tư nhân) 21,4% - 33,3% (công lập) Mức độ hiệu dịch vụ truyền thông đánh giá cao 04 sở khảo sát có hoạt động liên quan Ngoài tương tác 17 thơng qua mạng internet, trung tâm tư nhân cịn có hoạt động cộng đồng vào dịp Lễ, Tết, theo tháng, theo tuần, để quảng bá thu hút tham gia NCT gia đình Hiệu dịch vụ truyền thông sở: 2,41- đánh giá NCT 2,04 – đánh giá nhóm nhân viên TGXH Theo đánh giá NCT mức hiệu dịch vụ truyền thông huy động nguồn lực thấp với điểm trung bình 2,54 Trong đó, theo đánh giá nhân viên TGXH, mức hiệu dịch vụ truyền thông giảm kỳ thị thấp với điểm trung bình 2,92 Lý giải hiệu dịch vụ NCT cho biết sở biết khai thác tối đa hình thức truyền thơng qua cơng nghệ 4.0, vậy, ngày có nhiều dịch vụ NCT gia đình biết đến có mong muốn sử dụng 3.2.3 Mức độ hài lòng người cao tuổi sở chăm sóc dịch vụ trợ giúp xã hội Để đánh giá dịch vụ hiệu dịch vụ, nghiên cứu khảo sát tìm hiểu hài lịng NCT dịch vụ Kết khảo sát cho thấy tỷ lệ cao nhiều NCT đánh giá mức “Bình thường” với 40,9%, mức hài lịng chiếm 38,8%, khơng hài lịng 20,3% Trong đó, nghiên cứu khác biệt mức độ hài lòng với dịch vụ NCT hai loại hình trung tâm STT Bảng 3.7 Sự khác biệt mức độ hài lòng với dịch vụ TGXH trung tâm công lập tƣ nhân Đánh giá Công lập Tƣ nhân SL % SL % Hài lịng 33 39,3 70 47,3 Bình thường 32 38,1 50 33,8 Khơng hài lịng 19 22,6 28 18,9 Tổng 84 100,0 148 100,0 *sig = 0.000 < 0.05 Nguồn: Số liệu khảo sát đề tài, N=232 Gần nửa số NCT trung tâm tư nhân đánh giá hài lịng dịch vụ Mức khơng hài lịng NCT trung tâm cơng lập (22,6%) nhiều so với trung tâm tư nhân (18,9%) Chỉ số kiểm định Chi-bình phương, sig = 0.000 < 0.05 cho biết có mối liên hệ mức đánh giá hài lịng NCT dịch vụ TGXH với khác biệt loại hình trung tâm (cơng lập tư nhân) Cho thấy số liệu có ý nghĩa mặt thống kê Lý giải khác biệt mức độ hài lòng, NCT chia sẻ cụ thể lý hài lòng việc cung cấp dịch vụ quy trình cung cấp, thủ tục hồ sơ, phí dịch vụ, hỗ trợ sở cung cấp… hài lòng sử dụng dịch vụ như: sở có nhiều chương trình hữu ích, đội ngũ cán có chun mơn, tâm huyết, dịch vụ đa dạng, sở vật chất tốt chất lượng… 18