Tóm tắt: Thực hiện chính sách phát triển cơ sở chăm sóc người cao tuổi trên địa bàn Hà Nội

THÔNG TIN TÀI LIỆU

Thông tin cơ bản

Định dạng
Số trang	26
Dung lượng	749,95 KB

Nội dung

Thực hiện chính sách phát triển cơ sở chăm sóc người cao tuổi trên địa bàn Hà Nội.Thực hiện chính sách phát triển cơ sở chăm sóc người cao tuổi trên địa bàn Hà Nội.Thực hiện chính sách phát triển cơ sở chăm sóc người cao tuổi trên địa bàn Hà Nội.Thực hiện chính sách phát triển cơ sở chăm sóc người cao tuổi trên địa bàn Hà Nội.Thực hiện chính sách phát triển cơ sở chăm sóc người cao tuổi trên địa bàn Hà Nội.Thực hiện chính sách phát triển cơ sở chăm sóc người cao tuổi trên địa bàn Hà Nội.Thực hiện chính sách phát triển cơ sở chăm sóc người cao tuổi trên địa bàn Hà Nội.Thực hiện chính sách phát triển cơ sở chăm sóc người cao tuổi trên địa bàn Hà Nội.Thực hiện chính sách phát triển cơ sở chăm sóc người cao tuổi trên địa bàn Hà Nội.Thực hiện chính sách phát triển cơ sở chăm sóc người cao tuổi trên địa bàn Hà Nội.Thực hiện chính sách phát triển cơ sở chăm sóc người cao tuổi trên địa bàn Hà Nội.Thực hiện chính sách phát triển cơ sở chăm sóc người cao tuổi trên địa bàn Hà Nội.Thực hiện chính sách phát triển cơ sở chăm sóc người cao tuổi trên địa bàn Hà Nội.Thực hiện chính sách phát triển cơ sở chăm sóc người cao tuổi trên địa bàn Hà Nội.Thực hiện chính sách phát triển cơ sở chăm sóc người cao tuổi trên địa bàn Hà Nội.Thực hiện chính sách phát triển cơ sở chăm sóc người cao tuổi trên địa bàn Hà Nội.Thực hiện chính sách phát triển cơ sở chăm sóc người cao tuổi trên địa bàn Hà Nội.Thực hiện chính sách phát triển cơ sở chăm sóc người cao tuổi trên địa bàn Hà Nội.Thực hiện chính sách phát triển cơ sở chăm sóc người cao tuổi trên địa bàn Hà Nội.Thực hiện chính sách phát triển cơ sở chăm sóc người cao tuổi trên địa bàn Hà Nội.Thực hiện chính sách phát triển cơ sở chăm sóc người cao tuổi trên địa bàn Hà Nội.Thực hiện chính sách phát triển cơ sở chăm sóc người cao tuổi trên địa bàn Hà Nội.

VIỆN HÀN LÂM KHOA HỌC XÃ HỘI VIỆT NAM HỌC VIỆN KHOA HỌC XÃ HỘI TRỊNH PHƯƠNG THẢO THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH PHÁT TRIỂN CƠ SỞ CHĂM SĨC NGƯỜI CAO TUỔI TRÊN ĐỊA BÀN HÀ NỘI Ngành: Chính sách cơng Mã số : 34 04 02 TÓM TẮT LUẬN ÁN TIẾN SĨ CHÍNH SÁCH CÔNG HÀ NỘI - năm 2023 Công trình được hoàn thành tại: Học viện Khoa học Xã hội Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS Nguyễn Đức Vinh Phản biện 1: Phản biện 2: Phản biện 3: Luận án sẽ được bảo vệ trước Hội đồng chấm luận án cấp Học viện họp tại Học viện Khoa học xã hội vào hồi .giờ ngày tháng năm 2023 Có thể tìm hiểu luận án tại thư viện: - Thư viện Học viện Khoa học Xã hội - Thư viện Quốc gia Việt Nam, Hà Nội ii PHẦN MỞ ĐẦU Tính cấp thiết đề tài Trong biến đổi nhân học giới hiện nay, già hóa dân số, bùng nổ số lượng người cao tuổi (NCT) nhu cầu chăm sóc riêng biệt NCT đặt thách thức nhu cầu phát triển một hệ thống chăm sóc phù hợp, đảm bảo khả năng chi trả khả năng tiếp cận cho nhóm dân số cao tuổi cần thiết Chính phủ có phản ứng sách (CS) mau lẹ bước đầu đáp ứng nhu cầu nhóm NCT, tạo điều kiện thiết lập hệ thống an sinh đa tầng, bao phủ và đáp ứng nhu cầu đa dạng toàn bộ nhóm dân số cao tuổi Nhà nước ban hành/sửa đổi/điều chỉnh/thay nhiều văn bản pháp luật nhằm tạo điều kiện thúc đẩy phát triển chủ thể khác như: tư nhân, doanh nghiệp, tổ chức từ thiện, tôn giáo…trong việc thành lập, vận hành các sở chăm sóc NCT Tuy nhiên, theo báo cáo năm 2022 Bộ LĐTB&XH, toàn quốc, có 46 sở trợ giúp xã hội (TGXH), đó có sở cơng lập và 40 sở ngồi công lập chăm sóc NCT Các sở hiện quản lý, nuôi dưỡng, chăm sóc 5.788 đối tượng (trong đó công lập có 835 đối tượng, ngồi cơng lập có 4.953 đối tượng) Báo cáo cho thấy phát triển sở chăm sóc NCT hiện rất hạn chế Hà Nội thành phố đông dân và có mật độ dân số cao thứ hai cả nước với đặc điểm nhân học NCT, di dân đô thị thay đổi quy mô gia đình tại đô thị… dẫn tới nhu cầu dịch vụ chăm sóc dài hạn cho NCT cao so với các địa phương khác UBND Thành phố Hà Nội ban hành một loạt các văn bản nhằm triển khai CS phủ hỗ trợ việc phát triển mạng lưới các sở chăm sóc NCT, như trực tiếp thực hiện dự án đầu tư phát triển hệ thống các sở chăm sóc NCT theo hướng xã hội hoá Tuy nhiên, cho tới năm 2022, thành phố có 02 sở công lập và 13 sở chăm sóc NCT ngoài công lập, thấp so với kỳ vọng CS Luận án “Thực sách phát triển sở chăm sóc người cao tuổi địa bàn Hà Nội” muốn tìm câu trả lời khoảng trống trình thực hiện CS phát triển sở chăm sóc NCT được ban hành và có hiệu lực tại địa bàn Hà Nội Mục đích nhiệm vụ nghiên cứu 2.1 Mục đích nghiên cứu Luận án tập trung đánh giá thực trạng việc thực hiện các CS phát triển sở chăm sóc cho NCT tại địa bàn Hà Nội, từ đó đề xuất các giải pháp nhằm cải thiện việc thực hiện các CS này tại Hà Nội định hướng đến năm 2030 2.2 Nhiệm vụ nghiên cứu - Nghiên cứu và hệ thống hoá vấn đề lý luận và thực tiễn việc thực hiện CS phát triển sở chăm sóc NCT giới, tại Việt Nam và tại địa bàn Hà Nội; - Đánh giá thực trạng thực hiện CS phát triển sở TGXH chăm sóc NCT địa bàn Hà Nội và các yếu tố ảnh hưởng tới quy trình thực hiện hiệu quả các CS; - Xây dựng hệ thống các giải pháp dựa các phát hiện nhằm cải thiện hiệu quả việc thực hiện phát triển sở chăm sóc NCT tại địa bàn Hà Nội giai đoạn từ đến năm 2030 Đối tượng, khách thể phạm vi nghiên cứu 3.1 Đối tượng nghiên cứu Việc thực hiện CS phát triển sở chăm sóc NCT địa bàn Hà Nội 3.2 Khách thể nghiên cứu - Cán bộ hoạch định CS phát triển sở chăm sóc NCT; - Cán bộ thực hiện CS phát triển sở chăm sóc NCT tại địa bàn Hà Nội; - Cán bộ quản lý, chủ sở chăm sóc NCT công lập và ngoài công lập tại Hà Nội; - Các nhà đầu tư có nhu cầu hoàn thiện thủ tục xin cấp phép thành lập sở chăm sóc NCT tại Hà Nội; - Chuyên gia nghiên cứu CS các lĩnh vực có liên quan 3.3 Phạm vi nghiên cứu 3.3.1 Phạm vi nghiên cứu nội dung Luận án nghiên cứu việc thực hiện CS phát triển các sở TGXH chăm sóc NCT 3.3.2 Phạm vi nghiên cứu không gian Luận án nghiên cứu việc thực hiện CS phát triển sở chăm sóc NCT tại địa bàn Hà Nội 3.3.3 Phạm vi nghiên cứu thời gian Luận án đánh giá thực trạng thực hiện CS phát triển sở chăm sóc NCT tại địa bàn Hà Nội từ năm 2015 đến năm 2022; đưa giải pháp cải thiện hiệu quả thực hiện CS phát triển sở chăm sóc NCT tại địa bàn Hà Nội đến năm 2030 Phương pháp luận phương pháp nghiên cứu 4.1 Phương pháp luận nghiên cứu Luận án sử dụng phương pháp luận vật lịch sử, so sánh, phân tích sách, đánh giá sách, dự báo gắn với vấn đề phát triển dịch vụ chăm sóc NCT và CS phát triển sở chăm sóc NCT 4.2 Hướng tiếp cận nghiên cứu Luận án theo hướng tiếp cận liên ngành, đa ngành khoa học xã hội, đặc biệt là các hướng nghiên cứu thực hiện CS bao gờm: Tiếp cận theo quy trình thực hiện CS; Tiếp cận theo hướng yếu tố ảnh hưởng 4.3 Phương pháp nghiên cứu 4.3.1 Phương pháp nghiên cứu tài liệu thứ cấp Luận án phân tích, tổng hợp, hệ thống hoá lý thuyết như các công trình nghiên cứu tác giả và ngoài nước được đăng tải sách, tạp chí, báo, đề tài nghiên cứu vấn đề liên quan tới thực hiện CS CS phát triển sở chăm sóc NCT 4.3.2 Phương pháp nghiên cứu định tính Các phương pháp thu thập liệu cụ thể được sử dụng bao gồm: phương pháp vấn sâu (với 42 người được vấn); phương pháp thảo luận nhóm (3 nhóm thảo luận với 5-6 thành viên); phương pháp chuyên gia (5 chuyên gia) 4.3.3 Phương pháp xử lý liệu định tính Kết quả nghiên cứu được xử lý phần mền Nvivo 2020 4.4 Câu hỏi nghiên cứu Dựa mục đích và nhiệm vụ nghiên cứu, luận án được thực hiện nhằm trả lời cho các câu hỏi nghiên cứu cụ thể như sau: 1) Kết thực CS phát triển sở chăm sóc NCT địa bàn Hà Nội nào? 2) Những yếu tố cản trở thúc đẩy tới chất lượng quy trình thực CS phát triển sở chăm sóc NCT địa bàn Hà Nội? 3) Làm để cải thiện việc thực CS phát triển sở chăm sóc NCT địa bàn Hà Nội? Đóng góp khoa học luận án - Hệ thống hoá các hướng tiếp cận lý thuyết, phương pháp nghiên cứu hướng nghiên cứu thực hiện CS công giới hiện - Tổng hợp nghiên cứu thực hiện CS phát triển các sở chăm sóc NCT hiện nay, tìm hiểu yếu tố ảnh hưởng tới việc thực hiện CS quốc gia giới rút học kinh nghiệm cho Việt Nam - Cung cấp thông tin quan trọng cho nhà hoạch định thực thi CS yếu tố ảnh hưởng mang tính thúc đẩy cản trở tới quy trình kết quả thực hiện CS - Đóng góp vào hệ thống kiến thức khoa học, nhà nghiên giải pháp cải thiện yếu tố ảnh hưởng tới việc thực hiện CS nói chung, CS phát triển sở chăm sóc NCT nói riêng Ý nghĩa lý luận thực tiễn luận án Về mặt lý luận: Bổ sung hoàn thiện như chứng minh tính đắn lý thuyết CS hiện nay; Góp phần củng cố mở rộng thêm khung phân tích quy trình thực hiện CS theo mô hình 7C để đánh giá việc thực hiện CS Về mặt thực tiễn: Luận án tổng hợp một cách hệ thống CS phát triển sở chăm sóc NCT tại Việt Nam và địa bàn Hà Nội, với đó là việc phân tích làm rõ yếu tố ảnh hưởng tới quy trình thực hiện CS tại Hà Nội Luận án đưa kiến nghị thực tế dựa kết quả nghiên cứu luận án Kết cấu luận án Ngoài phần kết cấu chung luận án bao gồm: Phần mở đầu; Kết luận; Các công trình công bố tác giả; Danh mục tài liệu tham khảo; Phụ lục Luận án bao gồm chương cụ thể như sau: Chương Tổng quan tình hình nghiên cứu Chương Cơ sở lý luận thực tiễn thực hiện sách phát triển sở chăm sóc NCT Chương Thực trạng thực hiện sách phát triển sở chăm sóc NCT tại Hà Nội Chương Giải pháp cải thiện hiệu quả thực hiện sách phát triển sở chăm sóc NCT tại Hà Nội CHƯƠNG TỔNG QUAN TÌNH HÌNH NGHIÊN CỨU 1.1 Các hướng tiếp cận nghiên cứu thực sách Hướng nghiên cứu thực hiện CS dần bổ sung thêm cách tiếp cận khác từ tiếp cận kinh tế, lợi ích Hotelling (1938) đến việc nghiên cứu đa chiều yếu tố văn hoá, trị xã hội, quan điểm trị ảnh hưởng nhóm lợi ích tính độc lập tiêu chuẩn trách nhiệm phủ và quan điểm quan chức quy trình thực hiện CS Năm 2014, Saetren khẳng định nghiên cứu thực hiện CS công phát triển tốt vào kỷ 21 và theo ba xu hướng sau: đa dạng hoá cách gọi thay khái niệm thực hiện CS công, tập trung sử dụng nhiều phương pháp nghiên cứu định tính phân tích so sánh đối chiếu; tiếp cận đánh giá thực hiện CS công công cụ nghiên cứu cụ thể như mô hình 7C 1.2 Các nghiên cứu nhu cầu phát triển sở chăm sóc NCT Các nghiên cứu Guzman (2012), Glinskaya Feng (2018), Dyer cộng (2020) Vũ Ngọc Bình (2018), Đào Thuý Hằng Hoàng Thu Hương (2021) cho thấy thay đổi dân số, vấn đề sức khoẻ NCT tình hình kinh tế, phát triển khoa học cơng nghệ… dẫn tới nhu cầu hệ thống dịch vụ chăm sóc dài hạn cho NCT cần mở rộng, nâng cao chất lượng phù hợp với nhu cầu thực tế NCT Tuy nhiên, nhu cầu dịch vụ chăm sóc cần được đa dạng hố tại nhà, cộng đờng và sở chăm sóc Nhà nước cần tăng cường phối hợp ngành, tránh phân biệt dịch vụ xã hội y tế, phát triển chương trình chăm sóc tại nơng thơn vùng sâu xa khuyến khích tham gia cộng đồng chăm sóc NCT 1.3 Các nghiên cứu sách phát triển sở chăm sóc NCT Các nghiên cứu cho thấy dù quốc gia có bối cảnh văn hoá, nhà nước thể chế trị khác nhưng tập trung phát triển hệ thống chăm sóc NCT đa tầng từ gia đình, cộng đồng đến sở dưỡng lão và đa dạng hoá chủ thể chăm sóc Các phủ đầu tư CS ưu tiên phát triển hệ thống chăm sóc NCT tại chỗ thống nhất xu hướng phát triển sở chăm sóc tập trung phát triển được có hỗ trợ CS bảo hiểm chăm sóc dài hạn, ưu đãi thuế, bảo hiểm xã hội Tại Việt Nam, CS nhìn chung tồn diện, nhưng khó thực hiện thiếu kinh phí, chế khuyến khích khơng hiệu quả, phối hợp, việc giám sát, đánh giá việc thực hiện hạn chế… Giang Thanh Long cộng nhận định Việt Nam cần có CS trung dài hạn để xây dựng hệ thống chăm sóc dài hạn cho NCT, tăng cường đầu tư và hỗ trợ dịch vụ chăm sóc dài hạn, cải thiện CS quản lý, đẩy mạnh giáo dục và tăng cường nghiên cứu lĩnh vực 1.4 Các nghiên cứu thực sách phát triển sở chăm sóc người cao tuổi Các nghiên cứu quốc gia phát triển cho thấy việc đầu tư vào sở chăm sóc tạo lợi ích kinh tế xã hội đáng kể, vậy cần đa dạng hoá tham gia tổ chức thơng qua việc tư nhân hoá/xã hội hố dịch vụ chăm sóc Tuy nhiên, trình thực hiện nảy sinh thách thức như thiếu nguồn lực, thiếu đờng thuận từ cấp quyền, thiếu CS hỗ trợ bất đồng tổ chức phạm vi chăm sóc (tinh thần, dinh dưỡng y tế) Bởi vậy, học cần tập trung khuyến khích tổ chức nhà nước, tư nhân phi lợi nhuận, tổ chức tơn giáo/ từ thiện khuyến khích phát triển các sở tại khu vực nông thôn CS tài khóa phụ trợ khác để đảm bảo chất lượng dịch vụ, hài lòng NCT gia đình CHƯƠNG CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN VỀ THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH PHÁT TRIỂN CƠ SỞ CHĂM SÓC NGƯỜI CAO TUỔI 2.1 Người cao tuổi nhu cầu chăm sóc NCT 2.1.1 Khái niệm NCT Khái niệm NCT luận án được xác định là người “từ đủ 60 tuổi trở lên” 2.1.2 Đặc trưng nhu cầu chăm sóc NCT 2.1.2.1 Đặc trưng nhân khẩu, kinh tế - xã hội vấn đề sức khoẻ NCT - NCT Việt Nam có tỷ lệ 12,8% dân số năm 2021, có số già hố nhanh chóng Dự báo năm 2039, 41 tỉnh có số dân số cao tuổi lớn dân số trẻ em NCT sống nông thôn giảm dần, chiếm khoảng 63,28% tổng số NCT giai đoạn 2009-2019, NCT sống thành thị cao đối với nhóm sơ lão trung lão 50% NCT Việt Nam sống vùng Đồng sông Hồng, Bắc Trung Bộ và Dun hải miền Trung - 1/4 NCT gố vợ/chờng, tuổi cao tỷ lệ gố vợ chờng lớn, nhóm đại lão có tỷ lệ gố cao gấp 3-4 lần nhóm sơ lão, nữ giới gố chờng cao gấp lần nam giới Tuổi cao NCT sống một mình nhưng gần cao NCT khơng có tiết kiệm nhóm tuổi sơ đến đại lão từ 71,685,2% - Càng cao tuổi, tỷ lệ NCT đánh giá có sức khoẻ mức rất tốt/ tốt giảm mạnh 11,7% NCT có nhất một khuyết tật chức năng, tỷ lệ nhóm đại lão có khuyết tật cao gần gấp đôi so với nhóm khác 6,32% NCT rất khó khăn không thể thực hiện được nhất một hoạt động sinh hoạt ngày Hà Nội tỉnh có số lượng NCT cần chăm sóc hỗ trợ lớn nhất cả nước 2.1.2.2 Nhu cầu chăm sóc NCT Nhu cầu chăm sóc càng ngày càng gia tăng NCT cả thể chất, tinh thần và chăm sóc y tế/sức khoẻ Nhu cầu phát triển mặt số lượng hệ thống các sở chăm sóc NCT và tập trung vào chăm sóc y tế/sức khoẻ cho nhóm đại lão các nhóm sơ lão và trung lão có nhu cầu chăm sóc nhưng chủ yếu tập trung vào xã hội tinh thần Nhóm NCT cần dịch vụ chuyên biệt như chăm sóc y tế, hỗ trợ hoạt động hàng ngày, lại sống đa số nông thôn, với thu nhập tiếp cận dịch vụ so với người cao tuổi thành thị, khả năng chi trả thấp bị phụ thuộc tài Việc phát triển hệ thống chăm sóc NCT cần có cân để thích ứng với biến đổi dân số, luồng di cư, dịch chuyển lao động nữ góp phần gia tăng nhu cầu phát triển hệ thống sở chăm sóc NCT 2.2 Cơ sở chăm sóc NCT 2.2.1 Khái niệm sở chăm sóc NCT Cơ sở chăm sóc NCT “Là nơi chăm sóc, nuôi dưỡng, tư vấn hỗ trợ điều kiện cần thiết khác cho người cao tuổi” 2.2.2 Phân loại sở chăm sóc NCT - Cơ sở chăm sóc NCT gồm nhóm, đó luận án nghiên cứu sở trợ giúp xã hội (đổi từ tên gọi cũ: sở trợ giúp xã hội theo NĐ 103/2017/NĐ-CP) Cơ sở TGXH gồm: Cơ sở TGXH công lập (2) Cơ sở TGXH ngồi cơng lập, hoạt động theo quy định pháp luật 2.3 Chính sách cơng CS phát triển sở chăm sóc NCT 2.3.1 Khái niệm CS cơng CS cơng có đặc điểm sau: Chủ thể ban hành CS phủ một thành viên khu vực địa lý đơn vị trị có thẩm quyền ban hành; CS công được thể hiện dưới nhiều hình thức khác dưới dạng văn bản pháp luật và đưa vào thực hiện, được thể hiện cả dưới dạng quy tắc bất thành văn bản thân người liên quan đến việc thực hiện CS; CS công bao gồm định nhà nước việc lựa chọn mục tiêu, giải pháp thực hiện mục tiêu 2.3.2 Chính sách phát triển sở chăm sóc NCT - Chính sách phát triển sở chăm sóc NCT tổng thể hành động phủ và địa phương nhằm tác động đến phát triển các sở chăm sóc NCT bao gồm việc lựa chọn và xác định mục tiêu, giải pháp CS có liên quan đến ba khía cạnh: quản lý hành quản lý chất lượng dịch vụ các sở chăm sóc NCT, ưu đãi khuyến khích phát triển các sở việc đào tạo phát triển nguồn nhân lực cung ứng cho thị trường chăm sóc NCT nhằm thúc đẩy các sở chăm sóc NCT phát triển số lượng, chất lượng, quy mô, với phân bố phù hợp với quy hoạch nhà nước và đáp ứng nhu cầu xã hội 2.4 Thực CS phát triển sở chăm sóc NCT 2.4.1 Khái niệm thực CS phát triển sở chăm sóc NCT Thực hiện CS phát triển sở chăm sóc NCT là một quá trình được tổ chức các quan nhà nước thông qua việc ban hành triển khai văn bản, kế hoạch thực hiện tham gia phối hợp nhiều chủ thể có liên quan (các quan nhà nước cấp, ngành, các sở chăm sóc NCT chủ thể quản lý/sở hữu sở chăm sóc NCT hiện tại - Phối hợp: phối hợp chặt chẽ các bên liên quan thông qua việc đối thoại CS, tiếp nhận các ý kiến đóng góp, chế giám sát, đào tạo và tham gia trình đánh giá hiệu quả việc thực hiện CS - Truyền thông: kênh và hiệu quả truyền thông nội bộ các bên liên quan nhiều hình thức đa dạng 2.6 Quan điểm định hướng CS phát triển sở chăm sóc NCT Việt Nam 2.6.1 Quan điểm Đảng Nhà nước CS phát triển sở chăm sóc NCT Việt Nam Đảng và Nhà nước Việt Nam quan tâm đến công tác phát triển sở chăm sóc NCT và có nhiều văn bản quy định với nhiều mục tiêu quan trọng nhằm nâng cao sức khoẻ an sinh cho nhóm NCT Để đạt được mục tiêu, nhóm nhiệm vụ giải pháp bao gồm: xếp lại hệ thống các sở BTXH cơng lập, khuyến khích phát triển các sở chăm sóc NCT và ưu tiên đầu tư nguồn lực nhà nước, đồng thời huy động nguồn lực xã hội phát triển các sở cung cấp dịch vụ xã hội bản bảo đảm nhóm dân số đặc thù như NCT 2.6.2 Hệ thống CS phát triển sở chăm sóc NCT Việt Nam Hệ thống CS phát triển sở chăm sóc NCT Việt Nam được thể hiện nhiều văn bản khác nhau, được xây dựng mọi cấp từ Hiến pháp, Luật và các văn bản dưới Luật Có 25 văn bản liên quan đến việc phát triển sở chăm sóc NCT, đó, 04 văn bản CS quản lý hành chất lượng dịch vụ, 15 văn bản CS ưu đãi và 03 văn bản CS đào tạo phát triển nguồn lực cho thị trường chăm sóc NCT Chính sách quản lý hành chính: Chính phủ ban hành quy hoạch, phát triển mạng lưới các sở TGXH công lập và ngoài công lập chăm sóc NCT, giao cho Bộ LĐTBXH thực hiện Trong đó, quy định rõ việc phân bổ mạng lưới sở TGXH theo Vùng địa lý Chính phủ quy định cụ thể tiêu chuẩn quản lý mặt hành để quy định điều kiện, thủ tục thành lập, tổ chức, hoạt động, quản lý và giải thể sở TGXH NĐ 103 Chính sách ưu đãi: khuyến khích XHH thành phần kinh tế tham gia vào hệ thống sở TGXH chăm sóc NCT và có CS ưu đãi hỗ trợ đầu tư, 10 giao/ cho thuê đất, cho thuê/ xây dựng sở vật chất cho sở TGXH, miễn/ giảm tiền thuê đất, thuê mặt nước, ưu đãi tín dụng và huy động vốn, miễn giảm thuế giá trị gia tăng, thuế thu nhập doanh nghiệp, thuế đất, giá điện, nước ưu đãi cho sở TGXH, TGXH cho đối tượng bảo trợ Chính sách quản lý, đào tạo phát triển nguồn nhân lực: quy định quản lý nhà nước nguồn nhân lực với tiêu chuẩn định mức tiêu chuẩn chức danh nghề nghiệp nhân viên CTXH, điều dưỡng có CS đào tạo, đào tạo lại cho đội ngũ cán bộ TGXH với việc đào tạo hệ vừa học vừa làm trình độ sơ cấp, trung cấp, cao đẳng và đại học CTXH, đào tạo kỹ năng chuyên sâu chăm sóc, phục hồi chức năng cho đối tượng, bồi dưỡng kỹ năng cho cán bộ, công chức, viên chức, nhân viên cộng tác viên TGXH, CTXH 2.7 Khung phân tích luận án Việc đánh giá quá trình thực hiện CS phát triển sở chăm sóc NCT được tác giả xem xét phân tích từ hai góc độ xây dựng Khung phân tích tiếp cận theo quy trình thực hiện CS Ma trận đánh giá yếu tố ảnh hưởng tới quy trình thực hiện CS như sau: 11 Bảng Khung phân tích luận án 12 Nội dung Bối cảnh Năng lực Cam kết Xây dựng kế hoạch thực - Kế hoạch tiến độ thực hiện, ngân sách, chế giám sát được xây dựng - Nội dung CS phù hợp, rõ ràng - Sự phù hợp các văn bản triển khai với hệ thống văn bản pháp luật - Năng lực cán bộ lên kế hoạch thực hiện - Nguồn lực được xếp để thực hiện kế hoạch - Sự ủng hộ lãnh đạo quyền - Kế hoạch công tác được xây dựng Liên minh N/A Sự phối hợp - Phối hợp việc xây dựng kế hoạch thực hiện Truyền thông - Xây dựng kế hoạch truyền thông Sơ kết, tổng kết, đánh giá Tuyên truyền phổ biến Phân công phối hợp thực Theo dõi, kiểm tra, giám sát - Kế hoạch truyền thông được xây dựng triển khai - Có phân cơng cụ thể nhiệm vụ bên liên quan - Nội dung CS đáp ứng nhu cầu thực tiễn - Nội dung CS phù hợp với thực tiễn triển khai N/A - Sự tác động văn hoá, xã hội đến ủng hộ với công tác tuyên truyền, phổ biến CS - Sự thống nhất trị việc phân công phối hợp thực hiện - Sự phù hợp hoàn cảnh đối tượng hưởng lợi với thực tiễn triển khai N/A - Năng lực tuyên truyền CS ngành, liên ngành - Nhân lực phục vụ cho công tác triển khai - Phát triển năng lực đội ngũ thực hiện CS N/A - Sự cam kết bên liên quan và quan truyền thông - Sự ủng hộ lãnh đạo cán bộ thực thi - Sự cam kết xử lý bên tham gia trình giám sát - Sự cam kết thực hiện sơ kết, tổng kết, đánh giá thực hiện CS - Các nhóm phi thức xây dựng kênh truyền thông riêng - Sự tham gia đối tượng hưởng lợi CS vào trình thực hiện N/A - Sự tham gia đối tượng hưởng lợi trực tiếp - Sự tham gia cá nhân, tổ chức có liên quan - Các bên tham gia vào công tác truyền thông - Cơ chế phối hợp bên tham gia tuyên truyền CS - Cơ chế phối hợp nội bộ ngành trình thực hiện - Cơ chế phối hợp liên ngành N/A - Thông tin truyền thông bên liên quan công khai, minh bạch - Phân công trách nhiệm, chế giám sát bên liên quan - Cơ chế báo cáo - Đánh giá liên ngành thực hiện - Hiệu quả truyền thông - Kênh truyền thông, nội dung truyền thông Bảng Ma trận đánh giá yếu tố ảnh hưởng theo quy trình sách 13 CHƯƠNG THỰC TRẠNG THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH PHÁT TRIỂN CƠ SỞ CHĂM SÓC NGƯỜI CAO TUỔI TẠI HÀ NỘI 3.1 Khái quát Hà Nội người cao tuổi địa bàn Hà Nội 3.1.1 Vài nét khái quát Hà Nội Hà Nội trung tâm trị, văn hóa, kinh tế giao dịch quốc tế Việt Nam, thành phố lớn, có 12 quận, 17 huyện thị xã Hà Nội có tỷ lệ gia tăng dân số 3.7%, tuổi thọ trung bình khoảng 75 tuổi Hà Nội có tốc độ tăng trưởng cao nhất cả nước, tạo điều kiện phân bổ ngân sách an sinh xã hội; thu nhập bình quân đầu người thuộc nhóm tình thành cao nhất cả nước làm gia tăng khả năng chi tiêu cho dịch vụ chăm sóc sức khoẻ Thu ngân sách liên tục tăng, CS đảm bảo an sinh xã hội luôn được quan tâm thực hiện, nhưng phải đối mặt với nhiều vấn đề như ô nhiễm môi trường, áp lực đô thị hóa, mất cân đối phát triển kinh tế bảo vệ môi trường, phân bổ nguồn lực không đồng khu vực, chăm sóc NCT 3.1.2 Vấn đề người cao tuổi địa bàn Hà Nội Hà Nội khu vực có tỷ lệ tăng trưởng dân số cao tuổi cao, tỷ lệ NCT nhóm đại lão (trên 80 tuổi) đạt 17,9% Tỷ lệ phân bố số NCT 12 quận, 17 huyện, 01 thị xã tại địa bàn Hà Nội tương đối đồng đều, đó khu vực 12 quận nội thành có số lượng NCT cao so với 19 huyện, thị xã (khoảng 4300 NCT) NCT Hà Nội đối mặt nhiều vấn đề sức khoẻ Mức sống NCT khó khăn và chưa đáp ứng được nhu cầu sống bản, đặc biệt là nhóm NCT di cư NCT đối mặt với khó khăn mức sống, nhu cầu khả năng chi trả DVCS NCT là có nhưng đó là một gánh nặng cho hộ gia đình Hà Nội Nhiều NCT được hưởng CS bảo trợ xã hội nhà nước Số lượng NCT sống một mình nhưng tự nguyện chăm sóc tại cộng đồng cao gấp lần số NCT vào sở bảo trợ 3.2 Đánh giá quy trình thực sách phát triển sở chăm sóc người cao tuổi Hà Nội 3.2.1 Xây dựng kế hoạch thực CS 3.2.1.1 Thực trạng kết xây dựng kế hoạch thực CS Số lượng văn bản triển khai cịn số lượng, có 04 văn bản cụ 14 thể phát triển sở chăm sóc NCT tại Hà Nội Các văn bản khác CS phát triển sở chăm sóc NCT công lập và ngoài công lập được thể hiện là một hợp phần CS NCT và chăm sóc NCT nói chung 3.2.1.2 Các yếu tố ảnh hưởng tới xây dựng kế hoạch thực CS - Yếu tố nội dung: Hệ thống văn bản triển khai CS được xây dựng đầy đủ, có cấu trúc phù hợp theo các tiêu chuẩn chung; các mục tiêu chung và giải pháp được đưa phù hợp với mục tiêu chung cả nước, các công cụ CS ưu đãi đầy đủ, đáp ứng được nhu cầu các đối tượng hưởng lợi và có tác động thúc đẩy nhu cầu đầu tư sở - Yếu tố bối cảnh: Việc thực hiện CS phát triển sở chăm sóc NCT được đưa bối cảnh văn bản quy phạm pháp luật mang tính định khung và các văn bản hướng dẫn thực hiện được hình thành thành hệ thống, phù hợp quan điểm thống nhất Đảng và Nhà nước - Yếu tố lực: Cán bộ Sở LĐTBXH và Sở Tài hiểu rõ CS được phân công phụ trách, nhưng cán bộ cấp Sở các ngành khác không nắm rõ các CS liên ngành Cùng với hạn chế nguồn nhân lực và kinh phí, các kế hoạch triển khai được lờng ghép kế hoạch chung TP, Sở LĐTBXH, Tài Chính; các sở khác không xây dựng kế hoạch cụ thể phụ thuộc văn bản CS gốc để thực hiện - Yếu tố cam kết: Sự ủng hộ lãnh đạo cam kết lời nói/văn bản mà chưa có hành động cụ thể, kế hoạch công tác cá nhân cán bộ thực hiện CS không được xây dựng, đánh giá tiêu thực hiện - Yếu tố phối hợp: xây dựng kế hoạch triển khai CS các bên liên quan mờ nhạt thiếu tầm nhìn chung mục tiêu và giải pháp - Yếu tố truyền thông: Kế hoạch truyền thông các CS phát triển các dịch vụ và sở chăm sóc NCT không được xây dựng 3.2.2 Tuyên truyền, phổ biến CS 3.2.2.1 Thực trạng kết tuyên truyền, phổ biến CS Với phát triển công nghệ, hệ thống các văn bản CS sau ban hành được truyền thơng một cách nhanh chóng rộng rãi tới đối tượng liên quan thông qua các phương tiện truyền thông đại chúng, cổng thông tin điện tử mở, hệ thống thông tin nội bộ ban ngành 15 3.2.2.2 Các yếu tố ảnh hưởng tới tuyên truyền, phổ biến CS - Yếu tố nội dung: Nội dung tuyên truyền, phổ biến CS không được xây dựng tập trung vào CS phát triển sở chăm sóc NCT cho đối tượng thụ hưởng trực tiếp - Yếu tố bối cảnh: Yếu tố xã hội và văn hoá bối cảnh Hà Nội hiện có tác động thúc đẩy thành công việc tuyên truyền, phổ biến sách phát triển sở TGXH ngoài công lập, ngược lại định kiến xã hội tồn tại là rào cản lộ trình xã hội hoá các sở TGXH công lập - Yếu tố lực: Năng lực tuyên truyền, phổ biến CS Sở LĐTBXH và các sở không đồng đều, phụ thuộc chủ động các sở chăm sóc NCT - Yếu tố cam kết: Các quan, tổ chức có liên quan và quan truyền thông tại Hà Nội thiếu cam kết chủ động tuyên truyền CS và tổ chức truyền thông - Yếu tố liên minh: Các sở chăm sóc NCT được cấp phép tự xây dựng nhóm truyền thông riêng nhưng tham gia tích cực các thành viên giảm dần, một số thành viên tích cực tuyên truyền, phổ biến CS - Yếu tố phối hợp: Phối hợp tuyên truyền CS ngành LĐTBXH theo ngành dọc thuận lợi với các sở TGXH công lập nhưng hạn chế với sở TGXH ngoài công lập các nhà đầu tư, chủ các sở khác Sự phối hợp tuyên truyền CS liên ngành hạn chế thiếu ứng dụng công nghệ thông tin 3.2.3 Phân công, phối hợp thực CS 3.2.3.1 Thực trạng kết phân công, phối hợp thực CS Việc thực hiện CS TGXH nói chung CS phát triển sở chăm sóc NCT địa bàn Hà Nội, UBND TP Hà Nội đạo Sở ban ngành chức năng, UBND các Quận/Huyện/Thị xã/Xã/Phường/Thị trấn, hội đoàn thể phối phối hợp triển khai CS 3.2.3.2 Các yếu tố ảnh hưởng tới phân công, phối hợp thực CS - Yếu tố nội dung: Các văn bản CS thể hiện nhất quán phân công phối hợp thực hiện các bên liên quan quy trình thực hiện CS - Yếu tố bối cảnh: Sự thống nhất quan điểm đạo Đảng nhà 16 nước việc phân công nhiệm vụ chủ trì cho ngành LĐTBXH - Yếu tố lực: Sự tham gia nhân lực nội bộ các quan thực thi CS không rõ ràng - Yếu tố cam kết: Có ủng hộ tích cực mặt quan điểm quan ban hành và quản lý các CS phát triển các sở chăm sóc NCT, đặc biệt là cán bộ CS quản lý trực tiếp, người thường không giữ vị trí lãnh đạo Sở được đánh giá tốt - Yếu tố phối hợp: Sự phối hợp các bên liên quan các thủ tục hành cho sở ngoài công lập hạn chế quy trình giải Sự phối hợp giải chế cho sở công lập hạn chế thời hạn xử lý Đặc biệt thiếu hụt chế phối hợp ngành LĐTBXH và Y tế hỗ trợ các sở TGXH vận hành DVCS cho NCT chất lượng - Yếu tố liên minh: Có tách biệt rõ thụ hưởng CS các nhóm sở TGXH công lập và ngoài công lập - Yếu tố truyền thông: Thông tin không được công khai minh bạch khiến các bên liên quan khó tiếp cận thông tin 3.2.4 Theo dõi, kiểm tra, giám sát, đôn đốc việc thực CS 3.2.4.1 Thực trạng kết theo dõi, kiểm tra, giám sát, đôn đốc việc thực sách Hàng năm, Sở LĐTBXH phối hợp với Sở ban ngành có liên quan theo phân công phối hợp thực hiện tổ chức kiểm tra, giám sát việc thực hiện các CS được ban hành Việc giám sát được thực hiện thông qua hoạt động tìm hiểu sở, hoạt động rà soát văn bản, các báo cáo định kỳ từ địa phương 3.2.4.2 Các yếu tố ảnh hưởng đến bước theo dõi, kiểm tra, giám sát, đơn đốc việc thực sách - Yếu tố nội dung: Nội dung sách thực tiễn triển khai lộ bất cập giải pháp thiếu thực tế, thiếu hệ thống văn bản pháp lý dưới luật, thiếu tính chiến lược và quản lý chất lượng chăm sóc tại các sở như các sách ưu đãi ưu tiên phát triển các sở chăm sóc NCT ngoài công lập mang tính cào bằng, chưa xác đính đối tượng hưởng ưu đãi khiến các bên liên quan khó tiếp cận/hưởng lợi quá trình triển khai 17 - Yếu tố bối cảnh: Vấn đề thu nhập, tiết kiệm NCT như các chương trình bảo hiểm xã hội và các CS trợ cấp cho đa phần NCT hiện chưa đáp ứng được nhu cầu chăm sóc thực tế NCT, gây cản trở cho phát triển các sở ngoài công lập quá trình triển khai CS - Yếu tố lực: Việc theo dõi, giám sát việc thực hiện CS không hiệu quả hạn chế năng lực cán bộ thực hiện CS - Yếu tố cam kết: Việc theo dõi giám sát hạn chế cam kết hành động các bên tham gia chưa đủ liệt - Yếu tố phối hợp: Việc phối hợp giám sát liên ngành nhiều hạn chế chưa có chế giám sát cụ thể, chưa có có các bộ tiêu chí đánh giá, giám sát các khía cạnh việc phát triển các sở chăm sóc NCT và chưa quan tâm đến chế xử lý sau báo cáo - Yếu tố truyền thông: Các kiến nghị các sở - chế truyền thông nội bộ - dường như có tác động tới quá trình thay đổi 3.2.5 Sơ kết, tổng kết, đánh giá trình thực CS 3.2.5.1 Thực trạng kết sơ kết, tổng kết, đánh giá thực CS UBND TP Hà Nội và quan quản lý thực hiện CS (Sở LĐTBXH TP) có nhiều hoạt động liên quan tới việc sơ kết, tổng kết đánh giá theo giai đoạn nội dung CS liên quan tới việc phát triển sở chăm sóc NCT Hiện tại, hoạt động tổng kết và đánh giá quá trình thực hiện CS được thực hiện lồng ghép với hoạt động kiểm tra giám sát định kỳ hàng năm 3.2.5.2 Các yếu tố ảnh hưởng tới sơ kết, tổng kết, đánh giá thực CS - Yếu tố cam kết: Do thiếu quan tâm nên các hoạt động đánh giá quá trình thực hiện CS phát triển sở chăm sóc NCT tại Hà Nội theo định kỳ hàng năm và được thực hiện lồng ghép với báo cáo chung chăm sóc NCT - Yếu tố liên minh: Các sở (công lập và ngoài công lập) được mời tham dự và đóng góp ý kiến vào việc thực hiện CS nhưng tham gia tiếp tục giảm dần theo thời gian - Yếu tố phối hợp: Sự phối hợp liên ngành đánh giá sơ kết, tổng kết thực hiện CS mang tính hình thức - Yếu tố truyền thông: Các báo cáo tổng kết đánh giá UBND và Sở 18 LĐTBXH không được công khai cổng thông tin 3.3 Đánh giá kết thực CS phát triển sở chăm sóc NCT Hà Nội 3.3.1 Thực trạng sở chăm sóc NCT Hà Nội 3.3.1.1 Các sở chăm sóc người cao tuổi cơng lập Hà Nội hiện có 02 sở TGXH cơng lập chăm sóc NCT theo đề án xếp các sở TGXH, nuôi dưỡng khoảng 88 NCT được BTXH 31 NCT tự nguyện đóng góp kinh phí từ năm 2007 theo chương trình thí điểm Hiện nay, lộ trình xã hội hoá tạm dừng chưa được Sở tài duyệt mức giá dịch vụ tự nguyện Số NCT sử dụng dịch vụ tại sở công lập giảm đần Cơ sở vật chất bị xuống cấp Diện tích phịng, đất tự nhiên cao so với quy định Đội ngũ nhân viên chuyên môn thiếu, tải công việc so với định mức quy định NĐ 103/2017, đa số có trình độ đào tạo đại học/cao đẳng 3.3.1.2 Các sở chăm sóc người cao tuổi ngồi cơng lập Hà Nội hiện có 13 sở ngồi cơng lập tư nhân được cấp phép, có quy mô chăm sóc 1153 NCT UBND TP chấp thuận 04 dự án xã hội hoá được hưởng CS ưu đãi từ năm 2008 nhưng mới có dự án vào hoạt động Hầu hết các sở tập trung tại quận mới số ngoại thành Các sở hoạt động từ 1-6 năm mới đăng kí cấp phép và đa phần cấp phép sau NĐ103 đời 4/13 sở có quy mô chăm sóc 100 NCT Các sở đáp ứng đủ điều kiện sở, nhân viên theo NĐ 103 tự đào tạo, tuyển dụng, đãi ngộ nhân lực 3.3.1.3 Các sở chăm sóc NCT khác Hà Nội có 03 sở chăm sóc NCT chưa được ngành LĐTBXH cấp phép chăm sóc NCT, chăm sóc cho 80 NCT Trong đó 01 sở hoạt động từ năm 2013 Hiện khơng có tổ chức tơn giáo/ từ thiện chăm sóc NCT nào được ghi nhận 3.3.2 Tác động sách tới phát triển sở chăm sóc NCT Hà Nội Các sở chưa được quản lý giám sát chặt chẽ quản lý nhà nước, 4/13 sở có cơng śt vượt quá quy mô chăm sóc được cấp phép, các sở thiếu số lượng để đáp ứng cho NCT quy hoạch chưa đồng bộ theo 19 nhu cầu NCT Các sở ngồi cơng lập khơng nhận được ưu đãi nhà nước đất đai, vốn Ưu đãi thuế thu nhập doanh nghiệp không có ý nghĩa các sở hoạt động không lãi, ưu đãi điện nước có ý nghĩa Các sở công lập được hưởng CS đào tạo nhân lực thiếu đào tạo, bời dưỡng chun mơn y tế Các sở ngồi công lập tự túc công tác nhân CHƯƠNG GIẢI PHÁP CẢI THIỆN HIỆU QUẢ THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH PHÁT TRIỂN CƠ SỞ CHĂM SÓC NGƯỜI CAO TUỔI TẠI HÀ NỘI 4.1 Cơ sở giải pháp nâng cao hiệu thực CS phát triển sở chăm sóc NCT địa bàn Hà Nội 4.1.1 Về mặt quan điểm Nhà nước TP Hà Nội Các giải pháp nâng cao hiệu quả thực hiện các CS phát triển CSCS NCT địa bàn Hà Nội được xem xét và thống nhất mặt quan điểm với các vấn đề liên quan tới NCT được Đảng và Nhà nước thống nhất Các giải pháp cần được xem xét để phù hợp với quan điểm cụ thể Hà Nội việc đảm bảo an sinh cho các nhóm NCT 4.1.2 Về phương hướng đề xuất giải pháp Từ nghiên cứu lý luận và kết quả nghiên cứu luận án, phương hướng để đưa các giải pháp cải thiện việc thực hiện CS phát triển CSCS NCT tại Hà Nội được đề xuất cụ thể theo mô hình 7C: nâng cao chất lượng nội dung CS, đẩy mạnh truyền thông, phối hợp nội bộ và liên ngành, huy động nguồn lực và nâng cao năng lực Trong đó, ưu tiên giải pháp phối hợp liên ngành và truyền thông vì là hai yếu tố ảnh hưởng có thể tạo thay đổi hiệu quả thực hiện CS này tại Hà Nội tương lai gần, yếu tố nội dung có ảnh hưởng chiến lược đến việc phát triển sở TGXH cho NCT 4.2 Các giải pháp nâng cao hiệu thực CS phát triển sở chăm sóc người cao tuổi địa bàn Hà Nội 4.2.1 Cải thiện nội dung CS liên quan đến phát triển sở chăm sóc NCT Cán bộ thực hiện CS nghiên cứu lý thuyết CS và thực hiện CS từ đó thực hiện các đánh giá rà soát các nhóm văn bản CS nhằm đưa các 20 khuyến nghị sửa đổi, bổ sung nội dung một số CS hiện hành liên quan tới việc phát triển CSCS NCT địa bàn Hà Nội như QĐ số 2330/QĐUBND năm 2015; QĐ số 11/2015/QĐ-UBND năm 2015; QĐ 5188/QĐUBND năm 2021 4.2.2 Thúc đẩy yếu tố bối cảnh nhằm hỗ trợ q trình thực sách Lãnh đạo quan quản lý thực hiện CS tìm hiểu, nắm rõ mục tiêu và các giải pháp CS Thực hiện các hoạt động nâng cao nhận thức CS cho cán bộ thực hiện Xây dựng ban triển khai CS nội bộ quan thực thi, xác định chế thi đua khen thưởng phù hợp Bố trí ngân sách nhằm thực hiện các hoạt động truyền thông, xây dựng thí điểm các mô hình chăm sóc NCT phù hợp với xu phát triển 4.2.3 Nâng cao hoạt động truyền thơng sách Đa dạng các phương tiện truyền thông CS, tăng cường mạng lưới cộng tác truyền thông nhiều cấp độ khác Thực hiện Truyền thông tích hợp các chương trình truyền thông NCT Chia sẻ thông tin và kiến thức CS, NCT đối với ban bộ ngành liên quan Thực hiện việc đánh giá định kỳ và định hướng lại chiến dịch truyền thông thực hiện 4.2.4 Nâng cao lực phối hợp liên ngành Thiết lập chế phối hợp rõ ràng, tăng cường giao tiếp và trao đổi thông tin các ban, bộ, ngành quá trình thực hiện CS Xác định một ngành chủ quản một đơn vị có trách nhiệm việc điều phối và quản lý các hoạt động liên ngành liên quan đến chăm sóc NCT Xây dựng chế "Một cửa” để tạo môi trường thuận lợi cho phối hợp liên ngành việc thực hiện CS 4.2.5 Nâng cao cam kết nội bên tham gia Rà soát lại và hoàn thiện quy trình các thủ tục hành liên quan tới việc cấp phép, hỗ trợ sở chăm sóc NCT Thiết lập kênh tiếp nhận thông tin và phản hồi sở quá trình tiếp cận, hưởng thụ CS và phản hồi các thông tin Xây dựng chương trình đào tạo và tăng cường nhận thức tầm quan trọng và lợi ích các CS phát triển CSCS NCT Tăng cường thảo luận CS và phân công nhiệm vụ phù hợp các Ban/Bộ/Ngành liên 21 quan tham gia vào quá trình phối hợp thực hiện CS Tăng cường giám sát, khuyến khích các cá nhân, đơn vị tham gia đóng góp vào các hoạt động giám sát thực hiện và các khuyến nghị cải thiện nội dung CS 4.2.6 Nâng cao lực, nguồn lực thực CS Bố trí ngân sách và đẩy nhanh tiến độ giải ngân để triển khai các dự án xây dựng CSCS NCT địa bàn thành phố Nâng cao hiệu quả sử dụng nguồn lực có sẵn, rà soát và khuyến nghị CS liên quan tới hỗ trợ đầu tư, giải phóng mặt bằng, chế ứng vốn các quy định đầu tư sở vật chất, trang thiết bị Mở rộng chế đầu tư nước để đầu tư nâng cấp, mở rộng và phát triển sở TGXH Nâng cao năng lực thực hiện CS thông qua chương trình hội thảo, đào tạo nội bộ và đào tạo chuyên môn sâu 4.2.7 Xây dựng liên minh thực CS Xây dựng liên minh thực hiện CS bao gồm mạng lưới/nhóm/hội các CSCS NCT, các tổ chức xã hội, ngành y tế, các đơn vị nghiên cứu và các bên liên quan khác Chia sẻ thông tin và kinh nghiệm các CSCS NCT và các đối tác liên quan Thực hiện các hoạt động đối thoại CS có tham gia các liên minh theo định kỳ, nhằm thu thập các ý kiến đóng góp, hoàn thiện các văn bản CS và quá trình thực hiện CS Thành lập liên minh nội bộ quan thực hiện CS thông qua các nhóm mang tính hỗ trợ việc triển khai CS 4.2.8 Cải thiện hoạt động việc theo dõi, kiểm tra, giám sát, đôn đốc việc thực CS Thành lập ban kiểm tra, giám sát thực hiện CS nhằm theo dõi, kiểm tra và giám sát thực hiện CS theo quý, theo năm theo các giai đoạn cụ thể Xây dựng chế theo dõi và kiểm tra chặt chẽ bao gờm bộ tiêu chí giám sát việc thực hiện CS Tăng cường hoạt động giám sát định kỳ, đánh giá hiệu quả và tuân thủ các quy định Xây dựng chế tiếp nhận, phản hồi trực tiếp với các CSCS NCT suốt quá trình thực hiện CS Xây dựng báo cáo rà soát, kiểm tra thực hiện CS dựa các tiêu chí đánh giá được thống nhất 4.2.9 Cải thiện hoạt động sơ kết, tổng kết, đánh giá trình thực CS Tổ chức các hoạt động đánh giá độc lập, lên kế hoạch và triển khai đánh 22 giá CS Tính hiệu lực; Tính hiệu quả; Tính công của; Tính chủ thể và mức độ giải vấn đề Phân tích, đánh giá và báo cáo kết quả xác định vấn đề, khó khăn và vướng mắc quá trình thực hiện, và đưa các khuyến nghị nhằm cải thiện quá trình thực hiện CS KẾT LUẬN Luận án tập trung nghiên cứu Chính sách công liên quan đến việc phát triển sở chăm sóc NCT toàn cầu và tại Việt Nam Nghiên cứu sử dụng phân tích dựa phương pháp nghiên cứu định tính và sử dụng công cụ nghiên cứu là mô hình 7C được cho là phù hợp với xu hướng nghiên cứu thực hiện CS công hiện Dựa vào Khung phân tích với hai cách tiếp cận theo quy trình sách và bảng ma trận đánh giá các yếu tố theo mơ hình 7C ảnh hưởng tới bước quy trình bước thực hiện CS, luận án khám phá các yếu tố rào cản, thúc đẩy nhằm đề xuất cải thiện sách phát triển sở chăm sóc NCT địa bàn Hà Nội thời gian tới Ở Hà Nội, việc thực hiện Chính sách phải đối mặt với một số thách thức, bao gồm: thiếu phối hợp liên ngành và Bộ LĐTBXH với chủ sở ngoài công lập và các nhà đầu tư; truyền thông không hiệu quả tập trung đối tượng NCT; thủ tục hành chậm trễ và không thuận tiện Về lâu dài, nội dung các sách cần điều chỉnh mới đảm bảo tính sẵn có dịch vụ, mà chưa đảm bảo được khả năng chi trả và tiếp cận NCT Nội dung các CS cần xác định trúng đích đối tượng thụ hưởng, trợ cấp loại dịch vụ được khuyến khích nhằm đảm bảo kết nối sở với gia đình, cộng đồng để cung cấp dịch vụ chăm sóc dài hạn cho NCT kỳ vọng sách, giúp NCT được già hoá tại chỗ Đồng thời, CS cần có với lộ trình cụ thể để xã hội hoá thành công cho các sở TGXH công lập; nghiên cứu các CS mới hỗ trợ NCT/ gia đình NCT giải bài toán kinh tế để nhận DVCS chuyên nghiệp tại các sở như bảo hiểm CSDH, chế hợp tác công tư Cơ sở TGXH công lập và nhà đầu tư tư nhân Trên sở đó, luận án đề xuất một số giải pháp cụ thể nhằm nâng cao hiệu quả thực hiện Chính sách và giải các vấn đề cản trở Các giải pháp này được xem xét dựa kết quả nghiên cứu và xếp theo các yếu tố ảnh hưởng kế hoạch phát triển Chính sách thành phố 23 DANH MỤC CÔNG TRÌNH ĐÃ CÔNG BỐ CỦA TÁC GIẢ Trịnh Phương Thảo, Đánh giá nội dung sách phát triển sở trợ giúp xã hội chăm sóc người cao tuổi: Góc nhìn từ bên liên quan, Tạp chí ng̀n nhân lực và ASXH, số 16, tháng 3/2023, trang 32-44 Trịnh Phương Thảo, Phát triển nguồn nhân lực Công tác xã hội sở trợ giúp xã hội chăm sóc người cao tuổi, Kỷ yếu hội thảo quốc tế: Hoàn thiện khung pháp lý phát triển CTXH tại Việt Nam NXB Đại học Quốc gia, trang 429-435, ISBN 978-604-3960850-7 Trinh Phuong Thao, Factors affecting policy implementation of developing institutional care facilities for the elderly in Hanoi, State Management review, 2022, Volume 29 - number 6, page 72-77 Trịnh Phương Thảo, Mơ hình 5C 7C: Áp dụng vào việc nghiên cứu đánh giá thực sách cơng Việt Nam, Tạp chí Kinh tế và dự báo, Số 24, tháng 8, 2022, trang 107-112, ISSN 1859-4972 Trịnh Phương Thảo, Nguyễn Thu Hà, Hoàng Thị Hải Yến, Đặng Thị Huyền Oanh, Đỗ Thị Bích Thảo (Đờng chủ biên); Công tác xã hội với người cao tuổi, NXB Khoa học xã hội; 2022; 406 trang, ISBN 978604-364-087-9

Ngày đăng: 21/08/2023, 16:47