Giải pháp nâng cao hiệu quả khai thác nghiệp vụ bảo hiểm hàng hóa tại công ty bảo hiểm pjico

DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT STT TỪ VIẾT TẮT DIỄN GIẢI BHXH Bảo hiểm xã hội BHYT Bảo hiểm y tế NĐ Nghị định NLĐ Người lao động NSDLĐ Người sử dụng lao động QĐ Quyết định SDLĐ Sử dụng lao động BNN Bệnh nghề nghiệp TNLĐ Tai nạn lao động 10 TG Tuyên giáo 11 KHTC Kế hoạch tài 12 KT Khen thưởng 13 CS Chính sách 14 UBND Ủy ban nhân dân 15 VN Việt nam MỤC LỤC LỜI MỞ ĐẦU PHẦN 1:NHỮNG VẤN ĐỀ CHUNG VỀ TÌNH HÌNH THỰC HIỆN BẢO HIỂM XÃ HỘI TẠI BẢO HIỂM XÃ HỘI VIỆT NAM 1.GIỚI THIỆU CHUNG VỀ BẢO HIỂM XÃ HỘI VIỆT NAM (BHXH VIỆT NAM): .3 1.1.Đặc điểm tình hình BHXH Việt Nam 1.1.1.Sơ lược lịch sử hình thành phát triển BHXH Việt Nam: 1.1.2.Chức năng,nhiệm vụ hệ thống tổ chức máy BHXH Việt Nam: .4 1.1.2.1.Vị trí chức BHXH Việt Nam: 1.1.2.2.Nhiệm vụ quyền hạn BHXH Việt Nam: 1.1.2.3.Hệ thống tổ chức BHXH Việt Nam: 1.1.3.Đội ngũ cán bộ,công chức,viên chức lao động BHXH Việt Nam: 10 1.1.4.Cơ sở vật chất kỹ thuật: .11 1.2.Những thuận lợi khó khăn bản: 11 1.2.1.Những thuận lợi bản: 11 1.2.2.Những khó khăn vướng mắc: 12 2.TÌNH HÌNH THỰC HIỆN BHXH TẠI BHXH VIỆT NAM 13 2.1.Công tác tuyên truyền,thơng tin,phổ biến sách,pháp luật BHXH 13 2.2.Tình hình tham gia BHXH: 13 2.2.1.Những kết đạt được: .14 2.2.2.Một số tồn tại, hạn chế: .15 2.3.Công tác cấp sổ BHXH: 16 2.3.1.Những kết đạt được: .16 2.3.2.Tồn tại,hạn chế: 16 2.4.Tình hình thu,nộp BHXH 16 2.4.1.Những kết đạt được: .17 2.4.2.Những tồn tại,hạn chế: .18 2.5.Cơng tác xét duyệt hồ sơ,giải sách,chế độ người lao động 18 2.6.Công tác chi trả chế độ BHXH cho người lao động 20 2.6.1.Những kết đạt được: .20 2.6.2.Tồn tại,hạn chế công tác chi trả BHXH: .22 2.7.Công tác quản lý,sử dụng đầu tư quỹ BHXH .22 2.7.1.Kết đạt công tác quản lý,sử dụng đầu tư tăng trưởng quỹ BHXH 23 2.7.2.Những hạn chế,vướng mắc: .23 2.8.Công tác quản lý lưu trữ hồ sơ BHXH: .24 2.9.Công tác tra,kiểm tra tình hình thực sách,chế độ BHXH việc xử lý hành vi vi phạm pháp luật BHXH: 24 2.9.1.Kết đạt được: .24 2.5.2.Một số hạn chế công tác kiểm tra: 25 2.10.Công tác giải khiếu bại,tố cáo BHXH: 25 2.10.1.Kết đạt được: .26 2.10.2.Những tồn tại,hạn chế công tác giải khiếu bại,tố cáo BHXH: 26 3.MỘT SỐ NHẬN XÉT VÀ KIẾN NGHỊ NHẰM HỒN THIỆN CƠNG TÁC BHXH TẠI BHXH VIỆT NAM 27 3.1 Đánh giá chung tình hình thực cơng tác BHXH BHXH Việt Nam 27 3.1.1.Những mặt đạt được: 27 3.1.2.Những mặt hạn chế,vướng mắc: 28 3.2.Một số kiến nghị nhằm hồn thiện cơng tác BHXH BHXH Việt Nam: .29 PHẦN 2:CHUYÊN ĐỀ “MỘT SỐ GIẢI PHÁP VÀ KIẾN NGHỊ NHẲM HỒN THIỆN CƠNG TÁC QUẢN LÝ THU BẢO HIỂM XÃ HỘI TẠI BẢO HIỂM XÃ HỘI VIỆT NAM” .30 CHƯƠNG 1:KHÁI QUÁT CHUNG VỀ BẢO HIỂM XÃ HỘI VÀ QUẢN LÝ THU BẢO HIỂM XÃ HỘI 30 1.1.BHXH vai trò BHXH 30 1.1.1.Sự đời BHXH: 30 1.1.2.Khái niệm BHXH: .31 1.1.3.Vai trò BHXH: 32 1.1.3.1.Đối với người lao động(NLĐ): 33 1.1.3.2 Đối với tổ chức sử dụng lao động: .33 1.1.3.3 Đối với xã hội: 33 1.2.Những vấn đề thu quản lý thu .34 1.2.1.Một số khái niệm bản: 34 1.2.1.1.Khái niệm thu BHXH: 34 1.2.1.2.Khái niệm quản lý thu BHXH: 34 1.2.2.Vai trò quản lý hoạt động thu BHXH .35 1.2.2.1 Tạo thống hoạt động thu BHXH: 35 1.2.2.2.Đảm bảo hoạt động thu BHXH ổn định, bền vững, hiệu quả: 35 1.2.2.3.Kiểm tra, đánh giá hoạt động thu BHXH: 36 CHƯƠNG 2:THỰC TRẠNG CÔNG TÁC QUẢN LÝ THU BẢO HIỂM XÃ HỘI TẠI BẢO HIỂM XÃ HỘI VIỆT NAM 37 2.1.Quy trình quản lý thu BHXH 37 2.2.Thực trạng công tác quản lý thu BHXH BHXH Việt Nam 39 2.2.1.Thực trạng công tác lập kế hoạch thu giao kế hoạch thu BHXH BHXH Việt Nam .39 2.2.2.Thực trạng công tác thu BHXH BHXH Việt Nam 44 2.2.2.1.Tình hình thực công tác quản lý đối tượng tham gia BHXH .44 2.2.2.2.Thực trạng công tác quản lý quỹ tiền lương,tiền cơng làm đóng BHXH .49 2.2.3.Thực trạng công tác báo cáo thu BHXH BHXH Việt Nam 51 2.2.3.1.Tình hình cấp quản lý sổ BHXH 51 2.2.3.2.Tình hình nợ đọng BHXH 52 2.2.4.Thực trạng công tác thẩm định thu BHXH BXHH Việt Nam54 2.4.Đánh giá công tác quản lý thu BHXH BHXH Việt Nam: 55 2.4.1.Thành tựu đạt công tác quản lý thu BHXH: 55 2.4.2 Những tồn tại,hạn chế: 57 CHƯƠNG 3:MỘT SỐ GIẢI PHÁP,KIẾN NGHỊ NHẰM HỒN THIỆN CƠNG TÁC QUẢN LÝ THU BHXH TẠI BHXH VIỆT NAM .59 3.1 Định hướng công tác quản lý thu BHXH thời gian tới .59 3.2 Một số kiến nghị nhằm hồn thiện cơng tác quản lý thu BHXH Việt Nam 60 3.2.1 Kiến nghị Chính Phủ: 60 3.2.2 Kiến nghị BHXH Việt Nam 60 3.2.3 Kiến nghị cấp tỉnh,thành phố 61 3.3 Một số giải pháp hồn thiện cơng tác quản lý thu BHXH BHXH Việt Nam 62 3.3.1.Giải pháp nhằm hồn thiện cơng tác lập kế hoạch thu giao kế hoạch thu BHXH BHXH Việt Nam 62 3.3.2.Giải pháp nhằm hoàn thiện công tác thu BHXH BHXH Việt Nam 63 3.3.2.Giải pháp nhằm hồn thiện cơng tác báo cáo thu BHXH BHXH Việt Nam 64 3.3.2.1.Các biện pháp nhằm nâng cao công tác cấp sổ,thẻ BHXH 64 3.3.2.2 Các giải pháp nhằm xử lý nợ đọng BHXH 65 3.3.3.Giải pháp nhằm hồn thiện cơng tác thẩm định thu BHXH BHXH Việt Nam 67 KẾT LUẬN 69 TÀI LIỆU THAM KHẢO 70 DANH MỤC BẢNG Bảng 2.1:Số đối tượng tham gia tham gia BHXH năm 2009-2010 14 Bảng 2.2:Số thu BHXH giao số thu BHXH thực tế năm 2010 17 Bảng 2.3:Công tác giải sách,chế độ cho người lao động năm 2009-2010 19 Bảng 2.4:Tình hình chi trả chế độ BHXH cho người lao động năm 2009-2010 20 Bảng 2.5:Tình hình đầu tư tăng trưởng quỹ BHXH giai đoạn 2008-2010 23 Bảng 2.6: Công tác tra,kiểm tra từ năm 2009-2010 24 Bảng 2.1: Tình hình thu BHXH Việt Nam giai đoạn 2001-2010 40 Bảng 2.2:Tỷ lệ hoàn thành kế hoạch thu BHXH năm 2006-2010 42 Bảng 2.3: Số người tham gia BHXH Việt Nam giai đoạn 2001-2010 45 Bảng 2.4: Tỷ trọng lao động tham gia BHXH so với tổng số lao động tham gia hoạt động kinh tế Việt Nam giai đoạn 2001-2010 48 Bảng 2.5:Tỷ lệ trích đóng BHXH người sử dụng lao động người lao động Việt Nam 50 Bảng 2.6: Tình hình nợ đọng BHXH Việt Nam giai đoạn 2001-2010 52 Sơ đồ 1: Sơ đồ tổ chức hệ thống BHXH Việt Nam Sơ đồ : Quy trình quản lý thu BHXH Việt Nam 37 LỜI MỞ ĐẦU Bảo hiểm xã hội (BHXH) đời từ lâu thực vai trò to lớn đời sống kinh tế xã hội nước Ngày nay, BHXH sách xã hội đặc biệt quan trọng nước trọng phát triển phù hợp với điều kiện kinh tế xã hội pháp luật hóa hệ thống pháp luật nhà nước Ở Việt Nam, điều kiện phát triển kinh tế thị trường định hướng xã hội chủ nghĩa, BHXH trở nên quan trọng việc góp phần đảm bảo cơng xã hội phát triển xã hội cách bền vững Hoạt động nghiệp BHXH bao gồm ba nội dung chủ yếu là: thu BHXH, chi BHXH, quỹ BHXH.Trong ba nội dung thu BHXH nội dung quan trọng nhất, Bời cơng tác quản lý thu BHXH định đến hình thành, sử dụng, quản lý quỹ BHXH Từ đó, đảm bảo quyền lợi thụ hưởng người lao động, đáp ứng nguồn hoạt động quản lý BHXH Thế có thực tế cấp thiết đặt tình trạng chiếm dụng, nợ đóng quỹ BHXH đơn vị sử dụng lao động diễn phổ biến nước.Đặc biệt theo dự báo chuyên gia đến năm 2020 quỹ BHXH bị cân đối có nguy vỡ quỹ Vì vậy, từ phải tiến hành giải pháp để công tác quản lý thu BHXH đạt hiệu quả, thu đúng, thu đủ, thu kịp thời Là sinh viên Khoa Bảo hiểm - trường Đại học Lao động xã hội dựa kiến thức BHXH tiếp thu trình học tập trường nên em chọn thực tập BHXH Việt Nam Sau thời gian thực tập giúp em có nhìn sâu sát công việc thực tế ngành BHXH Do hướng dẫn thực hành công việc nghiệp vụ quản lý thu BHXH nhận thức tầm quan trọng công tác quản lý thu nên em chọn cho đề tài “Cơng tác quản lý thu BHXH BHXH Việt Nam số giải pháp, khuyến nghị” Mục đích để nghiên cứu nhằm đánh giá thực trạng việc thực sách Bảo hiểm xã hội nói chung cơng tác quản lý thu nói riêng BHXH Việt Nam Qua đó, đề xuất số giải pháp góp phần hồn thiện sách Bảo hiểm xã hội, nâng cao hiệu công tác quản lý thu BHXH, góp phần đảm bảo quyền lợi người lao động ngày đầy đủ Chuyên đề em lời mở đầu kết luận gồm nội dung sau: Phần 1: Những vấn đề chung tình hình thực BHXH BHXH Việt Nam Phần 2: Chuyên đề: “Một số giải pháp kiến nghị nhằm hồn thiện cơng tác quản lý thu BHXH BHXH Việt Nam” Em xin chân thành cảm ơn hướng dẫn giáo viên hướng dẫn:Ths.Mai Thị Hường quan tâm giúp đỡ tận tình bác, cơ, anh chị quan giúp em hoàn thành chuyên đề này.Em mong nhận giúp đỡ cô để viết em hoàn thiện Em xin chân thành cảm ơn! PHẦN 1:NHỮNG VẤN ĐỀ CHUNG VỀ TÌNH HÌNH THỰC HIỆN BẢO HIỂM XÃ HỘI TẠI BẢO HIỂM XÃ HỘI VIỆT NAM 1.GIỚI THIỆU CHUNG VỀ BẢO HIỂM XÃ HỘI VIỆT NAM (BHXH VIỆT NAM): 1.1.Đặc điểm tình hình BHXH Việt Nam 1.1.1.Sơ lược lịch sử hình thành phát triển BHXH Việt Nam: BHXH thực Việt Nam từ năm 1945 trải qua nhiều lần bổ sung, sửa đổi đặc biệt năm 1961, 1985 1995 Năm 1961, Nghị định Chính phủ ban hành để cung cấp dịch vụ phúc lợi xã hội cho tất cán bộ, viên chức làm việc ngành nội chính, giáo dục, y tế, doanh nghiệp Nhà nước, nội vụ Hệ thống chịu trách nhiệm bảo hiểm cho khoảng 600.000 - 700.000 người tổng số dân 17 triệu Từ năm 1975 sách BHXH thực thống nước Chế độ BHXH bao gồm: trợ cấp hưu trí, sức lao động tử tuất,cùng với chế độ ốm đau,thai sản tai nạn lao động,bệnh nghề nghiệp quan,đơn vị doanh nghiệp đóng góp Trước năm 1995, BHXH Bộ Lao động - Thương binh Xã hội chịu trách nhiệm quản lý thực chế độ trợ cấp dài hạn (hưu trí, tử tuất, tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp người nghỉ việc), Tổng Liên đoàn Lao động chịu trách nhiệm quản lý thực khoản chi trả trợ cấp ngắn hạn Ngày 16/02/1995 Chính phủ ban hành Nghị định số 19/CP Chính phủ thành lập hệ thống BHXH Việt Nam để giúp Thủ tướng Chính phủ tổ chức thực sách, chế độ BHXH, BHYT quản lý quỹ BHXH Ngày 24/01/2002, Chính phủ có Quyết định số 20/2002/QĐTTg chuyển hệ thống BHYT trực thuộc Bộ Y tế sang BHXH Việt Nam ngày 06/12, Chính phủ Nghị định 100/NĐCP định chức nhiệm vụ, quyền hạn tổ chức máy BHXH Việt Nam (bao gồm BHYT) 15 năm qua,BHXH Việt Nam mang phục vụ cho đối tượng tham gia đạt kết quan trọng,xứng đáng điểm tựa người lao động người dân 1.1.2.Chức năng,nhiệm vụ hệ thống tổ chức máy BHXH Việt Nam: Căn Điều 1, Điều 2, Điều Điều 7, Nghị định Số: 94/2008/NĐ-CP Chính phủ quy định “Quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn cấu tổ chức Bảo hiểm xã hội Việt Nam’’ 1.1.2.1.Vị trí chức BHXH Việt Nam: Điều 1:Vị trí chức năng: Bảo hiểm Xã hội Việt Nam quan thuộc Chính phủ, có chức tổ chức thực chế độ, sách bảo hiểm xã hội bắt buộc, bảo hiểm xã hội tự nguyện, bảo hiểm y tế bắt buộc, bảo hiểm y tế tự nguyện; tổ chức thu, chi chế độ bảo hiểm thất nghiệp; quản lý sử dụng quỹ: bảo hiểm xã hội bắt buộc, bảo hiểm xã hội tự nguyện, bảo hiểm thất nghiệp (sau gọi chung bảo hiểm xã hội), bảo hiểm y tế bắt buộc, bảo hiểm y tế tự nguyện (sau gọi chung bảo hiểm y tế) theo quy định pháp luật Bảo hiểm Xã hội Việt Nam chịu quản lý nhà nước Bộ Lao động - Thương binh Xã hội bảo hiểm xã hội, Bộ Y tế bảo hiểm y tế, Bộ Tài chế độ tài quỹ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế 1.1.2.2.Nhiệm vụ quyền hạn BHXH Việt Nam: Điều Nhiệm vụ quyền hạn: Trình Chính phủ quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn cấu tổ chức Bảo hiểm Xã hội Việt Nam Trình Thủ tướng Chính phủ chiến lược phát triển ngành Bảo hiểm Xã hội Việt Nam; kế hoạch dài hạn, năm năm, hàng năm hoạt động Bảo hiểm Xã hội Việt Nam; đề án bảo toàn tăng trưởng quỹ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế sau Hội đồng quản lý Bảo hiểm Xã hội Việt Nam thông qua; tổ chức thực chiến lược, kế hoạch, đề án sau phê duyệt